血管瘤的预后怎么样？

血管瘤是一种良性的肿瘤疾病，理论上是没有生命危险，也不会有恶性肿瘤这么大的危害性，但对于血管瘤，尤其婴幼儿血管瘤，也有极大的危害性：

影响正常组织器官功能

血管瘤和脉管畸形的危害主要在于其不断生长，不断侵犯和压迫周围正常组织，从而引起功能障碍，严重者可引起残疾，比如发生于耳朵、腮腺、眼睑等部位，可因为瘤体堵塞耳道或者压迫眼球等正常组织器官而造成听力或者视力障碍，给患者的学习、生活、工作带来极大不便。

危害身体健康

血管瘤和脉管畸形易造成组织功能障碍，而且由于多长在身体暴露部位，尤其是小孩子的抵抗力弱，受到摩擦、撞击、挤压，容易导致破溃、出血、感染等，严重的可能会血流不止，危及患者的健康甚至是生命。

影响美观

血管瘤和脉管畸形易发生在头面部等暴露部位影响外貌，未消退完全或由于治疗、护理不当留下疤痕，严重影响患者的形象，造成病人和家属的终身遗憾。

影响心理健康

由于血管瘤和脉管畸形大多生长在口腔、颌面部等暴露部位，儿童血管瘤患者年龄比较小，很容易给儿童幼小的心灵留下阴影，引发自卑、焦虑等情绪，导致他们社交受阻、心理失常、性格出现问题，严重危害心理健康。

一、 传统疗法（因在血管瘤腔外治疗，容易损伤周围正常组织，并发症多，欧美国家临床已少用）

1、 手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，特点：A、术中出血多，切除不干净，术后复发率也高。B、手术切除后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。现在很少使用手术切除。

2、 冷冻治疗：此种方法开始于20世纪60年代，采用液氮的挥发造成的强低温，将病损区的皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡。再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法容易损伤周围正常组织，会留下局部瘢痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，会出现治疗不彻底的情况，复发较高且直接影响治疗效果。

3、 核素治疗：其原理是利用反射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击，使其DNA链、RAN链断裂，终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。治疗后会留下放射性损伤后萎缩性瘢痕，表皮有脱屑现象。对于放射所致的萎缩组织化和萎缩性瘢痕，专家建议手术切除，否则将不能排除癌变可能。专家认为在血管瘤治疗中要尽量避免使用放射性疗法，因为射线在攻击血管瘤的同时，会攻击周围正常的组织，所以副作用大。

4、 传统二氧化碳激光治疗：采用激光设备对血管瘤组织进行热凝固，并达到治疗血管瘤的目的。但二氧化碳激光治疗深度只能在表层皮肤的02~04mm以内，超过04mm即产生明显瘢痕，故对浅表性毛细血管瘤有一定疗效，对深层血管瘤易引发出血及瘢痕畸形。因此传统二氧化碳激光只适用于局限性浅表毛细血管瘤的治疗，不能用于范围较广泛、位置较深的海绵状血管瘤。

血管瘤治疗应遵循以下原则: (1)根据血管瘤的类型和发生的部位决定治疗方法; (2)选用最有效简易、安全和反应小的方法; (3)必要时应采用多种方法的综合治疗。

治疗血管瘤的方法有手术切除、硬化剂治疗、尿素注射、激素治疗、平阳霉素注射、激光、微创消融法、冷冻、放射与同位素等。以下详细介绍几种：

1：手术切除：对于面积不大，局限且不在暴露部位的血管瘤可采用手术切除，特别是草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤，手术宜早期进行。手术的复发率约5%，复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关，草莓状血管瘤术后复发率低，混合性血管瘤次之，海绵状血管瘤术后的复发率最高。

2：硬化剂注射：可用于硬化剂的药物有：鱼肝油酸钠、高渗盐溶液、消痣灵、奎宁乌拉坦等。这些硬化剂属于刺激性物质，注入血管瘤内使局部血管产生无菌性急性炎症，然后引起局部血管的栓塞，从而达到阻塞血管瘤的营养供给，使瘤体纤维化的目的。它对草莓状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤疗效较好，对蔓状血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑应避免使用硬化剂，以免皮肤坏死，形成疤痕。

3：激光治疗：主要利用激光的热效应，使血管瘤组织吸收大量热量，使血管内皮细胞受损，让红细胞凝集，形成血栓，从而导致管腔闭塞，使血管瘤萎缩吸收。因激光照射的深度有限，一般对于浅表性的血管瘤疗效较好。

4：高频电凝术：是在三维超声定位下采用高频治疗仪和导管针直接插入血管周围组织中的弹力纤维、胶原纤维以及瘤体的细胞膜内，在瘤体内产生高热，组织水分被吸收，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，畸形血管萎缩，失去再扩张的能力。特别对海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤疗效佳。此种疗法是物理性治疗，不损坏正常组织，不使用药物，所以特别适合婴幼儿血管瘤患者。术前需作常规项目检查：血、尿、便、肝肾功能、脑电图、凝血时间、彩超等。

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5：心得安的主要成份普萘洛尔是一种β阻断剂，是用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。心得安能治疗血管瘤是在临床中意外发现的，可能是因为它能促进血管收缩、抑制血管新生、促进细胞凋亡，从而用于到血管瘤的治疗中。心得安治疗的适应症是：处于高速增生期的，生长在重要部位或脏器的（如声门下、气管、眼周、腮腺、关节、会阴部等），全身多发性的，巨大节段性以及PHACE综合症。

建议尽早去医院检查看看

血管瘤的治疗原则

　　1早发现，早治疗

　　任何疾病都是在病情较轻的时候治疗难度比较小，当然血管瘤也不例外。因为随着时间的推移，有些发展我们用肉眼是看不到的。如侵犯皮下组织，邻近器官，肌肉，骨骼等，如果发展到这些程度在采取措施，那么难度是可想而知的，因此早发现，早治疗对于治愈血管瘤有着重要意义。

　　2专业治疗

　　对血管瘤的治疗，要有一个专业的定位不能盲目的全国各地大小医院的跑，就算你跑遍了全国各地大小医院，诊疗机构不专业连挂什么科室的号都不明确，那么治疗没有任何意义，不同科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分，每个医生的专业不同意见就不同处理方法就不同，而血管瘤具有肿有的特性还有皮肤症状的表理以及脉管网形的发病原因因此属于一种比较复杂的病种需要具有针对性的处理，单独从某一方面来处理往往造成治标不治本，这就是血管瘤经常复发的原因，血管瘤治疗没有治本。

　　3血管瘤治疗方法的选择

　　血管瘤治疗方法的选择：首先需要在专科医师的指导下进行诊断或结合相关辅助检查帮助确诊，以明确血管瘤的类型，不同类型的血管瘤生长特点及对人体的危害不同需要采取的治疗方法和考虑的问题也不同。只有选择正确的对症治疗方案。才能进一步保障治疗效果。其次体格检查应明确是否己有血管瘤并发症或血管瘤性综合征，是否存在除血管瘤以外的其他危险因素，以便确定相应的治疗措施。

　　4血管瘤治疗玄要耐心和恒心

　　因为血管瘤属于一种慢性疑难杂症。治疗需要有一个过程，一味地追求一种快速的治疗方法，只会增加瘢痕等后遗症的风险，有的患者治疗一次两次不明显就放弃治疗或换治疗方法，这是一种非常不正确的观念，往往有的面积较大、位置较深的血管瘤需要分期治疗、按疗程治疗，因此需要治疗的时间较长、次数较多，很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗，是非常可惜的，本来有希望治愈的，可是因为观念扭曲造成了迁延不愈或治疗不彻底