古代各种针刺法解析

焠刺

方法

“焠刺者，刺燔针则以痹也。焠，火灼之意。燔针，即火针，是用烧红的针，迅速剌入体表以治疗疾病的方法。焠刺的操作是先在患处皮肤消毒，左手固定所取腧穴部位，右手持针，将针在酒精灯上烧红，迅速刺入，然后立即退出，随即用消毒干棉球按压针孔。

临床应用

焠刺法，主要用于治疗瘰疬和疖、痈、疽、皮肤病及风寒湿痹等证。

巨刺

方法

“巨刺者，左取右，右取左也。巨刺是根据经络气血阴阳相贯，左右倾移，上下互调而采用的一种选穴针刺方法。巨刺时，一般在与患侧相对应的健侧，部位相应，经络相应，经穴相应的部位取穴和针刺。另外，《内经》所载缪刺法，也是左病取右，右病取左，左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其经，而缪刺是刺其络。一般而言，巨刺法为，左侧有病，取右侧的经穴;右侧有病，取左侧的经穴。缪刺法：取各有关的经脉在四肢端的井穴(四末为阴阳之大络)及皮肤部出现郁血的络脉。

临床应用

巨剌主治肢体疼痛及功能障碍，如中风半身不遂、口眼歪斜、肩凝症、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。缪刺主治中风、中暑、昏厥、急性热病等。

毛刺

方法

“毛刺者，刺浮痹皮肤也。是以针浅刺皮肤的一种刺法，现代用皮肤针。刺时宜如雀之啄食，连续轻叩，根据病变大小，反复刺至皮肤轻度充血即可，不要使其出血。

临床应用

用于治疗慢性病和皮肤病，如头痛、高血压、近视、痛经、肋间神经痛、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、着痹、扁平疣、斑秃等。

大泻刺

方法

“大泻刺者，刺大脓以铍针也。是以针代刀，切开引流，破痈排脓的刺法。目前已为外科手术刀所代替。

临床应用

主要用于脓肿的切开引流、排脓放血、泻水等

分刺

方法

“分刺者，刺分肉之间也。是指针刺肌肉之间，以治疗肌肉病变的一种刺法。由于古人将深部近骨处的肌肉叫分肉，故称“分刺。其操作方法是将针深刺入肌肉之间，使之得气。此外，用圆针揩摩分肉，也属分刺。

临床应用

主要用于治疗肌肉的痹证、痿证，如肌肉萎缩、痉挛、肌纤维颤动、肌筋膜炎、肌肉外伤等。

络刺

方法

“络刺者，刺小络之血也。是浅刺体表细小络脉，使其出血的方法。又称“刺络。工具有三棱针、皮肤针等，具体针刺方法有点刺法、散刺法、束刺法等。

临床应用

一、清热泻火：常用于治疗外感发热，实热内结之急证、中风、中暑等。

二、祛瘀除痹：用于治疗外伤、气滞血瘀引起的疼痛、活动障碍、肢体麻木等。

三、开窍通闭：急救复苏。

四、拔毒消肿：治疗各种毒热内结之症，如急性乳腺炎、腮腺炎、急性结膜炎、虫蛇叮咬等。

经刺

方法

“经刺者，刺大经之结络经分也。经脉有病，可出现瘀血，硬结、压痛等结聚现象，索而刺之，可通调经气。因其直刺大经，又是依经络取穴的方法，故称为“经刺。

临床应用

经刺主要是在患病本经取穴，治疗经络之间结聚不通病证，如疼痛、硬节、瘀血、瘙痒等证。取穴时常随病之所在，如腕痛取阳池、外关;胃痛取中脘、下脘等。

远道刺

方法

“远道刺者，病在上，取之下，刺腑输也。远道刺是一种病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治疗腑病的配穴方法。后世医家则把下病上治，内脏病取肘膝以下穴位，也称为远道取穴法。

临床应用

远道刺法临床应用上相当广泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不仅可治疗腑病，而且可治疗脏病，头面身形诸症。如灸至阴治疗胎位不正，阴郄治心绞痛，长强治癫痫，疳四缝治泔积，内关治胃痛等。

输刺

方法

“输刺者，刺诸经荥输藏输也。输刺，是刺诸经荥输、脏输的一种配穴刺法。“诸经为十二经脉之称。“荥输是指肘膝关节以下的井荥输经穴。“脏输是指背部的五脏之俞穴。操作时应外取手足之荥输，内取背部之脏输，内外配合针刺。

临床应用

一、治疗脏腑病：五输穴是人体经络之气上下出入的部位，有其特殊功能;背部俞穴是脏腑经气输注的部位，配合起来应用，对脏腑病证有特殊疗效。如肺病咳嗽取鱼际、太渊配肺俞。

