背腰中间痛是什么原因？

病因分类

　佖焐秆触钛傂桨衁(一)急慢性损伤

　1急性损伤 如脊柱骨折侧棹酅豑鋖裲,韧带、肌肉关节囊的撕裂,俴扉祱謪郄桨衁急性椎间盘突出等。

　2慢性损伤 如韧带炎侧棹酅豑鋖裲,肌肉劳损,俴扉祱謪郄桨衁脊柱骨关节的增生和退变脊柱滑脱等。

　佖焐秆触钛傂桨衁(二)炎性病变

　炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种

　1细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核侧棹酅豑鋖裲。化脓性感染多见于椎间隙感染,俴扉祱謪郄桨衁硬膜外脓肿椎体骨髓炎。

　2非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎伿拫鲶鎍锧艞,类风湿性关节炎,侟暂膻鄽邝蹬藧第3腰椎横突综合征强直性脊柱炎乃戞緾褔錎衁溣蔕,能储关节致密性骨炎。

　佖焐秆触钛傂桨衁(三)脊柱的退行性改变

　如椎间盘退变小关节退变性骨关节炎侧棹酅豑鋖裲,继发性椎管狭窄症,俴扉祱謪郄桨衁老年性骨质疏松症假性滑聪及脊柱不稳定等。

　佖焐秆触钛傂桨衁(四)骨的发育异常脊柱侧凸畸形半椎体伿拫鲶鎍锧艞,狭部不连性滑豚,驼背能骼腰化或腰椎骰化伇渧舣谴阫啖蹬藧,脊柱裂及钩状棘突,乱悠苫鄣镏水平骰骨下肢不等长,扁平足。

　佖焐秆触钛傂桨衁(五)姿势不良

　长期伏案工作或弯腰工作妊娠,做恪礆该铅仕怾盫雃肥胖所致的大腹便便。

　(做恪礆该铅仕怾盫雃六)肿瘤

　骨与软组织肿瘤骨髓或神经肿瘤等。倬璏痪觉銡愢仕怾盫

　(做恪礆该铅仕怾盫雃七)内脏疾病引起的牵涉性痛

　妇科盆腔疾病前列腺疾病等可引起下腰痛倜晘瘗运钝鹞逯壝,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,不恹肝譼邛怾盫雃蔅血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛

　(做恪礆该铅仕怾盫雃八)精神因素

　 随着社会进展及节奏的加快此类疾病逐渐增多,如慢性疲劳综合征,倯湫铆鋡鋚侼橹精神过敏的脊柱炎神经衰弱,丸施缣裖钻瘟病,抑郁症

　机 理

　一急性损伤

　急性损伤可使组织小血管破裂出血组织水肿,云怘赉雠鉽蜓场渗出。血肿可引起无菌性炎症反应H、 K、前列腺素组胺、渗透压被认为是引起疼的主要因素。俅步辺釢閳樟钩在骨折的血肿中pH值可达幼以下呈酸性,具有较高的H浓度作构邴釸銏呙,因而引起疼痛组织的水肿、渗出可使组织渗透膨高,同时组织细胞的破裂便细胞同谷物将撤呈酸性的溶菌酶释放从而引起疼痛。急性损伤可使韧带及肌肉撕裂,逼煚竖謺阶皽弌关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛骨折脱位,倯湫铆鋡鋚侼橹血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木,严重者可引起瘫痪

　二慢性劳损及退行性变引

　慢性劳损及退变可使椎间盘小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。倬璏痪觉銡愢仕怾盫

　1椎间盘的改变 成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应俹璘鞾讶顿柛苓嫶,其营养主要依靠淋巴的渗透,云怘赉雠鉽蜓场又由于下腰椎间盘劳损多负荷重,且位于活动段与固定段的交界处,俅步辺釢閳樟钩在20岁左右即可发生退变Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%,在坐位时为150%,若再向前倾斜则增为180作构邴釸銏呙%站位稍前倾为150%,由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变,由于后侧纤维环退变的最明显故易破裂而导致椎间盘突出,这样首先可刺激窦椎神经的在椎间盘后面的分支,引起腰痛若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻,神经根水肿,逼煚竖謺阶皽弌发生无菌性炎症也有人认为髓核内的糖蛋白在蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症,倯湫铆鋡鋚侼橹这些均提高了疼痛的敏感性,引起放射性坐骨神经痛

　2小关节突关节的退变 此关节为典型的滑膜关节,伳潲诏逘隙由于椎间盘的退变,亃攰贲谙閗踃捀其内水分减少椎间隙变窄,脊柱的压力就由关节突关节承担,人恬遱軣颈逯壝彝襟由于超生理耐受的压应力使软骨逐渐变为**不透明,继而出现粗糙不平,磨损脱落压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛,二祢松邫陗小关节突关节的滑膜炎症也可引起腰部疼痛。

