21岁，肩部血管瘤，是在皮下的，就鼓了一个小包，硬化剂治疗一个星期了，可是还疼，而且包也没有消，这

建议尽早去医院检查看看

血管瘤的治疗原则

　　1早发现，早治疗

　　任何疾病都是在病情较轻的时候治疗难度比较小，当然血管瘤也不例外。因为随着时间的推移，有些发展我们用肉眼是看不到的。如侵犯皮下组织，邻近器官，肌肉，骨骼等，如果发展到这些程度在采取措施，那么难度是可想而知的，因此早发现，早治疗对于治愈血管瘤有着重要意义。

　　2专业治疗

　　对血管瘤的治疗，要有一个专业的定位不能盲目的全国各地大小医院的跑，就算你跑遍了全国各地大小医院，诊疗机构不专业连挂什么科室的号都不明确，那么治疗没有任何意义，不同科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分，每个医生的专业不同意见就不同处理方法就不同，而血管瘤具有肿有的特性还有皮肤症状的表理以及脉管网形的发病原因因此属于一种比较复杂的病种需要具有针对性的处理，单独从某一方面来处理往往造成治标不治本，这就是血管瘤经常复发的原因，血管瘤治疗没有治本。

　　3血管瘤治疗方法的选择

　　血管瘤治疗方法的选择：首先需要在专科医师的指导下进行诊断或结合相关辅助检查帮助确诊，以明确血管瘤的类型，不同类型的血管瘤生长特点及对人体的危害不同需要采取的治疗方法和考虑的问题也不同。只有选择正确的对症治疗方案。才能进一步保障治疗效果。其次体格检查应明确是否己有血管瘤并发症或血管瘤性综合征，是否存在除血管瘤以外的其他危险因素，以便确定相应的治疗措施。

　　4血管瘤治疗玄要耐心和恒心

　　因为血管瘤属于一种慢性疑难杂症。治疗需要有一个过程，一味地追求一种快速的治疗方法，只会增加瘢痕等后遗症的风险，有的患者治疗一次两次不明显就放弃治疗或换治疗方法，这是一种非常不正确的观念，往往有的面积较大、位置较深的血管瘤需要分期治疗、按疗程治疗，因此需要治疗的时间较长、次数较多，很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗，是非常可惜的，本来有希望治愈的，可是因为观念扭曲造成了迁延不愈或治疗不彻底

肿瘤科！

脂肪瘤

lipoma

由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。组织病理学检查时，在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外，还可见到多数增生的血管，整个瘤体的境界清楚。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。

概述

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

脂肪瘤（lipoma）由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

脂肪瘤病因

瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

脂肪瘤症状

此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物，好发在四肢、躯干，一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位。

脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发

补充:

治疗原则

1较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。 2较大者宜行手术切除。

辅助检查

1诊断本病主要依据症状及体查。尤其是肿块体表特征。 2为了与其他疾病鉴别，检查专案可包括检查框限“B”。

疗效评价

治愈：肿瘤切除完整，无复发。

基本概述

皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。 本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术，因其只能治其标，不能治其本，因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。 为了更加有效的治疗皮下脂肪瘤，通过论证大量古今要方、在上千种植物药材中实验加减，终于发现出具有强劲通经开络功效的纯植物药物组合，能有效疏通瘤体闭塞的内入外出经络，从而实现瘤体的分解和吸收，由此，他们使脂肪瘤的治疗方法得到了进一步的发展。 脂肪瘤发生于皮下被称为皮下脂肪瘤,此类肿瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,多由成熟的脂肪组织所构成,体内有脂肪的部位都会发生脂肪瘤,瘤周有一层薄薄的内膜,最常见的好发部位为颈,肩,背,臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。凡体内有脂肪存在的部位均可发生，脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔。最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位，如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

分类

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。 按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。

症状

皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶,由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右，无明显特殊病因，常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。成熟的脂肪细胞成群排列，大部分均有一纤维外膜包围。然而，有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的，可以发生在任何年龄，但最常被发现于40――60岁。病灶通常长的很慢，摸起来是圆形，柔软，可移动的，而且不会痛。 发病率逐年增高 随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食以及生活规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和脂肪瘤的形成有直接和间接的关系，从而孕育了脂肪瘤----发病率逐渐增高的特点。

治疗

皮下脂肪瘤一般不用治疗，但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者，可先采用中医保守治疗的方法，能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主，方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g，陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g，丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g，水煎，日服1剂，分3次服。加减：肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮；皮疹在肩背加羌活；在躯干加郁金、柴胡；在腰骶加炒杜仲、川牛膝。 外治：可取山慈菇，醋磨浓汁、外涂患处，每天3～5次，直至肿物消失。 手术：对内科保守治疗不效者，自觉症状明显者，应采取手术切除。术中应对伸展到周围组织中的瘤小叶彻底根除，以免复发。

保健

第一，从膳食营养平衡开始：1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如：通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠 道细菌丛和预防癌症。2、综合膳食：1）控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。2）增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。3）减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。4）控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。5）饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食，我们提倡以谷类（包括豆类）新鲜蔬菜为主，适当搭配动物性食物（禽、肉、水产、乳、蛋）的平衡膳食。在食物品种方面，无论是植物性的还 是动物性的都要求多样化和新鲜，这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防，而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求。 第二：尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的，从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。