每天睡到半夜腰背疼，怎么回事？

每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛？去医院做检查也没发现什么问题，这应该有两方面原因，主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛，其次这么多年，可能有一定程度劳损！

一个案例

我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概这个时间段痛醒，虽然发生的区域不同，可是病理原因是相似的，同是脊柱小关节紊乱和肌肉劳损，那么为什么检查看不出来？白天不怎么痛呢？写一下鉴别和其特点！

腰椎小关节紊乱

小关节指的是关节突关节，这个结构本身就是不稳定的，脊柱的活动会造成它的变化，一旦发生错位之后，就会造成滑膜嵌顿，持续一个姿势过久就会出现滑膜的嵌顿，造成一定区域内，没准确痛点的疼痛或者难受，可按压附近棘突，看是否有痛感！

夜间睡觉痛，就是躺着睡觉时身体肌肉放松之后，难维持在对关节突关节压力小的位置，摩动运动丧失之后，这种感觉就会表现明显，活动一下，肌肉启动保护，身体就可以做好代偿，从而在白天活动的时候感觉不舒服，但没那么强烈疼痛！

劳损的问题

由于难受的时候，肌肉会处于紧张状态，平时代偿也会紧张，这就导致肌肉会由于紧张出现疼痛，按压脊柱旁开2 3CM左右，会有疼痛或者酸痛感，当一个部位长时间不适，一定会出现造成其他部位也出问题，这也是提倡有问题早处理的原因！

如何做出的判断 ？

之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因，这是由于疼痛的位置不固定，腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因，多数会出现在固定的时间，以及固定的部位，那些凌晨4 5点左右痛醒的，多数是腰肌劳损，写上劳损是因为长期错位，一定会劳损！

夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；

这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局部纤维瘢痕组织增生，局部反复充血水肿，筋膜腔压力增高，导致筋膜层局部神经末梢卡压，引起疼痛；而寒湿和受凉导致局部血管收缩，加重局部缺血，加重疼痛，夜间尤其临晨，自然界寒湿之气最重，人体体温想对较低，局部疼痛加重；

治疗方面首先还是要休息，避免久做及久战，注意用腰方法，防止二次损伤，注意腰部保暖；其次可以通过理疗，外用药，针灸，推拿等改善局部血运，缓解症状；如果病程较长，反复发作，其它方法疗效不佳，可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素，这种方法疗效确切，症状缓解较明显，针对腰背部的筋膜炎，临床中我常用拨松针进行局部松解，疗效颇佳；

腰背肌筋膜炎，网上搜索上海东方医院王祥瑞教授的文章看看，对比一下是否一样。

病情分析：

你好，根据你的描述，最近腰后背酸痛不适。主要考虑是腰背部肌肉筋膜等软组织劳损伤。

这种症状多是由于：长期固定姿势工作，如电脑族、上班族等久站久坐，缺乏有效地锻炼及预防或局部受过外伤使腰部肌肉、筋膜等长期痉挛，导致乳酸等代谢产物堆积，而引起的腰部软组织慢性无菌性炎性损伤。当然与性生活多于频繁也有关系。

指导意见：

结合你的年龄及工作性质，考虑是腰背部肌肉筋膜等软组织损伤，主要是由于长时间固定姿势工作，缺乏锻炼，再加上性生活过于频繁有关。对于你的情况，在治疗上一般采用推拿按摩或直接毛巾热敷，再配合外擦万花油或舒筋活络油等，效果就很好的。

平时减少固定姿势工作的习惯，定时休息，避免劳累及注意保暖，有规律的屈伸腰部关节;积极参加体育运动。自我锻炼及有效地中药热敷或直接毛巾热敷、按摩等预防才是最好的治疗“药物”，祝你早日康复。

晚上睡觉的时候出现了后背的疼痛，首先要积极的完善核磁共振检查，明确有没有一些肿瘤性疾病，同时还要完善胸部CT检查内脏的肿瘤性疾病，也有可能会导致晚上睡觉后出现后背疼痛这种几率比较少，但是最好排除。如果晚上睡觉的床比较暖，或者过度使用空调风扇等，都会引起后背部的软组织反复受到刺激，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，从而导致局部积雪引起局部的疼痛，很多患者在白天长时间的一个姿势，长时间重复某种动作，也有可能会导致，长时间的对着电脑或者长时间过度腰负重，这种情况下进行活动以及工作的时候，就不会感觉到明显的疼痛，但是在晚上睡觉之后，因为身体恢复到了正常的生理状态水平，这些疼痛反而会凸显出来，会经常出现晚上睡觉感觉后背的疼痛。

问题分析：

您好，背痛是一种症状,可以见于多种疾病有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑除了由严重疾病引发的背痛外

