肩周炎也会导致后背部连接肩关节的部位发生疼痛,同时也会有肩周炎的特点存在,例如肩关节活动受限,运动时疼痛会加剧,严重的患者梳头、穿衣等日常活动都会受到影响,胸腰椎骨质破坏,肿瘤,骨质增生,椎间盘突出,椎小关节紊乱等等骨质问题,也可以引起腰背部疼痛。椎间盘突出除了有背痛外,还会有臀部、腿麻等症状。
我们有很多人认为当发生心梗的时候主要表现的症状就是心前区的疼痛,然而在临床上心梗发作时表现为胃痛、后背疼,表现为下颌疼、牙疼的患者也不在少数。风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
如果你颈部不适,或者有颈椎病史,同时伴有背部的不适,要考虑颈椎间盘突出压迫神经根或者瘢痕组织增生压迫颈丛神经,都可以引起其分支肩胛背神经疼痛,这种疼痛多发生在肩胛骨的内缘。外伤性原因引起的背部疼痛多病史明确,但是有时外伤后没有在意,反而几天后才会疼痛明显。另外,劳损引起的背部疼痛,有急性劳损和慢性劳损之分。
首先后背的疼痛不都是因为后背的肌肉引起的,这个是你很有必要知道。比如肩胛提肌、斜角肌、斜方肌。主要是以急性胆囊炎为主,急性胆囊炎的主要临床表现是以右上腹部的疼痛以及恶心,呕吐等症状为主,但是如果炎症较为危重,危急,就容易导致患者出现后背部的放射性疼痛,背部浅层肌包括髂肋肌、最长肌、棘肌,长期的低头弯腰就会导致浅层肌损伤。损伤后可引起胸椎旁后背的疼痛。
导读:腰肌劳损是一种会严重影响到患者健康的疾病,一旦确诊应积极配合医生进行相应治疗。要想彻底治愈腰肌劳损,还需要大家提前了解下各种诊疗办法,才能对症下药,药到病除。
中医辩证治疗腰肌劳损
寒溼型腰肌劳损
症状表现:腰部疼痛,遇冷加重,转身不利,休息时症状不减轻,脉沉,舌苔白腻。
方药:强腰散。
处方:川乌30g,肉桂30g,干姜30g,白芷20g,胆南星20g,赤芍20g,樟脑30g。
制法:将上述中药研制成细末状,每次取30-50g,开水冲调至糊状,涂于纱布上,趁热贴敷于患处,隔日1换。
治法:散寒祛温,温通经络。
溼热型 腰肌劳损
症状表现:腰部疼痛伴有热感,天气热或者雨天病情加重,活动后减轻,脉滑数,舌苔黄腻。
方药:补肾活血汤。
处方:当归10g,赤芍10g,木瓜10g,泽泻10g,生地黄15g,桃仁6g,红花6g,川芎6g,桂枝6g,蜂房6g。丹参9g,茯苓12g。
制法:水煎服。
治法:清热利溼,舒筋通络。
肾虚型腰肌劳损
症状表现:腰痛酸软,四肢无力,劳累时加重,侧卧减轻,面色苍白,喜寒怕冷,脉沉细。
方药:温肾止痛丹。
处方:附子12g,*羊藿15g,杜仲15g、桑寄生15g、黄芪15g、熟地黄15g、当归15g,赤,15g,白芍15g,怀牛膝15g,川芎9g,鸡血藤30g。
制法:水煎服。
治法:补肾填精益气。
淤血型腰肌劳损
症状表现:腰部针刺般疼痛,伴有血尿,夜晚加重。
方药:补肾壮筋汤。
处方:熟地黄12g,当归12g,牛膝10g,山茱萸12g,茯苓12g,续断12g,杜仲10g,白芍10g,青皮5g,五加皮10g。
制法:水煎服,每日1剂。
治法:行气活血、舒筋祛瘀,通络止痛。
西医如何治疗腰肌劳损
1、腰肌劳损理筋手法
患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次。这是腰肌劳损的治疗方法之一。
2、腰肌劳损药物治疗
推荐中成药,比如立正消痛贴,外敷叠加,效果较好。西药最好少吃,副作用大,而且大多只治标,不治本。
3、腰肌劳损的物理治疗
该治疗方法主要包括电疗、红外线照射、热疗等一系列腰肌劳损的治疗措施。该方法主要就是以缓解病人的临牀症状为主,而非根治手段。
腰肌劳损的饮食疗法
1椒茴煮猪尾:胡椒12g,大茴香10g,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤;煮汤过程中加入适量调料,煮熟后即可服用。
2当归牛尾汤:当归30g,首乌15g,杜仲12g,牛尾巴1条;将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药材一起放入锅内,加水适量,用温火煲;煮熟后加入调味,喝汤吃牛尾。
3薏苡仁生姜羊肉汤:薏苡仁50g,生姜20g,羊肉250g,加水适量,煲汤;煲熟后加入调味,喝汤吃肉。
4杜仲狗脊汤:杜仲20g,狗脊15g,黄精15g,鸡血藤30g,猪骶骨1个,久煎,调味喝汤吃肉;每日1次,连服10天为一个疗程。
5良姜猪脊骨粥:高良姜10g,苡仁30g,杜仲10g,寄生20g,生姜10片,水煎去渣,再加猪脊骨250g、大米120g,煮粥服用。
6牛膝黄精猪肾汤:牛膝20g,黄精15g,川断10g,杜仲10g,猪肾1对,将以上食料放入锅内并加水煲汤;每日1次,连服30天。
腰肌劳损和腰间盘突出是两个完全不同的疾病,但由于症状都有腰背痛、腰背无力感,非医学人士容易混淆,延误治疗。最终还是要中药内服+外敷并用治疗,采用江西赣州万年药师治疗方法根治才是根本的办法。
二者的鉴别要看四个方面: 腰肌劳损你了解多少呢?
