背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性质、特征
1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
(二) 常见的引起胸痛的疾病
1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
5�胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。
(三) 剧烈胸痛的应急措施
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
(4) 适当服用止痛片。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。
胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致胸痛。
「常见证候」
风热犯肺:胸胁疼痛,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,痰黄或呈铁锈色,或伴有发热,恶寒,口渴。舌尖红苔黄,脉浮数。
燥热灼肺:胸痛发热,干咳痰少或无痰,咽干鼻燥,或咳血。舌红少津,脉数。
痰热壅肺:胸痛,咳喘,痰多色黄质稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸闷,呕恶,身热。舌体胖质红,脉滑数。
饮停胸胁:胸胁部疼痛,咳唾、转侧,呼吸牵引而痛,胁闷胀满,呼吸气促。舌质淡红苔薄白,脉沉弦。
痰浊壅塞:胸部疼痛满闷,咳吐痰涎,脘痞呕恶,形体肥胖。舌苔白腻,脉滑或弦滑。
寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温,甚则咳喘不能平卧。舌苔白,脉沉迟。
瘀血阻络:胸部刺痛,固定不移,胸闷不舒,夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。
气滞:胸胁胀痛,或阵发性刺痛,痛处不定,伴胸闷不舒,善太息,心烦易怒。苔薄折,脉弦。
气虚:胸部疼痛,左侧尤甚,心悸,气短,失眠,自汗,倦怠。舌淡嫩,脉弱或结代。
阴虚:胸胁隐隐作痛,干咳,颧红,五心烦热,潮热,盗汗,口干不欲饮。舌红少苔,脉细数。
前胸背部疼痛是因为你的胸椎发生了错位挤压了神经而造成的胸壁疼痛或肋间神经疼痛症状。原因是用力不当造成的。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《需要叫家人帮助做复位》方法是握拳用手背中指大关节按压住胸椎的疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到不疼为止。推压的力量是由轻到重,逐渐加力最大到10㎏的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到胸椎不疼了。只要复位推压到位你“背部疼痛”的症状立刻就能消失。胸椎错位处按压疼的症状需要5到6天以后才能长好,之后就不疼了。
很多的人都有白天前胸后背疼痛的情况出现,那么这种前胸后背疼是什么病引起的呢下面是我为你整理的白天前胸后背疼痛的原因,希望对您有用。
白天前胸后背疼痛的原因
前胸后背疼基本是一种间歇性的病,它不会一直折磨人的身体,但是痛起来的时候还是让人非常难受的,甚至可以让人疼的两腿发软,站都站不住。
如果是青年的话倒是还可以撑一下,但是老人的身体已经比不得年轻的时候,这时候这种疼痛更是要人命。所以了解前胸后背疼是什么病就能从根本上解决这个病。
前胸后背疼的原因有很多种,因每种病都要对症下药,每个病都有对应的药,每种药都有它特定的药理,故此,要想彻底解决这个病就要对症下药,切不可操之过急乱投医。
第一种可能是你身体内的某部分组织受伤了,身体内的每个部分之间都是息息相关,互相影响的,所以你的一个部位受伤就可能导致你前胸后背疼。
第二种可能就是你运动量过大,身体承受不起巨大体力的消耗,所以亲们一定要在自己能力范围以内活动,不要折磨自己的身体哟。
其次还有可能只是心里因素造成的,所以我们平时一定要放宽心,不要乱想。还有就可能是坐太久,怀孕等因素造成的。
背疼可能有很多原因,肌肉急慢性损伤,疲劳痉挛,脊柱疲劳姿势不正有可能导致背痛 也可能是由于脏器等原因的反射疼痛,比如阑尾炎,有时会导致胃部,背部反射区疼痛 颈椎问题也可能导致背痛
白天前胸后背疼痛怎么办
最简单的方法当然是运动了,这也是起码的常识,想想现在的人很可笑,年轻的时候用时间去换取金钱,付出了健康的代价,当身体有了问题,在用金钱去买健康,如果能够买来倒也很好,可惜,金钱是换不回健康的,所以就要提前预防,增加一些小知识。当然了,久坐的人就是要多运动,尽管不是想跑步那么大的运动量,伸懒腰点点头扭扭脖子,总之不要一动不动做一天就有好处。
可能很多人不注意睡姿或者是床铺太硬了或者太软了,睡眠不好,也会引起一些背痛。其实睡觉的时候,脖子、脊柱和腰椎的舒适度直接影响我们。睡得不好,脖子疼,所以要选择优质的床铺,保证自己的睡眠舒适,工作起来也很有精神。
不光是睡姿不正确,长期下去会感觉背痛,就是站姿不协调,长期下去也会给腰椎带来一些不必要的负担,虽然不能有像军人站岗那样挺拔的站姿,但是最起码的挺胸抬头,全身放松,肩膀开启并自然下垂,这么简单的事情人人都会吧。
其实营养的均衡和背部疼痛也有一定的关系,这时候有的人就不理解了,这怎么能有关系呢其实饮食习惯和你吃的食物,不仅仅供平时运动消耗,背部也有大量的软骨组织和骨骼,平时也都是需要营养物质的。所以平时多吃些蔬菜类的或者全麦类的食物,对背部很有好处,不要喝那些碳酸饮料什么的,容易造成骨骼的钙流失,关节骨骼软化等问题,也会引起背部疼痛感。
还有就是你穿的鞋子,很多年轻职业女性是必须穿高跟鞋的,这没办法,就是平时的时候最好穿一下平底鞋,否则,长期穿高跟鞋,站立的时候脊柱要承受很大的压力。
压力不要过大,平时多做一些运动,能做瑜伽最好了,我就平时特别喜欢瑜伽,不仅能够让身体各个部位都能活动,而且在思想上也可以冥想,也就是真正的思想放松,这是一项很好的放松,是全身心的放松,推荐大家有时间做做。
如果是背疼比较严重的人,平时就要做一些中医的背部 了,或者是针灸也很管用。毕竟中医是中国的传统文化,有很珍贵的价值所在,各种穴位最好是找专业的 师来 ,效果非常不错。
还有就是平时多观察自己的各种姿势,站姿也好睡姿也好,自己有不合理的地方及时矫正过来,之前就看见过一个孩子,站立和走路的时候都不是很规矩,腰椎甚至是变形了,这与他长期的站立行走姿势有很大关系。
