颈根部的主要纵行结构是？

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骨科医生几乎每天都能碰到因韧带损伤而就诊的人群，可导致韧带损伤的因素也有很多。虽然每天都在诊断，但你知道如何快速定位具体的韧带损伤吗？此时，熟悉全身韧带的解剖、起止点及分布走形可起到事半功倍的作用。今天给大家分享的是全身主要韧带的解剖、起止点及分布，值得学习借鉴！

（一）韧带的定义及作用

韧带：连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束。可呈索状、板状或膜状。

韧带通常分布在关节的周围，有连接两骨及限制关节运动的作用，可增强关节的稳定性。

位于关节囊外的称囊外韧带。有的与囊相贴，为关节囊的局部增厚，如髋关节的髂股韧带；有的不与囊相贴，分离存在，如膝关节的腓侧副韧带。位于关节囊内的称囊内韧带，被滑膜包裹，如膝关节内的交叉韧带等。

韧带和关节囊分布有丰富的感觉神经，损伤后极为疼痛。

（二）脊柱韧带起止点的精细解剖

1前纵韧带

很坚韧，为人体中最长的韧带。上方起自枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前面，止于第1或第2骶椎的前面。

韧带的宽窄与厚薄各部不同，于胸椎部及各椎体前面的部分均较窄而略厚；于颈腰部和椎间盘前面的部分则相反，即较宽而略薄。

前纵韧带由三层并列的纵行纤维构成，浅层纤维可跨越3～4个椎体；中层者跨越2～3个椎体；而深层纤维仅连结相邻的两个椎体。它与椎间盘及椎体的边缘紧密相连，但与椎体上下缘之间的部分则连结较为疏松。可限制脊柱过度后伸。

2后纵韧带

细长而坚韧，位于椎体的后方，椎管的前壁。起自第二颈椎体，向上方移行于覆膜；向下沿各椎体的后面至骶管，与骶尾后深韧带相移行。

韧带的宽窄与厚薄各部也不同，在颈椎、上部胸椎及椎间盘的部分则较宽；而下部胸椎、腰椎和各椎体的部分则较窄。

其浅层纤维可跨越3～4个椎体；而深层者只连结相邻的两个椎体之间。其与椎体的上、下缘之间则紧密相连，而与椎体后面的连结则较松，其间有椎体的静脉通过。

3弓间韧带或称黄韧带

本身呈膜状，由弹力纤维构成，位于相邻的两个椎弓之间。上方起自上位椎弓板下缘的前面，向下止于下位椎弓板的上缘及后面。

韧带的前面凹陷，正中部有一裂隙，为静脉所穿通。其厚薄与宽窄各部不同，于颈椎部则较薄而宽；胸椎部者则较窄而略厚，其中以腰椎部者最厚。

此韧带有时发生肥厚，可压迫马尾或神经根，常发生在第4与第5腰椎之间。可限制脊柱过度前屈，并维持身体直立姿势

4横突间韧带

连结相邻的两个横突之间，在颈椎部此韧带常缺如；胸椎部者常呈细索状；腰椎部者发育较好，呈膜状。

5棘间韧带

较薄，连结相邻的两个棘突之间，从棘突根部至其尖部，呈矢状位；后方移行于棘上韧带。在腰部者则宽而厚，呈四方形；胸椎部者则窄而较长；颈椎部者则往往发育不佳。

6项韧带

为三角形的弹力纤维膜。其底部向上方，附着于枕外隆凸和枕外嵴；尖部向下方，与寰椎后结节及下六个颈椎棘突的尖部相连；其后缘游离而肥厚，为斜方肌的附着部。

项韧带于四足类动物很发达，具有协助肌群支持头颈部的作用。在人类属退化结构，作用类似于黄韧带，与维持身体的直立姿势有关。

7寰枕前膜

其形态比较宽阔，连结枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘之间。韧带的前面中部，因有前纵韧带移行而变厚；其两侧略薄，多与关节囊相愈合。

8寰枕后膜

较寰枕前膜薄而略窄，连结枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘之间。该膜的中部略厚；其前面与硬脊膜紧密相连；后面接头后小直肌；两侧移行于关节囊；其与寰椎后弓的椎动脉沟之间，围成一管，其内有椎动脉和枕下神经通过。

