主动脉夹层引发胸背疼痛，要怎样紧急应对？

疼痛的治疗

　　治疗：

　　(一)药物治疗

　　药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法。

　　1麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用，连续使用易产生耐受性和成瘾性。常用药为吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮、可待因及二氢埃托啡等。常用于急性剧烈疼痛和晚期癌症患者。不良反应主要有恶心、呕吐、呼吸抑制和成瘾性。硫酸吗啡缓释片剂量为30mg/8～12h;成人(体重70kg)肌注或皮下注射吗啡初量为10mg，儿童剂量为01一02mg/kg，必要时每4h重复;静脉注射剂量成人为4—10mg，儿童为O05～01mg/kg，缓慢注射。

　　2解热消炎镇痛药

　　又称为非甾体抗炎药(nonster10idal ant-inflammatory drugs，NSAIDs)。常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等，都是外周的镇痛作用，系通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用。对肌肉痛、关节痛、头痛及风湿性疼痛效果较好，对创伤性剧痛和内脏痛无效。这些药物无成瘾性，但可出现胃肠道反应。阿司匹林口服剂量为650～1000mg/4～6h;对乙酰氨基酚剂量为300～600mg/次;保泰松剂量为100mg/6—8h。

　　3神经安定药以苯二氮革类最常用。如地西泮、咪达唑仓等。丁酰苯类药物常用氟哌利多、氟哌啶醇等。这类药物反复应用后可引起药物依赖性和成瘾性，故不宜使用过滥。地西泮口服剂量为4—40mg/d;咪达唑仑常用剂量为10mg肌注或静脉注射;氟哌啶醇口服剂量为05～3mg/d;氟哌利多25rag与芬太尼005mg配制成依诺伐(Lnnovar)镇痛合剂，可为剧痛病人镇痛。

　　(二)神经阻滞

　　神经阻滞是指在末梢的脑脊髓神经、脑脊髓神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能。它是治疗慢性疼痛的主要手段。根据不同的病情部位，采取不同的神经阻滞方法。下面具体介绍几种常用的神经阻滞的方法：

　　1星状神经节阻滞星状神经节由下颈交感神经节和第1胸交感神经节融合而成，位于第7颈椎和第1胸椎之间前外侧，支配头、颈和上肢。阻滞时病人平卧，肩下垫一薄枕，取颈极度后仰卧位。在环状软骨平面摸清第6颈椎横突。术者用二手指将胸锁乳突肌拨向外侧，用一22G 35—4cm长的穿刺针(7号针)，在环状软骨外侧垂直进针，触及第6颈椎横突，将针后退03一05cm，回抽无血，注入025%布比卡因或1%利多卡因(均含肾上腺素)10ml，药液可藉弥散作用而阻滞星状神经节。注药后同侧出现霍纳综合征和手指温度增高，说明阻滞有效。

　　2硬脊膜外腔注药常用药物

　　(1)糖皮质激素：主要治疗颈椎病和腰椎间盘突出症，每周注射1次，3次为1个疗程。常用药物为泼尼松龙混悬液。①颈椎病：选C6-7或C7一T1间隙穿刺，成功后注入泼尼松龙15ml(375mg)，再加2%利多卡因4ml;②腰椎间盘突出症：一般选椎间盘突出的上或下一个间隙进行穿刺，成功后注入泼尼松龙2ml(50mg)，再加2%利多卡因4ml。以上药物均充分混匀后再注入。

　　(2)阿片类药物：常用吗啡。因有成瘾性问题，在疼痛治疗中仅限于癌症疼痛和手新术后疼痛。

　　(3)局麻药：常用药物为布比卡因、罗哌卡因等，除单独使用外，常与糖皮质激素或阿片类药物合用。罗哌卡因广泛用于术后镇痛，效果确切，毒性小，常用浓度为02%，经硬脊膜外输注速率为6～8ml/h。

　　3蛛网膜下隙注药

　　用无水乙醇或5%～10%酚甘油注入以治疗晚期癌痛。

肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因。

肋软骨炎一般只作对症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。

给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素，如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者，可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射，局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。

扩展资料：

由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。

一般的肋骨炎，这可能与平时长时间的久坐一个姿势，劳累，或者受凉刺激有关系，这些都会引起肋骨的无菌性炎症，从而导致出现疼痛的症状。出现您这种状况，引起的病因有很多，建议去再去做个相关检查确定病因。