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景田医院刘远能专家介绍,都市生活,尤其是白领办公人员,常会出现颈腰椎疾病,前胸后背疼就是常见症状,这就可能是颈椎病所引起的疼痛,但是也可能有其他内科疾病的可能性,所以需要鉴别对待,不可大意,一起来了解: 刘主任指出,后背疼可能是由于颈肩背部软组织损伤,,需要引起足够的重视,虽没有明显的神经根受压症状,但如果治疗不及时,会出现肩臂酸痛,头晕,头痛等症状的出现前胸后背疼,若不及时治疗,病情可能会继续恶化,将给患者的健康生活造成极大的影响。所以说找出病因、对症治疗是很关键的。 后背疼的常见原因 1、身体某组织受伤,放出有害化学物质而产生疼痛。 2、当运动超过一个极限时,如姿势不当、运动过度,就会产生疼痛。 3、没有组织结构上的异常,但出现疼痛的症状,大部分原因不明,很可能是心理因素造成。 4、怀孕、肥胖、不佳的静态及动态姿势、焦虑可造成背痛。 后背疼的治疗方法 深圳景田医院刘元能主任在第三军医大学西南医院从事中医临床工作30多年。擅长运用独创的内功整脊旋转复位法治疗颈肩腰腿、颈椎间盘突出、脊柱病变、内功常见病、近视、活动功能障碍、神经系统病变等症疗效显著。凭借对中医治疗疾病的透彻理解,独创的“刘氏中医疗法”,已治好疾病患者达数十万例。 “刘氏中医疗法”将药物疗法、手术疗法、饮食疗法、心理疗法、运动疗法合理运用,遵循“中医辨证施治”法则,它将传统中医的经络导引、腧疗、灸疗、火针、内功推拿等方法与药物导入等方法科学组合,对症施治,进行刺激穴位,疏通经络以达到的治疗目的。对于治疗神经系统、循环系统功能障碍、不明原因疼痛等症有独特疗效。 相关阅读: 颈椎间盘突出治疗方法介绍 颈椎间盘突出的类型 颈椎间盘突出保健措施
考虑:
1急性主动脉夹层。
2纵隔或者食道病变可能,具体不明。
3心肌梗塞:目前证据不足,注意复查心电图和检测心肌酶谱。
4肺梗塞:该患者临床表现不是急性梗塞的典型表现。
建议:胸部CT排除主动脉夹层、肺梗塞、纵隔或食道病变,若阳性则对症处理,若阴性,结合心肌酶谱明确是否为心肌病变,若无特殊,则可暂观察治疗,常规给与降压、扩管一般处理,注意检测生命体征。
后背和前胸疼痛,这个可能关系的问题也很多,要看这俩症状属于同一个问题,还是分别是不同原因导致的,前者范围还小一点,后者的原因特别多,没办法仅凭这两个表现就分析准确,我只做前者的分析。
心脏问题
部分心绞痛的患者,会在身体出现相应的牵涉区,如果出现在左侧的前胸和后背疼痛,建议先去心内科检查一下,优先排除心绞痛的可能性,假若是没有发现异常,或者这种疼痛出现在右侧或两侧,那么应该再进一步分析。
胸椎小关节紊乱
在临床工作中,经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛,后背难受时间久了前胸就会有不适,可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突,有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题,放松肌肉,正位之后症状可立即改善。
胸廓出口综合征
这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病,要触诊同侧的斜角肌,看一下有没有痛点,斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经,造成前胸和后背的疼痛,处理掉斜角肌痛点就可康复。
结语
从这几个方面来讲,除了斜角肌痛点可以自己处理看一下,其他的必须要医生来做,由于现在医院分科,看的科室也不同,医生主要考虑的方向就不一样,心脏问题要看心内科,胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。
能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多,比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。
心脏疾患
出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患,因为心脏病发病率还是比较高的,危害也是很大的,严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查,如需必要还要检查冠脉CT造影等。
肺部疾患
肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。
胸腔疾患
胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病,可以出现胸前疼痛与后背的疼痛,还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。
肋间神经痛
肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁,支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉,所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后,出现无菌性炎症刺激了神经根引起的,还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。
颈肩背部的软组织损伤
颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的,也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后,去医院检查各项指标都正常,检查不出任何问题。医生也是束手无策,只能开一些止痛药来对症处理,但是又不能解决根本问题,使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。
颈部的斜角肌损伤
斜角肌位于颈椎侧面,下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经,引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后,疼痛还会向胸前放射,引起前胸的疼痛。
胸大肌和胸小肌损伤
过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体,都会造成胸大肌和胸小肌损伤,损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样,让人觉得恐惧。
后背的菱形肌和上后锯肌损伤
菱形肌起于胸椎,止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗,会把肩胛骨向前牵拉,导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长,出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。
上后锯肌起于胸椎棘突,止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨,我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。
以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因,建议你最好到医院请专业医生进行诊治,以免贻误病情。
答:有这种症状连续几天出现,就应及时去医院做检查,别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗!一般人在年度中有2~3次检查,才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼,多次劝其检查,后来确诊食道癌晚期,身材高大的他术后只活了11个半月![泪奔][泪奔]!令人挽惜!唉~钱呢?
