1 第1招:食疗止咳
中医讲究药食同源,食补治疗病症的方法来治疗疾病,将一些带有止咳功能的药物搭配食物一起烹饪制作成美食,既能滋补身体又能达到止咳的目的,以下为大家推荐16款常见有效的止咳食疗偏方。
1、萝卜蜂蜜饮用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。温热服下。每日1~2次。
功效主治:萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。
2、百合蜜用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:将百合洗净晾干,与蜂蜜拌匀,入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。与蜂蜜同用,加强其润肺止咳作用。
3、百合款冬花饮用料:百合30~60克、款冬花10~15克、冰糖适量。
制法服法:将上料同置砂锅中煮成糖水。饮水食百合,宜晚饭后睡前食用。
功效主治:百合润肺止咳。款冬花辛温,有润肺下气,止咳化痰作用。
注意事项:本饮以秋冬咳嗽,略见有痰者适宜,对支气管哮喘或痉挛性支气管炎,则药力不及,但可作辅助治疗用。
4、荸荠百合羹用料:荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨1个,冰糖适量。
制法服法:将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者 混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。
功效主治:荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。
注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。
5、川贝母蒸梨用料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。
制法服法:将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后。装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治:贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。 治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力。
注意事项:复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
6、醋饮用料:白醋适量。
制法服法:将醋烧沸,放凉后备用。 每次服一小匙,慢慢咽之,日咽数次。
功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽,取其消除咽痒的功效。
注意事项:此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛,有骨关节病痛者不宜。病愈即止,多食会损齿伤胃。
7、剑花猪肺汤用料:剑花25~30克、猪肺1具。
制法服法:将猪肺洗净,挤除泡沫,切块,起油锅,加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏,桑白皮,同煲成汤,调味后饮汤,猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软,除去泥沙,与猪肺同煮1~2小时。调味后饮汤,余者可佐餐食用。
功效主治:剑花又称霸王花,性味甘微寒,有清热润肺,止咳作用,常用治肺结核,支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺,化痰止咳功效。用治秋冬肺燥于咳,口气臭秽。
注意事项:此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜,咳痰清稀,大便溏烂婴儿不宜食用。
8、南杏桑白猪肺汤用料:南杏15~20克、桑白皮15克、猪肺1具(约250克)。
制法服法:将猪肺洗净,挤除泡沫,切块,起油锅,加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏,桑白皮,同煲成汤,调味后饮汤,猪肺可作佐餐用。
功效主治:猪肺味甘、性平,有补肺润燥作用。南杏味甘、性平,为宣肺润燥,止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒,泻肺平喘。本汤润肺止咳。治疗肺燥干咳,口干鼻燥,少痰或无痰。
9、沙参玉竹莲子百合汤用料:沙参50克,玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个。
制法服法:将沙参、玉竹、莲子、百合洗净,同鸡蛋连壳一起下锅,同炖半小时,取出鸡蛋除壳,再同炖至药物软烂。食鸡蛋饮汤,可加糖调味。
功效主治:本汤所取中药均是润肺养阴,健脾和胃之品,特别是鸡蛋,不但食疗价值高,且能补阴除烦,益血安神,可治肺胃阴伤,失音咽痛之症,所以本膳能滋阴清热,润肺止咳。 用于治气虚久咳,肺燥干咳,见咳嗽声低,痰少不利,体弱少食,口干口渴等。
注意事项:脾虚湿盛或实热痰多,身热口臭者不宜选用。
10、丝瓜粥用料:丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。
制法服法:丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥,将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。 供早、晚餐食用。
功效主治:丝瓜味甘性凉,能清热此痰、凉血、解毒,含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。
与粳米、虾米等同用,有清热和胃,化痰止咳作用。
11、雪梨炖冰糖用料:雪梨1~2个,冰糖30~60克。
制法服法:将雪梨去皮、核,与冰糖置瓷杯内,隔水炖至冰糖溶化。 食梨饮汁,晚饭后食用。
功效主治:梨子润肺清热、生津止渴,与冰糖同用,增强润肺止咳作用。 治疗肺燥咳嗽,干咳无痰,唇干咽干。
注意事项:咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用。
12、北沙参粳米粥配方:北沙参15g、粳米50g
制法:将北沙参洗净,入锅,加水300ml,煎至100-150ml,去渣,取汁;药汁中加入粳米及清水400ml,煮成粥即可。