9寰枕外侧韧带

连结寰椎横突的上面与枕骨的颈静脉突之间，有加强关节囊外侧壁的作用。

10寰枢前膜

长而坚韧，位于两侧的寰枢关节之间，上方起自寰椎前弓的前面和下缘，向下止于枢椎体的前面。膜的中部因前纵韧带相移行而增厚。

11寰枢后膜

薄而宽阔，位于寰椎与枢椎之间，连结寰椎后弓的下缘与枢椎椎弓上缘之间。其中部略厚，两侧有第2颈神经穿过。

12寰椎横韧带

坚韧而肥厚，连结寰椎左右侧块的内侧面。前面微凹；中部略宽，有一纤维软骨构成的关节面，其与枢椎齿突后面的关节面相关节。

寰椎的椎孔，由此韧带分成为前、后两部：前部小，只有齿突；而后部大，容纳脊髓及其被膜等。自韧带中部，向上、下方各发出一条纵行纤维束，前者称为上脚，其末端附着于枕骨大孔前缘。后者称为下脚，其与枢椎体的后面相连。此上、下二束纤维与寰椎横韧带共同构成寰椎十字韧带。

当暴力引起寰椎横韧带撕裂时，齿突则移向后方，从而压迫延髓引起严重的后果。

13覆膜

位于椎管内，宽阔而强韧，自斜坡沿齿突及其周围的韧带后面下降，于枢椎体的后面移行于后纵韧带。其外侧与寰枢外侧关节的关节囊相愈合；前面连结寰椎十字韧带。

14翼状韧带

为强韧的圆索状韧带，左右各一条，位于寰椎横韧带的上方。起自齿突尖的两侧，各自斜向外上方，止于枕骨髁内侧面的粗糙部。并分别与寰齿前、后关节囊及寰枕关节囊相愈合。可限制头部过度的前俯和旋转运动。

15齿突尖韧带

为细小的索状韧带，位于两侧翼状韧带上缘之间，连结齿突尖与枕骨大孔前缘，并分别与寰枕前膜和寰椎十字韧带(上脚)相愈合。头部后仰时紧张；前俯时松弛。

16骶尾前韧带

位于骶骨及尾骨的前面，为前纵韧带向下的延续部分，到达骶、尾骨的前面而终止。

17骶尾后深韧带

为后纵韧带的延续部分，沿第5骶椎体和第1尾椎体的后面下降，于第1尾椎的下缘与终丝及骶尾后浅韧带愈合。

18骶尾后浅韧带

为棘上韧带的延续部，自骶管裂孔的边缘，沿尾骨的后面下降。此韧带经过骶管裂孔的上方，几乎完全封闭该孔。

19骶尾外侧韧带

连结骶骨外侧缘的下端与第1尾椎横突之间。其上方与骶结节韧带愈合；其与骶骨外侧缘之间，围成一孔，有第5骶神经的前支通过。

20尾侧韧带

连结尾骨尖与皮肤之间。

（三）颞颌部韧带起止点的精细解剖

1颞下颌韧带

即外侧韧带，呈三角形，上宽下窄，其与关节囊的外侧壁愈合。其上方起自颞骨颧突的下缘，斜向后下方，止于下颌头和下颌颈。

2蝶下颌韧带

位于关节内侧的扁薄韧带，连结蝶骨角棘与下颌小舌之间。

3茎突下颌韧带

为颈部深筋膜的一部分，位于咬肌和翼内肌之间，其自颞骨茎突斜向前下方，止于下颌角和下颌支的后缘。

（四）胸背部韧带起止点的精细解剖

1肋头辐状韧带

位于肋头关节囊的前方，自肋骨头的前面和上、下两缘，放散于相邻的两个椎体及其椎间盘。上部的纤维斜向上方，附着于上位椎体的外侧面；下部者则斜向下方到达下位椎体的外侧面；中部的纤维则较少，呈水平方向前伸，与椎间盘相连。

