荨麻疹并不是炎症感染,所以白细胞可以不高,过敏性荨麻疹检查不应只以血常规化验为主。白细胞低下说明孩子免疫力低下。
丘疹性荨麻疹的诊断依据
1、儿童多见,春秋季发病多
2、皮损为淡红色梭形风团样丘疹,中心可有小水泡。
3、皮损以四肢、臀部、腰背部多见,自觉瘙痒。可因反复搔抓,引起继发感染。积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染如肠蛔虫。蛲虫等;细菌性感染如龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染如乙型肝炎;真菌感染如手足藓等。
4、过敏源筛查:变应原皮内试验或皮肤点刺试验可呈阳性反应,血清中总IgE增高,特异性IgE增高。
丘疹性荨麻疹的表现:
皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水泡,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的粟粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不大。
丘疹性荨麻疹的治疗:
1、抗组胺类药:可作为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用
2、维生素类:往往使用Vc或B12
3、补充康敏元抗过敏益生菌降IgE帮助修复免疫功能 调整过敏体质抗过敏减少荨麻疹复发。
抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过
敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而
筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的康敏元抗过敏益生菌可以利
用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平
衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际
专利认证,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原
无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
荨麻疹属于顽固的皮肤疾病,每年到了秋季是高发时间段,病情反反复复发作,皮肤有剧烈瘙痒感,尤其是到了晚上,影响了正常的睡眠。
荨麻疹病因主要有以下几个方面
1、食物。如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和植物食品。食物中的色素、调味剂、防腐剂、天然或合成物质也能引起荨麻疹。
2、药物。
3、感染。
4、吸入物。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品等。
5、物理因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等。
6、动物及植物因素。如昆虫叮咬、毒毛刺入以及接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8、遗传因素。
9、内脏和全身性疾病。
荨麻疹的免疫机理:荨麻疹是典型的IgE介导型,由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑、炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,目前慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫疾病学说,已有足够的依据证明:多数荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常,或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高,通过对皮肤组织提取液的检查,发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高,组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺。
科学证明:荨麻疹患者免疫系统IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍,这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统,使其产生敏感性体质,从而导致荨麻疹的产生,从而强化荨麻疹免疫防御机能,提高环境适应能力。
得了荨麻疹应如何治疗
1、避开过敏原
荨麻疹患者只要触摸过敏原才会发病,日子中多加留意是能够避免过敏原的。当症状比较显着时看周围的环境和物体,假如每次发生都与一固定物质和环境有关,可能它就是过敏原。
2、调理过敏体质,降低IgE
目前得了荨麻疹医生会指导服用抗组胺药物,如果病情严重时会适当的使用激素类药物。但药物只能暂缓疾病的发作,并不能从根本上调理过敏体质。《中华内科学》(免疫系统疾病章节):荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体 IgE(免疫球蛋白 E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。
从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。肠道益生菌治疗重在调整内部体质,改善过敏症状,有效抑IgE免疫球蛋白的异常,减少过敏源诱导的IgE产生,最终起到预防及治疗荨麻疹的作用。如何降低IGE值平衡免疫球蛋白,世界卫生组织WHO在关于过敏性疾病的治疗指导性意见中指出:补充欣敏康抗过敏益生菌是可以根治过敏性体质的健康疗法。欣敏康抗过敏益生菌包含罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜热链球菌六大专利菌株,科学配比的专利菌株通过与肠道中一类特殊的细胞接触,激活细胞产生串联生理反应,最终能实现人体血液中抗体免疫球蛋白IgE降低,从根源上调节过敏体质,增强免疫力,彻底治疗过敏性疾病。欣敏康服用后定值于肠道黏膜,促进干扰素(IFN—y)分泌量,调控TH1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善TH2免疫反应过度的过敏现象。减少血清中特异性IgE抗体的生成;调节过敏体质,抑制过敏反应,防止过敏的再次复发;调节免疫系统,平衡增强机体免疫力。
3、不要随便使用止痒药物
有很多荨麻疹患者在夏季由于皮肤出汗多,所以皮肤容易出现瘙痒,而在出现瘙痒的时候就随便使用止痒药物,而有些药物只是暂时性的,药效过了瘙痒又会出现,而且还会更加严重。因此不能随便使用药物,如果出现瘙痒或者有一丁点异常,就要及时咨询医生,让医生帮助治疗,才能不让荨麻疹复发。
4、日常预防