功效:此方可以清热养阴润燥,适用于风燥咳嗽,咳嗽无痰的患者。
13、银耳冰糖羹材料:银耳10克,冰糖20克。
做法:先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大。再将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成,每晚食用一次。
功效:滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症状。
14、杏梨茶材料:苦杏仁10克,大鸭梨1个,冰糖少许。
做法:将杏仁去皮尖,打碎;鸭梨去核,切块;加适量水同煮,煮沸后加入冰糖,代茶饮用。
功效:此茶能润肺止咳,适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。
15、丝瓜花蜂蜜水材料:丝瓜花10g,蜂蜜15g。
做法:将丝瓜花洗净,放入茶盅内,加开水冲泡,然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜,搅匀即成。服用时拣去丝瓜花不用,趁热饮用,每日三次。
功效:适用于肺热型支气管炎,咳吐黄痰、喘息、胸痛、口燥等症,具有清肺平喘之功效。
16、秋梨膏材料:秋梨10个,萝卜1个,鲜藕1节,鲜姜少许,贝母20克,麦冬20克,冰糖适量。
做法:将上述食材熬制成膏,每服一匙,白开水送下,连服一段时间。
功效:对缓解咽干、口渴、咳嗽有一定功效。
17、款冬花茶材料:款冬花9克,冰糖15克。
做法:材料稍微用水冲洗一下,放到热水瓶中,以沸水冲泡大半瓶,盖闷10多分钟,即可代茶饮用,弃去沉渣,不可隔夜饮用。
功效:款冬花茶品性辛温,具有润肺下气,止咳化痰之功效,可治咳嗽,急慢性支气管炎、感冒咳嗽等等。
18、桔梗麦冬饮材料:桔梗20克,麦冬20克,甘草20克。
做法:材料分别冲洗一下,一并放入砂锅里,大火煮沸,转小火再煮40分钟,去渣饮茶。
功效:桔梗有宣肺,利咽,祛痰,排脓之用,可治咳嗽痰多,胸闷不畅等;麦冬养阴润肺,益胃生津,清心除烦,用治燥咳痰稠,劳嗽咯血,口渴咽干,心烦失眠等;甘草补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,此茶清肝泻火、止咳消肿、生津润肺。
19、麦冬双花茶材料:麦冬,金银花,野菊花,枸杞子各取适量。
做法:材料冲洗干净,一并放到砂锅里,加水大火煮沸,继续用小火煮20分钟左右,去渣饮茶。
功效:麦冬养阴润肺,益胃生津,清心除烦;金银花和野菊花清热解毒,疏散风热;枸杞子益精明目,滋补肝肾;此茶有润肺清嗓、祛火生津之功效,适用于肺热引起的热燥上火、口干喉痒等症状。
20、百合洋参茶材料:干百合5朵、西洋参1克、枸杞子3克、竹叶1克。
做法:材料用水冲洗干净,一并放到茶壶里,加水煮沸,继续小火煮沸10分钟。
功效:百合花润肺,清火,安神,止咳,可治咳嗽,眩晕,夜寐不安等;西洋参补气养阴,清热生津,可用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干等症;竹叶解热,利尿;此茶清热润肺、养心安神、养颜抗衰。
2 第2招:口漱盐水止咳
一些人夜间咳嗽是因为嗓子里有衣服纤维、动物毛发、灰尘颗粒等东西,引起喉咙发痒才会不停的咳嗽,而淡盐水对口腔有消毒作用,可以打通喉咙通道,使呼吸畅通,缓解咳嗽症状。
做法倒一杯凉开水,放入一勺盐,反复漱口几次,直到咽喉痒痒的感觉减轻,咳嗽也会快速缓解。
3 第3招:按摩止咳
当半夜一直咳嗽不停,我们身边又没有药物时,最安全方便有效的止咳方法,要数按摩止咳了,按摩能够有效的疏通身体穴位,通过揉、压、按的方式,帮助患者血液流通,达到止咳目的。具体操作穴位方法如下所示:
头部按摩止咳有效穴位:迎香,百会,囟会,百劳等穴,以及气管,肾上腺等耳穴。
按摩方法:1按揉百会,百劳各50-100次,按揉迎香,囟会各30-50次,力度适中;2棒推气管,肾上腺,内伤咳嗽积压推3分钟,频率每分钟90次,力度以轻柔缓和为宜;外感咳嗽积压推五分钟,频率每分钟120次,力度轻重兼施,以轻柔为宜。
手部按摩止咳
有效穴位:太渊,鱼际,少商,合谷等。
按摩手法:点揉渊,鱼际,少商,合谷等穴各30-50次,力度适中。
有效反射区:甲状旁结,喉及气管,肺及支气管,上身淋巴结,扁桃体,脾等反射区。
按摩手法:喉及气管,肺及支气管,上身淋巴结,扁桃体反射区每个区按30-50次。
足部按摩止咳
有效穴位:涌泉,解溪,然谷,太溪等穴位。
按摩手法:单指扣拳,点按涌泉,解溪,然谷,太溪等穴各50-100次,力度适中。
有效反射区:甲状旁腺,喉及气管,肺及支气管,上身淋巴结,扁桃体,脾等反射区。
按摩手法:喉及器官,肺及支气管,上身淋巴结,扁桃体反射区每个区按50-100次。
全身按摩止咳
有效穴位:天突,膻中,中府,中脘,气海,关元,肺俞,大肠俞等穴位。
按摩手法:按揉天突,膻中,中府,气海,关元,肺俞,大肠俞各穴位50-100次;用手掌掌面顺时针抚摩中脘穴100-200次。
小儿咳嗽按摩止咳
风池穴:以拇指指腹按揉风池穴2-3次,力度适中。
肺俞穴:用双手拇指指腹同时按揉两侧肺俞穴1-2分钟,力度适中。
中府穴:用拇指指腹按揉中府穴,时间1-2分钟。
膻中穴:用拇指指腹按揉膻中穴,时间为1-2分钟,力度适中。
点揉合谷穴:用拇指指腹点揉合谷穴1-2分钟。
刮擦少商穴:将食指弯曲,以食指中节侧面刮擦患儿的少商穴1-2分钟。
按摩功效:咳嗽病在肺,按俞募配穴法取肺俞,中府调理肺脏气机,宣肺化痰;风池疏风解表祛邪;膻中宽胸理气止咳,合谷解表清热祛风,少商善清泻肺火,驱邪外出,可以治疗外感风热的咳嗽,咽喉肿痛,发热等病症。
4 第4招:推拿止咳
对于小宝宝有半夜一直咳嗽的情况来说,家长们不知道如何用药,也不能随便用药,但此时又不方便去医院,最好最安全有效的止咳方法,便是小儿推拿止咳,具体操作方法如下:
清补脾:5分钟500次位置:宝宝拇指外侧缘。
手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
作用:健脾和胃,消积导滞。
清肺经:5分钟500次
位置:宝宝无名指面指根到指尖。
手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。
作用:泻热解表,止咳化痰。
内运八卦:5分钟500次
位置:宝宝手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹,内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。
