类风湿性关节炎是生活中比较常见的一种疾病,这种疾病很难根治,而且会反复发作,一旦发病是非常痛苦的,只能通过一些方式来缓解,按摩对类风湿性关节炎的康复是有帮助的,下面就来详细了解按摩多类风湿性关节炎的影响吧。
1、周围型类风湿性关节炎
本型的产生是从手指、脚趾等小关节开始他关节疼痛、红肿、成接形状.以后累及其它关无由小关节到大关节呈游走性,被起此伏,呈对称性。由于关节疼痛,活动容易受限,周围组织也变得僵硬和萎缩。随着病情的发展,某些部位可有变形,并固定在屈位,如掌指关节向外形成特征性尺侧偏向畸形。
(1)周围型按摩方法一
患者取仰卧势:
第一步用筋法:施于上肢,即从肩部至腕部到掌指,重点在内侧。
第二步先用拇指推摩法:后用拿法,施子同上部位,重点在各关节周围。
第三步用指按法:按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等乃指间关节用捻法,配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。
(2)周围型按摩方法二
患者取仰卧势:
第一步用擦法:施于下肢大胆前郁及内外侧经膝部至小腿。
第二步先用推摩法:后用双手拿按,施于同上部位,重点在各关节周围。
第三步用拇指按法:按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴位。
第四步先用滚法:施于足背及趾部。随之用捡法,曲关节,配合踝关节屈伸、内。外翻以及屈膝、屈肋、摇髋等辅助活动。
(3)周围型按摩方法三
患者取伏卧势:
第一步先用接法,后用推摩法,施于臀部、大胆后侧至小腿后侧。
第二步先肘按居_穴、环跳,指按委中、承山,同时拿昆仑、太溪等定。随之用摩法,加以
调和。最后进行“后提腿”和膝关节向臀部屈仲等辅助活动。
(4)周围型按摩方法四
患者取坐势:
第一步术者右脚踏在患者坐的凳子边缘上,将患者上肢提起置于医者膝上,用姆法施于前臂至肩部,重点在外侧。
第二步用摇法,环转摇动肩关节、腕关节,各五、六次。
第三步搓息肢,从上臂至前臂往返五、六次。随之拿肩井穴,并拍肩结束。
2、中枢型类风湿性关节炎
本型的产生是从骶髂关节开始的,患者开始自感腰部骶酸痛,骶髂关节天节有僵硬感,继而病变向上发展到腰椎、胸推,甚至颈椎,逐渐僵硬,强直,关节活动障碍,前屈后伸,左右转动均受限。晚期腰背畸形,驼背,呼吸困难,腰段失去了正常生理弯度而变平,躯干在髋部关节处屈曲里弓形,造成精神上极度痛苦
(1)中枢型按摩治疗方法一
患者取伏卧势(胸前和下腹部分别垫上枕头,使腰部悬空)。
第一步先用掌按法:沿脊柱及两侧从上到下至骶髂部往返按压五、六遍,然后抽出枕头,用滚法施于同上部位,并配合“后经腿”辅助活动。
第二步用推摩法:脑子脊柱及两侧,重点在两侧脊柱旁,每侧往返五、六遍。
第三步先用滚法施于腰骶部、臀部和大腿后侧。继用肘按法,施于腰骶部和双侧骶髂关节以及肾俞、命门、腰阳关、居_、环跳、八_等穴(胸椎有病变的患者,还可增加适当的穴位)。随之用摩法加以调和。
(2)中枢型按摩治疗方法一
患者取坐势,身向前俯:
第一步用滚法施于脊往及其两侧至腰纸部,同时配合腰部前俯后仰的辅助活动。
第二步进行腰部左右回旋辅助活动。随之拍腰骶部结束。
注意:对病变发展到胸椎、颈椎的患者,除使用上述各种手法外,还可嘱患者两手扣紧抱于后沈部,术者站在后面,以膝抵住患者背部,用两手捉住患者两肘向后牵引,作扩胸的辅
助活动。随后用滚法施于颈项两测及肩部,同时配合颈部左右回旋及俯仰活动。
3、混合型类风湿性关节炎
由于这种类型的病变基本上与上述两种类型同时并发,所以推拿手法和顺序基本上也是大同小异的,但若胸部、肋部兼有病变的.可补充患者取仰卧势一式,先用揉法或摩法,施于患部,重点在压痛点及其周围。次用拇指按摩胞中、天灾、乳根、屋_等穴位。
(1)上肢按摩
患者取仰卧势,两手臂自然伸直置于身体两旁。施术者可先在右侧用接法掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3-5遍,然后患者翻掌再以揉法施治,并配合肋、腕、掌指关节的被动运动;
接上势,在肘、腕部以按揉法1-2分钟并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法,捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动,最后再摇肩关节,搓上肢3-5次。左右相同。
功效:这种按摩方法对于类风湿性关节炎的整个上肢有一定的缓解治疗作用。
(2)下肢按摩
患者取俯卧势,施术者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧,直至跟腱,往返2-3次。
医者站于旁,用揉法施于大腿前部及内外侧,再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背,直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。
功效:这种按摩方法对于类风湿性关节炎的整个下肢有一定的缓解治疗作用。
4、预防方法详解