-肋软骨炎

肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通 不通则痛。  最好去看医生啊

如果是年轻人，（40岁以下）

就不要紧张，

可能是心脏神经官能症

所谓心脏神经官能症，

是指可以有类似心绞痛的症状，

但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。

也就是说，

心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。

多见于青年女性，

男性发病率稍低，

简单说就是类似神经衰弱的症状，

可以伴随失眠多梦，

总之不需要特别治疗，

更不要过分紧张。

不需要看医生的，

放松心态即可，

如果是中老年人，

建议做心电图，

因为有冠心病的可能。

逐字敲的，

希望对你有所帮助。

祝你好运

左胸和左背痛是常见的冠心病。冠心病史冠状动脉狭窄、血管硬化引起的血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死引起的心脏病。常见症状为胸痛，由体力活动和情绪引起，突然感到胸前区疼痛，主要是阵发性绞痛或压碎性疼痛。胸痛主要从胸骨后部或胸前区向上放射至左肩和背部。胸痛也可由安静状态或夜间冠状动脉痉挛引起，称为变异型心绞痛。

左胸和背部疼痛可由胸部器官疾病或腹部器官疾病引起。胸部器官引起左胸和背痛，包括冠心病、心绞痛、心包炎和心功能不全等心脏病，以及大动脉炎和主动脉夹层等胸部大血管疾病。这些疾病通常伴有血压升高和危险状况。胸膜炎和胸腔积液也会引起左胸和背部疼痛。腹部器官疾病，如慢性胰腺炎和胰腺肿瘤，往往在晚期出现这种症状。

胸部或背部刺痛也可由胸膜炎引起。一般来说，疼痛突然发生，或疼痛是由早上躯干和上肢活动、咳嗽和深呼吸引起的。病情严重时，可伴有咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。有些胸膜炎患者可能伴有感染、发热、寒战和其他全身症状。反流性食管炎的典型症状是胸骨后灼痛，即胃酸反流性烧心。有严重症状的患者也会感到背部疼痛。他们经常有食物反流到咽喉和口腔。它大多发生在饱餐之后。长期疼痛的患者可能有吞咽困难等症状。

筋膜炎是指由肌肉和筋膜与骨骼粘连引起的无菌性炎症。在这个阶段，筋膜炎的病因尚未确定。它可能与某些肌肉的过度和长期拉伸有关，即累积性肌肉劳损，或与寒冷、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当身体受到寒冷侵蚀、疲劳、创伤或睡眠质量差等不良外部因素的刺激时，可加重筋膜炎，表现为亚急性发病率。

你说的位置有几个脏器,比如说脾,胰腺,胃但是看你的主诉可能与你的既往史有关应该考虑胃癌的癌前疾病是一个临床概念，这些疾病之所以称为癌前疾病，是因为患这种疾病的人群较其他人群有较多的机会患胃癌。但必须提到，患有这些癌前疾病并不意味着将来都能发展成癌，癌变的仅仅是其中部分病例。当前受到临床工作者重视的癌前疾病有以下几种。

1．1慢性萎缩性胃炎

动物实验已经证明亚硝胺确可致癌。在慢性萎缩性胃炎时，由于胃酸偏低而有利于硝酸盐还原菌的繁殖，使食物中广泛存在的 硝酸盐转变 还原为亚硝酸，它与胺结合成易致癌的亚硝胺。特别是慢性萎缩性胃窦炎，发展成胃癌的可能性更大，但所需要的时间较长。有人曾随访观察在慢性萎缩性胃炎中约有10%发生胃癌，尤其是萎缩性胃窦炎伴有肠化生和不典型增生，该处易发生癌变。一般认为，肠化生Ⅱ型或不完全型，似结肠粘膜和杯状细胞，分泌的是硫化粘蛋白，易发生癌变。

慢性萎缩性胃炎病程迁延，部分患者有消化不良表现，即有上腹部饱胀不适（特别在餐后），无规律性的腹疼、嗳气、反酸、恶心呕吐等，这些症状并无特异性。其大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛等。胃体胃炎严重者可有舌炎及贫血。

1．2胃息肉

胃息肉有增生型和腺瘤型两种。其后者是罕见的，据有关资料统计在8735例尸检中，其发生率为029%，在8000例胃手术中，仅发现1例。胃腺瘤型息肉易恶变，文献统计约有20%腺瘤型息肉转变为胃癌，尤其是多发性息肉式2cm以上的息肉癌变的倾向随之 增多，常被认为是癌前疾病。息肉通常发病年龄较大，在55~75岁之间较多，多见于男性，早期症状常常是上腹部轻微疼痛与不适，如较大的息肉阻塞于幽门管或滑入十二指肠，则出现幽门梗阻症状，因为此类病人常伴有胃酸缺乏或低下，因此恶心、厌食、消化不良、体重下降、腹泻等常较明显。如息肉表面有糜烂、溃疡可发生间歇出血。