手法:家长的左手握住宝宝除大拇指以外的四指,右手在宝宝的八卦穴上做环形推动。
作用:行滞销食,宽胸利膈,理气化痰。
清天河水:5分钟500次
位置:前臂内侧,掌横纹与肘横纹的中点(总筋至洪池)成一直线。
手法:从宝宝手腕推至肘弯。
作用:清热解表、泻火除烦。
揉膻中:150次
位置:宝宝胸部正中线,两乳头连线中点。
手法:分揉法和推法。揉用中指端按揉,约揉50~100次;推用双手拇指腹自膻中穴向外分推,约50~100次。
作用:理气顺气,止咳化痰。
揉肺俞:150次
位置:宝宝第三胸椎棘突下旁开15寸。
手法:两手拇指指腹放置在肺俞穴上,逐渐用力下压,按而揉之,使患处产生酸、麻、胀、重的感觉。再用大鱼际紧贴于穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位,以局部有热感、皮肤微红为度,再轻揉按摩放松。如此反复操作5~10分钟,每日或隔日1次。
作用:通宣理肺、止咳化痰、顺其定喘。
揉天突:1分钟
位置:宝宝胸骨切迹上缘,凹陷正中。
手法:拇指轻揉天突即可。
作用:理气化痰,止咳平喘,降逆止呕。
分推肩胛骨:150次
位置:宝宝肩胛骨骨缝内缘。
手法:用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动。
作用:理气顺气,顺其定喘,止咳化痰。
按揉足三里:1—2分钟
位置:宝宝膝盖髌骨下外侧膝眼下三寸、距胫骨前缘外一横指(中指)按之凹陷处,左右腿各一穴位。
取穴:爸爸妈妈用拇指指腹沿着宝宝的小腿下端胫骨外侧缘由下向上推,当推至突出的斜面骨头不能再推时,拇指尖所指处向外旁开一横指即是。
手法:将左右手分别放于同侧的足三里穴位上按摩,力度以能够忍受为度,按揉结合。
作用:健脾和胃、调养气血。
捏脊:10遍
位置:宝宝背部脊梁。
手法:两手拇指和食、中指相对沿脊柱两旁,由龟尾部向大椎方向捏起皮肤,双手交替捻动向前推进。
作用:食欲不振、消化不良、调理脾胃。
推小横纹:100次
位置:宝宝掌面小指与手掌交界处的横纹。
手法:用拇指指甲按揉此处即可。
作用:化痰止咳。
外感型咳嗽推拿手法
主要症状:孩子面色红赤,鼻塞流涕,咳嗽且胸闷气短,身浊音重,或者发热有汗,面色发红,口干口渴,舌质发红而舌苔薄黄等症状。
推拿手法:
主穴:揉小天心3分钟,一窝蜂3分钟;推补肾经5分钟,推清板门穴5分钟,推清天河水1分钟。
推拿功效:揉小天心和一窝蜂可疏风解表;推清板门穴和天河水有清热泻火的作用,并可缓解面色红赤。
配穴:逆运内八卦2分钟,推四横纹穴4分钟;推清肺经5分钟,揉小横纹5分钟;揉二人上马3分钟。
推拿功效:逆运内八卦,推四横纹可减缓胸闷,平和胃气,促进消化,缓解腹胀;推清肺经,揉小横纹可让肺气顺行,化痰止咳;揉二人上马可清热泻火,利湿利尿,巩固疗效。
内伤型咳嗽推拿手法
主要症状:孩子身体瘦弱,久咳不止,且咳而无痰,身体微热。
推拿手法:
主穴:推补脾经5分钟,揉一窝蜂3分钟;逆运内八卦2分钟,推四横纹4分钟。
推拿功效:推补脾经,揉一窝蜂可健脾化痰;逆运内八卦,推四横纹可缓解胸,促进消化,恢复孩子食欲。
配穴:推补肾经7分钟,推清板门穴5分钟;推清天河水1分钟,推清肺经5分钟,揉二人上马3分钟。
推拿功效:推补肾经,推清板门穴可清热滋阴;推清天河水,推清肺经,揉二人上马可顺肺气,化痰止咳,清利小便。
1梨 中医认为梨味甘、微酸、性偏凉,主要归肺、胃二经,具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。中医用梨治疗咳嗽的验方很多,这里只举一二。鲜梨适量捣烂,熬浓去渣,加冰糖收膏,每次1匙温开水冲服,每日2次,连服3日;或取大梨1个、贝母9克(研末),冰糖30克,梨去皮去核,加入其余二物,放在碗中蒸熟。每日早晚各服1次。
2荔枝 中医认为荔枝性味甘,酸而温,无毒,具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。荔枝可治疗颈淋巴结核,方法是:取干荔枝30克,海带15克,海藻15克,昆布10克,水煎服,每次l剂,每日2次。中医认为颈淋巴结多属痰阻颈络所致,用本方有疗效。
3甘蔗 中医认为甘蔗性味甘无毒,归肺、胃、肾经,具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者,可采用下法治疗:取甘蔗汁lOO克,白萝卜汁100克,百合60克,甜杏仁15克,将百合杏仁煮烂后兑入前二计,于每日唾前顿服,1日为l疗程,连服3~6个疗程。
4核桃 中医认为核桃性味甘温、质润无毒,归肺、胃、肝、肾等经,具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。对肺结核肺肾阴虚、虚火内生者,可取核桃仁500克、鲜鱼腥草200克,共捣烂如泥,以蜂蜜调为丸,每丸9克;每次1丸,每日3次,饭后服用。一般1个月为1个疗程,连服4~6个疗程。
5橘子 中医认为其性味甘,酸而湿无毒。橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用。
6石榴 中医认为石榴性味甘酸而平,石榴皮则涩温,归肺、大肠等经,具有清热止渴、养胃生经、杀虫止痢及利胆明目等功用。对肺结核患者,在服用抗结核药物的同时,可取白石榴花24克,夏枯草30克,鱼腥草36克,水煎服。每日1剂,连服数月,对肺结核有一定的辅助治疗作用。
[通治方]
龚信:补肾汤,治一切腰痛。
破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦,酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)各9克
上锉1剂。生姜煎服。
--《古今医鉴》卷十
[辨证方]
1、寒 证
陈士铎:人有露宿星月下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,方用转腰汤。
白术30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己15克 肉桂3克 苍术9克 羌活15克 桃仁5粒
--《辨证奇闻》卷五
梁子材:五积散,治腰骨脚骨酸痛,寒邪客于经络者。
当归 苍术(米泔水浸) 陈皮各3克 麻黄(去净节) 厚朴(制) 干姜 枳壳(面煨,去瓤)各24克 半夏(制) 白芷各21克 党参(去芦)桔梗 肉桂(去皮,另炖) 茯苓各15克 川芎12克
加生姜3片、葱3根煎。
--《不知医必要》卷三
陈修园:新定薏仁汤,治腰痛筋挛,难以屈伸者。
薏仁30克 附子3~6克 木瓜4.5克 牛膝6~9克
水煎,空心服。
--《医学从众录》卷六
:凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者,为寒盛,川乌为必用之品,配伍麻黄,其力更宏。
