医生，您好，我在4年前因为坐在潮湿的地上，后来背部一直肿痛。现在才知道是肩背肌筋膜炎，拔火罐、针灸

问题分析：

颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈，肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈，肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。

意见建议：

你好，受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注重局部保暖。在家中，可采用热敷和泡热水澡的方式，或药物按摩进行缓解。也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

背部筋膜炎的症状及治疗

症状表现

背部筋膜炎一般会出现局部肿胀和疼痛以及僵硬的症状，尤其是在受凉或者是干重体力的活之后，疼痛的症状会明显加重。另外还有可能会出现怕冷和浑身无力的。背部筋膜炎多数是由于受凉或者是过度劳累所造成的，还有可能是受到外伤所导致的，并且与免疫因素有关。

治疗方法

中药外用可以通过外敷古顺敷堂筋膜~贴药力直达病体，达到镇痛消炎的作用，因此越来越受到重视，除此之外在近年来也备受关注，它既能松解粘连硬化、解除肌肉痉挛；又可疏通经络，加速局部气血流通，被认为是所有疗法中最好的方法。

背部筋膜炎锻炼方法

一、建议此类患者可以采取持续的平路慢走，或者是慢跑的方式进行锻炼。此类锻炼的意义在于，在持续慢走或者慢跑的过程中，患者能够保持胸膛挺起，这时候脊柱就会处于一个正常的生理弯曲。另外，通过双臂的持续摆动，就能够使肩背部的肌肉得到充分的放松。

二、建议患者可以做一下拉伸类的锻炼。比如患者可以练习一下瑜伽，或者是引体向上、吊单杠这类的活动。

三、此类患者可以针对肩背部、腰背部的肌肉，做相应的力量锻炼。比如患者可以在罗马椅上练习反式的仰卧起坐，或者是通过游泳锻炼上述部位的肌肉。

四、患者可以做一些体操锻炼。比如患者可以跟着视频练习一下五禽戏、八段锦之类的活动，通过这一系列的活动，能够有效的疏通人体的气机，继而预防和缓解肩背部出现经络阻塞的情况。

注意事项

如果患有背部筋膜炎，平时要多注意休息。背部筋膜炎的发生和长期过度劳累密切相关，多注意休息可以促进病情改善，不能总是做过于繁杂的事情，也不要长期加班熬夜，以免造成二次伤害。要合理搭配日常饮食，可以吃一些富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶或是鸡肉。在日常生活中要养成良好的习惯，避免抽烟喝酒，运动要适度，不要经常不运动或过度运动，这样可以促进背部筋膜炎尽快恢复。

患有筋膜炎一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。

少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。

效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

是指某些原因引起疼痛的一种自觉症状。根据现代医学病因分类,由于局部原因引起者有外伤(骨折、脱位)、先天性结构异常、炎症、肿瘤、类风湿性脊髓炎，退行性病变等,属于全身性原因和其他内脏器官疾病引起的有盆腔炎、胸腹腔肿瘤、膀胱、子宫、肾与输尿管以及心血管肝胆胃方面的疾病,都可能出现背痛或腰痛症状。

中医对本症临床辨证,总的分外感、内伤以及跌仆挫扭三大类,在此基础上,通过辨证审察病因,加以分型。

1风寒袭表: 外感风寒,突然背痛,项强板滞不舒或腰痛下连尻腿,有拘急感,伴有头痛,发热恶寒,无汗或有汗,舌薄白,脉浮紧。

2,风湿痹阻: 背饨痛或隐痛,时轻时重,阴雨天气或秋冬气侯寒凉容易加剧,伴有腰或下肢疼痛,日久可见肌肉萎缩。

3气血不和: 背腰痛每于睡时为甚,起床活动即可减轻,伴有上肢或下肢麻木,苔薄,脉沉细或细涩。

4劳损肾虚： 腰部酸痛绵绵,休息则减,劳累则剧,有时伴有头晕、耳鸣,两膝酸软,足跟疼痛,遗精阳痿或月经不调,白带淋漓等症。肾阳虚者,畏冷喜暖,四肢清冷，舌淡而胖,脉沉细。肾阴虚者，时有低热盗汗,面部灼热,口千,舌红,脉细等症。

