车祸导致左足开放性外伤踇长伸肌腱,踇短伸肌腱断裂,足内侧皮神经损伤可以评几

针对你的问题，回答如下：

我方伤势情形後续有可能能京鉴定后：达到人体损伤致残程度分级标准中的9级或10级伤残。

在交强险的范围内，只要肇事车辆被认定有任何责任，受伤者可以先在交强险中可以获得理赔，此时是无须计算双方责任比例的，超过交强险的部份，再由有责任的人依照须负担的比例理赔。

交强险赔偿限额：

（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（含误工费、护理费等。未达伤残等级也可申请）

（二）医疗费用赔偿限额为10000元；

（三）财产损失赔偿限额为2000元；

一般来说，我方可向有责任的人求偿的项目大致如下：医疗费、误工费、护理费（亲属护理也可主张赔偿）、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

此外，我方后续若衍生出，经过鉴定后被认定符合　人体损伤致残程度分级标准　的状况时。若真如此，还可以要求对方赔偿：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金。

若有其他问题，可以点我的名字，来信讨论。

加油。

希望这个答案，能对你有所帮助。

摘要：高弓足是指一类以足纵弓异常增高为主要改变的足部畸形，足弓一般有明显的拱高情形，又称爪形足。高弓足的危害有穿鞋时中足空虚、站立时稳定性差、容易摔跤、足踝比较容易扭伤等等。那么高弓足应该怎么矫正治疗呢？下面一起来看看高弓足的病因、症状、自我判别方法、治疗等方面的知识。什么是高弓足

高弓足又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的足部常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致，如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。

高弓足的病因

高弓足的发病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族发病史，故认为有遗传因素参与发病，但缺乏遗传学证据。

高弓足的危害和影响

1、高弓足一般有明显的拱高情形，并且走路时容易有足“外八”情况及脚趾后缩的情况发生。行走时因足跟骨向内翻转，引起肌腱拉力的不平衡及重心前倾现象。

2、在走路、站立，行走时因肌腱过短拉力不平均而感到内纵足弓筋膜疼痛，足踝比较容易扭伤，长时间会照成足部结构严重影响，甚至因脚背骨过高，不容易购买合适的鞋子。

3、容易导致走路不稳，通常高弓足的双脚拱高情形，走路会有足外八，脚趾后缩的发生，行走时因足跟骨向内翻转，引起肌腱力不平衡重心前倾现象。4、单纯高弓足表现的足跖曲（向下）、内翻、无法正常负重行走、步态异常，造成足部负重失衡，不该出现应力集中的地方出现了应力的集中，比如前/中足外侧。应力集中处常表现出痛性胼胝。甚至看似跟足相关性不大的部位出现问题：膝关节、髋关节甚至脊柱疼痛，踝关节内翻，膝关节代偿性外翻造成膝关节的问题等。

高弓足的症状

由于畸形的程度不同，患者表现出轻重不等的症状和体征：

1、典型的畸形表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形。足纵弓较高，足长度变短，可见跖趾关节背伸，趾间关节跖屈。跟腱挛缩，跖腱膜挛缩，胫前肌无力。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成，甚至发生坏死。

2、患者大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。

3、足部无弹性，踝背伸受限。

4、足底接触地面的面积减小。但畸形轻者，站立负重时畸形减轻甚至消失，足印呈正常形态。

高弓足的类型

根据足弓增高的程度，是否伴发足的其它畸形，通常将高弓足分成四个类型。

1、单纯性高弓足：主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

2、内翻型高弓足：此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

3、跟行型高弓足：常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿的三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

4、跖屈型高弓足：多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形。

足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。

如何判断高弓足

足部缩短，中部向上抬起，在站立承重时受力点主要在足跟和脚趾根部，同时脚趾还可能会出现爪形趾。您可以在足底蘸少量清水踩于报纸上，观察足印形态，足弓部分接触地面面积小于总面积的1/3或者甚至没有，便很有可能就是高弓足。

高弓足的矫正方法

其主要方法包括穿矫形鞋、矫形器、支具及理疗、手术等。由于神经肌肉性原因引起的高弓足多在6岁左右出现足部畸形表现，对于6～12岁，根据评估情况可以通过矫形鞋，夜间支具来逐渐矫正。

高弓足的治疗

1、治疗目的是减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。

2、轻度畸形，足弹性较好，站立负重时高弓畸形可减轻或消失者，可穿着低跟矫形鞋，有胼胝者加用跖垫。

3、中度和重度畸形需采用手术治疗：

（1）跖腱膜切断术适用于痉挛性高弓足，可在1岁以后进行。一般选择内踝下前方，于前足背伸时跖腱膜最紧张处切断，术后石膏固定4～6周。

（2）足拇长伸肌腱后移术适用于麻痹性高弓足。方法为将足拇长伸肌止点后移至第1跖骨头后，使成为防止前足下垂的动力肌腱。必要时可同时后移趾伸肌腱，并松解足跖侧挛缩的软组织。术后石膏固定3个月。

