肌腱炎的临床表现

病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。1疾病部位（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘）  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。（2）外上髁炎（网球肘）  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩）  一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。（4）肱二头肌腱炎  连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。（5）髌腱炎  连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。（6）腘肌腱炎  位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。（7）跟腱炎  足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。（8）De Quervain腱鞘炎  手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。2临床症状关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。

肌腱炎和腱鞘炎都是很常见的疾病,不过大多数人很容易将二者混淆起来。二者虽然相似,但还是有区别的。那么肌腱炎和腱鞘炎的区别有哪些

首先,这两类疾病发病的部位是不一样的。肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的肿物,囊肿壁的外部邮件为组织组成,内成为光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚稠液氧物质,可发生在任何有肌腱的部位。腱鞘炎仅发生在有腱鞘的部位。腱鞘炎较多发生于手足部位、手掌侧面、足趾、足心,及足趾与足心交界处有腱鞘的部位。

腱鞘炎与肌腱炎的致病原因是不一样的。腱鞘炎是由于肌腱长期过度摩擦引起的,此外肌腱部位受到寒冷的刺激也能引起腱鞘炎。而肌腱炎是由于我们对肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起的。

腱鞘炎与肌腱炎的临床症状也是不一样的。而腱鞘炎是生在手上肌腱和壳板交界的地方的炎症,腱鞘炎患者会出现红肿、发热、局部压痛等临床症状。而肌腱炎主要发生在肩、肘、腕、跟腱等纤维结缔组织比较丰富的地方。肌腱炎常见的临床症状包括病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应等。病情会在反复牵拉活动时加重疼痛,休息的时候得到缓解。肌腱炎如果任其发展,可能会发展成为更严重的滑膜炎。

一般情况下腱鞘炎坚持慢慢的锻炼和治疗会起到好转的,但是肌腱炎却很难好转。肌腱炎的发病原因,大多数不是十分的明确,多数病人可能为中年或者老年患者,可能由于肌腱的供血不良,或者反复遭受到轻微的外伤,这样就会导致疾病的生成。而腱鞘炎一般都是较年轻的成年人,尤其是女性,可能在日常的生活中过于操劳,或者劳累,或者手指手腕过度弯曲或后伸,或者一些白领经常使用电脑,这都会造成腱鞘炎的发生。

以上就是腱鞘炎与肌腱炎的区别。相当于腱鞘炎来说,肌腱炎对我们人体的危害要大的多。如果被诊断为肌腱炎,一定要积极地进行康复性治疗和恢复。因为如果治疗不当,可能对患者的日常生活造成非常大的影响。当然我们也不能忽视腱鞘炎的危害。

肌腱炎俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。思华堂认为是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成的。

肌腱炎可以使用传统中药{肌腱膏]秉承中医骨科之古法，博采医学众长，做到细析病情，辨证施治，结合中医传统工艺熬制而成的。可以针对各种肌腱炎。

当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：

(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。

(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。

(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。

(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛，无肿胀。