神经性纤维瘤分为几种？分别有哪些症状及如何治疗？

北京中日友好医院中医肿瘤科：神经纤维瘤分为多发性神经纤维瘤和局部神经纤维（或神经纤维瘤）两种。多发性神经纤维瘤：肿瘤为多发性，多者达数百个，可在全身各处生长。大小不一，小的如豆粒，乳头大小，大的如鸡蛋，生长缓慢。大的多突出于体表，也可成片、成块的生长，使皮肤和皮下层肥厚、下垂、起褶呈橡皮状。肿瘤柔软，无触痛，皮肤常有程度不一的色素沉着。此病大多自幼年已发生，可能有先天性因素，有的伴有智力迟钝，某些器官畸形。经常受压迫或摩擦的肿瘤，可能会发生恶性变，故妨碍较大的肿瘤可作切除。局部神经纤维瘤或神经鞘瘤，多数是单发，也可以是数个瘤体沿神经干生长，多见于腋窝，肘侧和颊部等处。瘤体开始时为硬结，逐渐增大，表面光滑，与皮肤不粘连，质地坚硬。当肿瘤挤压神经本身时，可产生自发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状。这些改变的范围和该神经干支配区域一致。局部神经纤维瘤应施行手术切除。

肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤呈膨胀性缓慢生长，有时可停止生长，形成包膜；肿瘤呈球形、椭圆形、结节或乳头状，表面光滑整齐，界限明显，一般不破溃；无痛，不易出血，质地软硬均匀一致，有弹性和压缩性；不转移，不复发；除局部的压迫作用外，一般无全身反应。

恶性肿瘤呈浸润性迅速生长，很少停止生长，不形成包膜；多种形态，表面不整齐，界限不明显，常形成溃疡；有痛，易出血，质地软硬不均，无弹性和压缩性；易转移复发；常有贫血、消瘦等恶病质。有条件时应做组织学检查。良性肿瘤也可转变为恶性肿瘤。

兔的肿瘤常见于腹腔内部器官，肾脏、子宫多发。肉兔常见的肿瘤有：肾母细胞瘤、子宫腺癌、消化道及生殖道的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、阴道鳞状细胞癌、乳头状瘤病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤和淋巴肉瘤等。

神经鞘瘤

又名许旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异。常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米。

纤维瘤通常是良性的，有些人的纤维瘤属于神经纤维瘤，神经纤维瘤顾名思义症状是作用在神经方面的，患者通常会有神经痛的情况，目前来说神经纤维瘤还是比较少见，但患上了神经纤维瘤，也要积极应对，接下来我们来具体了解一下神经纤维瘤的相关知识吧。

神经纤维瘤能治好吗

纤维瘤有些在乳腺，有些则在神经，那么神经纤维瘤能治好吗？

神经纤维瘤能治好的。神经纤维瘤病有不同类型，相应的就有不同的症状和治疗方法。对于神经纤维瘤1型来说，几乎所有患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色或者咖啡色，患者全身出现无痛性皮下肿物，而且逐渐增加和扩大，部分患者会出现记忆力障碍，癫痫等问题，有的患者在骨瘤生长过程中压迫骨骼从而出现骨骼异常等问题。

而对于神经纤维瘤2型，双侧进行性听力下降最为常见，或者有的人单侧有严重的听力障碍，少数患者伴有持续性头痛，视物不清等症状。而针对不同类型的神经纤维瘤则有不同的治疗方法。

神经纤维瘤的症状表现有哪些

神经纤维瘤是有相关表现可以判断的，那么神经纤维瘤的症状表现有哪些呢？

神经纤维瘤由于累及患者的神经根，表现是神经根痛。在患者翻身的时候或者剧烈的咳嗽、打喷嚏用力大便、用力抬重物的时候，患者的疼痛会有急性的发作或者突然加重。同时如果对这类患者进行腰穿等检查，患者的疼痛也会有明显的加重。在病情继续进展之后，神经纤维瘤还可以压迫脊髓，从而出现脊髓的功能障碍，引起患者的一侧肢体无力，甚至一侧肢体的肌肉萎缩等表现。

当病情继续进展特别是位于脊髓圆锥部位的这种神经纤维瘤，由于压迫脊髓圆锥的这种排便，排尿的中枢而出现排便困难，排尿困难严重的时候，还可以出现大小便的失禁，男性的患者还可以表现为比较突出的性功能障碍，这些都是神经纤维瘤的常见的临床表现。

神经纤维瘤可以打新冠疫苗吗

打新冠疫苗是有一定的禁忌人群的，那么神经纤维瘤可以打新冠疫苗吗？

神经纤维瘤可以打新冠疫苗。神经纤维瘤患者和新冠状疫苗两者是没有什么冲突的，不过有的人接种了新冠状疫苗，会出现发冷，或者出现发烧乏力、浑身打哆嗦的症状，但是要知道的是这些不良症状都和神经纤维瘤没有什么关系。

通常对疫苗成分及辅料过敏者不能接种新冠疫苗，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。而对于健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种新冠疫苗。