1、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎,是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后,而发病的,人们认为这是人体,对这些感染的病原体,发生了免疫反应而引起本病。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋、湿袜等,不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁身热汗出未干,便入水洗浴。
3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常、不忘作劳,是强身保健的主要方式。过渡疲劳,正气易损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些患者病情,虽然基本控制,处于疾病的恢复期,但往往由于劳累,而重新加重或复发。所以,要注意劳逸结合,活动与休息要适度。
4、加强锻炼,增强体质。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力,比一般未经过体育锻炼者,要强的多。经常参加体育锻炼,如练气功,打太极拳,做保健体操,做广播体操等均能增强机体,抗风寒湿邪的能力。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
蒙兴文提醒大家风湿病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
药物治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
常用的抗风湿病药物如下:
1、非甾体抗炎药:
可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2、慢作用抗风湿药:
多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3、细胞毒药物:通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
4、肾上腺皮质激素:
是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
问题一:风湿骨病怎么治疗,该用什么药?_风湿 从西医角度而言,
风湿免疫病分10大类260多种,病因不同,治疗有别。具体是哪一种风湿免疫疾病、病情严重程度、治疗效果如何?都与能否确诊有密切关系。诊治条件好的医院有条件做系统检查,包括早期检查,以明确诊断。好的有效的治疗应该从检查确诊做起。请及时风湿免疫科正规诊治。由于病情也是一个发展变化的过程,逐渐表现得清楚起来也是很常见的现象。治疗的过程中,及时的复诊复查十分重要。
目前强调:正规诊治!风湿免疫科系统检查确诊后,需要个体化安排全程系统化治疗,遵循复诊随诊的诊治原则,及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。应该选择诊治条件比初诊医院好的大医院,尤其是风湿免疫科诊治条件好的医院,寻求一下确诊诊断,以利有效安全合理治疗。
问题二:如何治疗风湿骨痛 泡黑蚂蚁吧。临床上对风湿有奇效。但要拟黑多刺蚁,因为只有这一种蚂蚁才是国家承认有药食两用的蚂蚁。也无毒无副作用,其他蚂蚁都是有微毒的。疗效也是最好的。。不过别被商家忽悠,拟黑多刺蚁的身体特征是背部和腰部都有成对的突刺。肉眼可以看到。如果说背部和腰部没有刺的蚂蚁,都不是拟黑多刺蚁。。最好长白山的
问题三:风湿骨痛怎么办 怜哀 ◆还是让我来说明一下吧。在生活中我们该如何保养自己,才能免受风湿}的折磨呢冬季风湿粥可谓是一支养精蓄锐的奇兵,在最冷的小寒时节,每天晚饭熬点冬季风湿粥,可以给自己的正气添点援兵,减少风湿的折磨其实做法也很简单,桂枝10克,大米100克,葱白2根,生姜切3片桂枝洗干净之后放入锅中,加入适量清水浸泡10分钟左右,再水煎取汁把大米放入煎好的桂枝水中熬煮,当粥快熟的时候,把洗好的葱白和姜片放入锅中,再煮两开即可连续食用3~5次即可需注意的是,粥一定要趁热吃,可别等到粥都快凉了才吃,那样郊果就不太明显了此外还有来自,日本缤o目前在国外还算畅销,能起到作用,辽校相当的显著,曾经还一度卖断货,唯一的短处,好贵哟。
问题四:风湿骨病怎么治疗? 看看这个,还不错
问题五:风湿是怎样引起的?日常该怎样治疗? 你好。风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病,不仅局部于关节部位,而只是以关节的病变表现最为显著。一旦遇到天气变化,就会引起疼痛。受累的关节以手足等小关节、膝关节最为常见。早期症状有关节肿胀、疼痛,局部皮肤发热。逐步发生关节周围的肌肉萎缩、关节的纤维性僵硬,特别是手的指尖关节可形成典型的梭行改变。关节病变多发性和对称性,严重的晚期病例除可形成畸形外,尚可造成关节脱位等病变。除局部症状外,尚有全身不适、消瘦、贫血、皮下结节等全身症状。 祝 早日康复