川乌5克 麻黄10克 桂枝6克 酒当归10克 地龙10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜间疼痛加剧,形寒肢麻,肢端不温,舌器苔白,脉沉细,西医诊为坐骨神经痛,前虽投温经散寒之品,疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉,非川乌、麻黄之属,难以奏功,遂投上方6剂,服后腰痛大减,已能直立。守方加鸡血籐20克,又进6剂,疼痛缓解,已能独自行走。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
尚尔寿:加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传,系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成,尚老用于治疗坐骨神经痛,取得较好疗效。余用数年,屡用屡效,一般服药3~4剂即有明显效果。
麻黄10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白术15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服,每日l剂。
--《千家妙方》上册
张鉴铭:强腰散,治慢性腰腿痛。
川乌30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮脑30克
将上药共研为极细粉末。每次用30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布上,趁热时敷贴于痛处,隔日一换。
彭素珍,女,50岁,厨师。患腰痛数年,入冬更甚,屡治无效,疼痛加剧,卧床二月余。来时左侧下肢不能触地,需人搀扶,呈跳跃状进,询前诊断为「增生性脊柱炎,伴左侧坐骨神经痛」。检查:腰肌萎缩,膝呈蜷屈状不能伸,伸则剧痛,面色青白,畏冷着重衣,脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷,5次后痛稍减,10次后痛大减,可步行来院,经二月余治疗,已基本痊愈。
--《中国中医药报》1990;3:5
2、虚 证
张锡纯:曾拟益督九一方,徐徐服之,果系肾虚腰痛,服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸,炮黄) 菟丝子90克(酒浸,蒸熟)
续断60克(酒浸,蒸熟) 鹿角胶60克
将前3味为细末,水化鹿角胶为丸,黄豆粒大。每服9克,日2次,服药后嚼服熟胡桃肉l枚。
--《哀中参西》中册
何惠川:治肾虚腰痛,痛时悠悠戚戚,屡发不已,劳动即痛。
杜仲 补骨脂 青盐各等分
共为末,入猪腰子内蒸熟,好酒下,连服数次即效。
--《文堂集验方》卷一
3、实 证
陈士铎:人有两腰重如带三千文不能俯仰者,此病因房劳力役,又感风湿而成。方用轻腰汤。
白术30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1.5克
水煎服。
--《辨证奇闻》卷五
江世英:腰肌劳损,多有慢性外伤史,腰部隐痛,劳后加剧,腰部活动受限,或与天气变化有关,局部有压痛等。治宜温经通络,行气活血,补益肝肾病基本方:骨碎补15~30克,自然铜9克,苏木9克,丹参18克,乳香9克,没药6克,黑老虎30克,牛大力18克,路路通9克。
肾阳虚,可加*羊藿、葫芦巴或仙茅、巴戟天;肾阴虚者,可加黄精、枸杞或熟地、石斛;夹瘀积内伤者,可加透骨消、川断或怀牛膝;兼背部痛者,可加石南籐、石菖蒲等。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
张锡纯:凡其人身形不赢弱而腰疼者,大抵系关节经络不通,治以下方:
生淮山药30克 大生枸杞24克 当归12克 丹参12克 生明没药12克 生五灵脂12克 穿山甲(炒,捣)6克 桃仁6克 红花4.5克 蟅虫5枚 广三七6克(捣细)
先将前10味煎汤l大盅,送服三七细末一半,至前渣再服时,仍送服其余一半。
天津保安队长李雨霖,腰疼数年不愈,疼剧时心中恒觉满闷,轻时则似疼非疼,绵绵不已,亦恒数日不疼。其脉左部沉弦、右部沉牢,自言服药数百剂,其疼卒未减轻。为拟此方,服至3剂,腰已不疼,心中亦不发闷,脉较前缓和,不专在沉分。遂即原方去山甲,加胡桃肉12克,连服10剂,自觉身体轻爽,腰疼从此除根。
--《衷中参西》中册
顾丕荣:脊维骨质增生,初起腰疼不能俯仰,继而颈痛不能转侧,久痛入络,腰痛引腿,颈痛引臂,舌质淡红苔白,脉沉细。
鹿角粉4.5克(分吞) 炮山甲9克 鸡血籐30克 地龙9克 桃仁9克 白芥子6克 当归9克 炒赤芍6克 没药9克 蜈蚣粉2.4克(分吞) 骨碎补9克 威灵仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治疗足根骨刺,膝关节骨质增生亦多收效。
--《上海老中医经验选编》
龚廷贤:胡桃丸,治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去丝) 没药 菟丝子(酒制) 破故纸(酒炒)各等分 胡桃4个(去壳)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。黄酒送下。
--《万病回春》卷五
孟文瑞:治腰痛因闪挫跌伤者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑15克 陈皮1.5克 炙草1.5克 木香2.4克
共为细末。黄酒调服6克,1日服3次。
--《春脚集》卷二
汤辅康:用消肥散(汤)治疗风湿性腰椎肥大病人10余例,均获得满意疗效。
杜仲9克 续断9克 赤芍9克 归尾9克 土鳖虫6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 摇竹消9克 蜈蚣3条 三七3克 鳖甲9克 枳壳9克 青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服,每日l剂。
--《千家妙方》下册
[食疗方]
王怀隐:九仙薯蓣煎,治腰脚疼痛。(虚证)
薯蓣(山药)500克 杏仁30克(汤浸,去皮尖双仁) 生牛乳600毫升
上烂研杏仁,入牛乳,绞取汁,以杏仁尽为度,后取薯蓣相和,都人新瓷瓶盛之,密封瓶口,安于釜中,以重汤煮l伏时乃成。每日空心以温酒调l匙服之。
--《圣惠方》卷九十五
王怀隐:鹿角胶煎,治五劳六极七伤,腰背疼痛,四肢沉重,百事不任,身无润泽。(虚证)
