小琪突然请假没上班,大家才知道,原来她这一星期以来一直被荨麻疹所恼,本来只有手肘出现红疹块的,没想到前天她竟发现双手整条手臂全都发作了,看起来红肿可怕不说,更是痒得不得了,让她更担心的是,昨天晚上连她的女儿也全身犯红疹,发烧到39度以上,医师说是「玫瑰疹」,她担心是自己传染给女儿,竟哭了一夜,只好请假不来上班了。
前三军总医院皮肤科主任赵昭明说:玫瑰疹绝对不是这位妈妈的荨麻疹传染的,这两种是完全不同的问题,只是都很好发在气温和湿度变化大的季节,刚刚好凑在一起发作而已。他表示,荨麻疹是一种过敏性的反应,这些患者因为比较敏感,所以气温湿度变化就很容易引起过敏反应,再加上最近秋冬之际,正是国人大啖大闸蟹等各种虾蟹的季节,如果海鲜不新鲜,再加上虾蟹等甲壳类的甲壳素也是引起过敏的过敏原,对海鲜过敏的人容易发作。
除了吃太多海鲜食物,或是不小心吃到不新鲜的蛋白质引起过敏的荨麻疹外,秋季也是花粉热等粉尘好发的季节,还有家中的尘螨、蟑螂、霉菌等等,也可能会引发皮肤荨麻疹,赵昭明说,其实大部份的荨麻疹都找不到真正的诱发病原,如果经常发作,医师常建议患者要先回想发作前几天所吃的食物做记录,观察几次如果都重复出现某些食物,再进行严格的食物控制,若采取饮食控制后就不再发作,再逐渐添加一种食物,若仍无发生症状,表示添加的食物不是引发荨麻疹的原因,再依此方式继续添加其他食物,直到观察到有荨麻疹出现时,就找到过敏原了。这种方法是唯一有效找到过敏食物的方法,要有耐心。
不过最常的情况是找不到诱发的食物,赵昭明说,这可能是蛋白质食物不新鲜的组织胺引起,如果是这样,无需限制吃海鲜食物,未来要注意蛋白质食物一定要保持新鲜,只要觉得不太对就不要吃。
一旦荨麻疹发作,就要尽快把它压下来,若持续出现超过六周,就会变成慢性荨麻疹,慢性荨麻疹非常伤脑筋,搔痒难耐对患者造成很大的不适及不便,赵昭明建议发现有荨麻疹时,要赶快就医,可以选择持续口服抗组织胺,急性期也可以赶快打类固醇针剂,并且多喝水,把引起过敏的物质快速代谢掉,让荨麻疹赶快获得控制,不要让荨麻疹变成慢性,就可以避免经常性发作的状况。
不过荨麻疹是不会传染的,赵昭明说,家长不必担心荨麻疹传染孩子,但是玫瑰疹就属于病毒感染,好发于6个月到2岁的宝宝,1岁左右是感染高峰期。玫瑰疹主要是疱疹病毒第6型和第7型感染,感染途经以接触呼吸道分泌物及唾液为主,多数大人在儿童期都感染过,赵昭明说,玫瑰疹通常也很少借此传染,它通常是「自发作病毒疹」,当小朋友免疫比较差的时候自发性地从体内出来,只要小朋友发烧时才具有传染力,所以照顾玫瑰疹小朋友时不必特别和宝宝隔离。
玫瑰疹的小朋友常会发烧到摄氏38、9度以上,让爸爸妈妈非常担心,常常因此半夜挂急诊,不过赵昭明说,玫瑰疹会引发三到五天反复高烧,温度甚至会高达到摄氏40度,但多数在3天后会自动退烧,当宝宝的脸及身体躯干部位陆续发出玫瑰色丘疹,尤其耳后、眼睛后方、腹部与背部出疹最多及明显,四肢疹鸟沂较少,通常出疹的时候表示病情也快到尾声了,而且犯玫瑰疹的小朋友,其实红疹通常不会痒,爸妈其实不必过度担心。
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