前胸后背疼痛干不了重活，该怎么治疗？

背痛和胸痛患者应首先到医院进行胸片和其他相关检查，以明确原因。如果患者是由于肌肉劳损引起的，患者可使用热水袋进行局部热挤压，结合按摩、理疗等方法缓解肌肉疼痛。腰痛和胸痛可引起肌间神经痛。应进行胸部CT检查，以确定肋间神经痛的原因，以及是否有背部损伤压迫肋间神经或肿瘤穿透肋间神经。如果脊柱有外伤性改变，脊柱受压呈楔形改变，应该接受外科治疗。如果肿瘤压迫或穿透肋间神经，应诊断为原发性肿瘤还是转移性肿瘤。如果是原发性肿瘤，应进行手术或化疗。

胸闷、呼吸短促和力量不足通常被认为是心脏病，因此可以进行心脏检查。以前心电图和彩色多普勒超声检查未发现任何问题。现在疼痛发作了，你可以重新检查心电图和彩超。胸痛和背痛患者通常是由诸如肋软骨炎、肋间神经痛、气胸或慢性支气管炎等疾病引起的。慢性阻塞性肺气肿、肺病和支气管扩张症等疾病也可能导致肺结核。您需要及时到医院进行胸部成像、心电图和其他检查。

最近我感觉呼吸不畅，胸痛和背痛的症状可能与心脏或肺部问题有关。你可以多吃易消化的食物、蔬菜和水果。你应该有一个好心情，不要努力训练。你也可以去医院做心电图、胸片等检查，确诊后再进行治疗。对于除心、肺、胸膜疾病以外的其他原因引起的疼痛，最常见的治疗方法是药物治疗、康复治疗、脊柱矫正、手法治疗、运动和理疗，建议咨询医生后去医院，如果出现胸痛和背痛症状。

胸痛和背痛的常见外科原因：创伤后身体组织疼痛。过度运动或长期不良姿势会导致肌肉拉伤和疼痛。没有明显的创伤、不良姿势或过度运动，可能是心理因素引起的无法解释的疼痛；神经痛，如间质神经炎，可引起骨痛。积极的手法治疗、运动和理疗。如果出现胸痛和背痛症状，建议在医生建议后去医院。

　　胸背部创伤导致的肺实质损伤包括肺挫伤/或及肺撕裂伤。　　肺实质损伤在胸片上可有多种改变，并常在初诊时即有一些表现。但我们在日常工作中只注意了较明显的其他部位损伤及合并症（如骨折、气胸、液气胸、纵膈及皮下气肿等），而忽视了肺实质损伤，导致漏诊。

本文分析了我院一部分胸背部外伤患者的胸片，发现9例有肺实质损伤，其中初诊时漏诊2例，部分漏诊2例，现对比9例进行总结并报告如下：

1 资料分析

9例肺挫伤均为不同程度的撞击伤所造成。男8例，女1例。年龄为16-60岁之间。伤前除有一例患者有支气管炎外，其他8例均无肺内疾患病史。受伤后初诊9例中的7例一般情况尚好。1例为休克前期，8例有胸背痛，5例有呼吸困难或憋气，6例有咳嗽，1例咳血痰。

肺挫伤引起的X线改变大致分两类：

11 肺内改变。①渗出性病变：9例肺挫伤胸片上均以渗出性病变为主。呈点状、索条状及不规则片絮状高密度影，此数种形态常同时存在。8例肺挫伤胸片上均发生在中下肺野。1例发生在上肺外带。病变发生在受伤同侧8例，双侧的肺实质损伤1例。②肺血肿，本组中有1例出现肺血肿，位于右肺内带，呈圆形，密度均匀，边缘光滑锐利。③肺内液气囊，明显的肺挫伤时肺内除渗出性病变外，尚形成气液囊。本组有4例可见明显的液气囊，均发生在中下肺野。气液囊可为圆形、椭圆形或纵长圆形，现将有代表性的3例详细报告如下：

例1:男，60岁。汽车撞伤左胸部2小时昏迷入院。检查：一般情况差。血压90/70mm/Hg。听诊左肺呼吸音减弱。白细胞11200，分类正常。伤后初诊时胸片见左第5-9肋骨骨折。左肺纹理增浓，左下肺大片不规则阴影，边界不清，密度不均，其内似可见多个透光区。颈、胸部皮下气肿。伤后第2天摄床旁片，左肺纹理增多。肋膈角模糊。右肺门影增浓。临界肺野模糊。诊断为双侧肺挫伤，左侧胸腔积液。伤后30天胸部透视，双肺未见异常。

