脾痛怎么治疗？

脾疼的症状可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行缓解改善。药物治疗可以选用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品片、东莨菪碱片、颠茄浸膏等，因为以上药物类型可以通过阻断体内胆碱受体结合，抑制平滑肌收缩、痉挛，减轻病症引起的局部疼痛症状。另外良好生活以及饮食护理措施，对于脾区疼痛症状也具有缓解性作用，如充足规律作息、清淡饮食方式、放松乐观心态等。

但是许多疾病类型都会引起此类不良症状反应的发生，如急性炎性脾肿大、脾脓肿、脾梗死等，而以上措施对于病症无法实际治疗效果，患者需要到医院接受进一步检查，确诊具体病因后再制定合适的治疗方案。

病情分析:脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降,免疫功能受损,调理功能受到影响因此,病人易患局部和(或)全身性严重感染,特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高近年来,有人在做脾切除的同时进行自体脾移植,似是一种合理而有效的治疗途径

全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致感染的机会显著增加

脾切除后有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来建议患者应该注射的:

球菌疫苗预防发生最多的肺炎感染;

结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;

乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;

结核要看你原来的TB试验等,

如果没有看体则应该接种意见建议:脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下所以,脾切除后不影响机体的造血另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除,（当然,脾切除不是100％有效的）脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能

病情分析:

脾脏摘除后对身体的影响,

意见建议:

你好 脾主要是储藏血的脏器,摘除后会轻微的影响免疫系统,对身体没有太大影响!

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种①造血脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板②储血脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索,脾窦之中当某些紧急状态（如急性大失血）,脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中③滤血脾还是血液有效的过滤器官血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化④免疫脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应边缘区是免疫反应启动的重要部位细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多体液免疫反应引起白髓淋巴小结和脾索中浆细胞的增多,同时在脾脏输出血液中抗体的浓度增加与淋巴结比较,脾中B淋巴细胞的比例更大,还存在有许多抗体依赖细胞毒性淋巴细胞,在特异抗体存在下可实现对靶细胞的直接杀伤作用脾还能产生对免疫反应有调节作用的活性物质总之,脾脏的免疫功能在机体的淋巴器官中占有重要的地位（见淋巴细胞）

脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展

脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术。

1出血性并发症：腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备，致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和脾床渗血。出血性并发症应以预防为主，术前做好充分准备，手术过程中要耐心细致，牢靠结扎血管断端，处理粘连和侧支血管时既要遵循“由浅入深，先易后难，难而变易，步步为营”的游离原则，术后在确定无任何出血及出血可能后方关闭腹腔，绝不抱有任何侥幸心理。如术后发现有腹腔内活动性出血，应立即进行手术探查止血。

2感染：术后早期感染包括肺部感染、膈下脓肿、切口感染、泌尿系感染等，根据感染的致病因素和病人情况不同，其影响也不同。除感染引起的一般症状（发热、局部炎症等），还可有局部症状。手术前后预防性应用广谱抗生素可以预防感染的发生。术中脾床常规放置引流, 术后加强对引流管的管理, 保持引流管通畅, 可以防止术后膈下脓肿的发生。如果病人出现发热, 左上腹不适, 则不排除左膈下积液及脓肿的可能, 可进一步行B超和CT检查确定诊断。对于膈下脓肿已形成者, 可先行B超下定位穿刺引流或置管引流, 根据细菌培养和药敏结果, 针对性应用抗生素。但如果引流不畅, 应及时行切开引流。

脾切除术后凶险感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI），是全脾切除术后发生的特有的感染性并发症，发生率为05 %，死亡率50 %。病人终身均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为肺炎球菌，其他如嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌。临床特点是隐匿性发病，开始可能有轻度流感样症状，然后短时内发生高热、头疼、恶心、神智不清，甚至昏迷、休克，常在几小时内至十几小时内死亡。常并发弥漫性血管内凝血，菌血症。鉴于OPSI的发病特点，儿童（尤其4-5岁以下）全脾切除术应慎重考虑。一旦发生OPSI则积极应用大剂量抗生素控制感染，输液、输血抗休克治疗。

