网球肘针灸可以治愈吗

休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动。　

冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。这也是最好的治疗方法。

热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

非手术治疗：贴敷世纪本草的网球肘贴，含有的中药成分对患处的修复有很大帮助。

牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。　　

力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因学 5 发病机理 6 病理改变 7 临床表现 8 诊断 9 鉴别诊断 10 治疗措施 101 改善患者一般状况 102 呼吸训练 103 呼吸肌锻炼 104 家庭氧疗 105 其他 106 饮食疗法 107 单方验方 108 针灸疗法 109 气功疗法 1010 割治疗法 11 并发症 12 预防调养 附： 1 治疗阻塞性肺气肿的穴位 1 拼音

zǔ sāi xìng fèi qì zhǒng

2 英文参考

obstructive emphysema

3 概述

阻塞性肺气肿（obstructive pulmonary emphysema）阻塞性肺气肿是指由于支气管的慢性炎症，致使气道阻力增加、通气不畅，终末细支气管远端气腔过度膨胀、肺泡壁破坏所形成的肺气肿。临床为慢性支气管炎的最常见并发症。表现为在原有咳嗽、咯痰等症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。根据我国6千多万人的普查，慢性支气管炎患病率为39％，50岁以上达15％或更多。阻塞性肺气肿的患病率全国不一致，最低为06％，最高为43％。本病为慢性病变，病程长，影响健康和劳动力，给社会生产和经济带来巨大损失。以美国为例，由于阻塞性肺气肿的医疗费用和缺勤等经济损失，每年达数十亿美元。

4 病因学

阻塞性肺气肿病因极为复杂，简述如下。

（一）吸烟　纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺巖藻糖及神经氨酸含量增多，可抑制支气管粘膜纤毛活动，反射性引起支气管痉挛，减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。

（二）大气污染　尸检材料证明，气候和经济条件相似情况下，大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。

（三）感染　呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，管壁增厚狭窄，引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。

（四）蛋白酶抗蛋白酶平衡失调　体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源，外源性来自细菌和霉菌等病原体，内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。

α1抗胰蛋白酶是一种由肝脏合成的糖蛋白，可抑制多种丝氨酸蛋白酶的活性。α1抗胰蛋白酶由一对常染色体隐性基因控制，正常人类因为M型，即PiMM。如果由赖氨酸代替谷氨酸，即为Z型。国外资料报告人群中PiZZ纯合子约占1/4000，PiMZ杂合子约有3%～5%。PiZZ纯合子其血清中α1抗胰蛋白酶活性严重减低。易患肝炎和肺气肿。α1抗胰蛋白酶缺乏症所引起的肺气肿有以下特点：发病年龄较早，无吸烟史；病程较短，气急明显；血清蛋白电泳显示α1球蛋白减少，血清α1抗胰蛋白酶活性降低。病理上多为全小叶型肺气肿。其它类型如PiSS以及各种杂合子PiMZ和PiSZ等肺气肿发病率并不增高。α1抗胰蛋白酶缺乏症多见于白种人，我国少见。

5 发病机理

阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶抗蛋白酶伯衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶抗蛋白酶平衡也有不良影响。

6 病理改变

（一）肺脏大体标本和镜检的变化　肺脏的容积增大，可达正常的2倍。肺脏缺血，外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱，剖胸后肺脏并不萎缩，仍保持膨胀状态。镜下可见终末细支气管远端气腔膨胀，间隔变窄，弹力纤维变细或断裂。肺泡孔扩大，肺泡壁破坏。根据气肿发生的部位可分为以下三型。

全小叶型肺气肿　可侵犯全肺，呈弥漫性，但多见于肺脏的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶，即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小。

小叶中央型肺气肿　多见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央，即呼吸性细支气管部位，而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高，故这一部分发生病变也最为显著。

也可在同一肺内存在上述两种病理变化，称混合型肺气肿。

（二）细支气管的变化　管壁充血、水肿和炎性细胞浸润，纤毛脱落、稀疏，粘液腺和杯状细胞增生、肥大。Reid指数即腺体与支气管壁的比值正常为03，慢性支气管炎可高达06。管腔内分泌物潴留。细支气管壁软骨变性或破坏，弹性减退。