问题六:风湿疼痛怎么办 你好,风湿痛一定要注意保暖,特别是下雨天和冬天,另外你可以把葱捣烂敷在关节疼痛处,并把炒热的粗盐用布包起来,放在葱上热敷,可止关节疼痛也可以用木耳,当归各30克,一同研成细末,每次服3克,每日3次,对风湿痛有一定的疗效。
问题七:风湿骨病如何才能治好? 你好,风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。其可致各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。大部分风湿性疾病目前还不能根治,治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,高生活质量,尽可能延续患者的生命。因此要争取病人的合作,根据病人实际病情制定治疗计划,长期坚持治疗。治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。
问题八:风湿骨刺怎么治 病情分析: 您好:类风湿性关节炎本身就是一个顽疾了,给患者带来的痛苦就很难承受了,再加上骨刺,对于一个病人带来的痛苦更大。实际上从医学的角度说,骨刺也属于风湿病,是风湿因子侵犯骨膜引起。只要你治疗好了风湿病和类风湿病,骨刺也就会自然而然的消失了。 以活动关节就响是因为风湿病引起的,机体的血液不能够濡养筋骨导致。
1.腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上,所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者,其发生率在90%以上。骶髂关节炎症早期一般比较隐匿,所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。另有一些患者,可能有外伤或其他诱因,表现腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现,有逐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可为单侧,以后逐渐进展为双侧,疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方,咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。
随着病情进一步发展,隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感,夜间较重,影响睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势,会出现腰部僵硬感,疼痛也会加重,稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉,常喜多加衣被,遇风寒潮湿疼痛加重,遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动,翻身困难。夜间休息痛是病情活动的指征之一。
一般而言,腰痛或僵硬休息不能缓解,适当的活动反而能够减轻症状,这是炎症性腰痛的特点,可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时,这个特点常常被掩盖,临床上需仔细鉴别。
有些患者腰痛或不适症状较轻未引起重视。病人仅表现腰部僵痛或腰肌酸痛,或有椎旁压痛时很容易与风湿性多肌痛、肌筋膜炎、纤维织炎神经痛或精神性疼痛相混淆;当出现单侧臀部或大腿后侧疼痛时,又容易被误诊为坐骨神经痛或腰肌劳损。强直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝关节以下。
2.晨僵:晨僵是指清晨僵硬感,活动后可缓解,是病情活动的指标之一,也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
强直性脊柱炎患者清晨起床时,或久卧久坐之后站起时,腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利,有时需持物借力方能活动,活动一段时间后,这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短,病情严重者可持续全天。
除活动以外,局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部,脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
3.肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变化是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在关节周围,所以常常引起关节周围肿胀。
治疗类风湿,强直性脊柱炎的高招
●类风湿;强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,是患者免疫力降低,内分泌失调,骨滑膜增生的一种顽疾一般的中,西药对此病没有很明显的效果
●类风湿患者以女性多见,年龄10--50岁发病多,以四肢变形多见.