这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变,然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况,还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后,临床上经常接诊这类患者,往往是长期伏案或单一姿势过久的人群,由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头,引起胸肋区软组织过于紧张,血液循环障碍,诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎,就会出现这类情况,一般通过保守治疗调整好关节,松解软组织,再进行适当的功能锻炼,是可以有效的改善症状。
临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛,有些胸痛发作凶险,可危及生命,应引起重视,千万别耽误:
(l)急性冠脉综合征,包括急性sT抬高型心肌梗死,不稳定心绞痛,非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死,后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验,必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上,有不少老年病人,早期出现胸痛未予以重视,等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到,有时耽误了病情,儿女都感到遗憾和自责。。
(2)主动脉夹层,有胸背痛者,特别是剧痛,首先都会想到应排除主A夹层,患者多有高血压病史,突发撕裂性疼痛,伴出汗,乏力,双侧上臂血压相差大于20mmHg,应警惕主A夹层破裂出血,应行大血管cT增强以确诊。
(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促,化检D二聚体升高,心电图示SⅠQⅠllTlll改变,行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人,有高凝状态情况,有心房纤颤病史,一些盆腔和下肢手术病人,有下肢深静脉血栓的病人,应高度警惕。
(4)张力性气胸:突发一侧胸痛,体检患侧呼吸音减弱,胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。
当然还有一些急性疼痛,如肋间神经炎、胸膜炎,肺炎,心包炎,食管炎或食管癌、带状疱疹,还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛,应到医院检查,以更好治疗。
慢性疼痛,如骨质疏松,肩周炎,肺部占位或肿瘤转移等。
总之,胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3% 5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率25 18/10万人,食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因,成为急诊处理的难点和重点。
现在好多医院成立胸痛中心,开通了绿色通道,便于那些急性胸痛病人救治,对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。
前胸后背疼痛,这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。
第一,高度警惕冠心病
也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的,例如既往有高血压,糖尿病和血脂异常,吸烟史,并且有冠心病家族史,这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点,则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。
1症状发作与活动密切相关,例如在爬楼走路跑步的时候会出现;
2每次症状发作持续时间3~5分钟,疼痛剧烈的时候伴有出汗,恶心就更需要警惕;
3治疗发作之后,通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。
如果具有以上疾病的特点,则需要进一步到医院做相关检查,例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查,予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。
第二,高度警惕主动脉夹层
主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病,往往是因为主动脉三层结构被破坏,大量的血液进入假腔,从而引起患者剧烈的疼痛,这种疼痛有一个显著的特点,我们称之为撕裂样疼痛。
目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系,如果患者平时有高血压,同时血压控制不佳,在长期高压血流剪切力作用下,主动脉夹层可能性增大。
主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查,来判断血管是否有结构异常。
第三,高度警惕肺栓塞
肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势,因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者,一旦出现胸背部的疼痛,我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。
堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓,还有部分的癌栓,这些都会随着血液循环进入到肺动脉,继而引起相应的血管被完全堵塞。
患者除了表现为胸背部疼痛之外,可能还会表现为低氧血症,晕厥等症状。
总之,胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症:冠心病、主动脉夹层和肺栓塞,只有通过相应的检查予以排除,则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛,例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小,则属于后面需要排查的疾病。
可能你心脏出了问题
胃部的问题。
心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤
排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状
病情分析:
胸背部疼痛,伴气短,当地诊断为肺癌。纵隔淋巴结肿大多提示肿瘤转移,手术效果较差。
意见建议:
建议到肿瘤科就诊,可予局部肿块活检,如为非小细胞肺癌,且无其他器官转移,可考虑手术治疗,并予化疗。如无手术机会,可予化疗。化疗后可予易瑞沙口服抑制肿瘤细胞生长。暂时可予杜冷丁止痛。
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