风湿性关节炎有哪些症状？

关节痛不一定都是关节炎。

骨关节炎、类风湿关节炎和痛风，这是引起关节痛的三大常见原因。

许多人将关节炎错误地认识就是：“风湿”病。其实，这种认识是错误的。因为有很多疾病都有关节炎的表现。常见病种如下：类风湿关节炎；骨关节炎；系统性红斑狼疮；强直性脊柱炎；痛风；风湿热等等。

关节炎的概念

关节炎（arthritis）泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为034%～036%，严重者寿命约缩短10～15年。

英文名称 arthritis 就诊科室：骨科；常见病因：由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起；常见症状：关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。

病因

关节炎的病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。

分类

很多疾病可引起关节炎性病变，临床较为常见的关节炎有以下几种：

1骨关节炎

又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。临床数据显示，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。

2类风湿性关节炎

该病常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35～50岁之间，但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。

3强直性脊柱炎

多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清，一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见，发病年龄多在40岁以前，严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

4反应性关节炎

因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

5痛风性关节炎

因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎，以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状，痛时“痛不欲生”，病程持续一周左右可缓解，像一阵风一样过去，因此叫“痛风”，但易复发。预防方法是有效的抗氧化，防止核酸被氧化分解，从而减少内源性嘌呤（占80%）产生，继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯，少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤，从而减少尿酸产生。

临床表现

多数关节炎病程较长、缠绵难愈，治疗颇为棘手。因此，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，有利于防止关节炎病情的进展，改善患者的预后。

1关节疼痛

是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。

2关节肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，也是炎症进展的结果，与关节疼痛的程度不一定相关。一般与疾病成正比。

3关节功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

检查

1实验室检查

（1）一般检查 血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CRP）轻度升高和血细胞沉降率（ESR）轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。

（2）自身抗体 类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

（3）遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2影像学检查

（1）X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。

（2）CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。

（3）MRI检查 关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

（4）超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3特殊检查

（1）关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

（2）关节镜及关节滑膜活检 对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

诊断

1风湿性关节炎

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

2类风湿关节炎

该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40～60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件（≥4条可以确诊）：

（1）晨僵至少持续1小时（≥6周）。

（2）3个或3个以上的关节受累（≥6周）。

（3）手关节（腕、掌指关节或近端指间关节）受累（≥6周）。

（4）对称性关节炎（≥6周）。

（5）有类风湿皮下结节。

（6）手部关节X线片改变（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。

（7）血清类风湿因子阳性（滴度>1：32）。

3骨关节炎

多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

4痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域。多数痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。

5强直性脊柱炎

青年男性多发，有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，也可出现外周关节受累，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。

6反应性关节炎

本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

7感染性关节炎

与细菌感染有关。常见的病原菌包括金**葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1～2周可以自愈，关节症状呈游走性。

8其他

如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

治疗

1药物治疗

依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

（1）非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物起效快，在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始，维持时间很短。不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

（2）软骨保护剂 如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用（2年以上）还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

（3）慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

（4）细胞毒药物 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

（5）肾上腺皮质激素 是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，若长期使用可加剧关节软骨的损害以及骨关节炎的症状。故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

（6）抗生素等 链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

（7）痛风性关节炎的治疗 包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体类抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

（8）中医药治疗。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。我们临床应用三十多年的养亲关节汤就是主治各种颈肩腰腿痛，筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利、关节肿涨等，尤其对于老年人晨起关节僵硬的“老寒腿”有特效。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。

2外科疗法

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

4免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

5其他治疗

包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。

预后

关节炎的病因、病程、个体差异及治疗方法不同，其预后也各异。反应性关节炎大多数患者的病程呈自限性，多在3～5个月消退。近十年来，随着慢作用抗风湿药的早期联合应用，对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现，使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。

预防

1避免诱发关节炎发病的环境因素

潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，可能导致某些易感人群产生异常免疫反应，导致不同关节炎的发生，易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。

2合理饮食，保持良好的生活方式

营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高，戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。

3适量运动，保持心情愉悦，提高机体免疫力

免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现，因此，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。

