宝宝血管瘤挂什么科

首先需要先诊断宝宝的血管瘤类型，那么一般在体表的可以从外观、彩超检查确诊，可以直接到儿童医院挂儿外科、皮肤科；没有儿童医院的，就到综合医院挂小儿外科。

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确诊以后根据血管瘤类型，有些是可能自行消退的，选择在家密切观察即可，如果需要治疗的，在以上的科室：儿外科、皮肤科、激光科，也有的儿童医院设有专门的血管瘤介入科，都是可以进行相关治疗的。

如果不幸是属于血管瘤综合症的类型，那么除了小儿外科以外，也可以到肿瘤科。

     很多人对于血管瘤这种疾病还很陌生，但是血管瘤已经频繁出现在我们身边了。以下就来了解一下血管瘤形成的原因。

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1：遗传因素，若直系亲属或旁系亲属中有发生血管瘤，患血管瘤的概率也会大大增加。

2：母体怀孕期间患有糖尿病、贫血、严重营养障碍等慢性疾病。　　　

3：怀孕期间母体和含有大量雌激素物品接触。如镇静药、抗癫痫药、激素类药、避孕药等

4：感染和损伤，怀孕初期(两个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为血管瘤的致病原因。

5：环境与生活中的不良影响，如环境的污染、食品添加剂的大量使用，肉类与蔬菜瓜果各种药物的过度使用等，生活中如女性生活压力的增加，化妆品的多度使用等都有发病的可能。

　　医学上对血管瘤的病因并不明确，通过上文的介绍，对于那些血管瘤可能形成的部分原因，怀孕的妈妈们要特别注意，正确的饮食习惯，不要随意的服用药物，即便用药一定是在主治医生后再用。

多数血管瘤无明显症状，主要表现为皮肤颜色的改变。临床上常见的类型为婴儿血管瘤，多发于颜面部及口腔黏膜，随着年龄增长出现丘疹、结节甚至斑块。婴儿哭闹时由于血流充盈，肿块突起变硬，情绪平定后可变柔软。婴儿血管瘤在出生后短时间内迅速增殖变大，可随时间变化逐渐消退。 建议你根据宝宝的情况去专业的医院咨询医生。

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行消退，不需要治疗。新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

胎记的种类

黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣；

青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑；

褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑；

红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤。

紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤；

肤色胎记：表皮母斑、皮脂母斑、结缔组织痣。

胎记的发生率

新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。

胎记的类型

主要分为九种，有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。

1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、蒙古斑。这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在**人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。

3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。

4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵组织。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在青春期前会消失。

5、暗红色斑(葡萄酒色斑)。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。

6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上咨询医生。

7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，大的则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

胎记并发症

1、眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有关(称为斯-韦综合征，脑三叉神经血管瘤病)。

2、较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤长在身体内部，可能会威胁某些器官的健康。

3、位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。

4、6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍。

5、一些胎记，尤其是出生时就有的大痣，将来癌变的风险很大。

胎记治疗

一般来说红色和黑色容易去除些，青色的胎记不容易去。胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记不用植皮，但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法，但手术时间要长。皮肤细嫩处的胎记不太好去除，伤疤也不易愈合，植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩张等，使用激光均能较快地去除，而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记，一般4-6次激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也是非常显著的。但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕，因此治疗后一定要做好术后护理。要注意的是保护好创面，避免日晒等行为，否则会影响手术的效果。

激光除胎记的注意事项

1、激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。

2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。

4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记后，伤口的护理

1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。在我们日常生活中，含有维生素C的食物有许多。比如新鲜的蔬菜和水果：像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。

3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。

胎记治疗最佳年龄

胎记治疗的最佳年龄应在孩子学龄前进行，这样不会让孩子在学校受到异样的眼光，受到别人的嘲笑而自卑，不自信。当然，幼儿时期治疗也是非常理想的。专家表示，胎记肯定是越早治疗效果越好。激光治疗胎记是最理想的方法。其实就是利用激光能量令胎记的色素颗粒崩解汽化，再由身体吸收，然后随自身循环系统排出体外，色素也就消退了。由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收，所以只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留疤痕。

胎记是怎么形成的

胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。主要是由于人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，影响了色素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块；但边缘整齐的胎记，蔓延速度较慢。

宝宝最常见的胎记是在后颈和眼睑处的鹳咬纹，它们是由于血管的扩张引起的，第一年内会慢慢消失。大约有10%的新生儿在开始的4个星期内会出现草莓胎记——一种凸起、红色、点状分布的胎记，它们通常在两年之内消失。如果胎记2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必须在正规医院和在医生建议下进行。约2‰的新儿会有葡萄酒印记，这是一种平坦的红色胎记，一般不会退去。

大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织，根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。这一典型特点是其区分脉管畸形的重要依据。虽然大多数血管瘤能自行消退，但增生与消退速度并不相同。

增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑，随后即出现毛细血管扩张，其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期，第1个快速增长期在出生后4～6周，第2个在4～5个月。血管瘤在这2个时期快速增长，表现出相应的临床症状，如触痛、溃烂、出血等。血管瘤的临床表现取决于病变发生的部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损，较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。

消退期通常在出生后的1年末（12～14个月），瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程，进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢，质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后，瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变，瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。

血管瘤根据发生部位的深度不同而分为3型，浅表血管瘤指位于乳头真皮层的血管瘤，深部血管瘤指位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤，混合型血管瘤则两者兼有，需注意与静脉畸形相鉴别。这种合理的简化的分类方法，由于在临床观察中便于使用，所以得到普遍认可。

