为什么运动时会出现抽筋现象

张刚同学问老师：长跑中我的腿怎么突然抽筋了？”刘老师给他做了如下解释。“抽筋”在医学上叫肌肉痉挛，是肌肉不自主地强直收缩。在体育运动中最容易发生“抽筋”的肌肉是小腿的腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。引起肌肉痉挛（抽筋）的原因主要有以下几种：一、大量排汗：进行剧烈运动时（尤其是夏天），由于大量出汗引起失水失盐严重，使体内电解质的平衡发生紊乱，体内氯化钠（盐）的含量过低，引起肌肉神经的兴奋性增高而发生肌肉痉挛。二、肌肉收缩失调：在运动中，由于肌肉快速的连续收缩，放松的时间太短，导致肌肉收缩与放松的协调关系被破坏。特别是局部肌肉处于疲劳状态时，更容易抽筋。三、寒冷刺激：在寒冷的环境下进行体育活动时，如果没有做好准备活动或准备活动不充分，肌肉受寒冷的强烈刺激，常常引起抽筋。另外局部肌肉有微细的损伤时，也可引起肌肉痉挛。肌肉“抽筋”时，局部肌肉坚硬或隆起，并有剧烈的疼痛感，而且一时不易缓解。刘老师向张刚同学讲述了抽筋的原因之后，又介绍了处理“抽筋”的方法：牵引抽筋的肌肉，几分钟后即可缓解。例如，腓肠肌抽筋时，先让患者平坐或仰卧，伸直膝关节。牵引者双手握住患者足部并抵于牵引者腹部，利用牵引者躯干前倾的适当力量，将患者缓慢的背伸，但要注意，不能用力过猛。此外，还可以配合局部按摩，如重推、揉捏、按压、点穴（承山穴、涌泉穴、委中穴等），以促使抽筋的肌肉缓解。为了预防运动中出现抽筋现象，在运动前应充分做好准备活动。对容易发生抽筋的肌肉可事先进行适当按摩。冬季室外锻炼时要注意保暖。夏季进行剧烈运动时应注意补充盐分、水及维生素!"等。游泳前要先用冷水淋湿全身，以提高机体对冷水刺激的适应能力。若水温过低，游泳时间不宜太长，更不要在水中停止活动。疲劳和饥饿时，不宜进行剧烈活动。