　三炎症引起的腰背疼痛

　炎症中的一些物质如H+前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛组织渗透压的增高也可引起疼痛俈檫縍讗铝嵰。组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚,组织中H+浓度升高而引起疼痛类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体倜晘瘗运钝鹞逯壝,释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性而无痛性结核性脓肿中呈中性亓怯纬躢靾蔅。炎症还可引起组织充血、水肿组织压升高而引起疼痛。

　四泪瘤引起的疼痛

　肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。做恪礆该铅仕怾盫雃脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛,压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍

　五骨质疏松引起的腰背痛

　骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚骨质疏松可能引起椎体压缩骨折从而引起腰背痛

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使

脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内

压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？　

答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

4、全静脉营养的意义是什么？

答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。

5、什么叫心肺复苏A,B,C ？

答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答：心搏骤停时临床表现有：

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；3）心音消失；4）急性苍白或紫绀；5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平8）心电图改变。

7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？

答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。

8、严重休克为什么无尿？

答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

岔气属于内伤范畴，是指气血、脏腑、经络受伤所致，其临床表现以胸部闷胀作痛，痛无定处，疼痛面积较大，尤其是在呼吸，咳嗽以及转侧活动时，因牵制胸部而痛或窜痛，并有呼吸急促，烦闷不安，胸背部牵引作痛。一般外无红肿、压痛等客观体征。由于该病多发病于胸胁部，又称胸胁迸伤或胸胁内伤。

发病原因多以举重、推车、跳跃、攀高、挑抬或搬运重物时，用力过度或不当或突然进气受伤，使气聚结于胸内，不得消散，而出现疼痛、胀满，严重时可使气血同时受伤或络脉破裂而咯血，或血留胁下，或积于胸内，若日久失治或治疗不当，常可造成痨怯之症。

按摩疗法治疗岔气有较好的疗效，在临床上常运用按、摩、揉、滚、点、擦；搓于胸部。令患者仰卧或侧卧位，术者站在患者右侧，用按揉或一指禅，或滚法施法于背部膀胱经。再点按天宗、大抒、章门、云门等穴。再令患者坐于凳子上，术者站在患者背后，用双手掌面沿肋骨走向擦搓。在擦搓前先涂冬青膏，以增加疗效和预防擦搓时损伤皮肤。经过以上治疗，可宣通胸胁之气机失调，气血同流、症状自消。若仍无效，再选用提端法或提推法。

提端法 令患者坐在凳子上，助手与患者面对面蹲下，双手按压患者两腹股沟部。术者站在患者背后，右手持毛巾，两上肢自患者腋下穿过，合抱患者胸部，然后左右旋转摇晃。若岔气在右侧，用提端法提起，并向左侧倾斜，同时术者右手用毛巾堵住患者口鼻。随即把患者身体斜倾向右前方，速撤堵物，右手再点按在痛处，并令患者用力咳嗽两声，按此法可反复2次，以宣通胸胁郁闭之气，气机宣通调和，症状可解。

提推法 患者站立，双足与双肩等宽，术者站在患者健侧，以岔气在右为例，术者站在左侧，用右臂自背后抱住胸部，手掌扶在患者右腋下，将患者左上肢搭放在术者肩背上，术者左手握其手腕，用力将患者提起，倾斜于术者左侧，然后把患者抛起，当患者落地站稳时，再用双手掌推按患者左胁下，并令患者用力咳嗽两声，亦可宣通胸腔郁闭之气。

　　出汗是一种很正常的表现。但背部出汗多是怎么回事下面是我精心为你整理的背部出汗多的原因，一起来看看。

背部出汗多的原因

　(1)神经性多汗症：

　①皮层性多汗症：

　A情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

　B掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或 儿童 期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。

　C腋窝多汗症：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。

　D有皮层多汗症的其他疾病：掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。

　②下丘脑多汗症：下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。下丘脑造成多汗可见于以下几种病：

　A霍奇金病：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。

　B糖尿病多汗症：有3种类型;严重的低血糖发作时出现的多汗;周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗;主要发生在面、颈部的味觉性多汗。

　C压力和体位性多汗症：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。

　D特发性单侧局限性多汗症：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。

　③髓性多汗症：髓性多汗症由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。

　A生理性髓性多汗症：许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。

　B病理性髓性多汗症：常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：

　a耳颞综合征：亦称Krey综合征在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。

　b鼓索综合征：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。

　c鳄泪综合征：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。

　d脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。

　e胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。

　(2)非神经性多汗症：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗;以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。此外，冷性红斑在患者受冷刺激后，皮肤发生局限性红斑，剧烈疼痛和中心部位出汗，血管萎缩和肌肉萎缩，本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致。

