什么是脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，是由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次是四肢近端，如上臂、大腿、臀部，主要在皮下称为浅表脂肪瘤。也可见于肢体深部和肌肤之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大， 多见于四十岁到六十岁的中年人，儿童较少见，深部脂肪瘤沿肌肉生长可达骨膜，但很少侵犯邻近的骨骼，脂肪瘤很少恶变，手术易切除。 脂肪瘤的病因目前并没有完全明确，可能与炎症刺激、结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关，还有一部分有家族史，脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状，可以单发也可以多发，直径在1厘米以内的，孤立脂肪瘤一般不需要处理，较大的可以行手术切除。

脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。

主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。

脂肪瘤的诊断

据了解，一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%~80%的准确诊断率。

“在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置、大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性”长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查相对较难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系，总之血管瘤手术前要准备充分。

如何判断脂肪瘤良性还是恶变

不想做手术，体表肿物留在体内又会怎样？据了解，体表肿物多数不会无限制地长，但有些体表肿物可能会出现变化，如何判断其吉凶祸福 看肿物的生长速度：肿瘤细胞有生长的趋势，良性的肿瘤细胞长得慢，肿物一旦出现生长速度加快，短期内，比如一两个月、两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值，主要是相对以前的比较。 摸肿物的形状：肿块形状规则，边缘清楚，大多属良性；相反，形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的，多为恶性。如乳房上的肿块，是纤维瘤还是癌，纤维瘤摸上去光滑、完整，推得动，跟皮肤不粘连，癌肿表面不光，形似毛刺状，肿块跟皮肤是粘住的。 看肿物的硬度：肿物越硬，恶性的可能性相对较大。 看肿物的活动度：良性肿物活动度较大，即与周围组织分离，比如脂肪瘤，很软，用手推得动；而恶性肿块活动度小，甚至不活动，与皮肤及基底部粘连。 看肿物表面有没有溃烂：体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，应怀疑恶性肿瘤。

对照以上几种方法，如果有疑问，就要引起警惕了。

患了脂肪瘤怎么办？

问：我患多发性脂肪瘤，由于数量太多，手术很困难，除了手术有无其他妙方良药可治，脂肪瘤会不会转化为恶性瘤等，恳请赐教。

答：脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成。多发生于皮下，也可以发生在内脏等深部组织，如肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。有时脂肪细胞被结蒂组织间隔所分开，成若干叶状，有时可和血管瘤并发，而成为脂肪血管瘤。

脂肪瘤好发于颈、肩、背、大褪及臀部，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状。生长缓慢，多无自觉症状。有的脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长扩大。扪诊时质地软而有弹性，有假性波动感，与表面皮肤无粘连。另有一种多发性脂肪瘤，常见于四肢、胸或腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度疼痛，故又名痛性脂肪瘤。目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失。治疗时唯一有效方法是手术切除。无明显症状或多发性脂肪瘤则可采取保守方针，不予处理。一般脂肪瘤是极少恶变的。

　　脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，是成年人最常见的软组织肿瘤，发病年龄广，最常见于40-60岁，罕见于儿童。肥胖者发病率高，约5%为多发性病变，脂肪瘤可累及躯干、头颈部和四肢等多部位，一般表现为生长缓慢的无痛性软组织肿物，较大的脂肪瘤压迫神经时可有疼痛，表浅脂肪瘤一般较小，直径小于5公分，而深部脂肪瘤可以较大，影像学检查显示均质性与皮下组织密度相等的软组织肿物并有脂肪组织特点。脂肪瘤的治疗为手术切除，当病变持续生长、体积较大、出现疼痛、怀疑恶变、出现周围组织压迫症状和影响外观时，可选择手术切除，进行包膜外完整切除即可，一般预后良好，局部复发率不超过5%，很少恶变。

　　脂肪瘤是一种非常常见的疾病，重要的就是要平时养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要长时间进食高热量，高脂肪的食物。另外多进食青菜，保证充足的睡眠，不要熬夜，禁烟限酒。另外，要保持情绪稳定，不要不良情绪持续太久，过多的焦虑会导致身体的免疫力下降，胃肠道功能紊乱。也不要吃过咸，过辣，过冷，过硬的食物，以免刺激胃肠道。