男士小腹疼痛后背疼痛可能是什么情况?

男士小腹疼痛后背疼痛可能是什么情况?,第1张

腹部疼痛,伴有后背疼痛,是一种牵涉痛的表现。

常见的是胆囊炎的病人,会出现右侧上腹部疼痛,向右侧肩背部放射,发作期也会有发热,恶心,呕吐,很多病人也会合并有胆囊结石,超声检查,也可以进一步明确诊断。

另外就是胰腺炎的患者,疼痛的部位是位于脐周,或者是中上腹部向左侧腰背部放射,也会有明显的血尿淀粉酶的增高,有很多病人是继发于饮酒之后。

另外就是胆源性胰腺炎,病人严重的情况下还会出现重症感染,表现为感染性休克等等。

避免辛辣油腻食物饮食清淡,注意休息,不要熬夜。

别小看腹痛

腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。

每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。

腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。

在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。

莫忽视有助于诊断的线索

腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。

影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。

急性腹症应立刻就医

急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。

当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下:

1急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

2急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。

3溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。

4急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

5急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。

6肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。

女性腹痛可能不单纯

经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。

当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。

腹痛可别等闲视之

腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。

事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。

因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。

腹部脏器所在位置的约略区分方式

右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段

左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段

右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管

左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

在平时,我们的身体会出现一些特殊情况,比如突然腹部出现疼痛感,如果不是很严重,休息一下就能好,但是,如果长时间这样,那么就能确定身体某些方面出现了疾病。那么,男人左下腹疼痛是怎么回事?男人左下腹疼痛是什么疾病?

1、左侧挤压疼痛

男性左下腹部隐痛可能是睡姿原因导致挤压性疼痛。

如果男性朋友们起床的时候发现自己的左下腹有酸痛感,特别是在进行拉扯相关部位肌肉的时候疼痛感明显增加,这种情况我们尝试着进行按压和拉扯相关肌肉群,如果按压疼痛不是很明显,但是拉扯疼痛症状明显增强的话,就考虑是睡姿导致的挤压性疼痛。这种情况不必大惊小怪,只要换个舒适的睡姿,三五天之后症状自然消失。

2、急性前列腺炎

男性出现左下腹部疼痛可能是急性前列腺炎引起的,急性前列腺炎可有男性左下腹部隐痛,恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射。

3、急性胆囊炎

疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。

4、急性肠胃炎

男性出现左下腹部疼痛,有可能是急性肠胃炎引起的,急性肠胃炎多数是是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。

5、输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高。

疼痛特点:疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。

所以,如果是左输尿管结石就会引起左侧下腹部疼痛。

6、附睾炎

男性出现左下腹部疼痛可能是附睾炎引起的。

附睾炎大多由邻近器官感染蔓延所致的,主要表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等症状。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。

7、女性左下腹疼痛原因

1、痛经

痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

2、卵巢囊肿扭转

卵巢囊肿是由于身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

3、黄体囊肿破裂

黄体囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液。后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。由于囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及女性私处流血,而与异位妊娠破裂极为相似。

你好

根据你的描述考虑是前列腺炎或膀胱炎的症状,前列腺炎时会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;尿道口可流出白色分泌物。膀胱炎时尿频尿急排尿困难,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。尿道有分泌物。

建议到正规专业的医院进行检查,如尿常规,前列腺液常规,B超,细菌培养等,及时诊治,祝你健康e1

很多男性朋友在生活中出现过左腹部隐痛的问题,很多人却不以为然,没把它当回事,这样是很危险的,左腹部隐痛很可能是由一些疾病引起的,下面我们请北京正规男科医院专家来向我们介绍一下

北京正规男科医院专家指出:大多是由附睾炎引起的:附睾炎又分为急性和慢性,急性附睾炎的症状,发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

正规男科医院专家指出:慢性附睾炎导致左腹部隐痛比较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。

北京正规男科医院专家指出:附睾炎一般出现在青年男性,也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官(如前列腺、精囊、后尿道等)有感染时,上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾,酿成附睾炎。

左腹部隐痛怎么治疗?