鹿角胶500克 生姜250克(捣,绞取汁) 生地黄500克(捣,绞取汁) 生天门冬500克(捣,绞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上药,先煎生姜、地黄汁十余沸,可折一分;下蜜,次下酥等汁,又煎三五沸,即下胶未搅令胶消尽,即倾于瓷器中,搅令凝。每服空腹及晚食前以温酒调下半匙。
--《圣惠方》卷二十六
王怀隐:羊脊骨羹方,治肾气虚冷,腰脚疼痛,转动不得。(寒证)
羊脊骨l具(捣碎。以水2000毫升,煎取600毫升) 羊肾l对(去脂膜,切) 羊肉60克(细切) 葱白5茎(去须)粟米60克
上炒肾肉断血,即入姜葱五味,然后添骨汁,入粟米煮成羹,空腹食之。
--《圣惠方》卷九十七
陈乐天:治腰痛。(虚证)
用猪腰l付,去内筋膜,装破故纸、杜仲末,线扎好,将黑料豆90克,以猪腰子放豆中,水比豆高l指,少入盐两匙,煮三四滚,闷l时,药末弃去,将腰子空心嚼吃,料豆常吃,不过3服即愈。
--《回生集》卷上
李梃:猪肾酒,治肾虚腰痛。用童便2盏,好酒l盏,以新瓷瓶贮之,取全猪腰子l对在内,黄泥密封,日晚时以慢火养熟,至中夜止,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子。病驾者只一月效。(寒证)
--《医学入门》卷三
刘盛花:鸡瞻汤,治素体虚弱,风寒湿邪侵袭所致坐骨神经痛。(虚证)
鸡1只(公母均可) 活蟾蜍7个 大
骨质疏松有什么好的疗法 2011-04-23 骨质疏松有什么好的疗法骨质松散有什么好的疗法 骨质松散症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期裙钗,男子骨质松散症的发生率仅为裙钗的1/6。在一般外力作用下,骨质松散者即可发生骨折。绝经后裙钗发生骨质松散症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的接收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐亡失。为了改善和提高更年期裙钗的生活质量,近年来替代疗法愈来愈遭到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一并述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合体式格局不同,又可分周期用药和持续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14 天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素持续用药,河蟹出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有: (1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的裙钗能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌窒息的发生率和残废率降低 41%和 29%。对绝经后的裙钗可预防骨质松散症,使骨折减少 60%。 (2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素拼凑包装,以利便用药和提高病人的依从性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解裙钗更年期症状,对骨质松散症有良好预防作用。 (4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 (5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25 天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质松散症、心血管疾病、萎缩性河蟹炎等。 (6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征、骨质松散症等。 虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70 年月,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质松散症,80 年月已系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质松散症的药物。二磷酸盐治疗骨质松散症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有接收骨质的活性,从而抑制骨接收,降低骨转换,并通过转变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质松散症的药物,为一种新式高效的骨接收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨接收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质亡失,是一种可供选择的绝经后骨质松散症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32 例绝经后骨质松散症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨疏密程度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。 自我治疗小妙方 骨质松散症 1以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。 2从口腹中摄取足够的钙质。 3熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。 4服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭于醋中,若裂成数块 ,则较易溶于胃里,若无,应更换其他品牌。 5摄取足够的维他命D,以帮助接收钙质。 6节制使用酒精。 7戒烟。 8限制咖啡因用量。 9不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。 10减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。 11注意磷酸的摄取量,理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙质较 不容易被接收,以是应增加钙质的接收量。 