4个月左侧背部血管瘤【血管瘤】

属于血管瘤,大多一岁后会自然消退,但在一岁内可能增长迅速,在增长过程中有可能出现破溃、出血、感染等并发症，所以有些需要行适当治疗。敷贴、冷冻和激光容易引起疤痕，要慎重选择，如病灶小行简单注射治疗就行，必要时需做介入手术。按门诊时间来挂号。

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（张靖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

躯干部血管瘤指的是长在患者胸腹部，腰背部等身体躯干部位的血管瘤，躯干部血管瘤最常见的是毛细血管瘤，草莓状血管瘤，混合型血管瘤和蔓状血管瘤。血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。传统的血管瘤治疗方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等，不建议新生婴幼儿采取传统的治疗方法。

血管瘤属于一个比较常见的疾病，是在胚胎时期形成的血管畸形，常表现为出生时或出生后的婴儿皮肤上鲜红色的瘤体，一般较小，呈针尖样。早期一般都是良性，都很难被发现，所以如果我们想要避免这样的情况发生，就要多多注意，避免这几个因素。

一：内在因素形成血管瘤

研究发现大部分的血管瘤患者的雌激素水平会超出正常值，主要表现的雌二醇过高，雌二醇是雌激素的一种。因此孕妇在妊娠期间受到环境的污染、药物的不良刺激就会导致胎儿的成血管细胞在发育过程中出现问题，容易患上血管瘤。当大量服用激素药物治疗疾病时也会导致雌二醇过高，形成血管瘤。对于一些性格急躁、容易紧张脸红的人由于激素波动大也会诱发血管瘤。

二：外伤因素形成血管瘤

妊娠过程中，外界的创伤刺激如严重撞击、手术等都会导致胎儿出现血管瘤。也有研究表明，放疗和病毒侵袭有可能诱发血管瘤，外伤出血可能会诱发海绵状血管瘤。

三：饮食因素形成血管瘤饮食方面也会影响血管瘤的形成。一些养殖类的海鲜、加工的肉类食品等都会含有高的雌激素，食用后会导致体内的雌激素过多，引发血管瘤。还有一些雌激素类似物如某些营养保健品、动植物源性雌激素食用后会使人体的内分泌紊乱，雌激素含量过高，引起血管瘤的发生。一些不健康的习惯，像吸烟、饮酒、喜爱重油重盐、辛辣刺激性食物会容易加快血管瘤的生长。

血管瘤为红色血管性损害，出生即发病，诊断不难。组织病理为真皮内血管扩大，充满大量红细胞。

一方面注意饮食习惯：

蔓状血管瘤主要是以动脉畸形为主，有时可侵犯皮肤发生局部溃疡，经常出血感染，应注意保持皮肤干燥，清洁，预防感染。蔓状血管瘤表面皮肤温度高，应防止搔抓、碰撞、注意预防感冒。伴有疼痛时应避免剧烈活动、碰撞，天气寒冷时应注意局部保暖，饮食以清淡为主。忌烟酒、辛辣刺激食品，比如公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、羊肉、狗肉具有发性的食物等。

一方面要做正确的治疗：

1、治疗蔓状血管瘤的痛苦很小,因此大多数人在治疗时都不需要采取麻醉

2、治疗蔓状血管瘤的患者如果有糖尿病、瘢痕这样的疾病或者对手术抱有很高要求的最好不要进行这项手术

3、治疗蔓状血管瘤后可能会有烧灼的感觉,这种感觉可能持续几小时,有时甚至会出现水泡,但是不用太担心,一般在几小时内都是可以消退的

4、术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润

5、手术后的皮肤很脆弱,一定要避免受创伤和刺激,而且要避免太阳照射,如果有必要的话可使用消炎药物

1蜘蛛痣

多见于儿童，可以自行吸收消退。要求治疗者可做液氮冷冻治疗，而效果最快的是电解术，操作方法：注射少量局麻药后，对准蜘蛛痣中央扩张的小动脉做尖端放电，将小动脉烧凝，立即可见蜘蛛状毛细血管收缩，结痂脱落后不留瘢痕而愈。

2鲜红斑痣

治疗非常困难，近20余年来采用放射性核素敷贴，但技术操作比较麻烦，不易推广。近年来广泛采用激光治疗鲜红斑痣取得良好疗效。氩激光治疗鲜红斑痣能选择性地消除鲜红斑痣血管网，从而除痣效果确切，又不留瘢痕。对那些治疗效果不佳者，为应付社交活动的需要，外用遮盖剂或称伪装剂，能达到临时的满足。