（三）肺血管和心脏的变化　与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变，中膜平滑肌水肿、变性和坏死，管腔狭窄及至完全闭塞。由于肺泡破裂和炎症的侵蚀，肺毛细血管床数量及横断面积皆减少。尸检资料证实，阻塞性肺气肿患者约有40%并发右心肥大。

7 临床表现

本病起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留，应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀，也可继发性红细胞增多。

本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。

本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型（表1），当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现。

表1　两种类型的阻塞性肺气肿

支气管炎型（BB型） 气肿型（PP型） 临床特征 肥胖、臃肿、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿，有咳嗽、咳痰、反复呼吸道感染、水肿和右心衰竭史 消瘦、气促、不发绀、痰少、无下肢水肿和右心衰竭史 支气管粘液腺肥大 显著 不显著 肺气肿程度 不严重 严重 通气功能（FEV1MMEF，MBC等） 减低 减低 肺总量 轻度增高 显著增高 气体分布 不均匀 均匀 弥散功能 正常 减低 PaO2（mmHg） ＜70 ＜70 PaCO2（mmHg） ＞45 ＞45 红细胞压积 ＞60 ＞55 胸部X线征象 肺气肿不显著，肺野正常或充血，心脏扩大 肺气肿显著，周围肺血管纤细，心脏正常或狭长垂直

[注]FEV1：第一秒用力呼气量

MMEF：最大呼气中段流量

MBC：最大通气量

PaO2：动脉血氧分压

PaCO2：动脉血二氧化碳分压

1支气管炎型亦称紫绀臃肿型（BB型）　支气管病变较重，粘膜肿胀，粘液腺增生，肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿，两肺底闻及罗音。胸部X线片检查肺充血，肺纹理增粗，未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，红细胞压积增高，易发展为呼吸衰竭和（或）右心衰竭。

2肺气肿型亦称无绀喘息型（PP型）　肺气肿较严重，但支气管病变不严重。多见于老年，体质消瘦，呼吸困难明显，无紫绀。患者常取特殊的姿态，如两肩高耸、双臂扶床、呼气时两颊鼓起和缩唇。X线胸片两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害，但不如支气管炎型那样严重，气体分布均匀，残气占肺总量比值增大，肺泡通气量正常甚至有通气过度，因此动脉血氧分压降低不明显，二氧化碳分压正常或降低。

8 诊断

阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。

9 鉴别诊断

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。

兹将慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿的鉴别要点列于表2。

表2　阻塞性肺病的鉴别要点

慢性支气管炎 支气管哮喘 阻塞性肺气肿 家族史 无 常有 无 发病年龄 中年或老年 儿童或青年 中年或老年 吸烟史 多有 少有 多有 痰的性质 粘液或脓性，含中性粒细胞 粘液泡沫性，含嗜酸粒细胞 粘液性 周围血液嗜酸粒细胞 不增多 常＞300/mm3 不增多 X线征象 正常或两下肺纹理增多 发作时肺充气过度，透明度增加，缓解期正常 过度膨胀，透明度增加，两膈下降，常伴发大疱 肺功能测验 闭合容积 稍增加 稍增加 显著增加或失检 最大呼气流量容积曲线 稍减低 正常或稍减低 显著减低有时呼气曲线出现切迹 最大通气量 正常或稍减低 发作时减低 减低 肺活量 正常 正常或稍减低 稍减低或严重减低 残气 正常 发作时增多 增多 残气/肺总量×100 正常 发作时增高 增高 肺总量 正常 发作时增加 增加 气体混合指数 稍增加 发作时增高 增高 一氧化碳弥散量 正常 正常或稍减低 显著减低 异丙肾上腺素试验 稍改善 显著改善（最大通气量增加20%以上） 无改善 10 治疗措施

阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多，化学工厂应作好有害气体的处理，产生粉尘的工厂应改善操作方式，如采用湿式作业，密闭尘源，加强通风和个人防护。这些都应由劳动部门严格执行。戒烟是个人切实可行的办法，卫生部门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻，第1秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。

肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染，应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右心衰竭的治疗参阅有关章节。

阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导，坚持门诊或家庭随访。缓解期治疗的具体内容如下。

101 改善患者一般状况

肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。

阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低，因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能，也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入，改善营养状况。

全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度，而且也锻炼呼吸循环功能。

102 呼吸训练

指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气

肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比率减少，气体分布均匀，通气／血液比例失调改善。

肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动，呼气时小气道提早闭合，致使气体滞留在肺内，加重通气／血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。

103 呼吸肌锻炼

肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素，对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。

104 家庭氧疗

经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗，缓解期动脉血氧分压仍在733kPa（55mmHg）以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用，应采用低流量吸氧。供氧器械也有改进，常规使用压缩气体钢筒，因体积大又笨重，搬动不便，故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩，使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存，故体积小，重量也轻，可以随身携带，为其优点。同步吸氧装置由患者吸气触发供氧，呼气相不供氧，可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告。

105 其他

非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接，也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能

阿米脱林甲磺酰酸（almitrine bi esglate vectarin）不仅能 呼吸改善通气，并且改善通气/血流比例失调，提高动脉血氧分压，可用于阻塞性肺气肿缓解期治疗。

近年来国外开展肺移植术治疗晚期肺气肿患者。单肺移植较为简单，并发症和死亡率也较低。

106 饮食疗法

①杏仁粥：杏仁60g（去皮尖）研末，粳米80g，加水煮成粥，每日分2～3次服下，连服20天。适用于痰浊阻肺证。

②雪梨2～3个，蜂蜜60g，先将梨挖洞去核，再装入蜂蜜，盖严蒸熟，每天睡前服食，连服20～30天。适用于阴津亏虚证。

③冬虫夏草15g，老鸭1只（洗净），先将冬虫夏草置鸭腹内，加水适量，隔水炖烂熟，后味调服食，每周1～2次，连服4周。适用于肺虚证。

④核桃糖；核桃仁30g，萝卜子6g（研粉），先将冰糖熬化，再加入上药拌匀，制成糖块，每日时时含化。适用于久咳气逆，上盛下虚者。

⑤胎盘1个，怀山药30g，补骨脂15g，红枣5～8枚，生姜9g，白酒适量，先将胎盘洗净擦盐，入开水中汤煮片刻，后用冷水漂洗数次，切块入锅，加白酒、姜汁炒透，至移至瓦锅内，加水与诸药，炖至烂熟，调味后分2次服食，每周1～2次，连服10次。适用于脾虚两虚证。

107 单方验方

①五味子250g，加水煎半小时，冷却，放入鸡蛋10个浸泡10天后，每晨取1个，糖水或热黄酒冲服。适用于肺气耗散证。

②紫衣胡桃肉10个，每晚临睡前口中缓嚼后，淡盐水送服。适用于肾虚失纳证。

③紫河车粉15g，开水送服，每日2～3次。适用于肾精亏虚证。

④露蜂房30g，醋60g，水煎服，每日1剂。

⑤水菖蒲根粉120g，干姜粉12g，樟脑90g，松香300g，制成膏药，贴于鸩尾至上脘穴，肝俞至胃俞穴，喘息重者加贴膻中及定喘穴，每晚在膏药外热敷30分钟，以促进药物渗入机体，一般贴3～5天，间隔2～3天换药1次，10次为1疗程。若贴治期间局部有灼感或痛痒感，可提前将膏药取下。在症状缓解之后的3年内，每年夏季再贴4～6次，以巩固疗效。

⑥水菖蒲根700g，洋金花籽20g，生姜250g，酒醋适量。上药共粉碎，掺入麦麸1500g，用酒、醋各半拌至潮湿，放入锅内炒熟，分装于两个25×35cm的布袋内，分别敷于胸腹部膻中至中脘穴区和背部肺俞至胃俞穴区，外用塑料薄膜敷盖，再包以棉被保暖，每晚湿热敷1小时，敷时注意保暖，防止受凉，敷后要将皮肤擦干，30次为1疗程。