12有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪 较少、四十岁以上、已切掉卵巢、未生过小孩、停经期提早来、 对乳品过敏的人较容易获得骨质松散症。 骨质松散症是病吗骨质松散指单位体积内骨组织低于正常量,致骨外形虽在,但骨小梁稀疏。由此而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍,称骨质松散症。单纯的骨质松散能否算作疾病,目前尚有不同观点,有些学者认为是一种衰老状态,但并不是每个人到了一定年龄必然发生。一般认为,如果骨质松散伴有骨折(包括显微骨折)、明显的腰背痛或神经症状,应视为疾病。患者多为老年人,特别是绝经期裙钗,主要症状是腰背痛。疼痛可因胸椎或腰椎压缩骨折而致;也可因骨折后脊柱变形,继发小关节骨关节炎而至;也可能是保护性肌肉痉挛或肌肉韧带劳损而至。疼痛可在咳嗽、喷嚏、弯腰时加剧,卧床休息后减缓,疼痛可沿肋间神经放射,或向腰骶部放散。有人分析骨质松散症合并椎体压缩骨折者占44%,多发生在胸1、2 与腰2 之间,可因轻度外伤或持重物所引起。此类骨折经卧床休息后即可痊愈,但常遗留罗锅畸形。骨质松散症是什么原因引起的人的骨量的增加大约在35 岁左右达到极点,以后则接收多于组成,呈所谓负平衡。原发性骨质松散的病因尚未完全了然,目前所知的致病因素都不能单独解释所有的病例,可能是多种病因综合致病,或尚有未知的致病因素。(1)骨合成减少:不论男性激素、女性激素,都具有蛋白合成作用,正常情况下,性激素对骨合成和肾上腺皮质酮对骨的抗合成作用法于动态平衡。老年女性,性激素减少80%,但肾上腺皮质酮只减少10%,以是骨合成作 用减少,分化增多,日久则孕育发生骨质松散。另外雌激素多有拮抗甲状旁腺素的骨接收作用,雌激素降低,骨组织对甲状旁腺素敏感,使更多的钙从骨组织中释放出来,加剧了骨的接收。⑵钙代谢失调:正常人每日食入的钙有1/3 被接收,2/3 从粪便中排出,如蛋白质供应正常,每日维持正常活动,一般不致缺钙。肾上腺皮质酮的增加除影响骨合成外,还影响肠中钙的接收,使粪中钙排出增多,影响肾小管使钙接收减少,排出增多,结果钙孕育发生负平衡,如果食物钙含量减低,则钙负平衡更加紧张。老年性骨质松散多与钙、磷摄入减少有很大关系。(3)废用性结果:因骨质骨病而需长期固定患肢者,可引起骨质松散,因患病需长期卧床亦可引起骨质松散,一般认为:肌肉活动减少,骨缺少肌肉刺激,结果骨母细胞活动减少引起骨质松散。骨质松散症应怎样治疗 由于本症病因不十分明确,故而尚无理想的治疗方法,对停经和老年性骨质松散,治疗方法主要是对症。(1)性激素治疗:对老年女性骨松散,可用补充雌激素的方法防治。有学者证明服用雌激素可防止骨钙脱失,但必需早用才有效,过晚则不能阻止其发展。但激素只能制止钙的负平衡,并不能变成正平衡。长期使用会有一些副作用,对雄激素的使用观点尚不统一,有人认为给予丙酸睾丸酮,可促进钙、磷、氮的贮存,对骨组成有效,但长期使用也会孕育发生副作用。也有人主张联合用药。⑵钙的补充:正常人每天需钙10mg/kg,骨松散者每天需钙 17mg/kg,以维持钙平衡。可以从口腹中补充,如鸡汤、排骨汤等,牛奶、虾、扇贝、豆腐、青菜等均为含钙食物,可按需调用。也可使用钙片,服钙应每晚睡前服1 次,以纠正下半夜及早晨低血钙状况,以免此时的低血钙刺激甲状旁腺引起骨脱钙。对于不能应用性激素者,给予大剂量钙可起到与使用性激素相同的作用,但对肾结石或可能发生肾结石危险的病人慎用。(3)维生素 D:对单纯的骨质松散无效,如伴有骨软化症,可加用维生素 D,同时与补钙、性激素合用。(4)无机磷酸盐:它可改善骨折后的骨质松散,在制动时期,磷可约束钙自尿中排泄,在使用磷时,应注意软组织钙化的可能。⑸降钙素:它能抑制破骨细胞的活性,缓解骨质分化代谢,可降低血钙,刺激新骨形成。⑹休息及体疗:对急性腰背痛、确诊或疑有椎体压缩骨折者,应卧硬板床休息,并服止痛剂及镇静药。也可根据病情配合理疗、针灸等方法治疗。在症状缓解期或骨折恢复健康期,可进行腹肌及背肌锻炼,以刺激骨的合成。(7)预防:老年人应积极进行健身体疗,如太极拳、慢跑、步行等,注意调节口腹,有意识地补充钙及维生素D,预防骨质松散的并发症。糖尿病性骨质松散是怎么回事 糖尿病性骨质松散是继发性的,不仅与糖、蛋白质、脂肪的代谢有关,且与钙、 磷、镁等矿物代谢关系密切,据计数,糖尿病患者约半数以上的病人发生骨质松散。正常成年人体内约有99%的钙、85%的磷、50%的镁存在于骨骼中。镁在人体内的含量仅次于钙、钠、钾,成人体内镁约1/2 存在于骨皮质内,以磷酸镁、碳酸镁的形式存在。低血镁时常有低血钙存在,低血镁可刺激甲状旁腺,使甲状旁腺素分泌增加而加剧骨质松散。糖尿病人由于大量利尿,可引起钙及镁由尿中亡失过多,骨接收增加,而导致骨质松散,X 线片可见骨皮质变薄,骨小梁变细,数目减少,尤以横梁减少为多,故而使纵行小梁变得明显。当X线片上见到骨质松散时,其骨骼中矿物质含量较正常人比已减少到30%~50%以上。糖尿病性骨质松散的治疗依赖于糖尿病的控制,另外还应补充维生素D 及钙剂。原发性骨质松散包括老年人骨质松散和绝经期后骨质松散。骨质松散症是老年人常见多发病,它是一种退行花柳病变。绝经期后雌激素分泌减少,引起老年裙钗骨中矿物质含量亡失而发病;老年人肠钙接收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。骨质松散引起的临床症状有躯干缩短、罗锅、压缩性骨折,腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。宜多到户外活动,但需避免跌倒。处方1多晒太阳,使肤质维生素D 合成增加,有利于钙质的接收。2适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨疏密程度。3多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。4忌烟、忌酒。5老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等都可影响骨质的代谢。6防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。(上海医科大学杨蕊敏教授)什么是原发性骨质松散症原发性骨质松散症是老年人的一种常见病,一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏,招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见,常见于绝经后裙钗和老年人,在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折,尤其75 岁以上的裙钗骨折发生率高达80%以上。