关节炎的治疗

1引起骨关节痛的主要原因：骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。骨关节炎为局部关节的退行性病变，以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征。类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病，以周围关节滑膜的持续性炎症为特征。痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变。这些疾病通常是慢性持续性的疼痛，患者有一定程度的耐受，但是当急性加重的时候，疼痛往往难以忍受，甚至一点都不能活动。

2关节炎的治疗目的：疼痛是疾病的一种表现，治疗疼痛的关键在于治疗原发病，但是在有些疾病疼痛是主要的表现，而疾病本身又是难以根治时，疼痛的治疗显得尤为重要，控制疼痛成为关节炎治疗中最重要的一环。鉴于关节对患者活动能力的重要性，恢复或保持关节功能在关节痛的治疗中是最重要的目标之一。治疗应从全局出发，始终应重视功能的保护，当全身治疗无法控制疼痛则可根据患者状况，考虑手术治疗。其实关节置换的一大目的就是缓解疼痛。全身治疗的目的在于：减轻疼痛及关节僵硬；增加关节活动度；控制炎症；尽可能恢复关节功能；预防或纠正畸形。对骨关节炎患者，可延缓疾病进展，对类风湿关节炎患者，由于没有治愈措施，所以重要之处在于恢复患者功能和提高患者的生活质量。

中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。我们临床应用三十多年的养亲关节汤就是主治各种颈肩腰腿痛，筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利、关节肿涨等，尤其对于老年人晨起关节僵硬的“老寒腿”有特效。EMS速递三五天内即可送达国内大江南北。

3关节炎疼痛处理原则：治疗关节炎疼痛应该遵循治疗原发疾病，缓解病情进展，评估疼痛状况，分级治疗疼痛的原则。常用的止痛药有三种，单纯止痛药——只有单纯的止痛效果，而没有消炎功能；非甾体类抗炎药物——同时具有消炎和止痛作用，适合炎症性疼痛，又分传统型（NSAIDs）和新型（COX-2抑制剂）两种止痛药；阿片类药，强效的制剂包括比如吗啡，芬太尼等，弱效的有曲马多等，合成制剂有对乙酰氨基酚和羟考酮等。这三种基本上分三级，疼痛的严重程度不同，选用的药物不同。如果关节疼痛是由骨关节炎和类风湿关节炎引起的，则推荐使用非甾体类抗炎药物，这一类药物种类很多，疗效也较相似，同一患者可能对不同的药物有不同的敏感性。当患有胃溃疡或有危险因素时，可以选用COX-2抑制剂，这是一种新型的非甾体抗炎药，其最大的优点在于能够减少胃肠道不良反应的发生，在这一方面明显优于其它药物。这类药物价格较贵，这时可以搭配使用其它传统非甾体抗炎药和抑酸药，也能达到相似的效果。中、重度关节炎疼痛，多采用对乙酰氨基酚（其它名称百服宁；必理通；醋氨酚；扑热息痛；泰诺止痛片），该药不良反应小，购买方便，而且价格低廉，长期治疗带来的经济压力小。

重度关节炎患者，使用非甾体抗炎药无法控制时，建议使用阿片类药物，也就是常说的麻醉品，但是阿片类药物有成瘾性，不宜长期使用。所以，一般认为，当疼痛到了阿片类药物才能控制的时候，就应该行人工关节置换手术。最好是在畸形和肌肉功能严重退化前进行。