●
强直性脊柱炎多见于男性患者,10-——40岁发病较多,多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多见:伴乏力,消瘦,贫血状,并伴有低烧以及晨僵,翻身困难,起床费力并活动受限。后期发展较快,很短时间内发展成畸形驼背,脊柱强直,股骨头坏死。并出现内脏损害。
●本病用激素多了,可引起骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,高血压等用止痛药多了,可刺激胃,引起神经麻痹。
◆我自幼学习中医,专攻类风湿,强脊专科,对治疗类风湿,强脊有30多年的丰富临床经验。经治患者全都痊愈,且愈后不复发,不反弹。我处是祖传中医专治:
◆经过很多年临床治疗,
用精制中药提练而成。从治病求本,调整阴阳,调理气血关系,解毒除湿入手治疗类风湿;强直性脊柱炎;骨质增生。对治疗强脊有独特疗效,能迅速提高机体免疫力,消除滑膜增生,能使变形的关节逐渐恢复正常。愈后永不复发。对肢体严重变形者疗效也佳。治疗时病人无痛苦,无毒副作用。本所已治愈很多例,且不复发。我处配制的中药,绝无激素和止痛药。绝不不拿病人做试验。本所绝对说话算数,以诚相待,绝无虚言。
1,按摩手部。使用一只手的四指和拇指相对,然后在另一手手掌及手背部进行捏、拿、摩、按数分钟,再弹拨手掌、指面诸筋,待手部开始微微发热的时候为最佳。这一种按摩方法对于肘关节有不适的患者尤其有好处,所以大家在生活中可以多进行按摩。
2,按摩肩部。肩部也是比较常见的类风湿性关节炎的患病处,在这个位置出现类风湿性关节炎之后最好可以多做耸肩运动,或者多进行前后甩臂的运动,由慢到快,这一种治疗方法可以帮助得到大家减低伤害,最后达到治愈的目的。
3,按摩颈部。颈部的类风湿性关节炎是目前为止最常见的一个类风湿性关节炎的部位,这按摩这个部位的时候可以通过双手手掌交替重复揉搓颈部,然后按摩风池穴和合谷穴各一分钟,最后达到放松的目的。
最后,希望今天给大家介绍的有关于类风湿性关节炎的知识可以帮助到大家,如果大家对于类风湿性关节炎还有任何的疑惑可以到医院接受专业的治疗。另外,为了减低类风湿性关节炎对于人体的危害,建议大家从生活中的点点滴滴开始,调节好生活,这样类风湿性关节炎就会远离大家。
目录部分1:自己在家止痛1、改变日常作息或休息一段时间。2、服用非处方非甾体抗炎药。3、冰敷上背。4、用泻盐泡澡。5、轻轻地拉伸上背。6、使用泡沫轴。部分2:就医治疗1、咨询专科医生。2、接受椎间小关节注射。3、向医生了解脊椎侧弯。4、考虑做手术。部分3:尝试替代疗法1、咨询按摩治疗师。2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。3、进行物理治疗。4、尝试针灸。5、咨询心理健康专家。上背指的是从脖子下面一直到最后一根肋骨,也就是胸椎部位。上背痛往往是坐姿或站姿不当造成的,也可能是从事体育活动或锻炼时受了轻微创伤。如果是酸痛和一摸就痛,通常代表肌肉拉伤了。只要好好休息或自己在家治疗,几天内就会好起来。如果是锐痛和(或)灼痛,并且自己在家治疗超过一周也没有好转,则建议向专业的医疗保健人员咨询。
部分1:自己在家止痛
1、改变日常作息或休息一段时间。上背痛多半是工作时一直重复相同的动作,还有从事体育活动或剧烈运动时受了轻伤造成的。首先要中止造成肌肉拉伤的活动,好好休息几天。如果你的问题和工作有关,可以和老板商量调去做别的工作,或是改进工作环境的设计,确保它符合人体工学。如果疼痛和运动有关,也许是锻炼过于剧烈,或是姿势不对。在这种情况下,请咨询专业教练或运动治疗师。不管是哪一类型的背痛,都没有必要完全卧床休息。身体还是需要动一动,促进血液循环和愈合。即便只是悠闲地散步对你也有帮助。
改善工作和在家时的姿势。坐直,不要低头垂肩或过度向某一侧倾斜。
检查你的睡眠情况。床垫太软或枕头太厚都可能引起上背痛。不要趴着睡,头和脖子长时间扭曲会加重背痛。
2、服用非处方非甾体抗炎药。布洛芬、萘普生或阿司匹林等非甾体抗炎药,能短暂缓解上背疼痛和炎症。记住,这些药物会增加胃部、肾脏和肝脏的负担,最好不要连续服用超过2周。成人的用药剂量通常是每4到6小时口服200到400毫克。
你也可以服用非处方镇痛剂缓解上背痛,比如扑热息痛(商品名泰诺)或肌肉松弛剂(例如环苯扎林)。这些药物不能和非甾体抗炎药一同服用。
千万不要空腹吃药,它们会刺激胃黏膜,容易引起胃溃疡。