此病和机体分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质松散较轻时常无症状,往往偶由骨X 线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后,当即出现该部位的急剧锐痛,常无明显外伤史,可发生在咳嗽或打喷涕后,不给特殊治疗 3-4 周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。预防骨质松散症非常重要,迄今为止,尚无有效、安全的方法,使已 松散的骨组织恢复正常,预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量亡失。锻炼可使骨量增加,因绝经期裙钗每周坚持3 小时运动可使部体钙量增加,骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果,包括走步、慢跑和站立的锻炼,同时需进足够的钙量(各种钙制剂的可利用度是不同的,碳酸钙为40%、氯化钠为27%、乳酸钙为 13%、葡萄糖酸钙为9%),如果钙剂在进餐后服,同时喝200 毫升液体则接收较好、牛奶中的钙易被接收,225 毫升牛奶中含钙300 毫克,绝经后裙钗每日需钙量1000-1500 毫克,同时还应补充维生素D、B6、B 十二、K 可减少骨质松散的危险性。预防跌交,老年人跌交易发生在饭后站立或夜间起床时,家中地面的障碍物应减少或消除。对因绝经期裙钗应用雌激素和孕激素来预防或减慢椎体骨和四肢骨的骨量亡失。希望能帮到你 多吃洋葱可以预防骨质松散。洋葱富含多种植物性化学成分,有助预防现代人常见疾病,包括高胆固醇、骨质松散等,黎庶与其迷信营养补充剂,不如多吃像洋葱这类当季蔬果。洋葱可以促进肠胃慢慢爬动,调节肠道菌丛生态。最近有研究显示,洋葱具有防止钙质流失、具有预防骨质松散症的功效。此外,洋葱还含有硒以及类黄酮成分,具有抑制恶性细胞生长的功效。有时间的黎庶可以试试洋葱派,先将黄洋葱切丝,以慢火炒到熟透,并添加培根、百里香以及胡椒,再取鸡蛋、牛奶以及鲜黄油与起司一同打匀待用。取酥皮一张,放入烤箱烤至定型后,将炒好的洋葱铺上,再淋上打好的鸡蛋鲜黄油,以摄氏一百八十度隔水烤二十分钟。或者在海苔上面铺上寿司饭、熏鲑鱼,上面放上切成细粒的洋葱,加之胡椒粉、水果醋、橄榄油,以及紫苏叶丝卷起即成"洋葱熏鲑鱼"还要根据年龄顶定,以上普遍适用 骨质松散症什么是骨质松散症什么原因引起骨质松散症骨质松散症有什么症状骨质松散症需要做哪些检查怎样治疗什么是骨质松散症骨质松散症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数目减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质松散症一般分两大类,即原发性骨质松散症和继发性骨质松散症。退行性骨质松散症又可分为绝经后骨质松散症和老年性骨质松散症。老年人患病率男性为 6072%,女性为9047%。什么原因引起骨质松散症引起中老年人骨质亡失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下面所开列因素密切相关。(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质松散的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨接收增加已是公认的事实。(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使 骨代谢紊乱。(3)老年人由于牙齿儿脱落及克化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质松散症的重要原因。(5)近年来分子有生命的物质学的研究表明骨松散症与维生素 D 受体(VDR)基因变异有密切关系。骨质松散症有什么症状(1)疼痛。原发性骨质松散症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减缓,竖立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和早晨醒来时加剧,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加剧。一般骨量亡失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质松散症时,椎体骨小梁萎缩,数目减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉委顿甚至痉挛,孕育发生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可孕育发生急性疼痛,响应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般 2-3 周后可逐渐减缓,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫响应的脊神经可孕育发生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。(2)身长缩短、罗锅。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第十一、 12 胸椎中举3 腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成罗锅,随着年龄增长,骨质松散加剧,罗锅曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24 节椎体,正常人每椎体高度约2cm 左右,老年人骨质松散时椎体压缩,每椎体缩短2mm 左右,身长平均缩短3-6cm。(3)骨折。这是退行性骨质松散症最常见和最紧张的并发症。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。骨质松散症需要做哪些检查退行性骨质松散症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换有生命的物质化学的指标等综合分析判断。 1生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质松散症的辨别诊断有重要意义。