3血栓形成和栓塞：脾切除后血小板数升高和血液黏稠度增加引起。脾切除24 h后即有血小板回升，一般于术后1～2周达高峰即是血栓形成的高发期。最常见的是门静脉的栓塞，亦可发生于视网膜动脉、肠系膜动静脉等部位，引起相应的临床表现。门静脉血栓常发生于脾切除后2周，临床表现为上腹钝痛、恶心、呕吐、血便、体温升高、白细胞计数增多及血沉加快等。亦有无临床表现者。对于脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊断, 目前最有效的方法是彩超和CT 对比增强扫描检查。一旦确诊应及时处理，如无禁忌症时可试用纤溶疗法。通过抗凝、禁食、输液及抗生素治疗渡过急性期后，门静脉亦可再通。预防脾切除术后血栓形成可采用肝素疗法。

4脾热：脾切除术后病人常有持续2-3周的发热，一般时间上很少超过1个月，体温不超过39℃。脾热持续的时间、程度与手术创伤成正比。脾热为自限性发热，如能排除其他感染性并发症及膈下感染则仅需包括中医中药等的对症治疗。

5胰腺炎：与术中游离脾床时损伤胰腺有关。如术后血清淀粉酶升高超过3天并伴有症状者，则可确定诊断。使用生长抑素治疗，疗效较好。

6脾切除后胃瘘：较少见但后果严重。一般发生于脾切除贲门周围血管离断术后，少数亦可为单纯脾切除所致。胃内容物漏出如局限可引起局部继发感染，引起发热、左上腹钝痛等，如扩散至腹腔可引起全腹感染，急腹症等。

预防措施包括：①操作轻柔以减轻对胃壁的挫伤，术中如发现胃底浆膜损伤，应将胃底大弯侧作浆肌层包埋；②胃底大弯侧如血供不佳，应将胃大弯进行折叠缝合；③术区充分引流以防范因胰瘘、膈下感染等侵蚀业已薄弱的胃壁；④术后适当延长禁食时间并保持通畅的胃肠减压。

发生胃瘘后可以采取以下措施：①充分引流：是治疗胃瘘的关键。脾切除和脾切除断流术后，一般在左膈下部位应进行引流，要保证引流通畅，从而引流出所有漏出的胃内容物，避免漏出的胃内容物在腹腔内扩散；②胃管减压：发现胃瘘后，应该立即禁饮食，放置胃管。引出胃内容物，减少胃漏出量；③全身营养支持：适量补全血、血浆和白蛋白，能量、维生素等营养支持治疗。

7其他少见并发症：其他并发症如肝性脑病、高尿酸血症等，发病率较低，避免发生这两种并发症的关键在于进行充分的术前准备，尽可能地改善肝脏功能并降低血尿酸水平。[4]

5术后注意事项

1观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。

2脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后2～3日再恢复进食。

3很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术后应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷时，应及时采取相应的防治措施。

4注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生。

5术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。

6及时测定血小板计数，如迅速上升达50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗。

　有的时候，人们不得不做脾切除手术，但是我们都知道脾对我们的身体有着很大的作用，那么脾切除后有什么影响你知道脾脏切并发症有哪些吗

　脾切除对肝脏有影响吗

　脾切除后对肝脏没有影响,但是脾脏是人体重要的免疫器官,全脾切除后必将使免疫功能减弱,过滤功能丧失,爆发感染的机会显著增加。

　脾脏切并发症有哪些

　1、腹部并发症

　(1)出血

　术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。

　(2)膈下感染或脓肿

　多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。

　2、肺部并发症

　肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。

　3、其他并发症

　(1)脾静脉炎

　术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。

　(2)术后黄疸和肝昏迷

　多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治。

　脾切除手术后如何护理

　1、在术后禁食3～4天,等肠蠕动恢复,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2～3小时进食一次,每日6～7餐。脾切除对肝脏有影响吗

　2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5～6餐。

　3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。