2肋头关节内韧带

位于关节腔内，由致密而坚韧的短纤维构成，连结肋头嵴与椎间盘之间，分隔关节腔为上、下两部。第1、第10、第11及第12肋头关节腔内无此韧带。

3肋颈韧带

由坚韧的短纤维构成，连结肋颈的后面与横突的前面之间。韧带、横突及肋颈之间，有一裂隙，称为肋横突孔。第11和第12肋骨的肋颈韧带，一般都已退化。

4肋结节韧带

短而强韧，自横突尖部，斜向外上方，止于肋结节。第11和第12肋骨的肋结节韧带一般都缺如。

5肋横突前韧带

起自肋颈嵴，斜向外上方，止于上位椎骨横突的下缘。外侧则与肋间内韧带相移行；内侧缘与椎体之间围成一孔，有肋间动脉和肋间神经后支通过。

6肋横突后韧带

较肋横突前韧带细而薄，呈条索状，自肋颈的后面，斜向内上方，止于上位椎骨横突和下关节突的根部；其外侧与肋间外肌相接。

7胸肋辐状韧带

呈三角形，薄而宽阔，自肋软骨内侧端的前面，放散于胸骨的前、后面。其浅层纤维与对侧同名韧带的上、下方纤维相交错。于胸骨的前面，此韧带与胸大肌的起始腱相愈合，并形成胸骨膜，被覆于胸骨骨膜的表面。

8胸肋关节内韧带

一般出现在第2胸肋关节，其余的胸肋关节则有无不定。其本身由纤维软骨构成，自第2肋软骨内侧端，横行向内与胸骨的第2肋切迹相连。此韧带往往把第2胸肋关节腔分为上、下二部。

9肋剑突韧带

连结第6或第7肋软骨的前后面及胸骨剑突前后面之间，于肋软骨和胸骨前面的部分则较明显。

（五）上肢韧带起止点的精细解剖

1胸锁前韧带

位于关节囊的前面，比较宽阔。上方的纤维起自锁骨胸骨端的前上部，斜向内下方，止于胸骨柄的前上部。

2胸锁后韧带

较前韧带薄而紧张，位于关节的后面。上方起自锁骨胸骨端的后面，斜向内下方，止于胸骨柄的后上部。

3锁间韧带

较强韧，横过胸骨柄的颈静脉切迹，连结两侧锁骨胸骨端的上缘。此韧带向下方发出一些纤维束，与胸骨柄的上缘相连；其向上方移行于颈深筋膜。具有制止锁骨下降运动的作用。

4肋锁韧带

为强韧的纤维组织，上方起自锁骨内侧端的肋粗隆，向下止于第1肋骨和肋软骨。可分为前后两层，前层向外上方；后层向内上方。两层之间夹有黏液囊；两层于外侧部相愈合，而内侧部则与胸锁关节囊相连。具有制止锁骨内侧端的上提和加强关节囊下部的作用。

5肩锁韧带

为肩锁关节囊上部增厚的部分，呈长方形，连结锁骨肩峰端与肩峰的上面之间。

6喙锁韧带

为一强韧的纤维束，连结锁骨下面的喙突粗隆与肩胛骨的喙突之间，可分为内外两部。

7斜方韧带

居前外侧，较薄，呈斜方形，连结锁骨的喙突粗隆与肩胛骨喙突之间。其前缘游离，而底部与喙肩韧带相接；其后缘较短，与锥状韧带的后外侧部相邻。

8锥状韧带

居前者的后内侧，呈锥状，较肥厚。其底部与锁骨下面的后缘相接，其尖端连于喙突根部的内侧缘与后缘，并有一部分纤维与肩胛上横韧带相愈合。

喙锁韧带有固定关节的作用，又能防止锁骨的滑脱。另外，斜方韧带还可防止锁骨的肩峰端向前方移动。锥状韧带则限制其向后方移动。

9喙肩韧带

呈三角形，连结喙突外侧缘与肩峰尖部的前缘之间。其前后部较厚，而中间部很薄，呈薄膜状，此韧带构成所谓的“喙肩弓”，可防止肱骨头向内上方脱位。

10肩胛上横韧带

为三角形的小韧带。连结肩胛骨背侧面的上缘与喙突根部之间，横跨肩胛切迹的上方，因此，将切迹围成一孔，其内有肩胛上神经通过。

11肩胛下横韧带

呈薄膜状，连结肩胛冈的外侧缘与关节盂的周缘之间，其与骨面之间围成一孔，其内有肩胛上动脉和肩胛上神经通过。

12喙肱韧带

为一宽而强的韧带，起自喙突根部的外侧缘，斜向外下方，达肱骨大结节的前面，与冈上肌腱相愈合。其前缘和上缘游离，后缘和下缘与关节囊愈合。此韧带加强关节囊的上部，并能限制肱骨向外侧旋转，还防止肱骨头向上方脱位。

