“夫心下有留饮”，为什么其人背寒冷如掌大

因为背冷。

出自：张仲景的《伤寒杂病论》。

节选：

师曰：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。

关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。

问曰：”经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？”

释义：

老师说：“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳的气的系统的；尺部分经以候阴，阴的血液的注入了；所以说阴阳。

关上阴阳交界，与气血升降，分别经以候中州的气。问：”经说，脉有三粒、六菽重的，怎么说呢？

扩展资料：

历史背景：

《伤寒杂病论》是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，是我国医学史上影响最大的古典医著之一，也是我国第一部临床治疗学方面的巨著。

对于治则和方药，《伤寒杂病论》的贡献也十分突出。书中提出的治则以整体观念为指导，调整阴阳，扶正驱邪，还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法。并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂。

据统计，《伤寒论》载方113 个，《金匮要略》载方262 个，除去重复，两书实收方剂269 个。这些方剂均有严密而精妙的配伍，例如桂枝与芍药配伍，若用量相同（各三两），即为桂枝汤；若加桂枝三两，则可治奔豚气上冲，若倍芍药，即成治疗腹中急痛的小建中汤。

若桂枝汤加附子、葛根、人参、大黄、茯苓等则可衍化出几十个方剂。其变化之妙，疗效之佳，令人叹服。尤其是该书对于后世方剂学的发展，诸如药物配伍及加减变化的原则等都有着深远影响，而且一直为后世医家所遵循。

其中许多著名方剂在现代人民卫生保健中仍然发挥着巨大作用。

例如：治疗乙型脑炎的白虎汤，治疗肺炎的麻黄杏仁石膏甘草汤，治疗急、慢性阑尾炎的大黄牡丹皮汤，治疗胆道蛔虫的乌梅丸，治疗痢疾的白头翁汤，治疗急性黄疽型肝炎的茵陈蒿汤，治疗心律不齐的炙甘草汤，治疗冠心病心绞痛的括萎薤白白酒汤等，都是临床中常用的良方。

另在剂型上此书也勇于创新，其种类之多，已大大超过了汉代以前的各种方书。计有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。此外，对各种剂型的制法记载甚详，对汤剂的煎法、服法也交代颇细。

所以后世称张仲景的《伤寒杂病论》为“方书之祖”，称该书所列方剂为“经方”。

-《伤寒杂病论》

　每逢冬季，有些女士特别是更年期女性尤其怕冷，总感到手脚冰冷，腰背部像背着冷水袋似的。这是怎么回事下面是我精心为你整理的背心凉的原因，一起来看看。

背心凉的原因

　现代医学研究认为，女性怕冷首先是由于体内雌激素的含量高，体内的热量容易转化成为脂肪储存在皮下。 女性新陈代谢较男性低，在雌激素的作用下，热量的合成作用大于分解作用，从而使体内热量释放较少;其次，女性一般不太喜欢活动，热量的产生就会更少，运动量不足，往往会造成全身或局部血液循环不良，导致全身发冷，特别是手、足等末梢部位更觉得冷;第三，女性由于经期、孕期、产褥期或者患有贫血、胃肠道疾病以及久病体虚，机体抵抗力下降，也会导致怕冷;第四，缺铁、甲状腺素分泌不足，是女性怕冷的又一个重要原因。

背心凉怎么办

　一般感觉到背心冷大多数是因为中阳不足导致的虚寒，你可以用些中药物治疗改善这个症状，可以服用附子理中丸，还有金贵肾气丸，或者是服用黄芪建中颗粒，这些都可以温补中焦阳气。平时不要吃太多肥腻的食物，例如肥肉、烧烤、烤鱼、零食薯片等，多吃点新鲜的蔬菜水果，蔬菜的例如木瓜，水果的例如苹果、杏子、桃子等，还可以吃些羊肉、牛肉、鹿肉、动物肝脏，海产品的有鳗鱼、海虾、海参等。

　注意过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如芦荟、苦瓜、雪糕、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾，应该多食黑色素含量高和温补性中药如黑米黑豆等。适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走，或在鹅卵石上赤足适当行走，都会促进血液循环，对肾虚有辅助治疗作用。

　对寒冷耐受力低的女性，血液中铁元素含量不足，也常伴有血浆中铁元素含量不足，也常伴有血浆中甲状腺素降低。女性每月经期可导致铁的损失。按照营养学家的要求，妇女每日应摄入28毫克铁。但大多数女士没有达到这个要求，因而怕冷。 甲状腺素有“生热”的作用，能使人体基础代谢增高，皮肤血液循环加快，增加体热。当甲状腺功能减退，也就是甲状腺分泌不足时，产热少，人会怕冷。因此，女性如果营养缺乏，低血压或患“甲状腺功能低下症”，也会引起局部和全身的血液循环不良，特别是肢体末梢循环障碍，导致手脚冰冷。