二、治疗全身性疾病：可结合辨证，选穴配伍。

一、针挑疗法根治牛皮癣（身边实例，强烈推荐）\x0d\\x0d\针挑疗法也称挑治疗法、针刺疗法、挑病筋、截病根疗法，是用针在人体的腧穴、敏感点\x0d\或一定部位挑刺，使皮肤微微出血，流出组织液，或挑出、挑断皮内纤维状物质（此即病根所在，淤塞经络，气血不通，导致疾病丛生；而健康人则没有，一挑即出\x0d\血），以治疗各种疾病的一种简易外治疗法。它由远古的砭刺法和络刺发展而来，是通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种物理刺激疗法，具有调理气血、疏通\x0d\经络、解除瘀滞的功效。此疗法历史悠久，操作简便，安全根治，无副作用，适应症广，疗效显著。可有效治疗胃脘痛、腹痛、胸胁痛、腰痛、肩凝痛、落枕、坐骨\x0d\神经痛、痔疮、疳积、急性结膜炎、痤疮、淋巴结结核、癫痫等疾病。\x0d\1、治疗牛皮癣的取穴\x0d\在背部大椎穴与肩胛骨内侧所组成的三角区内（两肩背部），重点是夹脊与膀胱经上寻找反应点，反应点特点：略突出于皮肤，小米粒大，压之不褪色的小红点（如果没有小红点，就直接在两肩背部用针挑刺，患者一般不出血，皮下有白丝丝，一一挑断）。\x0d\2、操作\x0d\\x0d\将小红点或病区用针刺破，再挑断皮肤内的白色纤维（只有病人才有，且不出血，微痛），出血就停止，再挑其它病点。每次左右肩背各挑刺3-5个点，挑完后用涂碘酒消毒，一般不必敷盖纱布。每隔7天挑治一次，选点不同。一般3次即可见效，两月痊愈。

　　针灸是我们中医文化中很重要的一方面，在生活中适当的做一些针灸对于我们人体的健康也是非常的有好处的，但是我们大家不知道的是，针灸的注意事项也是非常的多的哦，那么针灸的注意事项有哪些呢相信我们大家对于这个问题也是非常的关注的，下面我们就来一些详细的看看针灸的注意事项吧。

　　1、皮肤破损的人群不宜使用，如皮肤感染、溃疡、瘢痕等皆不可针刺。

　2、粘膜组织和肿瘤部位不宜针刺。

　2、2岁以下小儿的皮肤十分为稚嫩，一般不建议施针。另外，婴幼儿的囟门部、风府穴、哑门穴等禁针。

　3、过于疲劳、精神紧张、饥饿、饱食者皆不宜针刺;年老体弱者针刺应该尽可能选择卧位，并且一次性不要选择很多的穴位针灸，另外，针灸的时候千万不要用力太大了。

　　4、怀孕的妇女在针刺背部时不宜过猛、过快。对于腹部、腰骶部及可能引起流产的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。

　5、有出血性疾病的患者，如血友病等或其他有自发性出血者，那么最近几天都不要进行针灸了，不然会引起许多的麻烦的，并且对于我们身体的健康也是非常不利的。

　6、各种敏感区域，如胸背、眼区、肾区、项部、肠梗阻、胃溃疡患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，并且注意把握针刺的深度，防止误伤重要脏器。

　7、针刺对大部分病症都有较好的效果，但是对于一些急重病，如中风，不可妄自按照书中的知识施针，以免发生不可避免的意外。

　　相信我们大家通过上面的这些介绍，对于针灸的注意事项也是了解了许多，所以我们如果在生活中想要针灸了，那么我们必须要重视这些注意事项的哦，不然也是会给我们人体的健康带来许多的不必要的麻烦的。

“针刺”是中华传统医学的瑰宝，是用针具刺入人体一定穴位，以起到调节身体的目的。

在针刺过程中要注意以下事项：

1 晕针的表现是突然出现精神疲倦、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕、面色苍白、出冷汗等。 若有上述情况，应及时告知医师处理。晕针患者一般平卧休息。

2 针刺产生的疼痛感主要是针进皮肤时产生。

针刺师可将绝大多数疼痛感降低到完全可以忍受的轻微程度，请初次接受针刺的患者不要紧张，尽量放松，以利于施针。

3 针进皮肤后一般患者会感到针下有酸、麻、胀、重，或热、凉、痒、抽搐、蚁形等感觉，部分穴位有时可有不同程度的触电感或其他针感传导及扩散等现象，这是正常的针刺反应，中医称之为“得气”。

