强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？2024年_健身

(一)治疗

强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动、散步，绝不要整天卧床。夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

1治疗原则强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明，强直性脊柱炎患者患病20年后，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超过60%患者需服用药物治疗。病人的教育对成功的治疗至关重要。病人必须了解，尽管疼痛和僵硬感，通过适当的非类固醇类抗炎药治疗会得到很好控制，但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走，定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧，最好是仰卧或伸背俯卧，避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟，定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式，戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。虽然经常性的身体锻炼和NSAID药物方案成功地治疗了大多数强直性脊柱炎患者，仍有部分患者需要服用缓解病情的抗风湿药物。

心脏并发症可能需行动脉瓣置换或植入起搏器。肺尖纤维化虽不容易处理，但很少需要手术切除。颈椎受累可导致颈部各种运动明显受限，但寰枕和寰枢关节不会完全强直，还可允许一定程度的头部旋转和点头动作。特殊的宽视野镜对这样的患者很有用。同样，特殊的多棱镜可增加由于严重驼背行走时不能向前看的患者的视野。在极个别病情发展至晚期的患者，手术治疗很有帮助。全髋置换术可产生良好的效果，能部分或完全纠正病人因严重髋关节病变引起的残废。椎体楔形骨切除可用于有严重驼背患者，但要承担相对较高的偏瘫的风险。强直性脊柱炎的强直性骨质疏松非常容易引起骨折，即使是相对轻的外伤，包括患者回忆不起来的外伤也是如此。骨折线常是横贯性的。颈椎是最容易发生骨折的部位，常在颈5～颈6或颈6～颈7水平，且不容易被X线检查发现。磁共振成像对发现骨折有帮助。在任何晚期的强直性脊柱炎患者，一旦其主诉轻伤后有颈痛或胸痛，就要注意排除骨折。骨折可能引起脊柱椎间盘炎(椎间盘椎体破坏)和假关节形成。据报道强直性脊柱炎患者脊柱椎间盘炎的发生率是5%～6%，最常见的部位是胸1～腰1。但脊柱椎间盘炎可在没有外伤的情况下自发形成，有一半的患者无症状。一些患者需要卧床休息、局部制动，而不是锻炼，以助于形成纤维化和融合。这可能是少数需用支架固定的例子之一。

2药物治疗

(1)非类固醇抗炎药物(NSAID)：目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中，都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤，需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效，在这项随机的安慰剂对照研究中，246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76)，塞来昔布(n=80)100mg，2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg，2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组，塞来昔布组，略优于酮洛芬组。

(2)糖皮质激素：口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值，因其副作用大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。眼前色素膜炎，可以通过扩瞳和以激素点眼得到较好控制。对难治性虹膜炎可能需要全身用激素或免疫抑制剂治疗。对外周关节炎可行关节腔内注射糖皮质激素治疗。同样，对那些顽固性的骶髂关节痛患者，CT引导下的骶髂关节内注射类固醇激素技术上可行。在一项历时6个月的开放性双盲-安慰剂对照的研究中，10例有明确骶髂关节炎症(其中有3例是双侧疼痛)参与了研究，强直性脊柱炎患者分为两组，其中一组骶髂关节内注射15ml长效激素(相当于625mg泼尼松)，对照组注射同体积生理盐水作为对照，分别由医生和病人进行双盲评价(采用V强直性脊柱炎10cm记分法)。结果表明，药物起效时间是1～15天，其中8/13个患者在前3天内起效，注射第一月后，85%的药物组患者取得了良好的疗效，第六个月，58%的患者骶髂关节症状仍保持缓解，疼痛指数下降了33%(P

强直性脊柱炎是以腰背部疼痛，僵硬，脊柱畸形为主要表现的一种慢性炎症性疾病，它属于风湿病的范畴，但是病因尚不明确。目前该病难以治愈，但可以控制，治疗原则是早期诊断，早期治疗，控制炎症，减轻症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，防止畸形。

这个病的药物治疗包括非甾体内的消炎药，比如说扶他林等，以及柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，糖皮质激素以及生物制剂和中药制剂等等，对于脊柱畸形严重的，等病情稳定以后可以进行手术矫正。

强直性脊柱炎的治疗

强直性脊椎炎，是属于免疫系统慢性疾病，只要发现得早，对症下药，是可以很好控制的。

首先，要保暖，一定要保证病灶处不能受凉，受潮。有时候在变天气的时候，病灶会有反应，是正常的。平时一定要保暖防潮。

其次，要吃柳氮磺吡啶肠溶片，这个药是目前公认控制强直的药，副作用最小，是处方药，吃药一定要听医生建议。其实在网上查查也知道。

第三，要加强营养，免疫系统疾病，3分治7分养，要靠自身体质的提高才能真正减轻症状，多吃牛肉，羊肉，甚至生姜，大蒜。

第四，注意平时不要感冒，如果感冒发烧，要尽快治好，感冒对强直病情发展会有诱发作用。在病情稳定的时候，要适当活动，最好能经常保持游泳，这是目前针对强直最好的理疗方式之一。补充一下，疼得厉害的时候，建议外敷正红花油，一般有一定效果。