（3）中跗关节截骨、跗骨截骨矫形术和三关节融合术适用于畸形明显的较大患儿或成年患者。足背侧跗骨V形截骨具有较多的优点，它不损伤跗骨骨骺，故适用于6岁以上的儿童。它不使足缩短，并可矫正前足内收、内旋畸形。其手术要点是：

1）取足背横切口或纵切口，于骨膜外显露足跗骨。

2）在足弓顶点设计V形截骨线，一般位于舟骨中央，内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质。

3）完成截骨操作后，术者向远端牵拉前足，并将前足抬高，同时下压截骨远侧断端。如有内旋、内收畸形，可将前足外旋、外展，予以矫正。然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入，通过截骨线止于跟骨的外侧部分。术后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏针，并摄X线片观察截骨愈合情况。若已愈合，可逐渐开始负重行走。

高弓足的鞋子选择

在选购鞋子时，需要具有稳定性和吸震能力强的鞋子，或是加上具有功能性的足益健矫正器以减少冲击力，并修正平时的行走模式，是矫正高弓足困扰的最常用的方法。高弓足患者穿鞋时切记要将鞋带绑紧及降低脚背隆起，选择鞋子时忌讳平底鞋、懒人鞋。

由于高弓足的脚背很高，为了改善这点，可以将鞋子的脚掌部分垫高。简单的说，就是要选购适合自己的足型，同时鞋底附有足弓垫的专业正确鞋子，才能改善高弓足的问题。

另外，疼痛情形严重者，可配合使用具有特殊吸震材质的足益健矫正器，来改善疼痛状况并控制高弓足不正常的外旋动作，降低脚底肌肉拉力不平均情形。要使足底压力分散，避免局部集中形成病变，逐渐地将足弓导回正确的位置，就必须藉由专业的足部矫正中心用足底压力检测仪或3D扫描仪来做更进一步详细的检查和分析，并加以正确治疗，在穿上可以修正脚部的鞋子和鞋垫帮助减轻痛楚及改善步行。

高弓足的预防

一旦出现弓形足，治疗起来是非常麻烦的，因此积极做好预防是非常有必要的。

1、妇女孕期注意饮食，养成良好的生活习惯，以免出生婴儿足畸形。

2、儿童期注意营养保健。

3、日常生活饮食搭配要好，适量运动。

4、学龄前孩子要是养成良好的进食习惯，不要长期穿著过小、过紧及过窄的鞋子。女性少穿太高跟的鞋子或者尖头鞋。

肌钙蛋白（cTn）被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14天），cTnI（4～10天）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于minor mycardial damage（MMD，微小心肌损伤）的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值，对任何冠状动脉疾患病人，即便ECG或其他检查（如运动试验）阴性，只要cTn增高，应视为具有高危险性。

1是早期诊断AMI的标志物

AMI病人于发病后3～6小时升高，发病10～120小时内检测敏感性达100%，peak time于发病后10～48小时左右出现，呈单相曲线，可达Reference Interval的30～40倍。出现峰值较晚或峰值较高的病人增高可持续2～3周。对于非Q波MI、亚急性MI或用CK-MB无法判断预后的病人更有意义。

2对UAP预后的判断

UAP患者常有MMD发生，但又达不到AMI的诊断标准。这种缺血性心肌损伤可通过cTn升高得以发现。UAP患者cTn升高幅度小，经治疗后约2／3以上转阴，说明心肌细胞为一过性损伤或微小坏死，与AMI有本质不同。cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群，动态观察cTn水平变化对其诊断与判断UAP预后具有重要意义。有研究表明UAP患者中eTn升高组30天内AMI、心脏猝死和顽固性angina的发生率为438％，明显高于eTnT正常组（71％）。这说明如UAP患者cTn正常，则预后良好，如cTn阳性则应严密监视，可进行冠脉造影，观察冠脉病变严重程度，并给予药物治疗。如可能，应进行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）或冠状动脉搭桥术（CAP，G）。cTn对UAP诊断的时间窗为胸痛发作后数小时至数天，也可达数周，与myocardial ischemia损伤时间的长短有关。应在cTn和CK-MB mass各自诊断的时间窗内适当地多次测定此二指标才能推断。

3对于ST段抬高的AMI病人，迅速地再血管化已成为临床标准的治疗方案。溶栓治疗和／或PTcA可再通冠脉和减少死亡率。目前较为理想的非入侵性的溶栓疗效的判断组合为：生化标志物加典型的临床表现或ECG变化。冠脉再灌的早期指标有CK-MB、MbCTn对于再灌的评估不够理想。