肌肉痉挛 肌肉痉挛是一种不受控制的收缩，这使肌肉处于紧张，僵硬状态，通常是由于乳酸积累而引起。 1）按摩肌肉。 2）轻轻牵拉肌肉。 即： 1·痉挛可以发生在任何一块肌肉，通常由不习惯的活动引起，常发生于小腿的腓肠肌。当你按摩时，伤者须坐下或躺下。 2·轻轻牵拉肌肉以对抗痉挛，在此情况下将脚扳向胫骨侧。按摩及牵拉肌肉能增加该肌肉血流以带走并驱散局部的乳酸。 肌肉痉挛急救 北京晨报 肌肉痉挛就是俗称的抽筋，它是肌肉产生的不自主的强直收缩。 引起肌肉痉挛常见的原因： 疲劳：身体疲劳时，肌肉的正常生理功能会改变，此时肌肉会有大量的乳酸堆积，不断地刺激肌肉痉挛。 电解质不平衡：运动中大量出汗，会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水和盐，流失过多的盐会使肌肉兴奋造成抽筋。 寒冷的刺激：在寒冷的气候中，比如游泳时受到冷水的刺激，特别是在准备活动不充分时，肌肉容易产生痉挛。 处理方法：发生肌肉痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉即能缓解痉挛。处理时要注意保暖，牵引时用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤。腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行腹部的热敷及按摩。小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引。游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体方向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上，帮助膝关节伸直，待痉挛缓解后，再慢慢游向岸边。<节选>(莫非) 运动时肌肉痉挛的处理方法 肌肉痉挛主要原因： 一、训练比赛中大量脱水，引起机体电介质不平衡。 二、训练或比赛中强度大，引起乳酸在肌肉中大量堆积。 三、肌肉反复收缩，引起肌肉过度疲劳。 处理方法： 一、及时补充运动饮料。 二、痉挛的肌肉要及时做反向性伸展动作，持续时间要长一些（10秒以上）。 三、肌肉痉挛引起的肌肉疼痛，可以及时用冰块冷敷，以解决疼痛问题。 肌肉痉挛的发病原理及处理方法 肌肉痉挛俗称抽筋，痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛肌肉所涉及的关节伸屈功能有一定的障碍。 （一）发病原理 寒冷刺激 肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。因而，寒冷的刺激，如游泳时受到冷水刺激，冬季户外锻炼时受到冷空气刺激，都可以引起肌肉痉挛。如果在寒冷的运动环境中运动时，未做准备活动或做得不充分，或未注意保温暖，就更容易发生肌肉痉挛。 电解质丢失过多 运动中大量排汗，特别是长时间的剧烈运动或高温季节运动时，使人体内电解质从汗液中大量丢失。此外，运动员急性减轻体重，造成体内的电解质过低。电解质与肌肉的兴奋性有关，丢失过多，肌肉兴奋性增高过快，可发生肌肉痉挛。 肌紧张 肌肉连续过快收缩，而放松时间太短促，以致收缩与放松不能协调地、成比例地交替，从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中较为多见。 疲劳 身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。因而身体疲劳时，特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作，就容易引起肌肉痉挛。 （二）处理方法 不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都使其缓解。牵引时切忌用暴力，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。在处理过程中要注意保暖。 在游泳运动中发生肌肉痉挛时，不要惊慌，如自己无法处理或缓解时，可先深吸一口气，仰浮于水面，并立即呼救。发生肌肉痉挛后，一般不宜再继续游泳，应上岸休息、保暖，并进行局部按摩。 （三）肌肉痉挛预防 加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。运动前必须认真做好准备活动，对容易发生抽筋的肌肉可事先做适当按摩。冬季锻炼要注意保暖，夏季运动时，尤其是进行剧烈运动或长时间运动时，要注意电解质的补充和维生素B1的摄入。疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。参加游泳运动时，下水前应先用冷水冲淋全身，使身体对寒冷有所适应，水温低时游泳时间不宜太长。在运动过程中要学掌握会肌肉放松的能力。在降体重和控制体重时，要讲究科学性。 肌肉痉挛病因及处理 肌肉痉挛就是俗称的“抽筋”，是肌肉不自主的强直收缩。在体育运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。 病因 1 大量排汗 剧烈运动时，由于大量出汗使体内电解质平衡发生紊乱，体内氯化钠含量过低，引起肌肉神经的兴奋性增高而发生肌肉痉挛； 2 肌肉收缩失调 在运动中由于肌肉快速连续收缩，放松的时间短，肌肉容易疲劳而导致肌肉痉挛； 3 寒冷刺激 肌肉受到寒冷刺激经常可以引起肌肉痉挛。 征象 肌肉发生痉挛时，局部肌肉坚硬或隆起，剧烈疼痛，而且一时不易缓解。 处理 牵引痉挛的肌肉，几分钟后就可以缓解。例如，小腿后群肌肉痉挛时，可让患者平坐或仰卧，伸直膝关节，牵引者双手握住患者足部并抵在牵引者的腹部，利用牵引者的躯干前倾的力量使患足缓慢背伸，可以配合局部肌肉的按摩来促使肌肉痉挛的缓解。 预防 运动前应当作好充分的准备活动。对容易发生痉挛的肌肉可以事先做适当的按摩。冬季户外锻炼要注意保暖，夏季剧烈运动时要注意补充水、盐、维生素。在疲劳和饥饿时不要进行剧烈运动。

负责伸指功能的并非只有指伸肌，还有拇长伸肌、拇短伸肌、示指固有伸肌、小指固有伸肌。

陈光医生问：

最近看八年制系统解剖学手指肌腱的解剖，我记得听课时指伸肌腱有一根示指伸肌腱、一根示指固有肌腱，两根无名指的伸肌腱和一根中指的伸肌腱，解剖书写的指伸肌腱分布在2-5指，有些矛盾。课本如图。

华斌答：

首先，我不建议从事影像专业的医生在工作后靠《系统解剖学》来掌握解剖知识，特别是写给医学生的《系统解剖学》。系统解剖学的写作方法决定了我们无法通过这种描述了解局部的细微解剖结构。建议大家使用《局部解剖学》和《断面解剖学》作为我们的解剖补充知识的积累。回到陈光医生的问题。这本《系统解剖学》的内容并没有错误。书中此处介绍的是起源于伸肌总腱的几块肌肉（背侧浅层），指伸肌正是其中的一块，指伸肌在远端分为四条肌腱分别止于2-5指也是没有错误的。

但是，负责伸指功能的并非只有指伸肌，还有拇长伸肌、拇短伸肌、示指固有伸肌、小指固有伸肌。这些肌都不是起源于伸肌总腱，位于前臂背侧深层，所以在这本《系统解剖学》的这一小段中没有涉及，但是我相信它们肯定会出现在靠下的内容中。 示指 固有伸肌 、小指固有伸肌的肌腱会与指伸肌分配至示指和小指的肌腱一起完成伸指功能。由于拇指、示指和小指都有各自独立的伸肌，因此这三根手指能够独立完成完全的伸指动作，而中指和无名指就不具备独立伸直能力（经过特殊训练的除外）只能跟示指和小指一起才能伸直，不信，你试试看。

拇指背伸无力联是腰5也不是骶1，因为拇指背伸主要由尺神经支配。腰5和骶1是脊髓的神经节段，与下肢的运动和感觉相关。如果出现拇指背伸无力的情况，可能与其他神经或肌肉问题有关，比如尺神经损伤、肌肉萎缩等