荨麻疹出现的因素还和我们的生活习惯有直接关系,比如在饮食当中,经常的食用鱼虾海鲜,或者是人工色素比较多的一些食物,都会直接地导致荨麻疹的发生,在日常的饮食中,我们是注意卫生,不要经常的使用那些加工过的食物。不要经常的去海水浴池或者是洗冷水浴,要注意自身的保暖。不要经常地抽烟或者是喝酒,包括我们使用的药物都会直接的诱发荨麻疹的发生。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。
口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上
疾病治疗抗病毒药物
应尽早应用。常用药物:阿昔洛韦口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。
止痛
常用药物:镇痛剂,每日1片。、卡马西平每片01 g,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
营养神经药物
常用药物:维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 015 mg,肌内注射,每日1次。
糖皮质激素
应用有争议,多认为早期使用可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者,每天口服30mg泼尼松,疗程7天。
局部治疗
1口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2 %~25 %四环素液、01%~02%氯已定或01%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽,撒布,01%碘苷液涂布,具有抗病毒作用。
2口周和颌面部皮肤病损:疱疹或溃破有渗出者,用纱布浸消毒防腐药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。
3物理疗法:
(1)紫外线:以中波紫外线(UVB )照射皮损处,促进皮损干涸结痂。
(2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。[1-2]
春末夏初,是皮肤病的好发季节。尤其是儿童皮肤比较幼嫩,皮肤的一些组织结构尚未发育成熟,皮肤的抵抗力较低,更容易产生皮肤疾病。
据了解,小儿荨麻疹分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹和丘疹性荨麻疹。急性荨麻疹病发十分突然,多数在几个小时内很快消退;慢性荨麻疹持续时间较久,病情容易反复;丘疹荨麻疹主要为跳蚤、蚂蚁、蚊虫叮咬所致,疹子主要分布在四肢、腰背及臀部,大多为黄豆大小,一般在一周左右可以消退。
小儿荨麻疹,父母必须注意护理,否则病情会逐步加重,以下这六点护理知识,你知道吗
1、注意饮食
小儿荨麻疹的患者,通常的原则就是饮食要清淡。因为刺激性食物会加重病情,应该少吃咸、酸、辣等味道较重食物。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。
2、注意皮肤保暖,避免受到挤压
荨麻疹患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性丘疹及疼痛等。
3、注意个人卫生
需要保持患者皮肤的洁净,还要让室内干净整洁,这些均能有利于病情的恢复,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避而远之。
4、远离过敏源
远离对皮肤有刺激性的物质,例如橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。
5、不要擅自服药
多补充一些优质蛋白以及多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治急性荨麻疹的某些症状大有裨益,应多加补充。
孩子得了荨麻疹一定要抓紧时间的接受治疗,在日常生活中多加护理,好的护理是治疗荨麻疹的基础,妈妈们一定要好好地照顾孩子,让宝宝远离荨麻疹的危害。
小儿荨麻疹,选择正确的治疗方法也很关键
现代医学研究发现,多数儿童患荨麻疹或过敏性疾病的原因,一是因为肠道发育不完善,菌群失衡,导致乳糖不耐受或者其他过敏症状;二是由于体内T细胞失衡、遗传、环境污染等导致的过敏体质。普通的药物只能缓解和压制表面过敏症状,不能根源改善肠道菌群和调控T细胞,一旦再次接触过敏原就可能复发。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌可以从根本上调节肠道菌群、提高肠道功能,同时调控T细胞,平衡免疫系统,改善荨麻疹患者的过敏体质。这主要是由于抗过敏益生菌欣、敏、康的特性决定:
1、能够定植于肠道黏膜,抢占有害菌的位置,提高肠道的物理屏障功能;
2、可以刺激肠道免疫功能;
3、能减轻炎症因子的释放。儿童的肠道和免疫系统正处于发育阶段,所以干预和改善起来效果最好。
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。
局部治疗:外用1%薄荷、5%硫磺炉甘石水粉剂。口服抗组织胺类药物和镇静剂。紫外线照射效果很好。玫瑰康疹大多是病毒感染引起,一般4到8周痊愈个别者可达半年甚至更久口服抗病毒颗粒,口服西替利嗪或者氯雷他定,外用派瑞松。
问题分析:
荨麻疹是一种以全身或局部的皮肤瘙痒,或起大面积的斑丘疹为主要症状的疾病,可分为急性和慢性,根据发病原因还可分为热性和寒性荨麻疹,冷性荨麻疹属于荨麻疹,只是冷性荨麻疹的发病原因是 受寒着凉引起的 。
意见建议:
建议尽量少接触寒冷的房间,尤其天热的时候不能对着空调口吹,天冷时注意防寒保暖。
考虑是是带状疱疹后遗神经痛症。也不知道以前到现在有多长时间,我就说一下吧。1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征,常伴有明显神经痛的疾病。水痘-带状疱疹病毒(VZV)是嗜神经病毒,所以它主要是损伤神经。3、治疗主要抗病毒和促进神经功能恢复治疗:(1)抗病毒治疗一般来说用阿昔洛韦就可以了,因为阿昔洛韦半衰期短,所以每6小时就要服药一次(每天4次,每次2片)。(2)带状疱疹引起的疼痛主要是神经损伤所致,促进神经功能恢复治疗可以用:口服:弥可保片,1片,每天三次;维生素B1片 2片,每天3次;维生素B12片,2片,每天3次;肌苷片,1片,每天3次;止痛药可用去痛片或芬必得,另外晚上睡前可服扑尔敏片1片;(3)局部可用:炉甘石洗剂,每天2-3次;阿昔洛韦软膏,每天2-3次;(4)在药物治疗的同时,请你到医院中医理疗科做做理疗,会好得快一些。(5)带状疱疹病程一般10-14天。用药治疗后病程相应缩短。(6)如果神经痛超过1个月就形成了带状疱疹后遗神经痛症,治疗时间要长点,但一般正规治疗后1个月内就能恢复;如神经痛超过6个月,治疗是相当困难的。2、如果超过6个月,用促进神经功能恢复的药治疗,并配合中医针灸、理疗治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)