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以上就是北京正规男科医院专家对的相关介绍,希望能够对大家有一定的帮助,如果您还有什么不明白的问题,点击咨询我院的在线专家。

  男人肚子左小腹胀痛的原因  1、左下腹疼痛可能是乙状结肠炎、直肠炎的原因,特点是左下腹痛伴有排便次数或大便性状改变。慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦。  2、左下腹疼痛的原因,还有左输尿管炎、左输尿管结石,左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛,或左腰部酸痛,伴阵发性绞痛及镜下血尿,左输尿管行径压痛。  3、左下腹痛比较常见的是前列腺炎,前列腺炎的特点是会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。  4、左精索静脉曲张也是常见的左下腹痛的原因,精索静脉曲张多病发于左侧。男性左下腹疼痛特点坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。  男人肚子左小腹胀痛多半是前列腺炎所致,建议去医院做检查  第一、前列腺炎化验检查。  前列腺炎患者可以进行前列腺炎化验检查,可发现血常规白细胞升高,可达2×109/L;尿液中可有脓球或白细胞;前列腺液中有大量白细胞或脓细胞以及含脂肪的巨噬细胞;尿道分泌物和前列腺液作涂片染色检查可查到细菌。  第二、直肠指诊。  男性患有前列腺炎还可进行直肠指诊,可见前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度的压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。  第三、B超检查。  前列腺炎患者进行B超检查可显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱。  第四、前列腺液检查。  采用前列腺液检查前列腺炎可发现前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少。以上就是男人肚子左下腹胀痛的原因,主要包括:左下腹疼痛可能是乙状结肠炎、直肠炎的原因、尿管炎、左输尿管结石的原因、前列腺炎疾病等,男科医院专家表示最常见的原因就是前列腺炎,需及早到医院查明原因做相应治疗。

在日常生活中,经常看到有人出现左下腹部隐痛的症状。左下腹部隐痛的原因有哪些男性和女性左下腹部隐痛的原因都会有所不同。下面就是我给大家整理的左下腹部隐痛的原因,希望大家喜欢。

目录

左下腹部隐痛的原因

男性左下腹部隐痛的原因

女性左下腹部隐痛的原因

左下腹部隐痛的原因

一腹痛的定义

腹痛通常是只在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛,一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,在大多数的情况下,左下腹痛是什么病腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。

二左精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。

三左腹股沟疝

左腹股沟疝,又根据疝内容物突出于不同部位分斜疝和直疝两种。左腹股沟疝症状是可以看到的或可以感觉到的,当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重。

四乙状结肠炎/直肠炎

本病起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸,嗳气,厌食,恶心,呕吐,剑突下灼热感,食后饱胀,上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠,健忘,头痛,心悸,胸闷,盗汗,遗精和忧虑等。常见的临床类型有:神经性呕吐,神经性嗳气(吞气症),神经性厌食等

五左输尿管炎/左输尿管结石

左输尿管结石症状可表现疼痛、多为剧烈的绞痛,伴冷汗、恶心和呕吐。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同:结石位于输尿管上段时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧;结石位于输尿管中段时,疼痛放射至中下腹部,右侧极易与急性阑尾炎混淆;结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。绞痛常于活动后发作,但时间不长,可自行缓解。结石较大,引起肾积水时,可有腰部胀痛。结石越小、越活动,绞痛发作越频繁、越剧烈。长期嵌顿于一处的较大结石只有胀痛感。绞痛发作时,肾区有明显叩痛。

六前列腺炎

主要为下腹部膀胱区、耻骨部位或会阴区疼痛,稍重之时,可放射至大腿根部。有些患者仅表现为腹部憋胀,还有的患者表现为睾丸不适或抽痛。

七左半结肠癌

腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要表现,梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

八乙状结肠

轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,乙状结肠炎症状涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

九左卵巢及输卵管

左侧输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,如未经治疗或治疗不及时不彻底可发展成三种结果:①弥漫性腹膜炎或败血症;②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿;③慢性输卵管卵巢炎。治疗是否彻底可以红细胞沉降率恢复正常与否作为重要指标之一。症状消失,体温正常,但血沉率仍高者,常表示炎症尚未完全被控制。