1．3胃溃疡

多数临床及病理工作者认为部分胃癌可由胃溃疡恶变而来，但发生率低，据上海和北京某些病理科的报告，由胃溃疡恶变的胃癌为1%~5%。癌变发生于溃疡边缘。慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，症状变得顽固，而经一个月左右之严格的内科治疗无效，且同时粪便隐血试验转为阳性者，应考虑溃疡有癌变可能，需要作进一步检查，在溃疡边缘作多点活检，明确溃疡的性质。

1．4 残胃

胃切除术后的残胃其癌变率较正常人群高二倍，一般需要15~30年时间，因为术后的胆汁反流多引起胃萎缩性胃炎，构成癌变基础，加之因缺酸而细胞异常繁殖，助长致癌物质如二级胺或亚硝酸盐转变成亚硝胺的形式，胆汁中的胆酸盐本身也有致癌作用。因此，残胃亦视为癌前疾病。

1．5 恶性贫血

可以导致萎缩性胃炎，其中胃体萎缩性胃炎与胃癌发病有一定的关系，有人定期观察211例恶性贫血者，发现胃癌的发病率达8%，也有报道此病发生胃癌的较同龄没有此病的高4倍，但我国恶性贫血者较少，故不构成国人胃癌的病因。

1．6胃血吸虫病

在我国南方血吸虫病流行区，偶可见到此病癌变。由于虫的沉积在幽门能引起肉芽肿和溃疡，可以如结肠血吸虫病一样癌变。

早期胃癌

早期胃癌的定义是指病变局限而深度只累及 粘膜层及粘膜下层的胃癌，而不论有无淋巴结之转移。它包括小胃癌及微小胃癌，1978年日本消化器及由窥镜学会规定病灶最大直径在05cm以下的称微小胃癌，直径在05~11cm者称小胃癌。早期胃癌往往无明显的症状，患者的全身情况一秀良好，局部体征很少，故常常不足以引起患者及检查者的足够重视而发生误诊。自纤维胃镜被广泛应用以来，这类癌肿越来越多被发现，日本有报道它占胃癌总数的30%以上。

早期胃癌的临床表现，多见于30岁以上的青壮年，40岁以上者可占80%以上，绝大部分病例有多年胃痛或类似溃疡病史，最 长的可达数十年，部分患者虽无胃痛史，但有上腹饱满、食欲不振、腹泻、贫血、乏力、嗳气、恶心、呕吐等。约7%以上的病人在查 体时有轻微的上腹部压痛。

综上所述，30岁以上的患者，有胃痛或上腹部胀满的病史，尤其当病史在1年以上，近期有疼痛加重或疼痛规律改变而又有上腹部轻压痛时，应警惕胃癌的发生。另外，有的患者虽无胃病史，但有原因不明的消瘦、黑便且伴有食欲不振、乏力或近期有上腹饱满、腹泻、嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状时，也宜作进一步检查以除外早期胃癌。

进行期（中晚期）胃癌

胃镜发现的早期胃癌，如前叙述，多数患者无显著症状，致使早期诊断不易。然而，癌肿的部位和性质亦能影响症状出现的迟早，位于幽门和贲门附近或属于赘生型或溃疡型的癌肿其症状出现得早也较显著；位于胃底或属于浸润型的癌其症状出现得较晚，且较隐蔽。一般患者来医院求诊时多已属中晚期。上腹疼痛、食欲不振、腹胀和体重减轻为进行期胃癌的常见症状。这些症状无特异性也与肿瘤的大小关系不密。部分病例消化道症状尚不明显，而以腹部肿块或转移灶的症状为主诉甚或初次发病就表现以急腹症者求医诊治。

根据马霄等胃癌协作组2065例胃癌治疗结果分析，症状以上腹部疼痛，饱胀为最常见，二者合计占737%;其次为上腹部不适占106%；其它为吞咽困难、反酸、呕吐、食欲不振、黑便及 肿块等。其发生率见表1。