强直性脊柱炎治疗处方：强直性脊柱炎是指脊椎阶段的炎性病变，又称骨型脊椎炎，中医属“骨痹”范畴。治疗本病宜中西结合控制并发症，清热解毒，活血以通络。可以用多效经穴激活治疗法来治疗，该治疗法利用电刺激技术结合中医经络学说，通过电刺激打通人体经络，刺激神经系统，修复神经传导，促进细胞组织新生，从而改善内部微循环，增加血液供应，对于强直性脊柱炎有很好的疗效。

强直性脊柱炎是主要累及脊柱关节的炎症，也可累及周围关节（特别是髋部、胸壁和足跟）。此外，还会影响眼睛和心脏，例如可引起虹膜炎、主动脉和主动脉瓣的增厚。

轻度或早期强直性脊柱炎

强直性脊柱炎初期常表现为腰背部钝痛和背部僵硬。有些患者会出现持续数周的疼痛加重和僵硬发作。

腰背部、胸背部、髋部或颈部受累关节出现疼痛、僵硬及活动受限。疼痛常在数周或数月内缓慢加重。患者有夜间疼痛，凌晨时疼痛更明显。僵硬常在早晨严重，通常身体活动后疼痛和僵硬缓解。

随着疾病的进展，有些患者感到疲劳。这种疲劳是身体与炎症对抗过程中产生的，也与持续的疼痛和僵硬有关。

部分患者可能出现虹膜炎。虹膜炎的症状包括眼睛发红、疼痛以及畏光。

严重或进展期强直性脊柱炎

如果炎症持续存在，将导致瘢痕化和永久性损伤。

脊柱瘢痕化导致脊柱关节融合。

随着骨骼融合，背部疼痛逐渐消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韧性，在受伤时更容易骨折（特别是颈部）。

脊柱的改变可能导致平衡、安全和活动方面的问题。上部脊柱可能向前弯曲，最终发展到患者难以直视前方。由于脊柱失去生理弯曲，站立和行走时难以保持平衡。

由于脊柱向前弯曲、胸壁僵硬，胸廓活动度下降，可能出现呼吸困难。严重的强直性脊柱炎可能会导致肺部感染的风险增加。吸烟的患者症状更严重。

如虹膜炎未得到控制，会引起眼睛瘢痕化，继而导致永久性视力损害和青光眼。

少数情况下，心脏瓣膜发生炎症，继而出现心力衰竭。主动脉靠近心脏的位置可能出现炎症和扩张。

肠道炎症有时与强直性脊柱炎有关。

在多年患病的人群，脊髓末端的神经周围形成瘢痕导致马尾综合征，进而引起腹股沟和腿部马鞍区感觉丧失，也可导致大小便失禁和性功能障碍。

胸部僵硬时，可感觉到类似心脏病发作的不适或沉闷。

强直性脊柱炎是脊柱关节病中的一种。脊柱关节病还包括银屑病性关节炎、反应性关节炎和肠病性关节炎（炎性肠病相关的关节问题）。虽然这些疾病也会出现脊柱炎症，但与强直性脊柱炎相比较为少见，也没那么严重。

发生强直性脊柱炎后，疾病会怎样发展？

如果炎症持续进展，将导致瘢痕化和永久性损伤。在某些患者，病情较轻，进展缓慢，症状不会加重；在其他患者，病情进展可能更快一些。强直性脊柱炎是否加重取决于许多因素，如发病年龄、是否早期诊断以及受累关节。

强直性脊柱炎逐渐加重后，发生在脊柱韧带、肌腱和关节的肿胀可导致脊柱骨骼连接或融合，进而导致颈部和腰背部的运动范围缩小。随着脊柱的融合和僵硬，颈部和腰背部失去生理弯曲，胸背部向外突出，导致患者出现腰部前屈和行走困难。

随着连接肋骨、锁骨与胸骨的小关节出现炎症或者关节融合，患者可能会出现呼吸困难。身体的其他部位（如眼睛）也可能发生病变，有时还会影响肺、心脏瓣膜、消化道和主动脉。

何时应就医？

对于怀疑强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

现腰背部或骶尾部疼痛，并且疼痛清晨或夜间加重、活动后缓解

关节疼痛，并伴有关节外病变，如虹膜炎

对于确诊强直性脊柱炎的患者，出现下列情形应及时就医：

持续治疗后效果不好

用药后产生严重的副作用

出现任何心脏或肺部症状（包括胸闷或深呼吸疼痛）

我百度的。

筋肌膜炎

筋肌膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎）

肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。

发病机理：

潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

临床症状：

主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。

诊　断：

1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

3、有明显的局限性压痛。

4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

治　疗：

1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。

3、中医疗法：疗效果明显。

4、理疗、按摩治疗。

预　防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。

相关药物：布洛芬、维生素B1 、维生素E等

建议患者可以用中医药、热敷、按摩等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。应严格控制使用皮质激素类等药物。