13盂肱韧带

位于关节囊前壁的内面，可分为上、中、下三部。上部起自喙突根部附近的关节盂边缘，斜向外下方，止于肱骨小结节的上方；中部连结关节盂前缘与肱骨小结节之间；下部起自关节盂下缘，斜向外下方，到达肱骨解剖颈的下部。该韧带加强关节囊的前壁。

14肱骨横韧带

为肱骨的固有韧带，它横跨结节间沟的上方，即连结大、小结节之间，其一部分纤维与关节囊愈合。韧带与结节间沟之间，围成一管，其内为肱二头肌长头肌腱通过。该韧带对后者有固定作用。

15尺侧副韧带

其呈三角形，比较肥厚。上方起自肱骨内上髁的前面和下面，向下呈放射状，分为前中后三部：其前部止于尺骨冠突的尺侧缘；中部较薄，止于鹰嘴与冠突之间的骨嵴上；后部向后方，止于鹰嘴的内侧面，其表面有几条向下斜行的纤维束与横跨鹰嘴和冠突的横纤维相交织。后者的下缘与骨之间形成一裂隙，当肘关节运动时，滑膜层可经此处膨出。两侧的副韧带有防止肘关节的侧屈作用。

16桡侧副韧带

亦呈三角形，较肥厚，连结肱骨外上髁的下部与桡骨环状韧带之间，其后部的部分纤维经过环状韧带止于尺骨的旋后肌嵴。此韧带加强关节囊的外侧壁，有防止桡骨头向外脱位的作用。

17桡骨环韧带

为一强韧的环状韧带。起自尺骨的桡切迹的前缘，环绕桡骨头的4/5，止于尺骨的桡切迹后缘，但有少部分纤维则紧贴桡切迹的下方，继续环绕桡骨，形成一完整的纤维环。韧带的上缘和外侧面与关节囊愈合。环状韧带实际上是呈杯形，上口大，下口小，因此，可防止桡骨头脱出。4岁以下的儿童，由于桡骨头发育还不完全，桡骨头与桡骨颈的粗细相似，故在伸肘关节时而突然牵拉前臂，此时桡骨头可被环状韧带卡住，形成桡骨小头半脱位。

18方形韧带

薄而松弛，连结桡骨颈和尺骨桡切迹的下缘之间，被覆在关节下端的滑膜表面。此韧带有支撑滑膜的作用。

（六）桡腕关节韧带

1桡腕掌侧韧带

宽阔而坚韧，位于关节囊的前外侧部，其上方起自桡骨下端的前缘和茎突，斜向内下方，止于舟骨、月骨、三角骨和头状骨的掌侧面。

2桡腕背侧韧带

较掌侧韧带薄弱，位于关节囊的后面，其上方起自桡骨下端的后缘，斜向内下方，止于舟骨、月骨和三角骨，并与腕骨间背侧韧带相移行。

3腕桡侧副韧带

上方起自桡骨茎突尖部的前面，呈放散状止于舟骨、头状骨和大多角骨。

4腕尺侧副韧带

呈扇形，其上方起自尺骨茎突，并与关节盘的尖部相愈合，而再向下分为两部：一部向前外侧方向，止于豌豆骨和腕横韧带上缘的内侧部；另一部分则与三角骨的内侧面和背侧面相连。

（七）腕骨间韧带

1腕骨间掌侧韧带

有两条，位于桡腕掌侧韧带的深面，分别连结舟骨与月骨及月骨与三角骨之间。

2腕骨间背侧韧带

也有两条，分别连结舟骨与月骨及月骨与三角骨之间。

3腕骨间骨间韧带

有两条，分别介于舟骨与月骨及月骨与三角骨之间，并与骨间掌侧和背侧韧带相愈合。此韧带与舟骨、月骨及三角骨共同构成桡腕关节的关节头。

4腕骨间背侧韧带

共有三条，分别连结大、小多角骨之间、小多角骨与头状骨和头状骨与钩骨之间。

（八）下肢韧带起止点的精细解剖

骶髂关节韧带

1骶髂前韧带

宽而薄，位于关节的前面，连结骶骨骨盆面的侧缘与髂骨的附关节沟之间。

2骶髂后短韧带

起自髂骨粗隆、髂骨耳状面后部和髂后下棘，斜向内下方，止于骶外侧嵴和骶关节嵴；浅层的称为骶髂后长韧带，自髂后上棘，抵达第2至第4骶椎的关节突，其外侧与骶结节韧带相连，内侧接胸腰筋膜。