4其他辅助疗法（营养软骨药物，关节腔注射润滑剂等）对于骨关节炎来说，在病变的早期尚可以通过营养软骨的药物缓解病情，氨基葡萄糖是人体可以自行合成的软骨重要成分之一。随着年龄增长，关节发生退行性变化，软骨磨损，而自身合成的氨基葡萄糖逐渐不够修复之用，则会加速病情进展。而补充从蟹壳、虾壳提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品，可以帮助软骨修复，在一定程度上缓解疼痛。激素，往往是局部注射到关节腔对抗急性发炎，能有效缓解疼痛症状，多半是短期、小剂量使用，不宜全身使用。局部涂抹药膏或贴膏药，药膏、乳液、凝胶，成分包括薄荷、水杨酸、双氯芬酸盐等，可以暂时缓解关节疼痛。但长期应用可能对这一类疗法产生耐受，效果会逐渐下降。关节腔注射透明质酸，是用生化科技提炼出的关节液重要成分。作用就像是注入汽车发动机的润滑油一样，直接把透明质酸打到关节腔里，可以增加关节液润滑和粘稠度，减轻压力与软骨磨损，同时改善关节软骨的营养状态，以助于修复病变的软骨，是目前保守治疗中效果直接并且成效显著的一种方法。理疗，包括局部热敷、电疗、牵引、水疗、训练下肢肌肉等。热疗和电疗可以促进关节血液循环、改善僵硬、消炎止痛。应当注意，热疗的作用主要是缓解症状，让患者感觉“舒服”，过度的热疗可加重关节的滑膜炎症，反不利于控制病变进展。当关节炎已经影响活动，应利用护膝、护肘或支具等降低关节压力。手杖、助行器可以减轻关节压力，让步态平稳不至于跌倒，避免施力不当造成的关节变形。

5运动疗法合理的运动是改善关节功能，减缓病变进展最长期有效的方式，运动可以增加骨密度、增强肌力、柔软度，帮助稳定关节，减少早晨起床时的关节僵硬症状，增进平衡和耐力，且可以控制体重，更重要的是运动可以改善全身其他系统的功能，例如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。“生命在于运动”，如果你痛得不能外出锻炼，也别忘记做一些柔软伸展运动，待疼痛缓解或病情稳定后，逐渐增加运动量。

胸痛是一个大类目，胸背部面积占人体总面积 的13%，所以很多情况下，其疼痛所涉及的范围非常广，诊断有一定的困难，在不清楚疼痛原因情况下，需要各科医生逐个排出，做引起胸背部疼痛的疾病很多也很复杂，有轻症，也有重症和急症，仅仅通过疼痛症状诊断疾病是不准确的。所以在出现持续性胸背部疼痛的症状时要根据慢性病史、疼痛的性主动脉夹层是一种危重的心血管疾病，因为其起病急，病情重，患者随时可能死亡，所以其危重程度甚至超越急性心肌梗死。主动脉夹层的临床表现可以表现为胸背痛，也就是医生常常说肋间神经是胸髓发出的，沿着肋间分布的神经。肋间神经痛发作时是沿着肋间的剧烈疼痛，同时伴有皮肤感觉的过敏或者减退。

急性胆囊炎，这类患者常有胆结石病史，疼痛一般为剑突下绞痛，疼痛常放射到右肩部，典型的病例一般有墨菲氏征阳性，腹部彩超或上腹部CT可以确诊。最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善影像学检查（MRI）。疼痛的性质一般呈闷痛或压榨样疼痛，同时经常像后背放散，伴随胸闷憋气或大汗等等症状。如果是发作性，每次几分钟，多于活动劳累后发作，休息后可缓解，缓解后如常人。

患者背部有酸沉感,久坐及低头弯腰活动后出现疼痛症状。一些患者有背部负重感、蚁行感及冷水浇背感。若不及时治疗,症状会逐渐加重,出现背部持续性疼痛及束胸感,或伴有胸因感受外邪所致肩背痛。或因火热伤肺;或肺素有热,风寒外束肌表所致。症见背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦。

在生活中难免有个磕磕碰碰的，头疼脑热也是经常有的事，有的人心很大，对于一些小毛病都是强忍着，觉得过几天就好了，虽然大部分是这样，但是如果症状长期反复的出现就不得不提高警惕了，我们经常说“小病不治，大病难医”就是这个道理。

特别对于一些中老年人来说，对于平日里出现的不适大多都采取忍耐的态度，所以，有些人在发现疾病的时候已经错过了最佳的治疗时期。

平日里中经常出现个后背疼是常有事，但是，但是如果经常发作或较长时间没有改善甚至加重的话，那么就需要引起重视了。

下面我们通过几个案例分别来介绍一下哪些疾病会诱发后背痛疼。

案例一

患者，男性，45岁，从事搬运工作，以往干一会活就觉的后背有些不舒服，一般回家都是贴个膏药，因为从事的工作性质，所以出现这些毛病也没当回事，但是疼痛的症状明显加重，有时还感觉腿麻，最后到医院被确诊为腰椎间盘突出症。