十治肠痉挛一方

方药:心痛定一片,谷维素两片,甲硝唑两片,口服。

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男性左下腹部隐痛的原因

1左输尿管炎、左输尿管结石也能引起男性左下腹疼痛,左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛或左腰部酸痛,伴阵发性绞痛及镜下血尿,左输尿管行径压痛。看 文章 太麻烦,直接点击在线咨询了解男性为什么会出现左下腹疼痛。

2男人左边小腹痛最常见的是前列腺炎,前列腺炎的临床表现是会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

3导致男性左边小腹痛可能是左精索静脉曲张引起的,精索静脉曲张多病发于左侧,它的发病率占男性左下腹疼 痛人群的10%~15%,以左侧居多,男性左下腹疼痛特点坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受 阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。如果是精索静脉曲张引起的,还表现为阴囊胀大, 有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。

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女性左下腹部隐痛的原因

1、痛经

痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。

女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。

2、卵巢囊肿扭转

卵巢囊肿是由于身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

3、黄体囊肿破裂

黄体囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液。后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。由于囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。

因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。

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★ 女左腹部隐痛的原因有哪些

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别小看腹痛 腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。 每个人或多或少都有腹痛的经验,当发生腹痛时,最让人关心的莫过于为什么会腹痛?腹痛到底要不要紧?腹痛部位是判断病因的主要条件。 腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。 莫忽视有助于诊断的线索 腹痛原因及影响可轻可重,当腹痛发生时,为了确切掌握病因,患者应多注意疼痛的状况,以便于医师进行诊断,包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。 腹痛是否伴随其它症状,亦是判别病因的重点之一,例如:伴有腹泻可能为肠胃发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形,要考虑是膀胱、尿道等问题,这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因。 影响疼痛变化的因素也不能忽视,尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之一,而肠胃疾病又与饮食息息相关,因此,饮食与疼痛变化之间的关系可说是初步判断腹痛的重要依据,例如:一吃东西就腹痛,可能是胃炎、胰脏炎;空腹容易感到疼痛,吃点东西反而觉得比较舒服,则可能是消化性溃疡。 急性腹症应立刻就医 急性腹症(Acute abdomen)是指在数小时内发生的剧烈腹痛,一般发生急性腹症时,大多会认为是吃坏肚子或肠胃炎,事实上,急性腹症的可能病因相当多,包括了急性阑尾炎、胰脏炎、胆囊炎、肠胃炎、肠胃道溃疡穿孔、肠道阻塞、中空脏器破裂……等,有些虽然只需内科治疗,有些却必须进行外科手术治疗,属于具急迫性的外科急症,千万不能等闲视之。 当发生急性腹症,尤其是伴随发烧、恶心、呕吐、腹胀、盗汗等症状时,应立即就医。临床上常见的急性腹症如下: 1急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。 2急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。 3溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。 4急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。 5急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。 6肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 女性腹痛可能不单纯 经痛是女性常见的一种生理现象,当月经来潮时,会出现程度不一的下腹部疼痛,有时甚至伴随胀气、发冷、腹泻、腰酸背痛等症状。 女性出现这种生理性的经痛时,建议可先到妇产科进行检查,若排除妇科疾病的可能性,就不需要担心,可自行热敷或服用止痛药来缓解疼痛。 值得注意的是,如果出现不同于以往形式的经痛仍不可大意,应就医接受检查,并记录从什么时候开始经痛、经痛的位置、持续时间有多久……等资料,以提供医师进行诊断。 当女性发生下腹疼痛时,摒除周期性的经痛、肠胃功能障碍等原因,就必须考虑是否为妇科问题,例如:子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,为避免错失治疗的黄金时期,女性若有不明原因的下腹疼痛,应尽早就医检查。 腹痛可别等闲视之 腹痛是临床上常见的症状之一,但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。 事实上,可能引发腹痛的腹部器官相当多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有时候腹痛也可能是其它严重疾病(如心脏梗塞、肺脏栓塞等)的其中一种症状表现。 因此,当出现腹痛时,应及早就医找出致病原因,并针对病症接受适当的治疗,才是最正确的处理原则。 腹部脏器所在位置的约略区分方式 右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段 右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管 左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管

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