3骶髂骨间韧带

很坚韧，被骶髂后韧带覆盖，连结髂骨粗隆与骶骨粗隆之间，由纵横交错的短纤维构成，填充于关节囊的上方与后方。

髋骨与脊柱的韧带

1骶结节韧带

为强韧的扇状韧带，位于骨盆的后下部。起自髂后下棘、骶骨下部的外侧缘和尾骨的上部，斜向外下方，经骶棘韧带的后方，止于坐骨结节的内侧缘，有一部分纤维则呈钩状，继续延伸至坐骨支，称为镰状突。

2骶棘韧带

位于骶结节韧带的前方，较薄，呈三角形。起自骶骨和尾骨的外侧缘，向外方与骶结节韧带交叉后，止于坐骨棘。

3坐骨大孔

梨状肌、臀上动静脉、臀上神经、坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经通过。

4坐骨小孔

闭孔内肌腱、阴部内动静脉、阴部神经通过。

5髂腰韧带

为肥厚而强韧的三角形韧带。起自第5腰椎横突前面、横突尖部的后面及第4腰椎横突的前面和下缘，呈放射状止于髂嵴的内唇。

6骶腰韧带

为髂腰韧带的一部分，起自第5腰椎体与横突，止于髂窝与骶骨底。

耻骨联合部韧带

1耻骨上韧带

连结两侧耻骨之间，中部与耻骨间纤维软骨板愈合。此韧带有加强耻骨联合上部的作用。

2耻骨前韧带

肥厚而强，位于耻骨联合的前面，由相互交错的斜行纤维构成。

3耻骨弓状韧带

较肥厚，呈弓状跨越耻骨联合的下方，连结两侧的耻骨下支之间。上面与耻骨间纤维软骨板愈合；下面游离，与尿生殖隔之间以裂隙相隔，有血管通过。

髋关节的韧带

1髂股韧带

长而坚韧，呈倒置的“V”字形，位于关节囊的前面。上方起自髂前下棘的下方，向外下方呈扇形分散，止于股骨的转子间线。此韧带的内侧部和外侧部较厚，中间部则较薄。内侧部的纤维呈垂直方向，附着于转子间线的下部；外侧部的纤维斜行下达转子间线的上部。此韧带限制大腿过度的后伸；其内侧部的纤维限制大腿的外展；外侧部者则限制大腿的外展和旋外。

2耻股韧带

呈三角形，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔嵴及闭孔膜，斜向外下方，移行于关节囊及髂股韧带的内侧部。此韧带限制大腿外展及旋外运动。

3坐股韧带

较薄，位于关节的后面，起自髋臼的后部与下部，向外上方，经股骨颈的后面，一部分纤维移行于轮匝带；另一部分则附着于股骨大转子的根部。此韧带限制大腿的内收及旋内运动。

4轮匝带

呈环形，紧贴滑膜层的外面，由关节囊纤维层的环形纤维构成，环绕股骨颈的中部。其外侧部肥厚，略向关节腔突出。此韧带有一部分纤维分别与耻股韧带及坐股韧带愈合，但不直接附着在骨面上。

5股骨头韧带

其为关节囊内扁平的三角形纤维带。基底部附着于髋臼横韧带及髋臼切迹两部分；尖部连结股骨头凹的前上部。韧带周围有滑膜包绕。

此韧带的发育程度常因人而异，有时可完全缺如。其功能目前尚有争论，有人认为是营养股骨头的血管经过之途径；有的则与上述观点相反；另外，有人提出此韧带起着关节垫的作用等。当大腿前屈及内收时，此韧带紧张；外展时则变松弛。

6髋臼横韧带

也在关节囊内，很强韧，呈桥状横跨髋臼切迹的上面，由此围成一孔，有血管和神经通过。此韧带与关节囊及股骨头韧带相愈合。

膝部韧带

1髌韧带

肥厚而坚韧，位于关节囊的前部，为股四头肌腱延续的部分。上方起自髌尖和髌关节面的下方，向下止于胫骨粗隆及胫骨前嵴的上部；其内外两缘分别移行于髌内侧支持带和髌外侧支持带。

