腱鞘的读音

腱鞘的读音是jiànqiào。

腱鞘的组成

囊壁是由纤维层和滑膜层构成，纤维层包着滑膜层，内有少量滑液，起润滑和减少活动时摩擦，保护腱的作用。滑膜层实际上是一个双套管。内管或脏管，紧贴着肌腱;外管或壁管，紧贴着纤维层内面。内管与外管之间有滑膜腔分隔着。

内管与外管借滑膜皱襞即腱系膜纵行相连，血管通过此系膜进入肌腱。腱鞘存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，它使腱固定在一定部位并减少腱与骨面的摩擦。

腱鞘的相关疾病与治疗

1、腱鞘炎是针灸科临床的常见病，多发生于桡骨茎突和屈指肌腱处。作为一种劳损性疾病，腱鞘炎多见于频繁从事手工操作的女性，主要临床症状为局部疼痛和功能障碍，早期症状较轻者可采用针灸推拿、中药熏洗、理疗等保守疗法，病程较长、局部症状严重者可采用针刀、手术等积极治疗。

2、腕背腱鞘囊肿是手部常见的良性软组织肿物，发病率占手部腱鞘囊肿的60%～70%，女性较为常见。传统观点认为该病属于手部肿瘤，但实际上并不是真正的肿瘤。

腱鞘囊肿由囊壁、蒂部和囊液构成，腕背部腱鞘囊肿蒂部主要位于舟月韧带退行性病变区的腕背关节囊处。

有研究者根据囊肿与舟三角、桡三角韧带的位置关系，将腕背部腱鞘囊肿分为四型：

Ⅰ型：囊肿部分或全部位于舟月韧带内，囊肿可向关节囊处生长或向腕骨内生长。

Ⅱ型：囊肿位于舟月韧带背侧纤维层内，舟月韧带完整。

Ⅲ型：囊肿蒂部长短不一，蒂部通过桡三角韧带和舟三角韧带的间隙，该型囊肿可以向腕关节桡侧或尺侧生长或在伸指肌腱深面或在桡侧伸腕肌腱与拇长伸肌腱之间。

Ⅳ型：囊肿蒂部在舟三角韧带下向远侧端生长，但并没有临床检测数据。

腱鞘炎一般好发于手部，致病原因多是因为手部劳累过度，长期摩擦等。特别是长时间用手的人群，肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，若是得不到有效的治疗，就会影响关节活动，甚至发展成永久性活动不便。

若得了腱鞘炎，一般以保守治疗为主，除非疼痛难忍或症状十分厉害。腱鞘炎分为两类：一种是无菌性的慢性病变，因此抗生素类的药物并不对症，服用止痛药虽然可以止痛，但也只是止痛而已，这个疾病本身还是靠自己恢复。二是外伤引起的化脓性的腱鞘炎，这属于细菌感染，抗生素类药物此时是有效的。

若是以上的保守治疗无用，疼痛不能缓解，就要去医院进行封闭治疗。对于某些保守治疗症状改善不明显，或治疗后总是反复发作的患者，可采用手术治疗。腱鞘炎的手术风险虽然有，但是相对来说风险是比较小的，手术方法是将狭窄的腱鞘切开，并切掉切除增厚的滑膜及筋膜。

一 休息。特别是在刚刚出现疼痛等急性症状的时候，休息是最重要的一点，它可以减轻疼痛。因为休息能减轻局部的摩擦，当然休息可以只是休息手部。二 冰敷。在腱鞘炎疼痛难忍时，冰敷是非常好的方法，冰敷能控制炎症以及麻痹神经末梢从而减缓疼痛，建议使用冰袋时间控制在15分钟左右。三 抬高。通过减轻手腕部的压力来缓解疼痛，具体可以在休息时尽量将手部抬高。四 按摩小臂肌肉。手部的肌肉都是在小臂上，平时患者可以用手按摩小臂的肌肉，缓解远端的压力，减轻疼痛。五 功能锻炼。功能锻炼是一种非常好的保持长期手腕部功能的方法，包括屈肌牵拉等。六 温水洗手。腱鞘炎患者需要养成活动后用温水洗手的习惯，且不宜用冷水。

腱鞘囊肿一般认为是过度劳损引起的，触摸上去外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，与周围组织无粘连。多发在腕背或足背部。疼痛或是妨碍活动可外用骨_碎-宁

关节炎的主要为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。多因年龄老化、损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌等因素引起。

腱鞘炎的症状: 1、疼痛多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节别扭，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。 2、局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 3、功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。

手指肌腱炎又称腱鞘炎，大多是由于长期的磨损劳累所引起的疾病。肌腱长期过度摩擦，导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症而引起肿胀，就是腱鞘炎。

在日常生活中，有很多人都会出现腱鞘炎，虽然这种疾病不是很严重，但如果不治疗，生活就会受到影响。所以，出现这种疾病是必须要尽早的调理，才能取得良好的效果。值得注意的是，很多患者因为疼痛而不能活动，严重的影响到了工作和日常生活。而且近年来，腱鞘炎出现几率明显升高，所以我们在生活中有必要了解它的症状，才能及早发现，及早治疗。