⑦紫苏子，萝卜子各60g，白芥子30g，同炒热，熨背部，每日1次。

108 针灸疗法

体针：针刺主穴取肺俞、列缺、气海，咳剧加大杼、尽泽；喘甚加天突、定喘、膻中；痰多加足三星、丰隆、脾俞；兼恶寒发热加风门、大椎，用平补平泻法，留针10～20分钟。灸法取大杼、肺俞、膏肓、天突、膻中、鸩尾，每次3～4穴，艾条灸10～15分钟，或艾柱灸3～5壮，每天或隔天1次。

耳针：取平喘、肾上腺、肺、支气管，配以神门、交感、枕。针刺留针15～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。或用皮内针刺入耳穴，胶布固定。

109 气功疗法

早晨练保肺功或导引行气功；上午、中午练静功，意守丹田，形成腹式呼吸；睡前加练1次睡前功，坐式为方，重症可配合半卧式，轻证加练站式。每日共练功3～4次，每次约30～60分钟。咳嗽者，每次练功前练咽津功3～5分钟，练功后作保健功，或 胸部，搓摩涌泉穴。

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1010 割治疗法

取穴：膻中、璇玑、定喘、掌1（食指第一指节掌面正中）、掌2（掌侧第二、三掌骨间隙，食指与中指根部联合下约05cm处）、掌3（掌侧第三、四掌骨间隙，中指与无名指根部联合下约05cm处）。

方法：常规消毒后局麻，在选定的穴位或部位用手术刀纵行切开皮肤，长约05～1cm，深达皮下组织，剪除脂肪或皮下组织少许（如赤豆大）即可。靠近骨膜的穴位或部位，还要用纹式钳或刀柄 骨膜，使之产生酸胀感，然后埋入肠线，覆盖消毒纱布后包扎。每次割1～2个穴位或部位，各穴位或部位轮流使用，一般需割治3～4次，两次间隔7～10天。

11 并发症

（一）自发性气胸　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

（二）呼吸衰竭　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

（三）慢性肺源性心脏病和右心衰竭　低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

（四）胃溃疡　尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

（五）睡眠呼吸障碍　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达800kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

12 预防调养

首先要“虚邪贼风，避之有时”，因为祖国医学认为肺为娇脏，不耐寒热、风、寒、暑、湿燥火等，六*之邪侵犯人体首先是侵犯肺脏影响肺的功能，从而导致肺的正常功能失常引发肺气肿。

其次是要有一个良好的居住环境和工作环境，如果环境又脏又乱，空气污染严重，即会影响肺的功能。

治疗阻塞性肺气肿的穴位 玉户

术时不宜留针及施用强 手法，以免伤及脏器；对肺气肿患者尤需谨慎。灸法：可灸。艾炷灸3～5壮；或艾

天瞿

术时不宜留针及施用强 手法，以免伤及脏器；对肺气肿患者尤需谨慎。灸法：可灸。艾炷灸3～5壮；或艾

天突

术时不宜留针及施用强 手法，以免伤及脏器；对肺气肿患者尤需谨慎。灸法：可灸。艾炷灸3～5壮；或艾

五户

导读：现代人们要求之美，决不单是涂脂抹粉，浓妆艳抹，而是要求有健康、红润、平滑的皮肤，满头秀发及健康的身体，也就是说要有健康自然美。而通过中医的精神修养、，再通过穴道的针刺法、中药灸法、穴位电疗、指压及等，就能达到、平衡阴阳、行气活血消等疗效，从而达到柔润肌肤，，青春常驻的效果，正好与现代人对美的要求相吻合。在中医中，占一重要位置，有其独特的美容价值。

美容是祖国传统医药学中的一颗明珠。运用美容进行美容驻颜，健身益寿，在中国已历史悠久，源远流长。历代文献有关美容的论述亦很多。

美容的理论：

推拿美容是在中医基础理论的指导下，以调整脏腑经络的生理功能和改善理变化，达到强身健体、美化容貌形体之目的，集美容和健康于一体，令两者相辅相成。针灸推拿能气血、调节脏腑阴阳、促进新陈代谢，从根本上去除损美性或缺陷，以强身健体、美化容颜形体、延衰驻颜及防皱。针灸推拿外可美化容颜形体，内可调节脏腑功能，达到治标治本的目的。

