皮下囊肿的介绍

任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管 开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约22%～4%。

如没有脓头的话可能是皮脂腺囊肿（俗称粉瘤）感染导致的，皮脂腺囊肿可能早就存在了，因为小没注意，感染后明显增大伴随疼痛才引起注意，早期不要刺激，服用抗生素，如形成脓肿需要到医院切开引流，感染消退后局部没炎性反应了可做个小手术切除。

后背长疙瘩的原因有非常多，主要的是有一个感染性的，还有一个过敏性的以及增生性的。

如果说后背长的疙瘩是很疼的，红红的，密集分布的小疙瘩，我们要考虑感染性的，比如说细菌感染，疖肿这些。

如果说后背的疙瘩一个一个非常密集的分布和毛囊一致，甚至上面有一个小脓点，我们要考虑的是一个马拉色菌性毛囊炎。

还有，有部分人发现背上的疙瘩圆圆的，像半球形的，表面有蜡样光泽，中间有崎凹的，可能是病毒感染，叫做传染性软疣。

同时的话，如果说背后的红疙瘩是很痒的，一颗一颗的鼓起来的，我们要考虑是不是过敏的可能。

还有一些背部的疙瘩是摸起来像是在皮下的，硬硬的，长期存在的，那么还可能是皮脂腺囊肿、表皮囊肿甚至于脂肪瘤，像这些疾病的话就要及时到医院做检查。

后背出现较多疙瘩属于常见皮肤病，多是由于清洁不到位导致螨虫滋生，饮食不当、经常熬夜等因素引起皮脂分泌过多堆积在毛囊口引起，一般通过改善不良习惯即可改善。同时也考虑是否发生了痤疮、毛囊炎，需要使用药物进行治疗。

1、生理因素和不良生活习惯：人体的免疫功能下降或者经常食用辛辣、刺激、油炸食品，长期熬夜或者睡眠不足，背部清洁不到位，或油脂分泌较多导致背部螨虫滋生等因素均可导致背部出现片状或块状疙瘩。一般通过控制该类食物的摄入，避免熬夜，勤换洗衣物，保持背部清洁干燥，以及采用除螨香皂进行清洗可改善，若效果不明显或症状加重，最后建议到医院进行规范性的治疗；

2、痤疮：多发于青春期人群，由于雄激素水平增高或相对增高，导致油脂分泌过多、毛囊皮脂腺开口角化过度，而导致油脂无法正常排出，堆积在毛囊口进而形成痤疮。可通过口服抗生素，如多西环素、米诺环素以及异维A酸等药物进行治疗；

3、毛囊炎：由于背部是皮脂腺丰富的区域，也是出汗比较多的区域，大量汗水和皮脂容易堵塞毛囊口，继发感染形成毛囊炎。轻微的毛囊炎通常会自行消退，一般只需要观察或居家清洁处理，但个数较多的毛囊炎往往需要使用药物进行治疗。

（1）表皮囊肿:是一种真皮内含有角质囊肿系因外伤将表皮植入皮下而成其囊肿壁为上皮结构,但基底细胞层为囊壁外层角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内

本病好发于头皮,颈部及臀,背部单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性感,基底可移动,与皮肤常有粘连皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔,无疼痛,如发生于受压部位时才有压迫性疼痛可并继发感染,据记载有恶变的可能

（2）皮样囊肿:常为先天性病变,由于胚胎期上皮残留而发生,属错构瘤,是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成除囊壁表皮细胞外,尚含汗腺,毛囊及皮脂腺等腔内含有脱落的上皮细胞,皮脂等粥样物及有毛发

多为局限性囊样肿物,幼儿及青年期发现,缓慢生长,体积不大,为柔软圆形或较硬的囊性肿块位于皮下,与皮肤无粘连,而与基底组织粘连甚紧,不易推动,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底,其次为四肢,胸背也见发病,长期生长的可发生癌变

（3）粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成腔壁为上皮细胞构成,无角化象,囊外为纤维结缔组织其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质,含有大量胆固醇结晶