韧带与关节囊的滑膜之间，有膝脂体；与胫骨之间则以髌下深囊相隔。伸膝时，此韧带松弛；屈膝时则紧张。

2髌内侧支持带

为股内侧肌肌腱的一部分。起自股内肌肌腱及髌底，沿髌韧带的内侧向下，止于胫骨上端的内侧面。

3髌外侧支持带

为股外肌肌腱的一部分。起自股外肌肌腱及髌底，沿髌韧带的外侧向下，止于胫骨上端的外侧面。此韧带的外侧与髂胫束愈合。

4腘斜韧带

扁宽，位于关节面的后面。为半膜肌肌腱的延续部分。其起自胫骨内侧髁的后部，沿关节囊的后部斜向外上方，止于股骨的外上髁。有一部分纤维与关节囊后部的纤维层愈合。该韧带有防止膝关节过度前伸的作用。

5腘弓韧带

位于关节的后外侧。起自腓骨头后面，斜向后上方，分为前后两部，前部与腓肠肌的外侧头愈合；后部则附着于胫骨髁间后区的后缘。

6胫侧副韧带

扁宽而坚韧，位于关节的内侧。上方起自股骨内上髁，向下止于胫骨内侧髁及胫骨体的内侧面。韧带的前部与髌内侧支持带愈合，其与关节囊之间有黏液囊相隔；其后部则与关节囊及内侧半月板愈合。

7腓侧副韧带

为索状坚韧的纤维束，位于关节的外侧。上方起自股骨外上髁，向下止于腓骨头外侧面的中部。此韧带与关节囊之间有疏松结缔组织相隔。与半月板之间，以腘肌腱相隔，二者不直接相连。当屈膝及小腿旋内时，胫侧与腓侧副韧带均松弛；相反，伸膝及小腿旋外时则紧张，因此，有限制膝关节过度伸展及旋外的作用。

8膝交叉韧带

位于关节囊内，为连结股骨与胫骨之间坚强的韧带，可分为前、后交叉韧带，它们彼此相互交叉。

前交叉韧带：起自胫骨髁间前区的内侧，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内侧面的上部。此韧带分别与内侧半月板的前端和外侧半月板的前端相愈合。

后交叉韧带：居前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短而强韧。起自胫骨髁间后区与外侧半月板的后端，斜向内上方，止于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带的主要功能是使胫、股两骨紧密相接，防止胫骨沿股骨下端向前后方移位。前交叉韧带限制胫骨前移；后交叉韧带则有制止胫骨后移的作用。

9膝横韧带

呈圆索状，横行连结两个半月板的前端，其出现率为5553％。

10板股前、后韧带

板股后韧带起自外侧半月板的后缘，沿后交叉韧带的后方，斜向内上方，止于股骨的内侧髁；板股前韧带起自外侧半月板的后部，沿后交叉韧带的前方，斜向内上方，止于股骨内侧髁。

胫腓部韧带

1胫腓前韧带

为一坚韧的三角形韧带，位于胫腓二骨的前面。起自胫骨下端踝关节面的边缘，斜向外下方，止于腓骨下端的前缘及附近的骨面上。韧带的前部与跟腓前韧带的起始部相移行；后部接骨间韧带。

2胫腓后韧带

较胫腓前韧带强韧，连结胫、腓二骨下端的后面。前部与骨间韧带相连；下部愈合于胫腓横韧带。

3骨间韧带

由许多强韧的短纤维构成，连结胫、腓二骨下端的相邻面之间，其向上移行于小腿骨间膜。

4胫腓横韧带

为一强韧的索状韧带，起自胫骨后面的下缘，斜向前外下方，止于外踝的内侧面。此韧带对保持踝关节的稳固性，防止胫腓骨沿距骨上面向前脱位，有重要的作用。

踝关节韧带

1三角韧带

为强韧的三角形韧带，位于关节的内侧。上方起自内踝的前后缘及尖部，呈扇状向下止于跗骨。

由于各部的附着部不同，可分为以下四部：胫距后部位于后部，为一短韧带，略斜向后方，止于距骨的内侧面及距骨后突内侧的小结节，此韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。胫跟部位于中部，肥厚而坚韧。