3、冰敷上背。冰敷对几乎所有轻微的肌肉骨骼损伤都有效,包括上背痛。冷敷疗法在急性损伤阶段最有效,也就是受伤后的首48小时。冰敷上背部一摸就痛的部位,以减轻肿胀和疼痛。在头两天每2到3小时冰敷20分钟,当疼痛和肿胀慢慢消退后,就减少冰敷次数。用弹性护背带将冰块按压在背部,也有助于控制炎症。
冰块或冰袋一定要用薄薄的毛巾包起来,以免皮肤被冻伤。
4、用泻盐泡澡。将背部浸在加了泻盐的温水中,对减轻疼痛和肿胀有显著的效果,尤其是肌肉拉伤引起的疼痛。泻盐里的镁可以让肌肉放松。水不能太热,以免烫伤皮肤。泡澡时间不得超过30分钟,因为盐水会使身体流失水分,造成脱水。如果你的上背特别容易肿,泡了温盐水后接着冰敷15分钟左右,直到背部感觉麻木。
5、轻轻地拉伸上背。拉伸疼痛的背部肌肉或许能让它们不再痛,尤其是在初期这么做,效果更明显。拉伸时,动作缓慢平稳,还要深呼吸。总的来说,保持拉伸姿势30秒,每天重复3到5次。跪坐,膝盖跪在垫子上,屁股坐在脚底上。往前弯腰,手指向前"行走",手伸得越远越好,尽量让鼻子碰到地面。
站着,两手放在头后,向后伸展脊椎,头慢慢向后仰,把腹部推向前。
站着,双脚与肩膀同宽,保持身体平衡。手臂放在身前,屈起手肘,以受控制的方式缓慢地将上半身转向一侧。保持几秒,然后换边重复。
6、使用泡沫轴。让结实的泡沫轴在背部来回滚动,可以很好地按摩背部,或许能缓解轻微至中度不适,尤其是背部中间的胸椎部位。泡沫轴常用于物理治疗、瑜伽和普拉提。在运动用品店或大型商场购买一个泡沫轴。它们价格不贵,而且很结实,不容易损坏。
把泡沫轴放在地上,和你要躺的方向呈垂直状。身体平躺,让泡沫轴在肩膀底下。你的身体和泡沫轴应该呈T形。
双脚平放在地面,屈起膝盖,抬起腰部,方便泡沫轴来回滚动。
双脚用力带动身体在泡沫轴上来回移动,按摩整个脊椎至少10分钟。第一次使用泡沫轴后,肌肉可能会有些酸痛。根据需要重复多次。
部分2:就医治疗
1、咨询专科医生。你可能需要去看骨科、神经科或风湿科等专科医生,确认上背痛是不是严重疾病造成的,比如感染(骨髓炎)、癌症、骨质酥松症、脊椎骨折、椎间盘脱出或类风湿关节炎。它们都不是上背痛的常见原因,不过如果家庭护理和保守治疗没有效,就要考虑这些可能性。专科医生可能会利用X射线、骨骼扫描、核磁共振成像、电脑断层扫描和超声波来诊断上背痛的原因。
医生也可能让你验血,以排除类风湿关节炎或脊椎感染的可能性。
2、接受椎间小关节注射。上背痛可能是慢性关节炎造成的。医生在实时X射线透视引导下把针穿过背部肌肉,刺入发炎或疼痛的脊椎关节中,注射局部麻醉药和皮质类固醇激素药物的混合液,迅速缓解有关部位的疼痛和发炎症状。注射大概需要20到30分钟,效果可以持续数周到数个月。在6个月内不得注射超过3次。
注射后,背痛可能会稍微恶化,通常在第二天或第三天才会开始起到止痛作用。
小关节注射可能会引起一些并发症,包括感染、出血、局部肌肉萎缩和神经刺激或受损。
3、向医生了解脊椎侧弯。脊椎侧弯指的是脊椎侧向弯曲,通常发生在青春期前。 它会导致上背和中背疼痛。你可能会忽视轻微的脊椎侧弯。但是不管情况再轻微,也会随着时间推移而开始疼痛或恶化,引起更严重的后果,比如肺部或心脏损伤,或是身体外观的变化,包括肩膀一高一低和肋骨突出。医生会要求你向前弯腰,看看其中一侧肋骨是否比较突出。医生也会检查是否出现肌肉无力、麻木和反射异常的情况。
在网上搜索"如何缓解脊椎侧弯引起的背痛",了解更多止痛方法。
4、考虑做手术。手术是治疗上背痛的最后手段。只有在所有保守治疗都不起作用,不得不做手术解决根本原因时,才考虑这个选择。需要做上背手术的原因包括修复或稳定创伤或骨质酥松症造成的骨折,切除肿瘤,修复突出的椎间盘,或是矫正畸形,比如脊椎侧弯。在脊柱手术中,医生可能会用金属棒、钢钉或其它工具来支撑脊柱结构。
背部手术可能会引起局部感染、对麻醉药过敏、神经损伤、瘫痪、慢性肿胀和(或)疼痛等并发症。
部分3:尝试替代疗法
1、咨询按摩治疗师。肌肉拉伤指的是个别肌肉纤维因为被拉扯超过正常的拉伸范围而撕裂,引发疼痛、炎症和一定程度上的僵硬(肌肉为了防止进一步受伤而抽搐)。深层组织按摩对轻微至中度肌肉拉伤很有帮助,能减轻肌肉抽搐,对抗炎症和促进放松。一开始先按摩30分钟,侧重按摩上背和脖子下半部。如果你还可以忍受,肌肉没有抽搐或严重疼痛,那就让按摩师继续。按摩后一定要喝大量水,将体内的炎性副产品、乳酸和毒素排出来。如果没有这么做,你可能会头痛或轻微恶心。
如果没办法进行专业按摩,你可以用网球代替。将一个网球放在身下两侧肩胛骨中间,或是上背疼痛的地方。让球慢慢地来回滚动10到15分钟,每天几次,直到疼痛消失。