3单纯性血管瘤

可以采用放射性核素敷贴或液氮冷冻。近年来采用磁疗也有一定效果，此疗法的最大优点是对患者无损伤，磁块可以拿回家去做，但是疗效较慢。现在更多地采用激光治疗。

4海绵状血管瘤

这种类型的血管瘤可以逐渐地吸收消退，但因血管瘤面积大、部位深，患者急切要求治疗。外科手术切除后植皮留有瘢痕，效果不理想。可采用胶体放射性核素做血管瘤内注射效果较肯定。对于较大、治疗有困难的病例，可试用口服糖皮质激素治疗，在医师指导下进行治疗，既可获效，也不会发生不良反应。

治疗原则

1肿瘤直径＜5cm者，不需手术治疗，定期复查，随诊。

2肿瘤直径5－10cm者，可考虑手术治疗。

3肿瘤直径＞10cm者一般行手术治疗。

4手术方法为：（1）肝血管瘤切除或肝叶切除术；（2）肝动脉结扎术；（3）术中冷冻治疗。

5非手术治疗：（1）放射治疗；（2）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。

6肿瘤血管阻断疗法：早期患者可治愈；中晚期患者可得到有效控制；此疗法目前较为流行。

1、手术治疗

方法：通过手术把血管瘤及其病变的组织一次性彻底切除。

不足：血管瘤地区的血管很丰富，手术切除的话，血流量会很大，手术难度高。

提示：通常境况下，手术治疗放在最后考虑，先用其他可以治疗的方法进行治愈，难以治疗的情况下才用手术方法。

2、冷冻治疗

方法;利用低温的方式，让血管瘤，计息周围的病坏组织及皮肤冷凝，致使他们变性坏死，达到去除的目的。常用的的冷凝方式是液氨冷冻。

不足：这种方法很安全，但是容易形成疤痕，而且伤口愈合缓慢。

提示：最适合的是较小部分的血管瘤，对于面积很大，还有深入皮下的血管瘤，不适合使用。

3、硬化剂注射

方法：通过注射的方式把硬化剂注射到血管瘤的地方，引起组织的无菌性炎症，让组织坏死或者机化，达到缩小血管瘤的目的。

不足，注射之后血管瘤的局部会引起肿胀，一段时间后才会下去，而且需要反复的注射。

提示，对皮下血管瘤的治疗最后效果。

4、放射治疗

方法：通过放射元素产生的r射线对血管瘤病损区的组织进行照射，使其一部分的细胞核DNA链和RNA链断裂，引起这些病变组织的细胞坏死从而解体，达到治疗的目的。

不足：因为是进行放射治疗，会引起一些不良反应，如眩晕，恶心，呕吐，白细胞减少，疲倦等等。

提示：通过放射治疗之后，周围的组织会出现萎缩性疤痕，上海武警医院专家建议，应实施手术切除，排除癌变的可能。

5、激光治疗

方法：由于血液中的氧合血红蛋白会选择性的吸收特定波长的激光，会产生热量让血管凝固，达到治疗血管瘤目的。

不足，用激光照射治疗较深部位的血管瘤，很容易引发出血和疤痕畸形，激光的治疗一般都在表层皮肤的02mm--04mm之间，在深入的话容易引起明显的疤痕。

提示：激光治疗的副作用最少，是治疗血管瘤最好的方法，效果很好。

6、三维消融治疗技术

方法：第一阶段抑制法：通过抑制血管扩张达到控制生长，使血管瘤病情得到有效控制，进入稳定期；第二阶段消融法：用数字提取技术，使局部血红蛋白高出正常数值，通过Cynergy血管瘤工作站的染料对病变血红蛋白的有效吸收，达到对异常血管瘤的消融目的；第三阶段修复法：该疗法定位精准，针对局部血管病变的病因，结合外用药进行有效修复，更彻底恢复更快，杜绝血管瘤的扩大再生。

不足：三维消融技术”通过选择性光热作用原理，使血管凝固坏死，从而被系统吸收，随着淋巴循环排出体外，瞬间针对血红蛋白凝固形成高铁血红蛋白，从而控制血管瘤的发展，达到治愈的效果。