神经纤维瘤属于重大疾病吗

重大疾病的种类是比较多的，其中像神经纤维瘤属于重大疾病吗？

神经纤维瘤不是一种重大疾病，而是一种良性肿瘤，但患上本病后也需要注意，因为神经纤维瘤会有恶性改变的可能性。目前，神经纤维瘤是比较常见的遗传性疾病，神经纤维瘤病是否严重不是表面肿瘤的问题，也取决于颅内情况，所以如果患有神经纤维瘤，最好及时到正规的专业医院检查，然后根据症状治疗的结果，如果情况更严重的是，最好通过手术治疗。

目前重大疾病包括急性心肌梗死、脑梗死、血友病，以及慢性粒细胞白血病、儿童白血病，还有很多肿瘤性疾病，比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌等等。在外科主要是包括肿瘤性的疾病，比如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等等。

神经鞘瘤（neurilemoma）又名许旺细胞瘤，又称神经膜细胞瘤或施万细胞瘤 ，起源于黏膜下层和肌层的神经丛，是一种多孤立，有包膜、生长缓慢的肿瘤，多为良性。全身各部位均可发病，易发生在头颈和上 、下肢的屈侧，位于头颈部 （449％ ） ，四肢（326％ ）。

所有年龄均可发病，高峰发病期为 20 ～50 岁，发病率无性别倾向。

1 神经根痛。当肿瘤较小的时候，神经鞘瘤主要症状为相应结构的刺激症状，最常见的是神经根痛。例如：肢体呈线状分布，在躯干则呈带状分布。

2 脊髓传导束受压的症状。当肿瘤生长到一定体积，脊髓受到挤压，逐渐出现脊髓传导束受压的症状。这个时候症状为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失，这个时候属于脊髓部分受压期。

3 严重时导致瘫痪。当脊髓受到严重，患者症状会更加严重，有的患者可能会出现瘫痪。

肿瘤一般可以分为良性的跟恶性的，而平时我们所说的癌就是指恶性肿瘤。

其实肿瘤的分类相当复杂，我上边写的相对简单，但应该可以解决你的疑问。有兴趣的话，也可以看看下边的内容。

肿瘤的分类和命名

机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，因此肿瘤种类繁多。特性各异，必须进行科学的分类和命名。正确掌握肿瘤分类和命名的原则及方法，有助于对肿瘤有个系统的概念，对各个具体肿瘤可确定正确的诊断名称，并当看到肿瘤的名称，就能了解它长在什么部位、起源于何种组织、是良性瘤还是恶性瘤，从而可进一步分析其特性，为医疗处理提供依据。

肿瘤的分类

肿瘤的分类，有的按肿瘤的组织起源分类，有的按肿瘤的生长特征分类。在实际工作中，常常把两者结合起来。

（一）按组织起源分类主要分为以下几类：

1、上皮组织肿瘤来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的肿瘤。

2、间叶组织肿瘤来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下主要几类：

（1）结缔组织肿瘤来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。

（2）骨肉组织肿瘤来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。

（3）脉管组织肿瘤来自血管和淋巴管的肿瘤。

（4）造血组织肿瘤来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。

3、神经组织肿瘤来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等的肿瘤。

4、其它类型肿瘤有些来自上述两种以上的组织，还有些来自胎盘等特殊组织的肿瘤。

（二）按生长特性分类分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。主要是根据肿瘤生长的方式、速度、有无转移、组织结构，以及对机体的危害程度等多方面的情况来区分的，这在下面良性肿瘤和恶性肿瘤的特征及区别中将详细叙述。

把两种分类方法结合起来，既说明肿瘤的起源组织，又说明肿瘤的性质，如分为良性上皮组织肿瘤、恶性上皮组织肿瘤；良性结缔组织肿瘤等。

肿瘤的命名的原则是依据生长部位、组织起源和生长特性，主要是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的名称。

（一）良性肿瘤命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤，称为背部脂肪瘤，与此类同，可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自被复上皮的（皮肤、膀胱等处），瘤组织常向表面呈乳头状突起，称为乳头状瘤，如膀胱头状瘤、阴茎乳头状瘤等。来自粘膜柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤，如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等；有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿，特称为囊腺瘤，习惯上亦称囊肿，如卵巢囊腺瘤。

（二）恶性肿瘤主要有以下两类不同名称：癌（Carcinoma）来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌（"癌"字在我国古书中和岩字相同，形容癌组织一般较硬，有些癌块突出表面，好似岩石）。起源不同上皮组织的癌，命名方式quot;生长部位+起源组织+瘤"，如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等。其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度的高低可分为两型：癌细胞分化较高呈腺体状排列的，称为腺癌，如胃腺癌、直肠腺癌等；癌细胞分化低不作腺体排列的，称为单纯癌。

有时癌细胞和起源组织间差别很大，分辨不出究竟来源于那一种上皮，则称为"未分化癌"。

肉瘤来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤（这一类肿瘤一般质地较软，切面细嫩，呈粉红色，形如鱼肉，故名）。起源于不同间叶组织的肉瘤。命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤"，如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等。

（三）其它命名除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情况：起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤，称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤也称为××母细胞瘤，如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外，也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名，如肌母细胞瘤等。

起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。

起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎；恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。

肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等），称不混合瘤。

肿瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且开成器官的结构，称为畸胎瘤，如睾丸畸胎瘤，卵巢皮样囊肿等。