2、咨询脊椎按摩师或整骨治疗师。他们是脊椎专家,主要帮助连接椎骨的椎间小关节恢复正常协调的运动和功能。脊椎推拿也叫整骨,可以帮助松开卡住的小关节,或是让错位的小关节复位。小关节错位会引发炎症和锐痛,尤其是身体移动的时候。在整骨过程中,你通常会听到"咔嗒"声。脊椎牵引或伸展或许也能帮助你缓解上背痛。有时候一次治疗就能彻底解决背部问题,但是大多数时候需要治疗3到5次才能见效。
如果上背问题是肌肉拉伤造成的,脊椎按摩师和整骨治疗师也会针对具体情况,用各种合适的方法进行治疗。
脊椎按摩师或整骨治疗师或许能帮助你改善关节活动度。
3、进行物理治疗。如果你因为脊椎周围的肌肉无力、姿势不当或骨关节炎等退化问题,导致上背痛反复发作,迟迟不愈,可能需要做一些复健。物理治疗师可以针对上背的具体情况,教你做一些拉伸和加强肌肉的运动。通常每周要接受2到3次治疗,持续4到8周,才能改善慢性背部问题。如果有需要,物理治疗师会用电疗来治疗酸痛的肌肉,比如治疗用超声波或肌肉电刺激仪。
游泳、划船机和背部伸展训练对锻炼上背肌肉十分有用,不过一定要等伤好了才能做运动。
4、尝试针灸。在针灸过程中,医师会把非常细的针刺入皮肤里的特定穴位,以减轻疼痛和炎症。针灸对缓解背部疼痛很有效,尤其是一出现症状就进行治疗,效果更显著。根据传统中医原理,针灸刺激身体释放多种能减轻疼痛的物质,其中包括安多芬和血清素。针灸据称能够促进能量流动,也就是所谓的"气"。
许多医疗保健专家都有提供针灸服务,包括一些医生、脊椎按摩师、自然疗法医师、物理治疗师和按摩治疗师。
5、咨询心理健康专家。明明是生理上的疼痛,却要去看心理健康专家?乍看下也许有违常理,但是研究显示认知行为治疗帮到许多人减轻压力和背部疼痛。将每次疼痛记录下来,对疼痛治疗也有帮助,就医的时候也能给医生提供一些有用的信息。
研究显示冥想、打太极和呼吸运动等放松技巧,有助于缓解慢性疼痛,并防止日后再次受伤。
小提示不要背无法均匀分散重量的单肩包或手提袋。改用带有滑轮的包或箱,或是肩带有衬垫的传统双肩包。
站着的时候要保持适当姿势,确保体重均匀分散在两脚,不要把膝关节过度向后推,以免被卡住,动弹不得。收缩腹部和臀部肌肉,保持背部挺直。如果你需要长时间站着,穿支撑性能良好的平底鞋。不时把一只脚放在小脚凳上,缓解肌肉疲劳。
戒烟。抽烟会影响血流,导致脊椎部位的肌肉和其它组织缺少氧气和营养。
选择坚固的椅子,最好带有扶手,帮助维持正确的坐姿。保持上背挺直,放松肩膀。在腰部后面放一个小垫子,有助于维持背部自然曲线。双脚平放在地面,如果双脚够不到地,可以使用脚凳或其它平坦的东西垫着脚。时不时站起来伸展身体,防止肌肉紧绷。
警告以下情况必须立刻就医:背痛伴随着发烧、麻痹、麻刺感、腹痛和体重骤降。
上背痛是车祸等严重创伤造成的。
大小便功能丧失。
走路的时候突然变得步履蹒跚。
疼痛持续超过六周。
疼痛持续,而且越来越严重。
半夜严重疼痛或情况恶化。
年过70岁。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的,慢性全身性自身免疫性疾病。那么,有什么治疗 方法 吗接下来,我就和大家分享治疗类风湿性关节炎的最佳方法,希望对大家有帮助!
西医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
(一)治疗
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及 其它 组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法
发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。
(二)药物治疗
1、非甾体类抗炎药(NSAIDS)
用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。
能抗风湿,抗炎,解热,止痛。剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。常用剂量:布洛芬每天12~24g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。抗类酸每次250mg,每日3~4次。氯灭酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。