一看:有无腿痛据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰骶5/1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
二看:压痛点是中间还是两边对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
三看:活动是否受限腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
四看:影像学检查利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。以上便是腰肌劳损和腰间盘突出的区别,这两种疾病都会引起腰疼,大家在生活中一定要注意正确区分,并对症下药。
腰肌劳损,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤,副作用大。因此选择外涌“古顺敷·堂腰肌舒络平痛贴”效果非常好,注意休息。
如果你经常出现下面这些症状,那么一定要当心,因为这很有可能是腰肌劳损所导致的。
1、腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。
2、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
3、在疼痛的部位有固定的压痛点,多位于肌肉起止点附近,叩击压痛点时,患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。
腰肌劳损的危害是巨大的,那么它的危害具体有哪些表现呢
1、腰间盘突出症或者腰椎狭窄症
腰肌劳损患者如果反复发作,长此以往,可能引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎狭窄症,这是腰肌劳损并发症中较为严重的。
2、腰肌筋膜无菌性炎症
长期弯腰或者长期坐着工作的人,腰背肌长期处于牵拉状态,这样久了就会出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。
3、急性腰扭伤
当出现了急性腰扭伤,并且在急性期治疗的不是很彻底,受到损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不完全,就会产生较多瘢痕和粘连,使得腰部功能减低,并且容易出现疼痛,腰肌劳损患者因此常常会感觉到腰部没有力气,特别是在阴雨天腰酸背痛。
腰肌劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。这种疾病的发生常与职业和工作环境有一定关系。
一般来说,医生会在病人腰部寻找压痛点。腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。在对病人进行体格检查后,还应该做X线检查,以排除患者是否有骨骼上的疾病。如果在进行X线检查后,排除了骨骼上的疾病,根据病人的病史,症状以及反复发作、时轻时重的特点。那么,基本上可以确诊为腰肌劳损。
临床方面多半都是用利正销痛藏药帖来进行药物治疗,然后在配合日常的锻炼和其它疗法。
腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背部肌肉锻炼,药物治疗及中医治疗等。
腰肌劳损有哪些一般治疗措施?
纠正不良的生活、工作习惯,避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。
适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛;睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状;站立时用两手叉腰,可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
必要时可佩带护腰。
在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。
腰肌劳损有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。
封闭治疗
如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位,必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点,进行封闭治疗。
腰肌劳损如何进行中医治疗?
中医认为腰肌劳损的发病原因是由于“外因感受外邪、外伤迁延、慢性劳损,内因气血不足、肝肾亏虚”。基于此,中医治疗主要以下几个部分:
中药内服
治疗当以补肾为主,佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长,且容易复发,通常以中药内服加外敷相互配合,疗效较为显著。
肾虚型
肾阳虚者,治宜温补肾阳,用补肾活血汤加减;肾阴虚者,治宜滋补肾阴,用知柏地黄丸、大补阴丸加减,或内服壮腰健肾丸等中成药。
气滞血瘀型
治宜活血化瘀、行气止痛,用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。
风寒湿型
治宜祛风散寒胜湿,方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
湿热型
治宜清化湿热,用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。
中药外用
中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点,以不同剂型和方法,将药物作用于局部病变部位或腧穴,直达病所,疗效显著。
可用外擦药,如正红花油、正骨水、骨友灵等,或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。
手法治疗
大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻,尤其扳动手法应慎用,以免引起不良反应。手法治疗隔日1次,10次为1个疗程,治疗期间不宜劳累,并避免受凉。
一般先按揉腰腿部,再揉两侧竖脊肌,推理腰部肌肉,推拿或弹拨腰肌或韧带,必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥,忌用强劲暴力,以免加重损伤。
针灸治疗
针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用,临床适应证广泛。作为非手术疗法的突出代表,针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段,具有疗效显著、副作用少等优点。
主要包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。
生活中许多人都存在有腰肌劳损的状况,但是许多人因为对于腰肌劳损的表现症状不了解,所以很多人往往都不知道自己存在有腰肌劳损的症状,那么腰肌劳损应该怎么办?腰肌劳损具体都有什么症状?腰肌劳损后该怎么调理才会好得快?
1、腰肌劳损的症状
1腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。
2、腰肌劳损怎么办
患上腰肌劳损,腰痛期间不但要适当休息,还需要采取综合治疗措施祛除疼痛,改善病情,防止腰部肌肉向纤维化改变。此外平时要注意保持良好的坐姿与站姿,即抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸;要加强体育锻炼,增强腰部力量。以下五个招式可锻炼腰肌:
(1)转胯运腰:两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作。
(2)转腰捶背:两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,左右转腰为1次,连做30~50次。
(3)双手攀足:全身直立放松,两腿微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直立体位。如此为1次,可连续做10~15次。
(4)飞燕式:俯卧床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼20~40次。
(5)拱桥式:仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点用力将臀部抬高,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习,反复锻炼20~40次。
3、要做哪些检查
1、体察
腰肌劳损的主要症状是疼痛,劳损部位会出现明显的压痛,因此医生可以通过体格检查来判断有无腰肌劳损。
腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显,重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。
2、血沉检查
将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。
血沉的检查对观察腰肌劳损有无风湿热关节疾病有一定的临床意义。
3、抗O检查
抗链O即抗链球菌溶血素O是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗链O增高,常在1:800以上,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
因此,抗O检查主要是观察腰肌劳损患者有无风湿性关节炎的可能。
4、X线检查
X线检查主要是检查腰肌劳损的患者出现的骨质增生现象,因此X线检查只针对于少数腰骶椎先天性畸形和椎体骨质增生的患者。
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