(1)骨形成指标。(2)骨接收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。 4)尿中胶原pyridine 交联(PYr)或I 型胶原交联N 末端肽(NTX)。(3)血、尿骨矿成分的检验测定:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。2X 线检查:,X 线仍不失为一种较易普及的检查骨质松散症的方法。 3骨矿疏密程度测量:(1)单光子接收测定法(SPA)。(2)双能X 线接收测定法 (DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超声波(USA)。怎样治疗(一)药物治疗:原发性 I 型骨质松散症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨接收亢进引起骨量亡失,因此应选用骨接收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II 型骨质松散症,其病因是由于增龄老化而至调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2 等。1雌激素:是防治绝经后骨质松散症的首选药物。(1)雌二醇1- 2mg/d。(2)乙烯雌酚025mg/每晚。(3)复方雌激素0625mg/d。(4)尼尔雌醇 2mg/半月。(5)利维爱。2降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。3Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。4钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。 3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。 (4)钙尔奇D。5双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。6异丙氧黄酮。8中医药。另附:骨质松散症怎样治疗对于原发性骨质松散症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折息争除腰背痛。因为骨质松散症是由于骨质接收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。以是要广泛使用抑制骨接收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。(1)钙剂主张青少年时,日进钙(元素钙)1000-1200 毫克,成人每日800-1000 毫克,绝经后裙钗每日 1000-1500 毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质松散症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质松散症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要申明的是,一般钙片的量不等其含钙量,在服用时,应按现实加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200 毫升水,则接收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。⑵雌激素为防止裙钗绝经后骨亡失的首选药物,主要,通过抑制骨接收及再建骨代谢平衡。一般最佳在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的裙钗在用药前和用药时期,应定期进行妇科和乳腺检查。(3)降钙素它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数目,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50 单位隔日或每日肌内打针一次;每日200-400 单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10 单位,每周2 次或每次加单位,每周1 次,肌内打针。不良反应有恶心、脸部和双手 潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。(4)维生素D 维生素D 及其代谢产物,可以促进小肠钙的接收和骨的矿化,活性维生素D 可以促进骨形成,增加骨钙素的天生和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D 有罗钙全(每次025 微克,每日 1-2 次)和α (阿尔发)-D3(每日025-1 微克)。⑸二膦酸盐类是20 世纪80 年月开始用于临床的新式骨接收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995 年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后裙钗骨质松散症。为有利于药物接收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000 毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。⑹氟化物直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12 小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟 5 毫克和元素钙 150 毫克,每日3 次,每次1 片,嚼碎后吞服,可与饭同服。(7)甲状旁腺素大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。 南非比勒托利亚大学生理学系Kruger 和Horrobin 两位教授表示:"体内必需脂肪酸缺乏会导致骨质松散同时增加肾和动脉中钙的聚积;EPA 现在已证明可以帮助肠道对钙的接收,减少尿液中钙的流失、增加钙在骨骼上的淤积,提高骨骼强度、加强骨胶原的合成。根据本年揭晓在美国临床营养月刊(American Journal of Clinical Nutrition)3 月号的社评:瑞典科学家H 历史上的今天: 方便面是怎么生产的详细点分多多!
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