4 患者在进行针刺操作时应取舒适自然的体位。

否则留针期间容易疲劳;留针期间肢体不宜再动，以免发生折针、针体移位误伤组织等不良后果。有的患者针后穴位局部有一些不适感，一般数小时内消失。

5 针进皮肤后若又感到疼痛：

可能是针尖碰到了血管，请告诉医师，以便调整针刺方向，避开血管。

针刺有时碰到小血管引起出血，这是难免的，除有些部位影响美观外，对人体没有什么危害。

针孔处出现小血包应用力按压3分钟以上，局部若出现小块青紫，一般不必处理，可逐渐自行消退。

6 针刺留针时应闭目养神：

看书看报看手机聊天等会降低针刺的疗效。

7 眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度，不宜采用直刺的方式，更不能深刺，以免伤及内腑器官，出现危险。

8 有一些患者会出现尿潴留的症状，在对应治疗这些症状时需要针刺小腹部的腧穴，此时对于针刺方向、角度与深度都有着严格的要求。不然会对膀胱等脏器造成伤害，出现意外事故。

9 进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 针刺疗法的适应证 5 针刺疗法的禁忌证 6 选择针具 7 选择 8 消毒 9 进针 10 留针 11 出针 12 注意事项 1 拼音

zhēn cì liáo fǎ

2 英文参考

acupuncture

acupuncture treatment

acupuncture therapy

3 概述

针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的一种方法。针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，深受广大群众和患者欢迎。

4 针刺疗法的适应证

三叉神经痛、腹痛、头痛、胃痛、痹症、腰痛、坐骨神经痛、痛经、落枕、肋软骨炎。

5 禁忌证

1． 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。

2． 孕妇的少腹部、腰骶部、会 及身体其他部位具有通气行血功效，针刺后会产生较强针感的穴位（如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等），禁止针刺。月经期禁止针刺。

3． 患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等）。

4． 小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。

5． 重要脏器所在处，如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺；大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时，则应避开血管，使针刺斜刺入穴位。

6． 对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等，针刺时不宜留针。

6 选择针具

针具选择应以具有一定的硬度、弹性和韧性，临床上有金质、银质和不锈钢三种。金质、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。临床应用一般以不锈钢为多。选针具应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦、体质的强弱．病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。如男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针。反之若女性、体弱、形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位进行选针，一般是皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。临床上选针常以将针刺人腧穴至之深度，而针身还应露在皮肤上稍为宜。如应刺入0．5寸，可选10寸的针，应刺入10寸时，可选15～20寸的针。

7 选择

针刺时患者 选择是否适当．对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针。甚至折针等，都有很大影响。如病重体弱，或精神紧张的病人，采用坐位，易使病人感到疲劳，往往易于发生晕针。又如 选择不当，在针刺施术时，或留针过程中．病人常因移动 而造成弯针、滞针，甚至发生折针事故。因此根据病情选取腧穴的所在部位，选择适当的 ，既有利于腧穴的正确定位又便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳的原则。临床上针刺时常用的 ，有如下几种；

1仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。

2侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。

3伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。

4仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。

5俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。

6侧伏坐位：适宜于取头部的一侧，面颊及耳前后部位的腧穴。

8 消毒

针刺前必须做好消毒工作，其中包括针具消毒，腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下。

1．针具消毒：有条件时，可用汽锅消毒，或用75％酒精消毒。后者将针具置于75％酒精内，浸泡30分钟，取出试干应用。置针的用具和镊子等，可用2％来苏溶液与l：1000的升汞溶液浸泡l～2小时后应用。对某些传染病患者用过的针具，必须另行放置，严格消毒后再用。

腧穴和医者手指的消毒：在需要针刺的腧穴部位消毒时，可用75％酒精棉球拭擦即可。在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。或先用25％碘酒棉球拭擦，然后再用75％酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。

医者手指的消毒,在施术前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75％酒精棉球擦拭即可。施术时医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。

9 进针

在进行针刺操作时，一般应双手协同操作，紧密配合。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。

刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。

2夹持进针法（又称骈指进针法）：夹持进针法是指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入腧穴。图8。此法适用于长针的进针。

3舒张进针法：舒张进针法是指用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧;右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。图9。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。

4提捏进计法：提捏进针法是指用左手拇、食二指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。图10。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。

10 留针

将针刺入腧穴行针施术盾，使针留置穴内，称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针10～20分钟；但对一些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留计过程中作间歇性行计，以增强、巩固疗效。

11 出针

在行针施术或留针后即可出针。出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用除疾，开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。

12 注意事项

在针刺治疗过程中，由于患者心理准备不足等多种原因，可能出现如下异常情况，应及时处理。

1． 晕针：晕针是针刺治疗中较常见的异常情况，主要由于患者心理准备不足，对针刺过度紧张，或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态，或患者取姿不舒适，术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌，面色苍白，出冷汗等表现，此时应立即停止针刺，起出全部留针，令患者平卧，闭目休息，并饮少量温开水，周围环境应避免噪杂。若症状较重，则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴，促其恢复。经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力，呼吸微弱，脉搏细弱，应采取相应急救措施。