起自内踝的尖部，向下止于跟骨的载距突，此韧带有防止足向后脱位的作用。胫舟部位于前部；起自内踝的前面，斜向前下方，止于舟骨粗隆与跟舟足底韧带的内侧缘。

胫距前部位于胫舟韧带的内侧，起自内踝前缘，止于距骨内踝关节面的前缘。三角韧带(前部除外)主要限制足的背屈；其前部纤维则限制足的跖屈。

2距腓前韧带

位于关节的外侧，起自外踝的前缘，向前内方，止于距骨外踝关节面的前方及距骨颈的外侧面。于足跖屈及内翻时，容易损伤此韧带。

3距腓后韧带

很强韧，位置较深，起自外踝后缘，水平向后内方，止于距骨后突。该韧带有防止胫、腓二骨向前脱位的作用。

4跟腓韧带

为一强韧的圆形纤维束，起自外踝尖部的前方，向后下方，止于跟骨外侧面中部的小结节。当足内翻时，容易扭伤此韧带。

来源：好医术

责编：烽火

许多朋友总是对韧带拉伤有抵抗怕会很痛，并且总是认为这是一件非常痛苦的事情。  事实上，在学习了一些动作后，拉动韧带变得很容易，那我们一起学习吧。

拉韧带，大多数人都会想到那些痛苦的画面，事实上只要方法正确使用，韧带牵引也是一件容易的事情，此外，拉动韧带是不可操之过急，只有循序渐进才更有效，然后让我们一起学习一些常见的动作。   

弓步压腿：我相信每个人都熟悉这个动作，事实上，这是瑜伽中相对基本的伸展运动，做这个动作的关键点是腿部韧带的拉伸和全身的平衡，所以在锻炼中你不能不耐烦，心急吃不了热豆腐。   

仆步压腿：喜欢跑步的朋友应该都熟知这个动作。作为一个被广泛使用的拉韧带的动作，仆步压腿确实能提高柔韧度，但在练习过程中，大家一定要保护好膝盖，防止过度使用造成损伤。

健身球后压腿：这个动作因为使用了健身球作为辅助道具，增加了一定的难度。加入了健身球之后，腿部韧带的拉伸杆会更强烈，同时身体还要保持平衡稳定。

胸10-11、胸11-12水平黄韧带增厚

MRI诊断：1、胸10-11、胸11-12水平黄韧带增厚。2、腰椎骨质增生。

CT平扫+三维重建诊断：T7-12椎体退行性改变;T10椎体右侧黄韧带增厚、钙化。

能否保守治疗？您能否给一些治疗建议？想知道是否需要手术治疗，若需要那么手术治疗的成功率，复发情况及费用情况。

，以便医生了解病情，给出诊疗建议。

背痛是指胸腰背部出现的局部疼痛感觉，根据疼痛部位分为腰背痛或下背痛，胸背痛或上背痛，是一种常见症状。可由劳损、炎症、外伤、退行性改变、肿瘤、内脏疾病等引起，其疼痛程度不一，性质也不相同。

背痛的原因有很多，有的人可能是由于背部组织损伤所致，有的人可能是由于各种风湿性关节炎、类风湿性关节炎等言行疾病所致，还有人可能是由于骨质疏松症、椎间盘突出症等退行性疾病所引起，另外某些肿瘤、内脏疾病、先天发育异常等也可能会引起患者出现背痛。

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症状起因

1、外伤

（1）急性损伤。因各种直接或间接暴力，肌肉拉力所致的脊柱骨折、脱位或腰肌软组织损伤。

（2）慢性损伤。工作时的不良体位，劳动姿势，搬动重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激易发生腰背痛。

2、炎症

如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱感染等。

3、退行性改变

如骨质疏松症、椎间盘突出症等。人体发育一旦停止，其退行性改变则随之而来。一般认为人从20～25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变，如过度劳累，经常处于负重状态则髓核易于脱出。前后纵韧带、小关节随椎体松动移位，引起韧带骨膜下出血，微血肿机化，骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。

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4、先天发育异常

如脊柱裂、脊柱侧凸畸形、漂浮棘突、发育性椎狭窄和椎体畸形等。此类病在年轻时常无症状，但以上骨性结构所形成的薄弱环节，为累积性损伤时出现腰背痛提供了基础。

5、内脏疾病引起的牵涉痛

如盆腔炎、肾盂肾炎、心绞痛等。呼吸系统疾病如肺胸病变引起上背部疼痛，泌尿系统疾病如肾输尿管结石，盆腔、直肠、前列腺及子宫附件炎症均可引起放射性腰背部疼痛。

6、肿瘤

如骨肉瘤、软骨瘤等。原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织的侵犯亦可引起腰背痛。

7、其他

如带状疱疹、慢性疲劳综合征、抑郁症等。

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治疗背痛的方法

1运动疗法

运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。

2推按疗法

推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。

3牵引疗法

本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。

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4针灸疗法

针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。

5物理治疗

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

怎样预防后背疼痛的现象

保持正常的体重

体重过高会压迫背部肌肉，大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加，也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。

