问题分析:
右侧肋骨下及后背部疼痛,需要结合临床考虑是否肝胆疾病,而不是马上就考虑肝癌。
意见建议:
当然如果是无故出现右侧肋骨下及后背部疼痛,还是需要及时就医检查,明确是否肝胆疾病,才能做后期处理。
CT对于急性胆囊炎和十二指肠溃疡的确定,没有意义。因为,只有长期的慢性胆囊炎引起了胆囊壁增生,在CT上会有“胆囊壁双层造影”,而急性胆囊炎看不出什么。
放射到右侧肩背部疼痛,除了胆囊、胆管疾病外,还有就是冠心病早期。但是,在疼痛上有区别,胆囊疾病,会在上腹部右侧有“刀剜样疼痛”,只有普鲁本辛等才可以止痛,非甾体消炎药(阿斯匹林、去痛片等)无效。而冠心病,是会在前胸有“压迫感”(好似吃的太多产生的钝痛),吃任何消炎药都会有一些好转(但是,消炎药不治病,会有一点儿溶血作用罢了)。所以,还是听取你的医生意见。如果不放心,检查一下心电图就可以的。
在我们平时的日常生活当中,有一些朋友们经常会出现右侧后背疼痛的现象,但是却又找不到引起后背疼痛的原因,下面小编就来告诉大家引起右侧后背疼痛的原因和预防方法,希望对大家有帮助。那么右侧后背疼是怎么回事?怎样可以有效预防后背疼?
一、右侧后背疼原因
1肩周炎引起的后背疼痛
肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
2颈椎病引起的后背疼痛
颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛呢?原来颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。
3风湿引起的后背疼痛
风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
4颈部扭伤和落枕引起后背疼痛
由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤,伤痛牵扯背部肌肉,病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈背部活动受限明显。
5强直性脊柱炎引起的后背疼痛
强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。
二、预防后背疼的方法
1保持正确坐姿
坐着和站着时,背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直,骨盆向前,同时收腹收臀,从而减少背部的压力。坐着的时候,也要挺直上身,让脊柱尽可能贴近椅背,膝盖要略高于臀部。
2保持正常的体重
体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。
3睡觉膝盖要弯曲
趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸;躺着睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度。此外,床垫不应过于柔软。
4弯腰、举重物要屈膝
弯腰时,背部受力最大。拾东西或举东西时,最好弯下膝盖,这样受力区域主要集中在腿部,而不是背部。另外,两腿最好分开,后背挺直,让重物尽量靠近身体,减少背部压力。如果平时总背比较重的背包,应注意经常调换受力的肩膀。
5少穿紧身裤和高跟鞋
经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈,不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担,女士应该减少穿高跟鞋,鞋跟不超过25厘米最好,不宜太高。
6背部、腹部锻炼很重要
体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动,但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力,不适合背疼的人。举重、篮球等,也不适合背疼的人。另外,锻炼时除了要注重强化背部肌肉,还要加强腹肌锻炼,从而为背部提供更好的支持。
病情分析:,意见建议:,你好;胆囊炎分急性和慢性两种,心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,常见症状:疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。1卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。2防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病
毒侵犯机体。3促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有:维生素C。辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意;1充分休息
,2加强营养
心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复。
临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食
、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.
解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉
素、先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效。(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状
缓解再择期手术。2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病
灶,均应择期手术切除,(三)饮食疗法胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗
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