腰肌劳损。打完封闭已经20年了，现在重新发作，有什么方法能治疗吗？

问题分析：

你好，腰肌劳损主要是以腰部一侧或两侧的肌肉出现酸痛不适为主要表现的症状，多于劳累后出现，或是在劳累后加重，休息后可以缓解时。

意见建议：

需要注意休息，避免过度的劳累，可以服用氯唑沙宗片来治疗，外用活洛油外擦配合推拿按摩等治疗，或理疗、热敷、拔罐等综合的治疗效果也不错。如果治疗效果不好，还可再次打封闭治疗。祝早日康复！

腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称，也有学者将其称为功能性腰痛。造成腰肌劳损的病因较多，常见因素有急性腰扭伤未能得到及时有效治疗，迁延成为慢性腰痛;由于长期弯腰工作或姿势不良使得腰部软组织长期处于牵拉状态而致腰痛;其他如脊柱的先天性异常、年龄和局部受到风寒侵袭等。

腰肌劳损的临床特点是以腰部酸、胀、痛为主，特别是在卧床时间长和活动量大的情况下愈加显得突出，而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。另一特点是其腰痛虽不严重，可以耐受，但往往迁延不愈;疼痛不至于影响工作、学习和日常生活，但却常常使自己的持久性差;腰痛时少有明显的固定压痛点，但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果，可使疼痛得以迅速缓解;尽管长期腰痛不适，但X线检查或CT检查并无器质性改变。把握这些特点，患者和医生都较易做出诊断，难度并非很大。

1避免过劳、矫正不良体位。

2适当功能锻炼,加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

3理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

4药物治疗:主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。　

5封闭疗法:有固定压痛点者，可用05%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。　

6物理治疗:在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

7手术治疗:对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

8中医治疗：中医治疗腰肌劳损：在治疗腰肌劳损这种肌肉损伤中医有着几千年的丰富经验，=腰肌骨世医帖tie=结合中医医学与现代人们高发疾病而制成的，是治疗肌肉损伤和活血化瘀的良药。

患有背肌劳损的人们背部会非常不舒服甚至有疼痛等症状，患病人群主要有长期加班工作的上班族、重体力劳动者和专业运动员等，如果不及时治疗，会给身体有很大的危害，那背肌劳损有什么症状呢？

1、症状分析

（1）疼痛是背肌劳损后出现的较为明显的症状，多为背部弥漫性的疼痛。患者在早上起床的时候，疼痛感较为剧烈，在稍事活动后，能够逐渐缓解。但是在劳累、背部受力、受凉、久坐等时，疼痛感还会加剧。在对患者背部进行按压的时候，能够发现明确的压痛点，在压痛位置及附近还常能发现结节一样的硬块。

（2）背部肌肉紧张也是在背肌劳损后的常见症状，患者能够自觉即使在休息后，背部肌肉也不能完全得到放松。因为疼痛和肌肉紧张的症状，患者还会继而出现背部僵硬，感觉伸展不开，还有活动受限等背肌劳损症状，不能如正常人一样自由地活动背部，比如背部扭转的程度会减小。

2、治疗原则

（1）限制或停止致伤动作，使局部得到休息。

（2）局部注射醋酸氢化泼尼松或其同类药物，可促使炎症消退。

（3）止痛。用理疗、止痛药等。

（4）手术治疗。仅适用某些特定的劳损，如狭窄性腱鞘炎。

（5）合理的肌肉功能锻炼。

3、治疗方法

（1）消除病因除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。

（2）腰肌锻炼对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。

（3）封闭疗法封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。

（4）其他包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。

4、运动方法

（1）转胯运腰：两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。其转圈的幅度，可逐渐加大。上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不能过分的前仰后合。

（2）转腰捶背：两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。

（3）保持正确姿势：长期坐着办公和学习的人，要注意保持良好的坐姿，椅子高度要合适，调至双腿屈膝90度时，大腿与地面平行即可。腰部不必挺得太直，适当后倾为宜，与大腿平面保持100度~110度。最好使用一个腰部有突起的靠垫为腰部提供支撑，缓解压力。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。

腰肌劳损最佳的治疗方法是及时到医院进行相关检查，明确腰肌劳损的程度对症治疗。

如果腰肌劳损损伤的程度比较轻微，患者仅仅出现局部压痛，但并不明显，腰部可正常活动，可考虑保守治疗，患者需要卧床休息，避免腰部着凉，对腰部进行按摩和热敷处理，配合服用活血化瘀的药物，一般一周左右可恢复正常。

如果腰肌劳损损伤程度比较重，病人出现明显腰部压痛感，且腰部功能活动受到限制，可考虑局部封闭治疗或采取小针刀治疗，不管是什么程度的腰肌劳损都应当及早发现、及早治疗。

腰肌劳损的治疗方法：（没有最好，只有更好，必须辩症施治）

可以采取腰部按摩、针灸、烤电等方法进行治疗，配合外用活血舒筋膏等膏药治疗。你要适当参加体育锻炼，多做腰背部的伸展运动，多吃蔬菜和水果。

建议:

1:自我保健疗法:适当休息，定时改变姿势，避免弯腰持物等是减轻症状、防止复发的根本方法，

2:疼痛部位进行热敷理疗，以及手法和力度适当的推拿、按摩热敷或理疗方法 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,可用远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿,活血通络

3:药物疗法 :有明显压痛点者可用强的松龙针,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼

4:疼痛明显影响工作和休息时，服用芬必得胶囊、舒筋活血片、氯唑沙宗片，也可以外贴伤湿止痛膏试试。

注意事项 :

（1）腰肌劳损患者在提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

（2）保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，并且还要注意防止过度劳累。

（3）锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

（4）保持站或坐姿势要正确。正确的姿势应该是胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以缓解腰背肌肉疲劳。

（5）在饮食上腰肌劳损患者要多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，这样有利于钙的补充。

（6）注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，并加强对腰背部的保护。

友情提示：腰肌劳损患者在生活中要注意保持良好的生活习惯，注意对腰部的保暖和注意对腰背部的锻炼。如果腰肌劳损患者能多加注意这些事项，即可减少腰肌劳损反复发作的几率。