上述情况也是腰椎间盘突出症引发的常见原因之一，对于这个疾病大家应该都不是很陌生，这种疾病就是一个慢性的演变过程，如果初期没有注意，那么它就会越来越严重，直至出现压迫症状及影响正常的生活。

可能大家都觉得腰椎间盘突出症就应该是腰痛，但事实上起初的症状都不明显，病变部分可能牵扯到其它地方不适，从而就会出现病变的地方还没咋样，它所牵连的其它部位先有症状的情况发生了。

建议，从事相关工作的人能注意一些，比如高强度工作时要注意劳逸结合，不要老维持一个姿势工作，这样就会使症状加重。

看到这里不要觉得坐着工作的人就没事，一样，长期坐着不活动也会造成腰椎压迫劳损，所以比起站着干活的人来说长期坐着的人更容易忽视这种疾病的存在。

总结：

身体有不适症状早去看，不管站与坐都别时间太长，经常活动活动腰对于预防有好处哦。

案例二

患者，68岁，男性，平日体建，老感觉后背有些疼痛，平日对于医学科普较为关注，所以前往医院进行检查，通过CT发现右肺有一阴影，经过进一步检查被确诊为肺部肿瘤，所以进行手术治疗后取得了令人满意的预期效果。

肺部肿瘤现如今较为高发，死亡率较高，但是如果早期发现，早期治疗效果还是不错的，但是因为初期肺癌的症状较为隐蔽，所以很多在发现肺肿瘤时都已经是晚期。

建议：如果患者年龄偏大，有长期的吸烟史，经常出现无诱因的后背疼痛就得提高警惕了，因为肿瘤在发展过程中可能压迫纵膈或牵扯到后背，所以就会引起后背痛。

总结：

经常出现后背痛，特别是生活上有不良嗜好的就要注意，还有不要觉得年轻人发病率就低哦！据研究表明肺部肿瘤的发病年龄段越来越年轻化。

案例三

患者，23岁，男性，平日身体很好，起初老感觉身体乏力，后背有些不舒服，现在每次转身、弯腰都会产生不适，他一直以为是闪着腰了，自己在诊所拿了些药物后也没有多少改善，所以来院检查，检查发现腰背部有压痛，经CT以及其他实验室检查后，结合临床表现及查体的体征，最终被诊断为强直性脊柱炎。

对于强直性脊柱炎大家可能相对陌生，这种疾病有一定的遗传性，好发于16-25岁左右的年轻人，初期的症状不明显，所以对于身强力壮的年轻人来说稍微有些不适都不会在意，但是这种疾病相对来说较严重，所以最好是早期发现、早期治疗。

总结：

好发于年轻人，所以对于16-25岁左右的年轻人来说，如果出现后背疼痛，并且逐渐加重，建议去医院看看（特别是家族中有患病者更要注意）。

案例四

患者，55岁，女性，患有高血压病史，经常感觉到后背疼痛、肩部疼痛，还以为落枕造成的，所以没在意，直至出现头晕等症状才到医院，经检测是由于颈椎病引起的这些症状。

颈椎病也是常见病、多发病，是中老年人中疾病常客，大家都知道，颈椎不好可以压迫周边的血管和神经，从而引发相应的不适症状，症状的严重程度也是根据病情来定的，特别对于常年患心血管疾病的患者来说，如果出现后背不适也得考虑一下是否为颈椎所致哦！

总结：

经常出现后背疼痛要考虑是否为颈椎不好所致，早期发现，治疗原发病后背疼痛的症状就能减轻。

案例五

患者，45岁，男性，常年心血管就不好，一查体什么血压啊、什么甘油三酯等等都高，每天还喜欢喝上一口，最近老感觉后背发凉，有些疼痛，但是他没有在意，这个症状一直经常发作，最后在子女的要求下去医院检查才发现是心脏不好所引起，也就是心绞痛。