意见建议：

,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效

下背痛，通常也被我们称作下腰痛，是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感，有的人同时还会有臀部和大腿后面的疼痛，生活中老百姓也多管这种现象叫做腰酸背痛。它是生活中十分常见的症状，许多成年人在一生的不同时期都会出现下背痛，下背痛已经成为世界范围内造成人们不能正常完成工作和日常活动的首要原因，对患者的工作和生活带来了严重的影响。

下背痛原因

造成下背痛的原因很多，绝大多数下背痛患者无法明确导致腰痛症状的准确原因，目前认为导致下背痛的危险因素包括吸烟、肥胖、高龄、女性、从事重体力工作、久坐不动的工作、工作压力大以及心理因素，下背痛，考虑是以下几种原因导致：

1，考虑是由于长期在寒冷潮湿的环境中久待引起的，平时要注意服用活血化瘀的药物缓解，比如舒筋活血片，同时配合理疗缓解。

2，考虑是由于气血亏虚引起的，平时多吃一些补气血的食物，比如红枣，豆类，适当的喝点红糖水。

3，考虑是由于腰椎疾病引起的，比如腰间盘突出，这种情况需要及时去医院拍x片检测。

4、还可能由于骨质疏松所导致，鉴于老年的女性患者，尤其是在该类患者绝经前后。由于体内激素水平的变化，往往会并发严重的骨质疏松。一旦出现这种情况，会在下腰部以及下肢出现酸痛的情况。

下背痛是患病率最高的一种职业性骨骼肌肉疾患，一般表现为腰部间歇性疼痛，间歇期数月至数年不等，不发作时无症状或症状轻微，严重发作时可丧失劳动力。站姿工作和坐姿工作均可发生下背痛，其中以站立负重工作发病率最高。

如何缓解下背痛呢？

1、如果是严重的下背痛急性发作，比如腰椎间盘突出导致剧烈疼痛、麻木，这种情况要适当进行卧床休息，使腰部肌肉放松，减轻由于肌肉挛缩和身体重量对椎间盘的压力，减少腰部活动，有利于组织充血、水肿的消退。但是卧床休息最好不要超过一周，因为时间过长会导致肌肉萎缩等等问题；

2、对于腰椎间盘突出症，腰椎退行性变引起的腰腿痛、急性腰扭伤、腰椎小关节病患等等情况，还可以进行牵引治疗；

3、物理因子治疗，比如超短波、直流电、药物离子导入、干扰电、中频电、红外线、紫外线照射，蜡疗、水疗等有很好的镇痛消炎作用，也可以促进组织再生，兴奋神经肌肉和松解粘连；

4、运动疗法中的牵张训练和腰腹肌肌力训练都可以增加腰背部韧性，增加脊椎稳定性。建议大家在工作当中，在坐或者站30分钟后就要活动活动腰椎，往前、后、左、右各个方向进行缓慢而轻柔的伸展活动。

怎样预防呢

1，给背部以支撑：

当你坐立时要尽量保持良好的姿势，特别是坐时将一个小枕头或靠垫放在腰背后部，这可以给背部提供支撑，减轻对肌肉的过多压力。尤其当你坐在沙发上看电视或长距离开车时，记着给自己买个腰枕，并经常变换靠背的倾斜度。,

2，调整工作台：

如果你需要整天坐在办公桌和电脑前，那么选择一把高度适当的椅子。你的脚和背应靠在支撑物上，膝部可以略低于臀部，这是一种对你来说最舒适的姿势。调整电脑显示屏的角度，保证它在你的视线正前方。

3，经常活动：

在办公室工作的你，需要至少一小时站起来活动一下。如果你无法离开办公室，你可试着将文件夹等物品放在你必须站起来才能取到的位置，或者有意识站着接电话，午饭后散散步。

4，保持健康身体：

保持理想的体重是防止背痛的方法之一。如果你超重的话，肌肉会处于不良状态，使脊柱生理曲度改变。建议你每周最少做三次有氧健身运动，并注意饮食结构，多吃低脂肪，富于维生素的营养食物。

身体的不良姿势往往和产生的症状息息相关，因此我们要保证良好姿势。

问题分析： 检查骨头没有异常的话，肌肉软组织的劳损和感受寒邪侵袭引起的疼痛可能性是比较大的。久坐人群容易造成后背的肌肉劳损酸疼，另外长时间在空调室内工作的话，还可能会引起寒邪长时间侵袭背部肌肉群，引起寒气中风症状。一般可能会在阴气比较重的夜间，天气变凉之后发作。

意见建议：建议可以在理疗科或者按摩院做一下随经火燎，按摩热敷等疏通一下经络，刮痧或者拔罐等，看看有无缓解，另外有条件的话还可以选择活血中药进行全身的药浴，药物成分可以选择红花，血竭，艾草等熬水泡浴，可以达到驱寒通经络的目的，对缓解疼痛有一定的帮助的。