带状疱疹(又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内脊髓后根神经元中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。
带状疱疹就怕治疗不当留下后遗症。此病只有将疱疹病毒拔出,排出体外,疼痛才能消除,才能康复。
病情分析: 带状疱疹由水痘-带状疱病毒引起。儿童期经飞沫或直接接触感染病毒后引起的水痘(少数为隐性感染),此后病毒潜伏体内终身携带。当免疫低下时被激活,并沿周围神经纤维向皮肤移行而发生带状疱疹。常见诱因为外伤、手术、过度疲劳、传染病、经期、化疗放疗、恶性肿瘤等。好发于春秋季,成人多见。愈后可获得终身免疫,极放复发。治疗目的为减轻症状,缩短病程,防止继发感染,减少后遗神经痛。抗病毒药为阿昔洛韦或万乃洛韦,止痛可用吲哚美辛(消炎痛)或卡马西平,营养神经和维生素B1、B2。老年患者应及早使用糠皮质激素。如口服泼尼松可减轻症状,减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹,另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。
意见建议:西医对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、消炎痛,维生素B1、维生素B12等。局部患处可用阿昔洛韦软膏,2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。
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