小孩后背脊柱被撞伤,有淤青,疼痛,怎么办

问题分析：

你好，孩子背部脊柱撞伤，如果出现了脊柱的畸形及活动受限，说明有椎体的滑脱及骨折的情况发生，要引起重视，如果只是单纯的淤青及疼痛的症状，说明伤及了软组织及皮下的毛细血管破裂出血，不要太过担心。

意见建议：

建议可以进行受伤处进行冰袋的冰敷，能够使得皮下的毛细血管收缩，减少出血量，待72小时后，进行局部的热敷，口服跌打丸，三七伤片，布洛芬缓释胶囊等药物对症治疗。

弯腰检查法很简单：让孩子脱去上衣，背对检查者，双腿站直，然后弯腰成90度。这时观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的“剃刀背”。

通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，“剃刀背”越明显。通过拍摄一个前后位全脊柱的X片，就可以明确诊断。对于青春期发育的女孩，脊柱侧弯会导致两侧乳房发育不对称，通过观察孩子胸部的情况也能帮助及早发现脊柱侧弯。

丁洪伟教授说，防治脊柱侧弯最关键的还是早发现、早治疗。　有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。那么，得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢？ 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正。这些都是比较专业的知识。

那怎么预防呢，据丁洪伟教授介绍有如下几点：

（一）纠正不良习惯和错误姿势

1．卧硬板床。人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了（从侧面来看），从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。

2．若是婴幼儿，枕头应在专业医师的指导下选择，较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。虽然他们是如此喜爱这样的姿势。有个方法，就是可以告诉他们：“青蛙是变不成王子的。”

（二）走路时：

1．不要为孩子选择过大的鞋子，过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。　

2．也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。

3．尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

（三）上学时：

1．避免用单肩背书包，要注意，或许你长大后，就成了高低肩，甚至脊柱侧弯。

2．乘车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样对脊柱的健康也很不利。

3．建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。不然你的脊柱会和你的字一样不太漂亮。

4．最好不要趴在课桌上睡觉，否则，老师和医生都会请你去他的办公室做客。

5．教室外的运动。应注意避免从高处往下跳。

6．避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。

三个月以内最好不要竖抱，对宝宝脊椎发育不好。婴儿脊柱几乎是垂直的，但正常成人的脊柱呈S形，具有颈、胸、腰和骶四个生理弯曲。脊柱的生理性弯曲具有重要意义，能够承担起维持正常的立位姿势，平衡肢体运动、负重、运动缓冲震荡和保护脊髓等。

小宝宝因为不会说话也不会表达，所有的情绪都是用肢体语言表达出来的，有时候家长早照顾小宝宝的过程中，有一些动作会对小宝宝的脊椎造成一些影响，这样时候小宝宝会表现出哭闹的样子，家长一定要及时的发现引起小宝宝哭闹的原因，如果小宝宝的脊椎受到了伤害对小宝宝的影响是比较严重的。

宝宝脊椎受伤，多会出现过度哭泣现象，同时可能伴随拒奶，呕吐等不适症状，需要注意观察，如果孩子有类似症状，应尽快到医院检查治疗。

婴幼儿时期是脊柱发育的黄金时期，因为人体脊柱的三个生理弯曲都在婴幼儿时期形成。

第一个生理弯曲发生在宝宝三个月左右。

新生儿宝宝的脊柱很柔软，几乎没有弯曲，处于完全直的状态。当宝宝到了三个月左右时，开始出现抬头、扭头等动作，从而强化了背部的肌肉，脊柱也开始形成第一个弯曲——颈椎前凸。

第二个生理弯曲发生在宝宝六个月左右。

绝大多数宝宝在六个月左右，就可以不需要支撑，自然的坐着。于是在这时，宝宝的脊柱就会形成第二个弯曲——胸椎后凸。

第三个生理弯曲发生在宝宝一岁左右。

宝宝到了一岁，就开始学习走路，脊柱就开始形成第三个弯曲——腰椎前凸。

会伤害宝宝的脊柱的动作：

1、过早的竖抱宝宝

过早的竖抱宝宝，会增加宝宝脊柱的压力。新生儿的脊柱非常柔软，若是长期承受过重的压力，就会导致脊柱出现不正常的弯曲，最终导致脊柱发育畸形。

2、一直抱着宝宝

有的家长为了减少宝宝哭闹，或是让宝宝睡的更好，就会一直把宝宝抱在怀里。时间长了，就会让宝宝产生依赖心理，非要家长抱着才能睡。这种习惯不仅影响宝宝呼吸换气，也会使脊柱长期处于弯曲的状态，因此就会增加宝宝驼背的可能。

3、过早的让宝宝坐立

宝宝的生长发育都有一定的规律，家长应该让宝宝自然的发展。因为坐姿对脊柱的要求较高，宝宝在6个月以前，脊柱都尚未发育成熟，不能很好的承受身体的重量。若是过早的让宝宝学习坐立，会影响脊柱的发育，甚至会导致宝宝脊柱弯曲变形。