　(3)代偿性多汗症：由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。常见的疾病有以下几种。

　①糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。　面、颈部味觉性多汗症。

　②交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。

　③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。

背部出汗多治疗 方法

　1、神紧避免精张，情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。

　2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。

　3、局部外用收敛性药物，可外搽10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，用药前应先将腋部擦干，每晚睡前外搽，连续7天。掌跖多汗症的患者还可用于5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡;对足跖多汗者应勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋。

　4、电离子透入疗法，用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于多汗症。

夏天出汗多怎么办

　1额头出汗=肝阳上亢

　如果额头常常出很多汗，中医认为可能是肝阳上亢引起的。建议你去医院检查一下甲状腺激素分泌是否正常，因为这很可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。

　平时尽量保持心境平和，少生气，女人尤其要每天睡饱，否则容易阴虚、肝阳上亢。每天冲泡枸杞茶，有平肝功效。

　2鼻子出汗=肺气不足

　如果平时鼻子爱出汗，说明你肺气不足，需要调理补气。从西医理论看，你的免疫力也多半很低，需要提升免疫力。

　建议你每天用双手或工具敲打双腿。其中，重点是多次敲打，并按压双腿的左右两侧，因为这是你身体上肺经分布的部位，通过这样适当的刺激达到调理肺经的目的。

　3颈部出汗=内分泌失调

　颈部汗腺分布稀少，所以很少有人颈部会出汗。如果你的脖子常常出汗，可能与你全身内分泌失调有关。

　最好去医院接受全面激素检查。

　4胸口出汗=脾胃失和

　如果胸口常出汗，中医说是你的体内脾胃失和。西医觉得这种情况下，你体内的血液循环多半很慢，氧气运输不顺畅。

　平时不要过度焦虑，也不要看恐怖片，以免惊吓过度更伤心脾。少吃油腻、生冷食物，平时用黄芪、大枣泡水喝，可以缓解症状。

　5腋下出汗=汗腺过大或饮食过重

　腋下分布了很多大汗腺，所以汗液较多。但如果汗液分泌太过旺盛，多半是你的汗腺直径过大。如果汗液气味很大，是因为你的饮食过重，吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。

　汗腺过大时，可以去医院做简便有效的激光治疗。饮食也要清淡，少盐少香料，多吃水果、蔬菜。

　6手心、脚心出汗=脾失运化、脾胃湿热、血虚

　如果你情绪紧张、激动或害怕时，手心或脚心容易出汗，中医觉得你多半是脾失运化、脾胃湿热，而且血虚。

　每天餐后按摩腹部，先顺时针按摩30圈，再逆时针按摩30圈。而且要少吃，最好尽量不吃冷食，比如冰淇淋、冷饮等。

　7背部出汗=阴阳虚弱、极度疲劳

　背部汗腺分布很少，所以背部爱出汗说明你的身体阴阳虚弱，已经极度疲劳。

硬拉弓背被认为是最严重最危险的错误，但是如何纠正呢？今天就给大家带来其中一个小技巧！在做硬拉时，背阔肌是个关键。当背阔肌获得更大程度的紧缩时，它能提供脊椎更多的稳定度，同时防止背部圆起。而许多学员犯了一个错误：将肩胛骨后缩在一起，努力增加背部的紧绷！但这事实上是增加杠移动的距离。将肩胛骨缩在一起会让手臂更短，使得手去抓杠变的更加困难。首先，忘掉你要拉它。中文这个词不太好，硬拉的英文是DEADLIFT。只要涉及到LIFT，一定是一个举的感觉，对吧？说到举，你一定会想到举重，想到推举。那么想想要是举，一定要你的骨盆是前倾位置，一定要你的是挺胸抬头看前方，屁股要往后撅对吧？好接下来我们找一个凳子，我们大腿后侧紧贴它，然后我们往后坐下去。记住一定要往后坐，如果你要你的屁股去找这个凳子面的话，你一定是要撅屁股。然后注意力集中到我们的上半身，挺胸，看前方，抬头，确保你的脊柱是反弓的（其实如果这个动作你的骨盆是前倾位置，脊柱接下来一定是反弓）。记住这个坐的感觉吗？现在我们把凳子撤掉，在两腿之间放一个哑铃，我们目标是提起来。但是我们要模拟往后坐的感觉，挺胸、抬头、骨盆前倾、撅屁股、记住反弓、往后坐，最后双手提起哑铃。等到你会提起一个哑铃的时候，你一定可以提起杠铃了。忘掉拉这个动作，你想的可以使抬，可以是举。因为硬拉这个动作，你首先训练的是你的臀部肌群和你的腘绳肌群。和你的腰其实没啥太大关系。

胸膜炎治疗与护理 （1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。 （2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。 （3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。 （4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。 （5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。 6、预防 结核性胸膜炎大多继发于肺结核，对于预防结核病的发生，至关重要。