左肺上叶有阴影，疑似肺癌，需要做穿刺活检…是从胸口穿刺还是后背穿刺，有人说从胸口进入？

穿刺点是要根据肿物的位置而定的。

一般的穿刺的全称是CT引导下经皮肺穿刺活检，一般适合做经皮穿刺的肿物要求是靠近胸壁，一般在距离肿物最近的胸壁表面穿刺，当然要避开肋骨、肩胛骨等，这样穿刺的时候直接穿到肿物，否则穿过过多的肺组织，容易导致出血或者气胸。靠近大血管的肿物一般也不穿，容易误伤大血管导致出血。

现在还有EBUS，是在气管超声下穿刺，那是通过气管内的超声进行穿刺，要求肿物靠近气管，类似于做纤支镜一样置入气管超声，到达气管旁肿物的位置，在超声下进行穿刺。

1、 按采样方式分类：开放式活检（手术）、内窥镜活检（活检钳）、经皮穿刺活检（活检针）；

2、 按采样部位分类：软组织穿刺活检、骨组织穿刺活检；

3、 按检查样本分类：细胞学活检、组织学活检。

肾穿刺是对肾脏疾病的一种检查方式。

肾穿刺又称肾穿刺活检术，由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。这时候就需要实施肾穿刺。

实施肾穿刺的患者排尿后俯卧位于检查台上，腹部垫一直径10－15cm，长50－6－cm的枕头，将肾推向背侧固定，双臂前伸，头偏向一侧。

一般选右肾下级为穿刺点，以穿刺点为中心，消毒背部皮肤，铺无菌巾。无菌B超穿刺探头成像，用1－2%利多卡因局部麻醉。取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊，注入少量局麻药物。

将穿刺针垂直刺入达肾囊，观察肾脏上下级随呼吸移动情况，当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时，令患者摒气，立即快速将穿刺针刺入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。

检查是否取到肾组织，并测量其长度，在解剖镜下观察有5个以上肾小球后，送光镜、电镜、免疫荧光。如无肾组织可重复以上步骤。一般2－3次为宜。

扩展资料：

肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。

肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：

⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。

为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。

——肾穿刺