2金制剂
目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若无不良反应,以后每周50mg。总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者。金制剂用药愈早,效果愈著。金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复。
口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率628%。
3青霉胺
是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等。用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次。无明显效果第三个月每次250mg,每日三次。每次总剂量达750mg为最大剂量。多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。
4氯喹
有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每次口服250~500mg,每日2次。疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。
5左旋咪唑
可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。
6免疫抑制剂
适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。环磷酰胺每次50mg,每日2次。特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量。维持量为原治疗量的1/2~2/3。连续用3~6个月。副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎等。
氨甲蝶呤(MTX) 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。
7肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。
醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25~50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏。去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg。
8雷公藤
经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等。停药后可消除。
昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2~3片,每天3次。疗程3~6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。
9其它治疗
胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。
(三)理疗
目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
(四)外科治疗
以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
具体介绍如下:
(1)滑膜切除术:
主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。
(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:
在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
(3)关节成型术:
对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。
(4)人工关节置换术:
对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。
(五)预后
一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好。起病急的优于起病缓者,男性较女性为好,仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂,约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。
中医治疗类风湿性关节炎的最佳方法
1)中成药:
麝香祛风湿膏、消痛贴、骨刺消痛胶囊等。
2)推拿疗法即按摩疗法,
是采用按摩法刺激类风湿性关节炎患者体表的一定部位,运动患者的肢体进行治病的一种疗法。
对类风湿性关节炎患者施行推拿疗法,应由轻渐重,由点到面,由慢而快,由短至长。即推拿从主要部位开始,有计划有步骤地渐渐扩展;用力必须由轻渐重,逐渐升级,以使患者能忍受为度,切忌暴力,以免造成骨折或软组织损伤;推拿速度应由慢渐快,以患者无不适为度。手法的运用及熟练程度直接影响治疗效果。手法要求柔和、均匀、有力、持久,从而达到“深透”作用。柔和即手法轻而不浮,重而不滞,用力不要生硬粗暴;均匀即手法动作有节奏,速度不要时快时慢,压力不要忽轻忽重;有力即手法具有一定的力量,这种力量要根据类风湿性关节炎患者体质、病情、部位等不同情况而有所轻重;持久即手法能持续运用一定时间,而患者不感觉疲劳。
类风湿性关节炎推拿的操作步骤如下:
①患者取仰卧位,第一步用滚法,施于上肢,即从肩部至腕部到掌指,重点在内侧。第二步先用拇指推摩法,后用拿法,施于上述部位,重点在各关节周围。第三步用指按法,按肩内俞、曲池、少海、手三里、合谷等穴。指间关节用捻法,配合各关节屈伸、左右旋、牵引等辅助活动。
②患者取仰卧位,第一步用滚法,施于下肢大腿前部及内外侧经膝部至小腿。第二步先用推摩法,后用双手拿法,施于上述部位,重点在各关节周围。第三步用拇指按法,按鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三里、解溪等穴。第四步先用滚法,施于足背及趾部;随之用捻法,捻趾关节,配合踝关节屈伸、内外翻以及屈膝、屈髋、摇髋等辅助活动。
③患者取俯卧位,第一步先用滚法,后用推摩法,施于臀部、大腿至小腿后侧。第二步先肘按环跳,指按委中、承山,同时拿昆仑、太溪等穴;随之用摩法,加以调和;最后进行“提腿”和膝关节向臀部屈伸等辅助活动。
④患者取坐位,第一步医者右脚踏在患者坐的凳子边缘上,将患者上肢提起置于医者膝上,用滚法施于前臂及肩部,重点在外侧。第二步用摇法,环转摇动肩关节、腕关节各5-6次。第三步搓患肢,从上臂至前臂往返5-6次。随之拿肩井穴,并拍肩结束。
注意:类风湿性关节炎患者在妊娠期间,有皮肤溃烂,恶性包块和脘腹疼痛拒按的局部,以及接受按摩的局部患有急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓、溃疡等)时,均禁用推拿按摩法。治疗时必须在患者保持身心安静、肌肉与关节松弛的状态下进行。过饥、过饱时不宜使用本法。推拿可与物理疗法、练功 体操 等结合使用,效果更佳。一般先行理疗,再推拿 最后做运动。
3)针灸
近年来用针灸治疗类风湿性关节炎已取得了不少成绩,对这方面的报道也逐渐增多。有单独用针灸治疗类风湿性关节炎者,也有针药并施或用蜂针治疗类风湿性关节炎者。
①温针壮督法治疗:
主穴取大椎、神道、至阳、命门、腰阳关。配以肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪。
②温针加消尪汤治疗:
方法为针刺华佗夹(第1颈椎至第5腰椎,椎旁左右共48穴),临床常用34穴,在督脉旁5分处。肢体穴位取八邪、阳池、足三里、血海。每天上午先针刺四肢穴位,采用平补平泻手法,得气后将艾炷(条)套在针柄上点燃,于艾炷(条)全部熄灭后出针;然后再在华佗夹脊施针刺治疗,手法同上,不行温针。在针灸的同时,内服汤药(丹参30克,当归尾、川牛膝各20克,三棱、莪术各10克,桂枝8克,地龙、全蝎各15克,白花蛇10克,生甘草6克)。
③蜂针治疗:
取穴以病痛局部压痛点作为主穴,配穴按经脉的循行所过而取穴。上肢多取肩髃、曲池、手三里、外关、阳溪等;下肢多取环跳、血海、犊鼻、阴陵泉、足三里、解溪、太冲等;督脉多取背部的穴位。特定穴主要是背俞穴,经外奇穴常用夹脊、膝眼、鹤顶等穴。先皮试,后用蜂针治疗。
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