一般来说，腱鞘炎会因为病发部位不同，症状也有所不同，如：

一，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

很多人会在这个部位出现腱鞘炎，在拇指一侧手腕处，能明显的看出突出的一个骨头。在触摸时比较硬，而且还会影响到患者的正常活动，会感觉到明显疼痛。因此，拇指也不能正常的活动。平时可以自己检查，把拇指握在最里面，其他的四指在上面，然后活动腕部。如果会发现剧烈疼痛，而且还会出现脓肿，限制了运动，就是腱鞘炎。

二，屈指肌腱腱鞘炎。

这种情况的易患人群一般都在40岁以上，而且在刚发病时会明显的听到有响声，还有疼痛的情况。它发病位置是在拇指和中指上，患者会出现关节不灵活的情况。如果经常活动，会明显的看到关节部位肿胀。很多患者不能伸直关节，在活动时也会受到限制。按压时会有明显的疼痛感，它的大小如豌豆，里面有结节。很多患者会存在半弯曲的状态，手指不能伸直，会突然出现卡住的情况。需要被另一只手指拌动才能活动。因此，很多人把这种腱鞘炎称为扳机指。

三，足底屈趾腱鞘炎。

很多的女性喜欢穿高跟鞋，也有很多人因为外界因素需要长时间的站着，这都会引发足底屈趾腱鞘炎。因为身体的重心移到了前面，长时间下去，会造成腱鞘炎与肌腱之间出现炎症。一般都会有明显的疼痛感，在前期时会感觉到关节部位不适，经常会出现发酸的现象。在跑的时候，明显的感觉到力不从心，而且还会出现肿胀，肌腱部位会出现隆起。而且，很多患者还会出现功能障碍，严重影响患者的运动，造成疼痛无力。

四，腱鞘炎如何恢复？

对于腱鞘炎一般是建议先进行非手术方式进行治疗，在治疗无效时，才会建议进行手术治疗。受影响的区域可以用热敷，按摩的方式进行缓解症状，并充分休息一段时间，特别是需要注意减少会加重疾病的手工劳动，必要时可以在肌腱炎，腱鞘炎部位，局部封闭注射糖皮质激素类药物，来促进肌腱炎，腱鞘炎的恢复。

在日常生活中，要适度的使用手部，避免用力过猛或者长时间频繁屈伸，同时也要注意手足的保暖工作，在饮食上及时补充营养，注意合理膳食安排，这样就能降低腱鞘炎的发病率。

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犬猫腱鞘炎临床症状

屈肌腱鞘炎比伸肌腱鞘炎发生率高，特别腕、指（趾）部的腱鞘炎发病率高。多因腱鞘及周围软组织受到挫伤、压迫、摩擦等。也有因腱和腱鞘过度牵引，腱炎和腱鞘周围组织炎症的菱延所致。

急性腱鞘炎临床特点是腱鞘肿胀、增温、疼痛、腱鞘内充满浆液性渗出液，触诊有明显的波动感，运步时有跛行。急性浆液纤维素性腱鞘炎时，患部增温、疼痛、肢体机能障碍比浆液性腱鞘炎严重，渗出物中有纤维蛋白凝块，因此患部除有波动外，在触诊和被动运动时有捻发音。往往腱鞘炎和腱炎并发或因果关系。

慢性腱鞘炎常来自急性腱鞘炎，滑膜腔膨大充满渗出液，有明显波动，温热和疼痛不明显，跛行较轻，因此临床称之为腱鞘软肿。慢性浆液纤维素性腱鞘炎时，腱鞘各层粘连，腱鞘外结缔组织肥厚。严重时，发生骨化性骨膜炎，患部有局限性波动，温热、疼痛和跛行明显。化脓性腱鞘炎患部充血、敏感，如有创伤则流出黏稠含有纤维蛋白片的滑液，其临床症状是体温升高，跛行剧烈。如不及时治疗，可引起蜂窝织炎，甚至败血症。

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爪爪博士建议

1、短期内减少或者杜绝宠物的活动，让狗狗的关节和腱鞘都能得到安静的修养和恢复。

2、口服芬美洛 美洛昔康片（普安特）消炎止痛，减少体内炎症和渗出，01毫克／千克体重,一日一次，首次加倍。

3、症状较为严重或者是化脓性的腱鞘炎，需要及时到宠物医院治疗，必要时可能需要进行手术。

4、术后可以给患犬、猫口服宠物电解质浓缩液（普安特）补充葡萄糖和电解质，帮助犬猫迅速恢复身体机能。猫：50毫升／千克体重，犬：根据品种及体重服用，口服2-5天。

犬猫腱鞘炎治疗方案

治疗原则和方法基本上与腱炎治疗方法相似，但在急性腱鞘炎时，可用穿刺排液等方法。

注意手姿：由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显，因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。将手抬高：当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

腱鞘炎食疗偏方

1、白酒疗法

组成：60度白酒一两。

用法：白酒放到小碗里，用火点着，趁着着火时，用手粘酒抹到患处，配合骨碎宁用力按摩。

2、生栀子疗法

组成：生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。

用法：共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。

3、透骨熏洗液

组成：桂枝、紫苏叶各15克，麻黄、红花各88克，伸筋草20克透骨草、鲜桑枝各30克。

用法：以上材料水煎至2000~3000毫升，倒入脸盆中，患部放在盆口上，上面覆盖毛由熏蒸浸洗，每次30分钟，每日2次，洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定。