大家都知道心绞痛发作起来除了胸部不适以外，这种不适症状还会牵扯至左肩、左臂，这就是牵扯痛，所以在牵扯痛的影响下后背出现不适也是在情理之中了。

心绞痛发作时持续时间较短，但是每天发作的次数较多，并且所致的不适症状与每个人的体质，心脏缺血的严重程度、部位等等有关，所以临床的表现也不同。

有的人较强烈就会出现疼痛，有的人各方面较好可能就会胸闷、后背疼等为表现。

总结

如果长年心血管就不好，并且经常出现后背疼痛的情况，建议去医院检查一下心脏，很可能就是它造成的。

早发现，早进行预防，以免出现更严重的情况。

上述我们介绍了这五个案例，就是为了让大家了解，让大家重视，并不是所有的后背疼痛性质是单纯的，它有可能是多方面因素的结合所致。

特别是患有一些慢性病的人来说，往往后背疼痛就是一些疾病的信号，如果这时早发现了，早进行治疗和预防，就会防止更严重的事情发生。

经常性感觉到后背部位疼痛，应该了解具体的原因是什么，因为不同病因引发的后背部位疼痛表现，纠正的方法并不相同。因此，在背部疼痛期间，需要先找出具体的原因，采取好的方式来积极改善，局部的疼痛感才会减轻一些。那么，后背部位疼痛，可能跟哪些原因有关呢？

骨质增生

感觉到自己的后背部位明显疼痛，应该了解是否跟腰椎骨质增生症有关。很多人腰椎功能受损，年龄增长过程中，可能会有骨质增生症，受到影响之后骨刺的刺激会导致后背部位产生疼痛感。

对于这种原因引发的局部疼痛，可以通过用药治疗、手术改善的方式来缓解疼痛感。如果是比较严重的骨质增生症，骨刺的体积大，对局部软组织造成的影响明显，应该及时采取方法缓解。

腰肌劳损

背部疼痛跟长时间弯腰负重有关系的，很多人从事的工作可能需要搬运东西，在长时间搬运东西的过程中，后背更容易肌肉劳损，可能在弯腰负重的过程中会感觉到后背部位明显疼痛。

如果是这种原因引发的不良症状，应该通过适当休息，避免负重的方式来改善，局部的肌肉受到的损伤减轻，后背产生的疼痛感也会有所改善。

颈椎病

颈椎病发病率高，在长时间颈椎病的影响下，不仅颈背部位会疼痛，还可能会伴随着后背部位疼痛表现。对于颈椎病带来的影响，平时应该注意颈椎适当活动，不要长时间久坐不动或者保持某一姿势。

只有颈椎维持轻松、健康状态，局部的血液循环保持良好，受压迫的情况也得到改善，身体的不良反应自然会减轻。

肺部癌变

莫名感觉到后背部位疼痛，应该了解是否跟肺部的病变有关。很多人在肺部严重疾病来袭的时候，身体健康受到影响，后背部位就会产生疼痛感。特别是有肺部的恶性肿瘤，在局部肿瘤体积增大，压迫周围组织、神经的时候会出现牵涉性疼痛。

除了胸部有疼痛感，有时候背部也会明显疼痛。对于这种病引发的不良症状，应该针对肺癌展开治疗，肺部的恶性肿瘤得到控制，后背部位疼痛表现才会减轻。

长时间穿高跟鞋

很多女性会有后背部位疼痛现象，主要跟长时间穿高跟鞋有关。在穿着高跟鞋走路，活动的过程中可能会损害人的脊椎，久而久之腰背部位的疼痛感就会比较明显。如果想要真正改善这种情况，最关键的就是选择宽松舒适的鞋子，不要长时间穿着高跟鞋，否则除了后背部位疼痛，双脚也会受到损伤出现不良症状。