针灸推拿

针灸推拿美容的发展﹕

近二十年来，随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，对美的追求已从本能逐渐上升为社会礼仪上的需求，美容美形的手段也随之日趋丰富而发展。针灸推拿美容正与人们追求自然健康美的取向不谋而合，因而备受青睐，日益受到国内外医学美容界的重视，已成为安全有效的重要美容方法之一。

针灸推拿美容常用腧穴﹕

腧穴是针灸推拿美容的重要组成部分，包括经穴、经外穴、阿是穴三类。凡属于、任脉和督脉的腧穴，称为「十四经穴」，简称「经穴」。凡经穴以外，具有固定名称、位置和主治等内容的腧穴称为经外穴，因有些穴对某些有奇效，故又称为「奇穴」。例如太阳穴主治头痛、目疾及除鱼尾纹；鱼腰治上睑下垂。凡与疾有关的，称为「阿是穴」。在针灸推拿美容中，或皮损局部也称「阿是穴」。

针刺推拿某些腧穴，对机体的不同状态可以起双向良性调整作用。如针刺天枢穴，泄泻时可以止泻，便秘时可以通便；穴既可减肥治疗，也能健体增重治疗消瘦。另外，某些症具有特殊的治疗作用，称为腧穴的相对特导性。如大椎穴清热治疗痤疮；带脉、天枢穴治疗；印堂穴治前头痛等。

针灸推拿美容在于全身调整，因此，临床上利用腧穴的主治规律，将局部与全身取穴结合起来才能取得较好的疗效。局部取穴可以疏经通络、改善循环，促进表皮细胞新陈代谢以美化皮肤毛发，并能增加肌肉弹性；而全身取穴则重在平衡脏腑，调节各系统的功能以达到美容的目的。

常用方法﹕

毫针是古代九针之一，适用于全身任何腧穴，是应用最为广泛的一种针具。毫针刺法泛指持针法、进针法、行针法、补针法、留针法、出针法等完整的针刺方法，每一种刺法都有严格的和目的要求。

其他针法还有、三棱针疗法、皮内针疗法、埋线疗法、火针疗法及穴位疗法。

耳穴疗法是用毫针或其他方法 耳廓上的穴位，以达到美容、的目的。耳穴疗法操作方便，安全可靠，能够美化容颜、消除肥胖，防治面部、痤疮扁平疣、黄褐斑等各种损美性疾病，还可通过治疗便秘、失眠、等病症，间接地达到美容的目的。

皮肤针是用数枚不锈钢针集成一束，或如莲蓬固定在针柄的一端而成。皮肤针疗法是以多针浅刺一定部位以治疗损美性疾病的一种方法。因浅刺皮肤，不深及肌肉，所以疼痛较轻，较适用于损美性的防治。

三棱针疗法是利用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，于出少量血液，以达致美容疗效。亦称为刺血疗法或刺络疗法。

皮内针疗法是以特制的小型针具固定于腧穴部的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种针刺美容方法。

穴位埋线法是以线代针，利用特殊的针具将羊肠线埋入穴位，线体会在人体内软化、分解、液化和吸收，利用羊肠线对穴位产生的生理、物理及生化的持续， 作用，调整体内的神经内分泌系统及新陈代谢，从而达到健身美容、减肥塑身和的目的。穴位埋线法效果迅速及持久，适宜于肥胖、痤疮等损美性疾病的防治。 火针疗法是将用火烧红的针身迅速刺入腧穴内或特定部位，以治疗疾病的一种方法，可用于治疗痤疮、疣等损美性及痛症。

穴位疗法包括穴位、穴位磁疗法、穴位激光照射疗法、微波针灸法、穴位红外线照射疗法及穴位药物注射疗法，用于治疗肥胖、过敏性皮肤病、体弱面黄、消瘦等损美性疾患。

灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位或患病部位，直接地烧灼或间接地温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以温通经脉，达到美容、强身治病目的。由于灸法无损伤、操作简便、疗效显著，所以常与毫针刺法合并运用，或单独用于一些针刺效果不明显的病症，并适用于某些对针刺感到恐惧的患者，因此不失为一种安全有效的美容方法。

