肋间神经痛
肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。
我们知道,肋间神经共有12对,由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经,走行在肋间动脉的下面。临
床上通常见到的是继发性肋间神经痛, 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤, 特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病 毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。 有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。
另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多 见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。
继发性肋间神经痛的治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗,如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。
对于带状疱疹的皮肤损害可对外用保护干燥剂,如樟脑扑粉、炉甘石洗剂或 龙胆紫溶液,5%雄黄酊外用亦有消炎止痛作用;适当使用维生素B1、B12和 肾上腺皮质激素常有良好的效果。
呢生活中不少的人都会有后背疼的现象呢,我想大家对这种现象不陌生吧。后背疼这种现象严重影响着很多人,但是呢大多数人对这种现象的原因并不了解。那么,后背痛是什么原因 1、强直性脊柱炎 患者的坐骨神经痛反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 2、背部疼痛的功能性原因 背部疼痛的功能性原因又称物理原因或原发性病因。在这种原因下,背部结构的损坏不容易被察觉,往往是由于生活方式,姿势不当或是心理压力引起的。 因为人体背部的伸肌在一个人一天的运动中几乎没有主动用力的动作,一般大多数时间在被动拉长中,起着维持人体运动平衡和协调的作用。所以人的背部肌肉相对工作时间最长,疲劳程度是可想而知的。正是这种“疲劳”引起了小肌纤维损伤,从而造成背部的多种不适,如酸、胀、痛、麻等。 3、器官性原因 通过X光照射,扫描及血液检测可检查出人们身体结构的损坏。伤痛、传染、肿瘤、器官退化等会影响脊柱的结构。 4、早期强直性脊柱炎 症状有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转; 强直性脊柱炎患者在久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎的症状。 5、颈椎病、局部肌肉劳损 如果症状比较轻的话,可以采用推拿、针灸、牵引、等理疗方式保守治疗;但具体采用哪种治疗方案,是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征,才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。 引起的通过上述讲解,是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,后背疼的原因是多样的,早日明确病因,早期对症治疗是治愈疾病的关键。
北京大学第三医院疼痛科贾东林:你好: 根据你的资料,尚不能做出正确诊断。 背痛常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛。因此,背部疼痛可能仅仅是一个症状,并非真正的病因。临床未查清病因就给予按摩、刮痧、拔火罐等,会导致误诊误治,使患者失去最佳治疗时机。所以,对背部疼痛的患者,必须排除是否为其他部位疾病反射或肿瘤转移所引起的症状,以免误诊误治。需注意鉴别的疾病有:1 呼吸系统疾病�0�2 不少呼吸系统疾病可引起肩背疼痛,其部位一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2 循环系统疾病 心血管疾病伴有胸痛者以心绞痛、心肌梗死最常见。3 消化系统疾病 不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛,常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。4 骨肿瘤或脏器肿瘤转移骨肿瘤或其他器官,如肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。
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