肌筋膜炎怎样治疗

不知什么原因有时候在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？

答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。

肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因：

1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。

2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、按摩等方法来治疗。

生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。应严格控制使用皮质激素类等药物。

这个是谋网站上医生的回答

一，偏方：紫金藤酒

[功能主治] 纤维组织炎。

[用法用量] 每次5-15m1，每日三次。根据体质强弱及病变轻重而定。

[制备方法] 上药浸泡七日后取出药渣，再加白酒半升，浸泡七日。

[资料来源] 《新医药学杂志》1976，(14)：504

[附] 本方治疗21例年龄在凹-34岁之间的男性患者，病程最长七年，结果痊愈14例，显效4例，好转3例。

按：紫金藤，又名雷公藤、紫金皮、昆明山海棠，味苦性寒有毒。

二，纤维组织炎营养防治

营养饮食原则

1、饮食宜清淡营养丰富。

2、多食新鲜水果和蔬菜，以维持机体的维生素和矿物质平衡。

3、忌辛辣刺激性食物，如姜、辣椒等。

4、忌烟酒。

营养食谱冬瓜炖鸭

[ 用料 ] 青头雄鸭 1 只，冬爪 500 克。

[ 制作 ] 将鸭去毛洗净，与冬瓜一起炖煨熟烂，加少许食盐、葱调味，即可食用。早晚各 1 次，每次 l 碗。

[ 功效 ] 祛风除湿，补充维生素。

建议你去医院看看。

筋肌膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎）

发病机理：

临床症状：

诊　断：

1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

3、有明显的局限性压痛。

4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。

治　疗：

1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

3、中医疗法：疗效果明显。

4、理疗、按摩治疗。

预　防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。

相关药物：布洛芬、维生素B1 、维生素E等

肌筋膜炎怎样治疗

不知什么原因有时候在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？

答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。

肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因：

1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。

2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、按摩等方法来治疗。

　　强直性脊椎炎的反复发作给我们的生活带来了很多危害，最难忍受的就是其带来的疼痛感，强直性脊椎炎患者需要及时的治疗，避免错过最佳治疗时期。以下是我为你整理有关于治疗强直性脊椎炎的方法，希望能帮到你。

　　治疗强直性脊椎炎的方法

　1、物理疗法。强直性脊椎炎的治疗方法通过热疗、磁辐射等方法，来放松肌肉，促进身体的血液循环，也可以减少关节部位疼痛，保证关节正常的功能，减少畸形的出现。患者自身也可以通过热水浴、淋雨泡温泉等方法改善缓解病情。

　2、药物治疗。强直性脊椎炎的治疗方法有什么，服用药物可以短期内缓解患者的疼痛，控制病情的进一步发展。在夜间关节严重疼痛、关节僵硬的病人，睡前服用可以减轻疼痛，提高睡眠质量，也可以减少关节畸形的发生。

　3、手术治疗。对于病情严重的，关节出现畸形的患者可以通过手术改善自身的关节功能。驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，这些都可以改善患者关节畸形症状，也是临床上常用的一种强直性脊椎炎的治疗方法。

强直性脊椎炎的危害

　1、累及髋关节是强直性脊柱炎的危害之一，造成股骨头内纤维组织大量增生，导致关节软骨面受到长期的压力，软骨营养障碍而发生破坏、变薄，最后消失。

　2、强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松，以椎体改变比较明显，并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等，一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存，以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

　3、眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一，是最常见的关节外表现，以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

　4、强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀，它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

　5、强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直。

强直性脊椎炎的预防办法

　纠正生活中的不良习惯：

　1日常生活中不要坐软的蓬松的躺椅、斜面后仰椅，应坐结实的硬背椅。

　2平时坐着时，应姿势端正，并且不能久坐，不能较长时间保持一种姿势。

　3睡硬板床，用低枕，纠正睡妙发床、垫高枕的习惯。

　4看书、写字、读报要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯。

　以上几点纠正生活中的不良习惯，可起到保持脊柱的生理弯曲度的作用。还可防止不良的姿式体位加快加重脊柱的畸形。

　日常劳动保护预防强直性脊柱炎：

　1劳逸应结合。工作有计划，有步骤，张驰有度，避免过度紧张、劳累，以防积劳成疾。

　2不要强力举重或勉强搬运过重的物体，以免发生扭伤。

　3长期从事站位或坐位的人，应定时活动颈项及腰背部的肌肉，关节，以疏通经脉，防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。

　4定期进行身体检查，积极治疗。

　5讲究卫生，保持皮肤清洁。衣着得体，便于工作或运动。加强安全意识，防止意外发生。

强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？

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