儿童风湿病的症状，都有哪些？

一、

风湿病是指以肌肉，关节疼痛为主的一类疾病，并非只有老年人才能患上，儿童和青少年也有可能受到影响。小孩得了风湿病可有如下症状：

第一，不明原因的疲乏，是风湿病最常见的症状，风湿病的早期常常表现为关节疼痛，红肿，还伴有发热，淋巴结肿大，眼病等。

二，正常的孩子通常爱闹爱动，若孩子出现原因不明的疲劳，不想动等症状，家长带孩子及时治疗。

三、已经得风湿病的孩子，家长在治疗的同时应多鼓励孩子融入社会，像正常的孩子一样生活。

二、

1风湿病患者要听从正规公立医院风湿免疫科医生的建议，遵医嘱用药治疗，不听信民间流传的所谓祖传秘方，不要自行用药以及停药，要定期复诊。2日常要注意关节保暖，尽量避开潮湿以及寒冷的生活和工作环境。3饮食要均衡，多吃些新鲜的水果和蔬菜，注意优质蛋白的摄入，尽量要低盐低脂饮食，对于痛风的患者还要加上低嘌呤饮食。4在疾病的缓解期，要适当的锻炼，增强机体的免疫力。

三、

1、当孩子被风湿危害后，一定要选择合理、正确的治疗方案，患儿的治疗与成年病人不同。另外儿童对一些抗风湿药的不良反应比成年病人有更高的敏感性，因而在用药之前，应仔细选择药物的品种。

2、在现实生活中，一直提倡中西医相结合的治疗方法，为了减少对患儿的毒副作用，每一个孩子的治疗均不相同，尽量选择最理想的个体规范化的治疗方案。

3、另外对于患儿的治疗，每一位家长不能忽视了早期的治疗，以免出现严重的后果，首先会对孩子的成长造成影响。因此每一位儿童风湿患者一旦确诊应尽早进行正规的治疗，以缓解关节肿痛和全身的症状，控制住病情的进展。

在生活中出现哪些症状的表现是风湿病前兆呢？1、风湿患者易感冒

原发或继发性免疫功能低下可出现容易感冒。

2、复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡

白塞病可出现这种表现。

3、多系统或脏器损害

多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。

4、口眼干燥

口眼干燥不仅可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药及尿崩症，更多地见于原发或继发性干燥综合症。

5、足跟痛或其他肌腱端部位疼痛

很多的血清阴性脊柱关节病可出现这些表现。

6、肌痛肌无力

如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

7、关节肿痛或疼痛

多数的风湿免疫病都有此表现，可轻可重，可持续时间短，也可持续时间长，可同时伴局部发红发热，也可以仅表现为疼痛。可为游走性或固定性，也可呈发作性。值得注意的是，如果有关节明显的肿胀，非得看病不可了。

8、不明原因的发热

对于长期发热，经抗生素或抗结核治疗无效，并排除肿瘤者，一定要考虑风湿免疫病的可能。

9、下背疼痛和交替性臀部疼痛

很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善。

10、雷诺现象

雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

如果你出现了以上几种症状，就要引起警惕，尽快到医院进行系统的检查，做到早发现，早预防，早治疗！

　1发烧：这是儿童风湿病的常见症状。如果孩子没有感染和发烧，并且抗生素治疗无效，请小心风湿病。而且这种发热没有明显的特征，可以是低热中暑，也有高热，常表现为不规则发热，一般不会发冷。

2疼痛：这是儿童风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。疼痛最可能发生在关节，肌肉和肌腱。起源于关节及其相关结构的疼痛是最常见的;有时会伴有关节肿胀，并且两个关节都可能受累。除了孩子抱怨的痛苦之外，父母最容易观察到的表现是活动障碍，其中一些是由疼痛引起的，一些是由关节肿胀引起的。如果孩子早上起床困难，或者如果身体不灵活，例如扣子松动，可能是晨僵造成的。在需要活动之后，有必要缓慢地缓解或缓解身体的僵硬。如果孩子不能写字，用筷子握住拳头等，父母应该检查孩子的手指关节是否肿胀。当涉及大关节时，爬上楼梯很困难，步态不稳定。脊柱关节病与下背部疼痛有关，其特点是休息时恶化，并可伴有足跟痛，红眼和其他症状。

3皮肤和粘膜症状：可表现为皮疹和光敏性。例如，系统性红斑狼疮患者可能会在脸颊或暴露于阳光下的其他区域发生皮疹，或者可能会使原来的皮疹恶化。因此，当孩子有这种表现时，除了及早就医外，还要避免长期暴露在强烈的阳光下，但不能暴露在紫外线下。其他口腔溃疡，外阴溃疡，皮肤溃疡，眼部症状和其他表现。