4估计梗塞面积和心功能

cTn后期峰值与梗塞面积呈正相关，可反映心肌细胞坏死的数量；但利用cTn的峰值浓度来估计梗塞的面积不一定可靠。但cTn累积释放量与心功能受损程度呈正比。

5其他MMD，如钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺机能减退病人的心肌损伤、药物的心肌毒性、严重脓毒血症和脓毒血症导致的左心衰时cTn也可升高。有研究表明：心肌酶谱测定在心肌炎诊断中敏感性很低（15％），但cTn有相对较高的检出值和较长的上升时间。多篇研究表明急性心肌炎的病人cTnI的阳性率较高（88％），但多为低水平增高。

6由于其他心肌标志物的心肌特异性不如cTn，故cTn被推荐用来评估围手术期心脏受损程度，确定有无围手术期AMI或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当，特别是冠状动脉搭桥术后MI和MMD的鉴别。一般有围手术期MI者cTn会持续释放，血中浓度可达55～23ng／ml，术后第四天达高峰；无MI者cTn释放取决于心脏停搏时间的长短，动脉被夹注时间短暂者术后第一天cTn有轻度增高，动脉被夹注时间较长者血中cTn增高可延续至术后第五天。

7cTnT用于血透病人心血管事件预测，其临床价值有待于进一步研究。有文献报告cTr汀增高提示病人预后不良。冠状动脉粥样硬化性心脏病或猝死的可能性加大。cTnI因透析柱吸附而灵敏度不够。

人的足底总共有28个穴位反射区。分别如下：

1、肺经：手太阴肺经取太渊，定位在掌后横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。

2、心包经：手厥阴心包经取大陵，定位在腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

3、心经：手少阴心经取神门，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中

4、小肠经：手太阳小肠经取腕骨，定位在手背尺侧端，尺侧腕豆骨前凹陷中。

5、三焦经：手少阳三焦经取阳池，定位在腕骨横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中

6、大肠经：手阳明大肠经取阳溪，定位在腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

7、脾经：足太阴脾经取太白，定位在第一跖骨小头后缘，赤白肉际。

8、肝经：足厥阴肝经取太冲，定位在足背，第一、二跖骨底之间凹陷中。

9、肾经：足少阴肾经取太溪，定位在内踝与跟腱之间凹陷中。

10、膀胱经：足太阳膀胱经取束骨，定位在第五跖骨小头后缘，赤白肉际。

11、胆经：足少阳胆经取丘墟，定位在外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。

12、胃经：足阳明胃经取冲阳，定位在足背高处，第二、三趾间的缝纹端上5寸（约合受检测者5个大拇指宽度）。

13、督脉：定位在大椎，俯卧，第七颈椎棘突下凹陷中。

14、任脉：定位在中脘，仰卧，前正中线，脐上4寸。

15、带脉：定位在带脉，侧卧，第十一肋骨游离端直下，平脐外取穴。

16、寸：掌后高骨（桡骨茎突）的部位为关，关前（腕端）为寸。

17、关：掌后高骨（桡骨茎突）的部位为关。

18、尺：掌后高骨（桡骨茎突）的部位为关，关后（腕端）为尺。

19、阴维：定位在筑宾，内踝上高点5寸，腓骨肌内侧肌腹下端取穴。

20、阳维：定位在阳交，外踝点上7寸，腓骨后缘取穴。

21、阴跷：定位在照海，内踝正下方凹陷中取穴。

22、冲脉：定位在公孙，第一趾骨基底前下缘，赤白肉际处取穴。

23、阳跷：定位在申脉，外踝正下方凹陷中取穴。

24、左足外侧：第三趾上三寸。

25、左脚：第一拇指中间

26、右脚：脚板第四趾下四寸。

27、右脚背：第三、四趾中间上三寸。

28、足内侧：内踝尖下两寸（男左女右）。

脚底按摩是一种非常好的预防和治疗疾病的方法。

扩展资料

其实“足、手、耳反射区”的产生，是因为“足、手、耳”是“血液”流通的“末尾部分”，而如果出现某个“重要器官”出了“病变”，“血液”便会主要“集中”的流向那些“器官”进行“免疫斗争”，于是通常就比较“难”流通到“足、手、耳”，然而这种“免疫斗争”也有一些“副作用”：

①会使其他器官得不到“充足血液”产生其它病变；

②“血管”因太多“白血球”而“堵塞”造成“不良后果”。

而将“血液”导向“足、手、耳”的“血管”也是连接着各种不同“器官”的，那么也就是说：一些“器官”发生了“病变”，相对应的“反射区”就会很难得到“血液”，而当我们“压按”它们的时候，神经受到刺激，“血液”就会往下流，这样就避免了因“血液”太过“集中”，而产生的各种“不良现象”，从而更好、更快的“康复”了。

这些“反射区”的“位置”是有“规律”的，是什么“规律”呢？那就是：越是位于人体“外部”的“器官”就越在“整个反射区”的“外部”，越是位于人体“上部”的“器官”就越在“整个反射区”的“上部”。

这样我们就可以用“逻辑”来“推测”和“记忆”这些“反射区”了。

-脚底反射区

-反射区