为了防止晕针，针刺前应先与患者交待针刺疗法的作用，可能出现的针感，消除患者的恐惧心理。对于过度饥饿，体质过度虚弱者，应先饮少量水后再行针刺；对于刚从事重体力劳动者，应令其休息片刻后才针刺。

2、滞针；在针刺行针及起针时，术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转，不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当，使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩，致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后，不要强行行针、起针。应令患者全身放松，并用手 针刺部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。

为了防止滞针，针刺前应向患者做好解释工作，不使患者在针刺时产生紧张，并在针刺前将针体擦净，不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成 移动时，应注意术者手不能离开针柄，此时可用左手 针刺部位，缓慢使患者恢复原来 ，轻捻针体同时向外起针，不得留针。另外，在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体，避免在行针时发生滞针。

3、弯针：针刺在穴位中的针体，于皮下或在皮外发生弯曲，称弯针。在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体，缓慢将针起出。发生在皮下的弯针，多在走针时被发现，是由于患者在留针，或行针时变动了 ，或肌肉发生挛缩，至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针体发生弯曲。另是由于选穴不准确，手法过重、过猛，使针刺在骨组织上也会发生针尖弯曲或针尖弯成钩状。起针时若发现在皮下的弯针，应先令患者将变动的肢体缓慢恢复到原来进针时姿态,并在针刺穴位旁适当 ，同时用右手捏住针柄做试探性、小幅度捻转，找到针体弯曲的方向后，顺着针体弯曲的方向起针、若针尖部弯曲，应注意一边小幅度捻转，一边慢慢提针，同时 针刺部位，减少疼痛。切忌强行起针，以免钩撕肌肉纤维或发生断针。

为防止弯针，针刺前应先使患者有舒适的 姿势，全身放松。留针时，针柄上方不要覆盖过重的衣物，不要碰撞针柄，不得变动 或旋转，屈伸肢体。

4．断针：针体部分或全部折断在针刺穴位内，称为断针。常见原因是由于针根部锈蚀，在针刺时折断。如果自针根部折断时，部分针体仍暴露在皮肤外，可立即用手或镊子起出残针。另一个原因是因滞针、弯针处理不当或强行起针，造成部分针体断在皮下或肌肉组织中。此时应令患者肢体放松，不得移动 ，对于皮下断针，可用左手拇指、食指垂直下压针孔旁的软组织，使皮下断针的残端退出针孔外，并右手持镊子捏住断针残端起出断针。若针体折断在较深的部位时，则需借助于X光定位，手术取针。

为了防止断针，应注意在针刺前仔细检查针具，对于针柄松动、针根部有锈斑、针体曾有硬性弯曲的针，应及时剔弃不用。针刺时，切忌用力过猛。留针期间患者不应随意变动 ，当发生滞针、弯针时，应及时正确处理。

5．血肿；出针后，在针刺部位引起皮下出血，皮肤隆起，称皮下血肿。出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上，轻揉片刻。如血肿不再增大，不需处理．局部皮肤青紫可逐渐消退。如经上述按揉血肿继续增大，可加大按压并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，消散瘀血。

针灸针刺注意事项

1．过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。体质虎弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。

2．怀孕三个月以下者，下腹部禁针。三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。月经周期不正常者，为了调经可以针。

3．小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。此外因小儿不能配合，故不宜留针。

4．避开血管针刺，防止出血；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。

5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。

6．防止刺伤重要脏器。《素部·诊要经终论》说：“凡刺胸腹者，必避五脏”。

（1）针刺眼区腧穴，要掌握一定的角度和深度。不宜大幅度提插捻转或长时间留针,支防刺伤眼球和出血。

（2）背部第十一胸椎两侧，侧胸（胸中线）第八肋间，前胸（锁骨中线）第六肋间以上的腧穴，禁止直刺、深刺、以免刺伤心、肺、尤其对肺气肿患者，更需谨慎，防止发生气胸。

（3）两胁及肾区的腧穴，禁止直刺、深刺、以免刺伤肝、脾、肾脏、尤以肝脾肿大患者,更应注意。

（4）对于胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部和尿潴留患者的耻骨联合区，必须注意针刺的角度、深度、如刺法不当，也可能刺伤胃肠道和膀胱，引起不良后果。

（5）针刺顶部及背部正中线第一腰维以上的腧穴，如进针角度、深度不当。易误伤延髓和脊髓，引起严重后果。针刺这些穴位至一定深度如患者出现触电感向四肢或全身放散，应立即退针，节忌捣针。