肺上有结节是怎么回事？

肺部结节多数是由于肺部感染后引起的，还包括良性肿瘤、肺癌、结核等。肺部结节一般没有症状，是通过临床医学影像学检查显示出来的，也就是体检时发现的，大多人肺里有结节的原因可能与肺部感染有关，因为有不少时候肺部的轻微感染是没有什么症状的。

肺里很多小结节是良性的不用治疗，可以观察、定期复查即可，还有部分结节需要进一步检查或者通过活检明确它的性质。绝大部分1cm以下的肺部小结节均为良性，1cm以下的肺部结节，尤其是5mm以下的肺部微小结节，几乎均为良性。只有少部分结节可能会增长比较快，成为恶性病变。

所以，如果发现肺部结节不用太担心，可以密切观察，必要时进行支气管纤维镜或经皮穿刺取病理活检，确定诊断，然后根据检查结果进行相应的治疗。

一、甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

二、以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

三、本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

肺部结节的症状主要是咳嗽、胸疼、发烧或者咳痰，这种症状主要与肿瘤大小、部位有关系。结节一般是3cm以下、非常小，结节也与部位有关系，比如长在边上不容易引起症状，长在中间气管周围，有的人可能引起咳嗽，有的人引起痰中带血，不是很明显的出血。这些症状在小结节，一般很少出现。肺结节是一种发病率极高的疾病，通常会侵犯到肺、眼、皮肤等器官，多见于女性，患者会出现发烧、盗汗、食欲不振、乏力等症状，还有些患者会合并感染，引发肺气肿、支气管扩张等疾病，危害性很大。对于没有明显症状的患者可以不用治疗，如果出现了症状就需要使用药物治疗了。

不少肺结节的患者来就诊时，会表示自己性子急，爱发火，问我肺结节是不是和爱生气有关系？

爱生气在中医讲多指肝气郁结，肝郁化火，气行不畅，容易煎熬津液成痰，痰在身体的具体表现就为各种异常增生，所以可能形成肺结节。此外，爱生气的人，更易导致机体免疫功能低下，免疫功能受损，也容易引发肺结节。

那么这类“爱生气、爱发火”的肺结节人群，中医怎样解决呢？分享几则病例。

病例一：

马先生，65岁，吸烟30多年。2020年7月，因胸闷、胸痛、憋气等症状就医，经CT检查，显示为双肺多发结节，左肺下叶背段叶间胸膜下有实性结节较大，直径约6mm，未予其他治疗。

刻下症：偶有胸闷憋气、前胸后背疼痛、性急躁、无咳嗽、偶有白痰、纳可、无口干口苦、眠差、易疲乏、二便可。

马先生性格急躁，脾气不好，属于肝火犯肺证，治疗上以清肝泻火、软坚散结为主。方用半枝莲、厚朴、郁金、生牡蛎等。其中半枝莲有抗结节、肿瘤功效；生牡蛎有平肝潜阳、软坚散结功效；厚朴有燥湿消痰功效；郁金有疏肝解郁功效等。

治疗期间根据马先生的情况，多次调整方剂，用药10个月后，2021年6月马先生复查CT，结果显示左肺下叶背段叶间胸膜下6mm的实性结节消失了，其他多发小结节也较前缩小，继续中药调理。

病例二：

魏女士，53岁，2019年发现乳腺癌，并于同年做了左侧乳腺切除手术，手术后又先后做了5次化疗，2020年10月底复查CT时发现左肺上叶前段有磨玻璃结节，边界模糊，大小约73×52mm。害怕再次手术，寻求中医治疗。

刻下症：无咳嗽、有白痰、前胸偶有不适、肩背部偶有疼痛、性急躁、纳可、无口干口苦、眠可、无疲乏、二便可。

魏女士为乳腺癌切除术后，平素急躁，爱生气发火，本为肝旺多瘀的体质，气血运行不畅，属于痰瘀互结、湿阻上焦，治疗以祛湿化痰、理气解郁为主。方用夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、郁金、连翘等。其中半枝莲、白花蛇舌草用于抗结节、抑制肿瘤复发；郁金用于疏肝解郁；连翘用于清热降火、消肿散结等。

服用中药40付后，2021年6月23日，魏女士复查CT，显示左肺上叶前段的磨玻璃结节完全消失。

不难看出这两则病例患者都表现为爱生气、爱发火。怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血，容易导致肝气郁结。在治疗上以软坚散结为标，以纠正体质之偏为本，可以适当增加疏肝解郁的药物，标本兼治。

此外北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说在看诊时我也经常告诉肺结节的患者，平常要注意舒畅情志，别生气。爱生气对身体各器官都会造成一定的影响，对于肺脏，生气时气火循经上逆，易使肺脏受伤。所以保持好的情绪对身体健康十分重要。特别是肺结节患者，平常多想想开心的事，多散散心，对于疾病的恢复也有助益。

肺结节就是肺部感染了炎症导致肺部出现小肿块，如果肺结节不是特别严重的话，大家可以采取保守治疗的方法，定期去医院体检检查。但如果肺结节比较严重，已经有癌变趋势的话，一定要及时的做手术。肺结节是我们在日常生活当中比较常见的一种疾病，归肺结节在前期的时候没有特殊的感觉，所以如果不做体检的话是很难觉察出来的。

如果大家体检之后发现自己得了肺结节，一定要重视起来，如果肺结节持续发展的话，是很有可能影响身体的健康的。大家在治疗肺结节之前应该先明白自己肺结节的位置，大小和性质，看一下自己的肺结节是良性还是恶性的。如果是良性而且体积比较小的话，大家可以采取保守治疗，定期去医院检查，但如果肺结节是恶性，而且有持续发展的趋势，就一定要及时到做手术把它拿掉。

因为有些肺结节会转变成肺癌的，所以如果大家发现肺结节生长的速度非常的快，而且体内癌细胞不断增长的话大家就一定要重视起来，因为这些肺结节是很有可能出现癌变的。一般来说，那些边缘不规则而且形状比较奇怪的肺结节就是很有可能癌变的，因为良性的肺结节形状是比较圆润的，而且电源不会出现毛刺。而且很多人的肺结节位置都是比较特殊的，对于这样的肺结节来说大家一定要尽快的做手术把它处理掉，因为这样的肺结节很有可能是恶性的，是很容易发展成肺癌的。

大家在日常生活中还是应该按时去医院做体检，这样才能够检查出来身体里面的潜在危险。这样在出现一些小的疾病的时候大家才可以及时的处理，不至于等到晚期没有办法了再追悔莫及。