表1 2065例胃癌入 院时主诉 症状统计

上腹疼痛

上腹饱胀

上腹不适

吞咽困难

反 酸

呕 吐

例 数

1269

251

218

104

55

44

发生率%

615

122

106

5

27

21

食欲不振

呕血黑便

嗳 气

黄 疽

上腹包块

无症状者

例 数

33

20

16

2

45

8

发生率%

16

1

08

001

22

04

系因其它病作胃镜时发现的早期胃癌。

3．1 上腹胀痛

上腹胀痛是胃癌最常见的症状，但无特异性易被忽视。该症状出现较早，是大部分胃癌患者均有的症状，在马霄等2065例胃癌统计中此症占843%。初起时仅感上腹部不适，或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐疼痛，常常被认为是饮食不节、胃炎、消化性溃疡等，给以相应的对症治疗，症状暂缓。胃部癌肿常常可引起十二指肠的功能改变，而出现节律性疼痛，更易被误认为溃疡而被 忽视，当病情进一步发展，疼痛发作频繁、症状持续，疼痛加重甚至出现黑便或发生呕吐时，才会引起重视，但此时多已是胃癌中晚期，失去了最佳根治的时机。因此，对40岁以上者，必须警惕上腹痛这一常见而又无特异的症状，应积极进行进一步检查。当临床上出现疼痛持续加重且向腰背部放射时，则常是癌肿 波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化，剧烈难忍，面色苍白，心悸气短，以及被迫卧床，疼痛可向后背或右肩部放射散且伴随有恶心、呕吐或出物中带有鲜血等症状时提示因肿瘤可致胃穿孔。

3．2消瘦、乏力、食欲减退

是胃癌另一组常见而又不特异的症状。有时这些也是胃癌的首先症状，在排队肝炎的情况下，与上腹疼结合起来容易联想到此病的可能，不少病人厌油食 欲，或餐后饱胀不通，嗳气等而自动限制饮食，消瘦可日渐明显，并相继伴有乏力、贫血、恶病质等。

3．3 恶心，呕吐

初时仅有食后不适，饱胀及轻度恶心感，随着病程的进展肿瘤引起的梗阻及胃功能紊乱的症状日渐加重，贲门部癌可导致幽门梗塞等，可出现频繁呕吐、吐前疼痛、起包、吐后疼痛缓解，呕吐物中有隔液食糜，并有腐败臭味。

3．4 出血和黑便

此症状的出现有迟有早，大约有20%的病例出现在早期表浅型胃癌，出血量在30ml以下者仅有大便潜血阳性，出血量较大量可有呕血和黑便。必须警惕一些 平常没有胃病史的中老年病人一旦出现黑便时应考虑到胃恶性瘤的可能，要作进一步的检查。

3．5 其它症状

病人有时可能 有腹泻和/或便秘及下腹部不适，也可有发烧 等。有些病例可先出现转移灶的症状，如卵巢或脾周围肿块等。

胃癌的体征：早期胃癌常无明显体征，唯一值得注意的是上腹部的深压痛有时伴有轻度的肌抵抗感。上腹部包块，直肠前陷窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大等均是胃癌晚期转移灶的体征，这些表现颇为重要，它不但有诊断意义且对决定治疗方案有实际意义。尤其是左锁上淋巴结的转移最为常见（99%）。

参考资料：

http://www37ccomcn/topic/005/00503aspfilename=weiai/Wlinchuang-1/linchuang-1htm

可能是肺癌早期先兆，但是实际上需要你本人去医院重新的排查一下。肺癌疾病的发生多是由吸烟，饮酒等不良生活因素引起的，而肺癌在临床上是恶性程度较高的肿瘤疾病，一旦发病，患者会出现不同程度的咯血，疼痛等不适迹象，如果患者没有得到及时的治疗，该疾病甚至会伤害身体的其他部位。

这在临床上是极其有害的，发病后，患者首先会出现胸痛，胸痛大多集中在有限的区域，例如，它会引起胸部或肩膀某一部分的疼痛，疼痛间歇性不规则，夜间疼痛剧烈，此外，患者会出现发热，通常使用消炎药后，其发热症状会得到缓解，发热有一定的周期性，一般情况下，发热每周一次，伴随着用药后发热立即消失的特点，很快就会再次出现。

随着疾病的不断发展，患者也会出现呼吸困难等情况，他的危害极大，目前，在临床实践中，肺癌疾病主要采用手术治疗，而分期肺癌的手术治愈率高达80％。此外，在手术治疗的同时，还应配合中医治疗，这样可以延长生存时间，建议一旦疾病确诊，患者必须积极配合医生治疗，一般情况下，该病患者只要能积极配合医生治疗，就能达到治愈的目的。 

目前，大多数肺癌患者就诊时有晚期，咳嗽是最常见的症状，刺激性咳嗽通常发生在早期，咳嗽呈现高金属声。当继发感染发生时，痰量增加，呈黏液化脓，同时可能有带血的持续性痰，若侵入大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦，食欲不振，乏力，发热，恶病质等。

关于有的时候会胸背痛这种情况是什么病的先兆的问题，我们今天就讨论到这里。