例2:男，22岁，汽车撞伤胸部及右上肢，患者感胸痛、气短入院。检查：一般情况差。烦躁。脉搏106次/分。血压110/85mm/Hg。右股骨骨折。听诊：右肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿罗音。因病情较重，就诊时未能做透视或照相。伤后第2天胸片见右侧第3-7肋骨骨折，右侧气胸。双肺纹理增多、紊乱、模糊，略呈片絮状。双侧腋下皮下气肿。4天后症状减轻，胸片见气胸及皮下气肿消失。但右下肺出现片絮状不规则阴影。肋膈角消失。1周后胸片见除右下肺大片状模糊阴影外，还出现右上肺不张。伤后21天胸片显示：右上肺不张已消失，右中下肺阴影明显吸收，但此时在未完全吸收的阴影内隐约可见一圆形高密度影。伤后26天胸片显示：大部分渗出已吸收，其圆形阴影显示清楚，约20×20cm，边缘光滑，密度均匀，诊断肺血肿。

例3:男，34岁，马车压伤胸部，因胸痛、咳嗽、咳血入院。检查：一般情况尚好。体温378度。听诊右肺呼吸音减弱。白细胞数14400，分类正常。初诊时照片见右中下肺有大片状不规则模糊阴影，密度均匀。右心缘处可见一纵长圆形气液囊，周围被大片渗出围绕。伤后第2天胸片见右肺渗出增多，气液囊扩大，而中外带又出现两个大小不等的纵长圆形气液囊。侧位片显示气液囊均在肺内。诊断右中下肺挫伤，气液囊形成。伤后12天症状完全消失。胸片见右下渗出阴影及中外带两个气囊均已消失。但右心缘处的气囊仍存在，与第1次胸片对比，其全貌显示完全，囊壁变薄变光滑，囊内的液体已完全吸收。

12 合并症的X线表现：肺不张3例、纵膈及皮下气肿4例。其他部位的损伤：常伴有肋骨骨折、锁骨骨折、气胸、液气胸等。本组肺挫伤以下肺、中下肺多见，上肺少见。漏诊的原因的是因为只注意其他部位损伤/或合并症，而忽视了肺部损伤，有的是对肺挫伤形成的气囊、液囊不认识。

2 讨论

胸背部直接或间接的钝挫伤，其冲力向肺内传导，即使表面皮肤正常，也可造成肺实质损伤。对侧肺实质即可发生损伤，如本组例1称为对冲性损伤。有人认为肺实质损伤与肺内压力过度增高有关，使肺组织产生撕裂损伤。

轻度的撕裂损伤与挫伤基本相似，不易鉴别。两者往往同时存在。本组病例说明在有肺挫伤时都有不同程度的肺撕裂伤存在。

肺实质损伤引起的肺内渗出性病变，主要是肺泡或肺间质内毛细血管及所属的肺内较大血管充血、水肿，出血所致。肺内渗出于1-3周左右即可吸收，一般不留痕迹。本组病例半年后复诊照片时均未留痕迹。

肺的血液循环丰富，损伤后可出血很多，甚至形成血肿，血肿的大小及数目依出血量的多少而异，通常在数周至数月内逐渐缩小。陈旧性血肿变现为肺内囊性改变。如血肿形成纤维包膜，其内容物又完全吸收，则甚似张力性气囊。

肺内气液囊是肺撕裂伤的特征性改变，它可能是由于震动波的传导所产生的剪刀压撕裂肺实质所造成。另一种可能是由于震动波的传导压力突然压迫肺的一个区域，封闭了它远端的气管树。并在其远端的肺内造成一种爆裂性压力所致。外伤性气液囊的壁主要是由被切断了空气来源的邻近残余肺泡所组成，合并的气液平面则是小血管断裂出血所致。