拔罐法是以罐子为工具，利用燃烧、抽气等方法排出罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔体表部位的一种保健美容和治疗损美性疾病的方法。 是运用各种刮痧工具，蘸上润滑剂，刮摩人体皮肤，使皮肤发红充血，出现片状青紫瘀斑点，而达到保健美容的目的。

推拿美容常用手法﹕

美容是根据不同的施术部位和要达到的美容效果，选用不同的推拿，具有平衡阴阳、疏经通络、活血化瘀、的作用，可以、营养肌肤、延缓皮肤衰老、美化容颜和健美形体。

推法是用指、掌、肘等，着力于受术部位或按肌肉走向做单方向的直线或弧线推移的方法。拿法是以拇指与其余四指相对，握住受术部位，相对用力，并做持续、有节律的提捏方法。按法是术者以掌、指、肘等部位于受术部位上，逐渐用力下压的方法。揉法是以掌、指腹等紧贴受术部位皮肤，带动皮下组织进行环形移动的方法。点法是用指端固定于受术部位或穴位上进行点压的方法。摩法是以食指、中指及无名指指腹或手掌附于受术部位体表，做环形而有节奏抚摩的方法。抹法是用拇指或多指指腹紧贴皮肤，做直线或弧线的推动方法。颤法是用手掌、拇指或多指按于受术部位或穴位，进行高频率的左右颤抖的方法。拍打法是用手指端或指背部，有顺序、弹性、节律地轻轻拍打面部皮肤的方法。叩法是以术者指端、大鱼际、小鱼际及掌根，有节律地叩打施术部位的方法。此外还有捏法、掐法、擦法、扫散法、提法、拨法、抖法、弹法、啄法、压法、振法、运法、拔法、搓法、击法、抚法、合法、梳法、摇法及捋法。

针灸推拿

以上介绍了三十种推拿美容手法，在实践中，必须以中医基础理论及解剖学知识为指导，加强手法的练习，不断提高手法的连贯性、准确性、灵活性、技巧性及舒适性，力求做到稳准灵活及刚柔协调的动作。在美容临床中还应辨症施治，因人而异地施行不同手法。如皮肤薄嫩、瘦弱、阳气虚及初做者手法力度宜轻；长期做 ，皮肤厚实、肥胖、体质强壮、耐受性大者手法宜稍重；面部皮肤宜轻弹轻按，以防止面部，减少及延缓皱纹。施术过程中还应随时询问受术者感觉，调节手法的轻重，以获取满意的美容效果。

针灸推拿美容的特点﹕

针灸推拿美容有的作用，可针对每个求美者寒热虚实的体质情况，从整体观念出发，以针灸推拿的方法，，调节脏腑气血以补虚泻实。如「针灸行间、太冲肝经气血以除黑斑之美法」3，充分体现了传统针灸推拿美容的整体思想。正由于针灸推拿美容强调健美并重，既注重局部容貌形体的美化，更注重整体健康与美容的协调统一，而从根本上了内部脏腑经络气血，达到强身健体美容的目的，保证了针灸推拿美容效果的持久性。

针灸推拿美容所需设施及用具不多，使用的工具简单，成本低廉，操作方便，只需不同的针具、火罐和艾条等，经严格消毒后，既可在医院美容诊室又可在专业正规美容院随时进行操作，甚至可在家中自我应用。针灸推拿美容对的调整既有序又有度，能根据人体的机能状况向良性方面调整，不会破坏人体功能。

随着时代的发展，美容的范围和对像不断增多，人们对美容的要求也越来越高。人们需要的是既能美容、美形、美体，又安全有效且能强身健体的综合美容方法，而针灸推拿美容正具备了这个特点。

针灸推拿美容技术，在数千年的悠久历史中，为人们保健作出了重要的贡献。时至今天，针灸推拿美容更越来越被受重视。对于爱美的现代人，推拿美容绝对是一项值得长年享用的乐事。因其在中国及国际上地位都被受肯定，相信其价值高而可靠，令人们可以继续放心地享用。

针灸