5闪挫血瘀: 起病有明显外伤史,疼痛剧烈。发病根据挫闪部位,背痛时呼吸亦受限制,腰痛不能俯仰转侧,咳亦易痛,不论背腰痛处均有明显压。

1 风寒袭表：

治则: 疏风解表,理气止痛。

处方: 风池(-)，曲池(-)，列缺(-)，风门(O) (-)，膀胱俞(-)，委中(-)(双)，大椎(-)，陶道(-)，次髎(-)。

操作: 取伏卧位。进针得气后,用提插泻法,留针20~30分钟,腰背可加用火罐。

2 风湿痹阻:

治则: 温经散寒,化湿通络。

处方: 督俞(O)(△)，胃俞(○)(△)，膀胱俞(△)，委中(-)或委阳(-)(双)。

操作: 取俯卧位。进针得气后,用提插泻法,留针15-20分钟。腰背部加拔火罐。

3 气血不和:

治则: 理气和络。

处方: 支沟(+)(-)，足三里(+)(-)，脾俞(○)(+)，三焦俞(○) (+)(双)。

操作: 先取坐位,后取伏坐位。进针得气后,用提插捻转补泻法,留针20~30分钟,腰背部加拔火罐

4 劳损肾虚：

治则: 温补肝肾。

处方: 肾俞(△)(+)，关元俞(△)(+)，腰眼(△)(+)，复溜(△)(+)，阳陵泉(△)（+）。

操作: 取俯卧位进针得气后,用提插捻转补法,留针20~30分钟,加用温针和拔罐。

5 闪挫血瘀：

治则: 理气止痛,活血化瘀。

处方: 腰部阿是穴(○)(-)，腰痛穴(-)，委中(双)，人中穴(-)。

操作: 阿是穴用七星针重扣出血加拔大火罐,以祛其瘀。

背腰痛是临床常见的症状,特别是腰部上连脊膂,下接尻尾,中为脊柱,旁其所倚，是整个躯干的主轴,活动度较大,为一身赖以转动开合之枢纽。

其两侧为肾脏所居,故中医称腰为肾府。中医诊断学认为,背腰痛不一定合并发生,主要根据筋骨和脏脂的病变部位而定。

但病因有简有繁,单凭临床表现往往难以确诊,所以除了问清病史,了解症状和体征以外,有针对性地采用现代医学各种检查是非常必要的。

中医临床辨证,新病或急性发作者多为实证。久病而反复发作、酸痛绵绵者多为虚证。外感风寒湿邪或闪挫及劳损的肾腰痛,经久不愈也可兼见肾虚诸症,相反肾气不足者,风寒温邪每易乘虚客于经脉并易于闪挫损伤。根据寒者热之,劳者温之的治则,对此应以温通经脉,行气活血为治疗大法。

可以锻炼腰部肌肉，比如飞燕运动或者五点支撑，可以适当做半小时的室处散步，游泳。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这答个姿势几秒钟，反复进行训练。

不好意思，这段没来上网，刚看到问题。一般来讲，臀肌筋膜炎采用温针治疗都会有好转，因为该病一个共性是怕冷，遇热痛键，针对该病最有效的方法是银质针疗法，但该办法比较痛苦，患者难以接受，我们采用温针治疗，机理相同，疗效也很好。根据你描述的症状，不排除臀上皮神经卡压综合症，若是这个病，我想针灸恐怕没效果，最好的办法就是小针刀疗法，希望你能够到医院仔细查体，明确诊断。

背部筋膜炎患者可以选择药物治疗、物理治疗、拉伸训练等方法彻底治愈。

1、药物治疗：

背部筋膜炎可能是因为过度劳累或者扭伤没有及时治疗引起的，会导致患者出现背部弥漫性酸胀以及疼痛，严重时会引起活动受限，局部肌肉也会出现僵硬或紧张的现象，可以服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，能够减轻局部的炎症，还可以缓解疼痛，达到彻底治愈背部筋膜炎的效果。

2、物理治疗：

患者也可以配合物理治疗，比如红外线治疗、微波治疗等，能够促进局部的血液循环，缓解背部筋膜炎导致的疼痛感，对病情恢复有帮助，也可以彻底治愈背部筋膜炎。

3、拉伸训练：

在治疗的同时可以对背部做拉伸训练，能够放松背部的肌肉，缓解筋膜的压力，训练时还可以使用弹力球辅助，但是必须在医生的指导下才能进行。

患者平时要注意休息，不能过度劳累，也不要长期弯腰。