X线检查是诊断肺挫伤非常重要的手段，在某种程度上起着决定性作用。本组9例中，完全是通过X线明确诊断的。

肺挫伤引起的肺内渗出，尚结合临床病史与肺部感染鉴别。单发或多发的肺内血肿应与肺肿瘤鉴别。肺内气液囊应与肺囊肿及肺浓疡等鉴别。广泛的肺挫伤尚应与休克肺相鉴别。

参考文献

[1] 外科学

答案：B

脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。临床表现：脊髓震荡伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。一般经历数小时至数天，感觉和运动功能开始恢复，不留任何神经系统后遗症。故该患者最可能诊断为脊髓震荡。

了解了我们人体左胸区域位置的大体解剖结构，我们大家是可以一定程度上辨别自己出现左胸和左后背酸痛时，可能是什么原因引起的！

先给大家看下我们人体左胸区域位置的大体结构！ （注意看清左右）

为了大家别看错了，我帮大家把左右已经分出来了！

再结合图，我们可以看到我们人体左胸部位的器官结构大概有肋骨、心脏以及我们的肺。

这样先按我们正常都能理解的：只要是肋骨、心脏以及我们的肺方面发生疾病都可以引起我们左胸位置的疼痛。

通常临床上比较常见的引起左胸部位疼痛的有以下几种疾病。

肋骨疾病：肋骨骨折或肋间神经炎

肺部疾病：肺部炎症或胸膜炎症、左肺原发性肉瘤、小细胞肺癌等

心脏疾病：心肌炎、心肌梗塞等冠心病

那么，我们大家如何去简单区分自己胸痛是属于哪一类疾病呢？

第一，排除是否有左胸被撞或者其他损伤的外伤史，如有，那么引起肋间骨折，挫伤炎症的原因概率比较大；

第二，无外伤史，接着自己判断是否疼痛有随呼吸而发生改变，不随呼吸改变的多为肋骨疾病；有呼吸改变得多为肺部疾病，因为我们肺部是呼吸主要器官！

第三，这些都没有，那么就要考虑心脏疾病了，事实上，对于长期有左胸部隐痛、绞痛等病史的人，一定要注意排查心脏疾病，像心肌炎、心肌梗塞等等都会引起左侧胸痛，而且还容易引起左后背放射痛。

所以，如果是不仅仅有左侧胸痛，还发生有左后背放射痛，这种情况往往多为左后背疼痛来源于左侧胸痛的牵扯放射引起的，而且属于心脏疾病可能比较大，建议进一步诊疗排查！

左胸和左侧后背酸痛，建议先去医院心内科看一下，排除心脏相关问题的可能性，毕竟这都是大的问题，先排除重病之后，才考虑其他的原因，如果不是心脏的问题，其他检查也没发现病痛，那应该考虑……

上干型胸廓出口综合征

胸部不适，应该考虑是胸长神经卡压刺激，左侧的胸痛要考虑左侧的胸长神经卡压，后背疼痛要考虑肩胛背神经卡压刺激，同样，左侧的后背酸痛要考虑左侧的肩胛背神经受到影响。

这两个神经可以同时受到刺激，这是由于胸长神经和肩胛背神经会在斜角肌中束合干，当斜角肌紧张疼痛的时候，就可能会同时刺激到这两个神经，造成前胸后背串着痛，很像心绞痛。

手法处理

对于这种问题，只要找到斜角肌中束的痛点，以疼痛感觉舒适的力度按摩，消除这种紧张疼痛，症状就可以随之解除，每天一次，每次5~7分钟即可，虽然症状挺多，实际上处理的点很少。

结语

上述是前胸后背疼痛最多见的原因，还有一种前胸、后背酸痛，是由于胸椎小关节紊乱造成的牵涉性疼痛，这种问题在放松后背肌肉之后，将紊乱的小关节归位症状就可以解除掉，比胸廓出口综合征简单。

这种情况出现有多久了？是突然出现的还是长期存在，还是偶尔出现？初了酸痛还有没有其它的不舒服，比如心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等一些症状。有没有什么基础疾病？这种情况的出现应从以下几个方面考虑，首先应该危急重症，比如心肌梗死等情况。

1心脏方面的问题，特别是心肌梗死，可以进一步完善心电图、心肌标志物、心脏彩超、冠脉造影等一些检查？

2考虑肺和胸膜的问题，最近有无感冒的病史，有没有咳嗽、咳痰等需要一些症状，疼痛是与呼吸有没有关系？可以通过病史询问及听诊做下初步的判断？必要时完善胸部CT及相关血的检查。