　更年期妇女因体内性激素平衡失调，导致自主神经系统功能紊乱，其所支配的心脏、血管、胃肠等功能活动受到影响，使人产生冷感。此外，穿衣不当、饮食不调、好静少动等，也会加剧女性冬季怕冷。 冬季怕冷的女性应积极参加适当的体育锻炼。伏案久坐的职业女性，更应重视活动，通过肌肉运动来提高身体的新陈代谢，以产生更多的热量来抗寒。冬天怕冷的女士除了每日三餐摄入充足的热量外，应该多吃富含碘的食物，如海带、紫菜、鱼虾、牡蛎等;多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、羊肉、牛肉、狗肉、蛋黄以及豆类、蔬菜等。

背心凉的治疗用药

　证治方药

　(一)风寒束表

　1，临床表现：背冷喜暖，口淡不渴，面色苍白，手足不温，小便清长。舌质淡，苔白而滑润，脉浮。

　2，病因病机：风寒束表，首犯太阳，阳气受阻遏，无以敷布。

　3，治法：解表祛风散寒。

　4，方剂;九味羌活汤(《此事难知》)加减。

　药物：羌活10g，防风10g，苍术10g,细辛3g，川芎6g，白芷10g，麻黄3～6g，炙甘草6g。

　方义：羌活、防风、川芎、白芷祛风，麻黄、细辛解表散寒，苍术燥湿，甘草调中。

　加减：口渴心烦加黄芩、生地清热。

　5，变通法：如有化热者，可用大羌活汤(《此事难知》)加减，药用羌活、独活、防风、黄芩、生地、知母、川芎、白术等，解表散寒、燥湿清热。

　(二)痰饮内伏

　1，临床表现：背冷如冰，咳嗽或喘。痰多稀薄色白，头目眩晕，不欲饮水或喜热饮而不多，腹胀纳少，全身倦怠乏力，或四肢浮肿。舌苔白滑，脉沉滑。多发于久病体弱，年老气衰之人。

　2，病因病机：水湿停留，凝聚成饮，痰饮留积之处，阳气被阻遏而不能敷布，故背冷。

　3，治法：温化痰饮，通阳化气。

　4，方剂：苓桂五味姜辛汤(《金匮要略》)加减。

　药物：茯苓12g，桂枝6g，白术6g，五味子6g，干姜6g。细辛3g，甘草6g，半夏6g。

　方义：白术、茯苓、半夏健脾和胃，桂枝通阳，五味子、干姜、细辛温化痰饮，甘草调中。

　加减：脾阳虚衰明显，四肢不温、腹痛便稀者，加黄芪、党参健脾益气;呕吐痰涎量多，脘部冷痛，加生姜、吴萸降逆和胃。

　5，变通法：脾阳虚者以健脾除饮法，可用茯苓饮<《外台秘要》)合茯苓丸(《指迷方》)。有肾阳虚者用肾气丸(《金匮要略》)合指迷茯苓丸，温肾化饮。

　(三)中气虚亏

　l，临床表现：背冷侵寒，时作时止，乏力倦怠。舌质嫩红，苔薄白，脉虚软。

　2，病因病机：脾气不足，清阳不升，阳气不足以温煦于背而致。

　3，治法：盘气升阳。

　4、方剂：益气升阳汤(《脾胃论》)加减。

　药物：黄芪15～30g，党参10～15g。炙甘草10g。白术10g，茯苓10g，法半夏6g，白芍6g，柴胡5g，泽泻6g，防风3g。

　方义：黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，柴胡、防风升清阳，泽泻、茯苓降浊阴，半夏和胃，白芍养血。

　加准：背冷畏寒甚者加附于、干姜温阳散寒。

　5，变通法。可用补中益气汤(《脾胃论》)加减。

　(四)阳虚寡盛

　1，临床表现：背冷喜暖，肢冷蜷卧，口淡不渴，大便溏薄，小便清长。舌淡苔白润，脉沉迟。

　2，病因病机：阳气虚亏，阴寒内盛，不足以温养背部。

　3，治法：温阳散寒。

　4，方剂：附子汤(《伤寒论》)加减。

　药物：淡附子12g，茯苓10g，人参5g(另煎，兑服)。白术10g，白芍10g。

　方义：附子温阳。人参益气，茯苓、白术健脾，白芍敛阴。

　加减：背冷喜暖甚者加桂枝、干姜温阳散寒。

　5，变通诸：可用附子理中汤(《局方》)加减。

　针灸治疗

　取穴：

　①中脘、神期、气海、关元。

　②肺俞、脾俞、肾俞。交替用。

　方法：艾炷隔姜灸，每次每穴5～7壮。

　疗程：每日或隔日1次，5～7次为1疗程。