有研究发现，在6岁以前能消退的病变，约62%的患者在瘤体消退后可达到最佳的美学效果；但在6岁以前不能消退的病变，约80%的患者在血管瘤消退后出现面部瘢痕、皮肤过多、毛细血管扩张。消退期血管瘤的镜下表现为血管瘤内出现大量的肥大细胞，血管内皮细胞逐渐失去增殖能力，变成扁平状，血管减少，病变由一个以增生活跃的血管内皮细胞为主的实体瘤转变为一个以纤维脂肪组织和管腔结构为主的病损。研究发现，血管瘤中与胎盘有关的血管抗原FcyRII、LeY、merosin和GLUT1免疫反应强阳性，而脉管畸形中则为阴性。

先天性血管瘤（congenital hemangioma）是婴幼儿血管瘤的特殊类型，又称为先天性非进展性血管瘤（congenital nonprogressive hemangioma），其特点是出生时即存在，并完成增长；少数在胎儿超声检查时发现。先天性血管瘤又包括2种亚型，即不消退型先天性血管瘤（noninvoluting congenital hemangioma，NICH）和快速消退型先天性血管瘤（rapidly involuting congenital hemangioma，RICH。

宝宝背部出现青块，可能是先天性的胎记或血管瘤，也可能是皮下瘀斑。如有异常，家长应该带孩子到医院进行检查，明确原因之后针对性进行治疗。

常见原因：

1、胎记：背部出现青块，考虑是皮肤胎记，属于先天性因素导致，跟真皮中的黑色素细胞活跃有关。家长应注意观察胎记变化，必要时到医院就诊；

2、血管瘤：血管瘤也是先天性因素所致，需要注意观察有无变化，有异常时需要及时诊治；

3、皮下瘀斑：宝宝由于外伤或凝血功能、血小板异常，会导致皮下出现青色瘀斑，这种经过按压不会褪色。家长要注意观察其他部位有没有瘀斑，或有无呕吐性出血、口腔出血，如有异常，应及时就医检查。

处理方法：

1、宝宝胎记可遵医嘱，采用激光、冷冻或二氧化碳治疗，这些方法创伤性比较小，一般不会留疤；

2、血管瘤随着宝宝长大，有的会逐渐消退，消退不明显的可遵医嘱选用激光或口服心得安治疗；

3、由于外伤导致的瘀青，可以用熟鸡蛋热敷、冷毛巾或冰袋冰敷，或在医生指导下使用云南白药喷雾、红花油等按揉瘀青处，帮助散瘀消肿；

4、凝血功能、血小板异常的宝宝，可到医院常规注射维生素K1，情况严重者可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子进行治疗。

注意事项：

平时应加强宝宝生活的安全性，注意避免磕碰，防止宝宝因外伤背后出现青块。

毛细血管瘤由扩张增生的毛细血管网组成，症状复杂且相对明显，在婴儿出生后不久仔细观察即可发现。毛细血管瘤有很多种，其中草莓状血管瘤和鲜红斑痣是主要的。让我们认清这两种典型毛细血管瘤的症状。

1毛细血管瘤鲜红斑痣的典型症状

鲜红斑痣

面积增大：随着年龄的增长，鲜红斑痣的颜色会变红变紫，65%的患者病灶会逐渐扩大，40岁前可增厚出现结节，外伤后易出血。重点区域会随着身体的成长而相应增加，终身不会消退。

病灶不突出：病灶始于不同大小或数个红色、暗红或紫红色斑块，形状不规则，边界清晰，不高于皮肤表面，可见毛细血管扩张，部分或完全消退，表面光滑。

易发性：鲜红斑痣通常发生在面部、颈部和头皮，多为单侧，部分为双侧，有时累及粘膜。

二、草莓状血管瘤的典型症状毛细血管瘤

草莓状血管瘤

病灶突出，结节状：草莓状血管瘤的症状包括暗红或鲜红的隆起，质软，受压消退，无自觉症状。草莓状血管瘤的症状常出现在面部、颈部、胸部和背部。

生长迅速：草莓状血管瘤的症状通常出现在出生后1个月至2个月。草莓血管瘤的症状，如针扎到黄豆，逐渐加重，有时甚至超过婴儿的生长发育速度，需要及时控制和早期治疗。

破裂出血：草莓状血管瘤常损害患者皮肤表面。在外伤的情况下，容易破裂出血，造成一系列的继发感染甚至溃疡。

危害分析毛细血管瘤治疗不及时的三大危害

1影响美观：如果宝宝脸上长了血管瘤，必然会影响美观。严重者可使五官畸形；

2导致骨骼生长的发育异常：这种情况最突出的表现是骨血管瘤。骨血管瘤位于骨小梁之间，不容易分开，容易导致骨骼异常生长；

3器官功能损害：该病还会破坏血管瘤周围的组织，造成畸形，容易因进食而在颈部和咽喉部塌陷。还会影响其他器官的正常功能，异常生长，甚至危及生命。

可见婴幼儿毛细血管瘤的危害不小，尤其是年轻妈妈一定要重视，不要把婴幼儿毛细血管瘤当成其他症状来治疗，拖延治疗。治疗毛细血管瘤，专家提醒患者家长不要盲目就医，要选择专业医院及时治疗。