3肌肉方面的问题，最近有无拉伤或者外伤一些病史等，除了酸痛是否有其它的不舒服的一些症状？若考虑是肌肉的问题，注意休息或者理疗就可以了。

4皮肤的问题，比如带状疱疹，皮肤上有没有出现疱疹等，疼痛的程度、疼痛的持续时间等？

疼痛是否往左肩放射，如果放射心脏问题可能比较大，直接心内科。如果没有放射，结合临床检查，心脏问题、情志问题、脊柱问题、劳累都是诱因

出现左胸和左后背酸痛以后，首先要到医院进行一个详细的检查，排除心脏疾患，肺部疾患，胸膜问题。排除了这些内脏的问题。

如果检查结果都没有问题，就要考虑以下几个部位的软组织损伤。

斜角肌

斜角肌位于我们颈椎的两侧。因为我们的臂丛神经，从斜角肌中穿过。斜角肌损伤后会刺激卡压我们的臂丛神经。因为 肩胛背神经是臂丛神经的分支，它支配我们背部的菱形肌。所以斜角肌损伤后会引起后背的疼痛。 疼痛还会向下放射到胸部，引起胸部的疼痛。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝，止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌，损伤以后，不会引起自身的疼痛，它的疼痛会传导到胸前及肩前，还有整条胳膊。

菱形肌

菱形肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。如果长期的圆肩驼背，紧张的胸小肌牵拉肩胛骨过度前移，就会引起菱形肌损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

胸大肌和胸小肌

胸大肌和胸小肌。 胸大肌起于我们胸骨的外侧和锁骨的下面，止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突，止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动，扩胸运动中，容易损伤我们的胸大肌和胸小肌，还有长期的圆圈驼背，也会导致我们的胸大肌和胸小肌，处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点，而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前，肩前及上臂。

以上几个部位出现软组织损伤后，都会引起前胸后背的疼痛。最好去医院请专业的疼痛科医生进行诊治。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识。如有其他问题请在评论区留言。谢谢！

在我看来，此病与心病有直接关系。有人说，中医是经验学，我也有同感。我最近就出现过这种情况，我以为是气滞血瘀的缘故，吃了一些行气活血的药，不见效。由于感觉心里有时有点不舒服，吃了几盒柏子养心丸，结果这种毛病也轻松了许多，接着又吃了几盒，这个毛病也好了！

你说的这个症状，不太完全，只能靠猜测。

如果你的左侧后背和前胸同时出现疼痛，或者是频死感的疼痛，再加浑身无力，呼吸困难，头晕，那你就要注意了，很有可能是心肌梗死，或者弥漫性心肌梗死，也就是中医说的胸痹，建议你立即服用或含化消心痛，或速效救心丸，以缓解症状。然后去医院急救，或者吃中药治疗，都可以。

如果你的左侧前胸和后背的肌肉酸痛，用手按着就疼，注意这个一定要区分好是内里痛还是外面痛，以及按压时的真实感觉。这个就没有危及生命的问题，你可能是得了痹症，也就是风湿。这个可以吃点西药止痛的缓解，最好是吃中药治愈。

如果是你的左侧前胸和后背的酸痛是内里的，就是按压时，你能明显感觉到不是外表皮肤肌肉的疼痛，而是内里的胸腔内发出的症状，再加上有胸闷压气，吸气出气都感觉疼痛，这个你就要怀疑是胸膜炎，胸腔积液等。

如果你的左胸和后背疼痛，还有咳嗽，吐痰，胸闷，呼吸困难等，就很有可能是左肺的疾病。建议你去医院检查，以便确诊。确诊后，该怎么治就怎么治。

此外还有结核、肿瘤等很多疾病。

我说的不是很全面，建议你去医院检查、确诊。

答:1、首先需要排除内科的心肺问题，因为内科的病症相对复杂建议去三甲医院仔细检查排除即可。

2、如果内科问题排除可以考虑是肋间神经的问题，胸椎小关节错位之后会对肋间神经产生刺激而引起前胸和后背部的疼痛，通过正骨复位以后即可治愈。

3、颈椎的问题尤其是c4/5/6所属的阶段。该处发出的神经支配了前胸和后背的肌肉，比如肩胛背神经，胸长神经等，所以需要对颈椎进行治疗。

4、中年人一般肩关节有问题之后也会牵扯到前胸后背，尤其是肩周炎的前期和初期阶段，此时需要对症治疗即可。

右胸和右背痛

左胸是心脏的位置，请到医院去检查，是否心脏出现了毛病。

因追尾对方全责胸背上腹部软组织挫伤保险公司的理赔是医疗费、误工费及营养费。因为软组织损伤交通事故属于比较轻微的情况，一般不需要住院治疗，不构成伤残，这样，受害人可以拿到医疗费、误工费及营养费等赔偿。交通事故的误工费的赔偿具体如下：

