背部脊椎痛，去医院拍说骨头没事，说是啥膜发炎，吃药后没好转，请问会是骨膜炎吗？

病情分析：

您好，根据您提供的情况看，您的背部脊椎处疼痛，拍片没有问题，主要考虑为棘上韧带炎。主要是平时缺乏体育锻炼，经常久坐久站、经常弯腰动作导致局部韧带发生了无菌性炎症。

指导意见：

建议您可以做局部针灸、理疗、按摩、拔火罐等治疗，口服西乐葆、扶他林等药物。平时要坚持每天做腰背肌锻炼，避免久坐久站、避免经常弯腰动作等。

后背酸疼要考虑几个方面的因素，首先最常见的就是胸背部、腰背部的肌肉、筋膜的慢性炎症导致的疼痛。第二、要考虑脊柱，特别是胸椎和腰椎的器质性病变。比如胸椎管内有占位、黄韧带的骨化、腰椎间盘突出等等，都可能会引起后背酸疼。第三、要考虑骨头的病变。比如脊柱、胸椎的结核，感染肿瘤等等情况。第四、还要考虑不是骨科方面的因素。有胸外科、普外科、心内科的疾病，可能像后背出现放射性的酸疼、不适，比如心绞疼的病人，心绞疼、心肌缺血会引起后背的酸疼、不舒服，非常隐匿，不容易被发现。还有就是胸外科肺癌，肺癌的病人有时候会表现为胸壁后背的疼痛不适。还有普外科十二肠球部溃疡，也会向后背出现放射性的疼痛。所以后背酸疼要考虑骨科、胸外科、普通外科、心血管内科等方面的因素。

后背脊骨疼，在没有经常经过激烈运动的情况下，后背脊骨疼可能是由风湿性疾病引起的，据不完全统计，风湿性疾病引发的后背脊骨疼案例也在每年增加，以下是权威专家对后背脊骨疼与风湿性疾病的详细说明，以便患者朋友们能对后背脊骨疼能做一个相信认识。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：

　　一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。

　　二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

　　1、疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2、肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3、不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4、皮肤黏膜症状：皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5、雷诺氏征：指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

　　6、自身抗体血液指标异常：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，严重的会导致患者肌肉和血管萎缩，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

治疗

1避免过劳,矫正不良体位

2有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼

3理疗,按摩等舒筋活血疗法中频电疗配合针灸按摩最有效 针灸和中药：针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主

4药物治疗：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中 药（舒筋活血片）上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹人参归脾丸中药制剂,无副作用,口服1个月

5封闭疗法：有固定压痛点者,可用05-1％普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好 或用支川疗法,效果也不错（具体可咨询当地疼痛科医生）

6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗（小针刀等）

7预防：三分治七分养!!!