坐立身姿正确

坐着和站着时，背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直，骨盆向前，同时收腹收臀，从而减少背部的压力。坐着的时候，也要挺直上身，让脊柱尽可能贴近椅背，膝盖要略高于臀部。

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睡觉膝盖要弯曲

趴着睡时，腹部肌肉放松，容易导致脊柱前凸。经常背疼的人，睡觉时最好侧卧，膝盖弯曲，从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧，可在膝下放一个枕头，保持膝盖的弯度。此外，床垫不应过于柔软。

背部、腹部锻炼同样重要

体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步和游泳等运动，但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力，不适合背疼的人。举重、篮球等，也不适合背疼的人。另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。两腿最好分开，后背挺直，让重物尽量靠近身体

很多人可能因为工作的原因每天大部分的时间都是坐着的，还有人可能大部分的时间是站着，都可能会出现后背疼痛的原因，轻微的疼痛一般容易被忽略，很多人到了比较严重了才会去医院检查，那后背疼痛是什么原因导致的？为什么总是感觉后背疼？

1、后背疼痛的原因

(1)颈椎病引起的

颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉，当颈椎发生退行性改变时，如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，就会导致出现背痛。

事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。

(2)肩周炎引起的

肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。

(3)强直性脊柱炎引起的

强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛，棘突有压痛感，晨起后后背腰部僵硬，后仰时背腰部疼痛加重，活动后好转，久站或行走易疲劳。

患者多表现为下背和腰部活动受限，体检可发现腰椎棘突压痛，脊椎旁肌肉痉挛，后期可出现肌肉萎缩，甚至驼背畸形。

(4)呼吸系统引起的

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等，也可能引起肩背疼痛，但一般在后背、侧背或肩胛部。

(5)内脏疾病引起的

妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

2、预防背部疼痛的常识

(1)背部、腹部锻炼

体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动，散步和游泳等运动，但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力，不适合背疼的人。举重、篮球等，也不适合背疼的人。

另外，锻炼时除了要注重强化背部肌肉，还要加强腹肌锻炼，从而为背部提供更好的支持。

(2)弯腰举重物要屈膝

弯腰时，背部受力最大。拾东西或举东西时，最好弯下膝盖，这样受力区域主要集中在腿部，而不是背部。另外，两腿最好分开，后背挺直，让重物尽量靠近身体，减少背部压力。

如果平时总背比较重的背包，应注意经常调换受力的肩膀。

(3)少穿紧身裤

经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈，不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担，女士应该减少穿高跟鞋，鞋跟不超过25厘米最好，不宜太高。

(4)保持正常的体重

体重过高会压迫背部肌肉，大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加，也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。

(5)坐立身姿正确

坐着和站着时，背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直，骨盆向前，同时收腹收臀，从而减少背部的压力。坐着的时候，也要挺直上身，让脊柱尽可能贴近椅背，膝盖要略高于臀部。

(6)膝盖要弯曲

趴着睡时，腹部肌肉放松，容易导致脊柱前凸。经常背疼的人，睡觉时最好侧卧，膝盖弯曲，从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧，可在膝下放一个枕头，保持膝盖的弯度。此外，床垫不应过于柔软。

3、简单动作缓解背疼

(1)放松肩跨部

跪在地上，屁股坐在脚后跟上双手放背后做支撑，头连同上半身慢慢往后延展，持续20秒。每20秒为一组，可以按照自己的身体情况做多几回也可以。

(2)伸展背部及股四头

做向前压腿的动作，一脚跪在地上。手放大腿上，身体慢慢往前倾，就会感到大腿和腰部的肌肉在慢慢放松，有效缓解脊椎和下半身肌肉紧张，每15秒为一组，可以多做几回。

(3)放松大腿内侧

平躺，放松肩膀。先平躺，接着放松肩膀，并将双腿伸展至空中。屈起一脚，脚踝放另一脚的膝盖上。双手抓着脚，做深呼吸。每20秒为一组，可有效放松全身以及脊椎。