1、作为事故的受害方是可以向责任方提出车辆误工费索赔的，但是必须能够提供车辆因事故导致的直接损失证明，原因如下：

（1）因为有相关的法律规定，在发生车辆受损的交通事故，对方负事故全部责任的，受害方除了可以要求赔偿汽车修理费外；

（2）如果产生合理的交通费和误工费的，还应当赔偿交通费和误工费；

2、如果追尾严重情况下侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；

3、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

法律依据：

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条

对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

                                病情分析：

您好，根据描述来看，这种情况要注意胸部肌肉损伤等原因造成的可能，以及呼吸道感染造成的可能，也要注意是否与心脏疾病造成的可能。这种情况也要注意是否存在其他异常表现的可能，如咳嗽、呼吸困难、低热等。、

指导意见：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，不要吸烟疾被动吸烟、不要吃辛辣等刺激性食物，口服元胡止痛片等药物来进行治疗，必要时到正规医院的内科进行诊治，如心电图、心脏超声检查等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，祝患者早日康复。

医生询问：

胸后背疼可能是心脏神经官能症、冠心病、左肺炎症、胰腺炎症、肋软骨炎等，需要检查看看。

指导意见:1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食、无菌性炎症有关，肺炎除了疼痛还有咳嗽咳痰等情况，胰腺炎与进食有关，肋软骨炎与神经营养不良和局部的损伤有关，按压局部可以出现疼痛，比较容易鉴别。

2、心脏神经官能症、冠心病可以佩戴24小时动态心电图看看，前者治疗主要是美托洛尔、心可舒、谷维素，后者治疗可以用肠溶阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、丹参滴丸、辛伐他汀等。

3、建议检查一下，动态心电图、胸片、血常规。检查结果出来根据情况选择治疗。

医生询问:还有疑问可以继续咨询，祝早日康复。

不会，反而会放松

动作一：

　　1、 手放到肩膀上，以肩当作中心，手肘从前往后在空中划一个圆圈。

　　2 、上半圆的时候吸气，下半圆的时候呼气。连续进行3到6次。

　　3 、再反方向画圆圈，连续3到6次。

动作二：

　　1 、手放在肩膀上，以肩当作中心，手肘从前往后在空中划一个圆圈。

　　2 、上半圆的时候吸气，下半圆的时候呼气。连续3到6次。

　　3 、再反方向画圆圈，连续3到6次。

动作三：

　　1 、直立，意识力在背部肌肉群集中。

　　2 、吸气，往左转身，左手放到右髋前，右手放到左肩上。

　　3 、呼气，继续转身，面向后方，顺畅呼吸，保持6到8秒钟。左、右就是1回合，一共是2回合。

动作四：

　　1 、直立，意识力在背部肌肉群集中。

　　2 、吸气，往右转身，右手放到左髋前，左手放到右肩上。

　　3 、呼气，继续转身，面向后方，顺畅呼吸，保持6到8秒钟。左、右就是1回合，一共是2回合。

动作五：

　　1 、右臂直臂上举，左手将右肘握住，吸气，往上伸展。

　　2 、呼气，往后伸展手臂，吸气，回正。

　　3 、自然呼吸，屈右肘放到后脑勺，右手自然落在肩胛骨那里，肩膀端正，眼看正前方，保持5到8秒钟。

　　4 、反方向做1次，左、右就是1回合，一共是2到3回合。

动作六：

　　1 、右臂直臂上举，左手将右肘握住，吸气，往上伸展。

　　2 、呼气，往后伸展手臂，吸气，回正。

　　3 、自然呼吸，屈右肘放到后脑勺，右手自然落在肩胛骨那里，肩膀端正，眼看正前方，保持5到8秒钟。

　　4 、反方向做1次，左、右就是1回合，一共是2到3回合。