喉咙有异物，发干，后背上部疼应做什么检查？

做CT检查和胃镜检查。喉咙有异物感，咳之不尽，咽之不下，这是慢性咽炎和食管癌的共同症状，但是二者又有区别。慢性咽炎喉咙异物感出现在不吃东西的时候，当吃东西时这种异物感便会消失。

而食管癌吃东西时异物感不会消失，试管内还会有摩擦感。食管癌也会出现后背上部疼，颈部疼痛，口唇疼痛，牙齿疼痛等感觉，而慢性咽炎完全没有疼痛感觉。

根据症状分析，如果怀疑食管癌，需要做两个检查。

第一个就是，胃镜检查，注意是定性，看是不是食管癌，用胃镜切取试管中的肿物做活检，以确定是否癌症。

第二个，CT检测，即食管CT，主要是确定试管癌发展到了那个时期，早期，中期还是晚期，以此为标准确定治疗方案。

第三，考虑是不是颈椎病引起的这些症状。颈椎病分为好几种，其中有一种颈椎病，叫做交感神经型颈椎病，由于颈椎椎间盘突出和小关节紊乱，错位或者是骨质增生都可以刺激交感神经引起一系列功能性的内科疾病。它可以引起颈源性咽炎，心脏病和胃病等等，可以出现咽喉异物感，吞咽困难，咽干咽痒，咳嗽，胸闷气短，胃胀痛，恶心呕吐等等。

还有一种颈椎病，叫做颈型颈椎病，由于颈椎长期处于一个姿势，比如说低头时间，半躺半卧，枕高枕头，导致颈椎肩周肌肉韧带长期处于紧张牵拉刺激状态，就会引起颈肩处出现疼痛，酸胀酸沉等不适。包括颈肩综合征，它可以引起颈部肩周附近疼痛不适，颈椎感觉活动受限。

针对这样的情况，建议平时多休息，不熬夜，保证睡眠充足，适度运动，增强体质，促进血液循环与胃肠蠕动，保持情绪舒畅，平时保持规律的饮食习惯，饮食要以清淡为主，可以多吃油菜，丝瓜，李子，青梅，扁豆，高粱米，薏米，大枣，胡萝卜等具有疏肝理气效果的食物。少吃油腻的食物，可以减轻对肝脏的负担，平时保持适度运动，比如慢跑，快走，骑行，转呼啦圈，跳绳的等运动，每次运动时间在30分钟以上，每周保持4~5次的运动频率。

另外，每餐要做到细嚼慢咽，每餐吃7分饱，细嚼慢咽能提前让大脑接收到饱腹的信号，让食物得到充分消化和吸收，而每餐吃7分饱，既能减少食物摄入量，又能避免摄入过量，对养成良好的饮食习惯和养护身体健康都有很好的辅助帮助。同时也利于维持现在的饮食和调整饮食结构。

除了饮食和运动及睡眠以外，每天也要保持充足的饮水量，足量饮水既能补充人体需用水，又能起到滋养皮肤及维持皮肤的辅助作用。

温馨提示：应该及时到正规医院的风湿科免疫科就诊，系统检查以确诊。血常规不能全面反映风湿病，应该再检查：血沉（ESR）；C反应蛋白(CCP)； 类风湿因子（IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF）定性及定量；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗RA33/RA36抗体等。由风湿科医生全面评估，方可确诊。

祝你早日康复。

风湿病常识

1 什么是风湿病？

风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等）的一组疾病。以血管和结缔组织慢性炎症为基础，以疼痛为主要表现的一大类疾病，逐渐累及多个器官和系统，由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”。同一种疾病在不同患者的临床表现和预后差异很大。

2 什么是免疫？

通俗的说，免疫系统是人体的一种防御机构，类似军队或是公安部门。当他们发现有外来入侵者或机体内代谢过程中出现异己者，就会攻击它，消灭它，保护人体的安全。

当人体免疫系统发生故障时，会错误地把自身的一些正常的组织器官当成异己者，进行攻击，导致自身的损伤。因此免疫紊乱是导致风湿免疫疾病的根本原因。

3 风湿病较为常见的临床症状表现有那些？

发热：有高热起病，也有长期低热。

疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等。

皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善。

雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。

肌肉无力。 因此：当大家出现在以上症状时，请及时到正规医院的风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。

4 风湿病包括那些疾病？

风湿病可分为十大类：

（1）弥漫性结缔组织病：类风湿性关节炎、幼年性关节炎、系统性红斑狼疮、弥漫性筋膜炎、血管炎、皮肌炎、多肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞病(口腔溃疡一眼炎一生殖器溃疡三联征）、过敏性紫癜、复发性多软骨炎、复发性结节性非化脓性脂膜炎、风湿性多肌痛、淋巴瘤样肉芽肿、结节红斑等。

（2）与脊柱相关的关节炎：强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。

（3) 骨性关节炎。

（4）感染所致风湿性综合征（感染性关节炎）。

（5）伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病：痛风、假性痛风、淀粉样变等。

（6）肿瘤：滑膜瘤、骨软骨瘤等。

（7) 神经性疾病：神经病变性关节炎、腕管综合征、雷诺综合征等。

（8）骨及软骨疾病：骨质疏松、骨软化病、增生性骨关节炎、骨坏死、骨溶解或软骨溶解、肋软骨炎等。

（9）非关节性风湿性疾病：纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎、纤维肌痛综合征等。

（10）其他风湿病：结节病、结节性红斑、复发性风湿病、间歇性关节积水等。

如有疑问请咨询 河南省浚县中医院风湿科 丰医生 13613925958

背痛、胸口痛可能有心血管疾病、呼吸疾病以及消化系统疾病这三个可能性。其中心血管系统疾病可能危险性很大，病人有可能会有心前区的压榨感、闷痛，平时感觉也可能会出现心梗或冠心病、心绞痛等心脏疾病。应该立即前往医院的心内科或胸痛中心，医生根据情况可以进行心肌酶谱、心电图等检查，排除是否有心脏系统的疾病。因为心血管系统疾病可能是致死性疾病，病人可能会突发心脏的骤停而危及生命是最为凶险的。当排除心血管系统疾病，我们可以进行胸部CT，同时询问患者是否有反酸、烧心等其他症状。并在排除心内科疾病情况下前往消化科，可以根据症状进行胃镜或者是加用抑酸药物等，进行对症的治疗和观察。所以背痛、心口痛，可以首先挂心血管科和胸痛中心，来排除极危险的危重疾病可能。

做哪些运动能够缓解腰背疼痛不适的目的呢？运动时要注意什么？

可以做支持性运动:取仰卧位，膝盖弯曲枕着枕头，手肘和背部抵住床，腹部和臀部向上抬起，依靠肩、肘、脚支撑全身重量，持续3-5s。长期坚持锻炼，可以逐渐缓解腰部酸痛的症状，增加腰椎周围肌肉的力量，保护腰椎的稳定性，避免腰椎间盘突出的发生；有氧运动:如快走、慢跑、健美操、游泳、骑车、太极等有节奏的中等强度有氧运动。长期坚持有氧运动，可以涉及全身大部分肌肉群，改善血液循环，增强新陈代谢，从而缓解腰疼症状。

有一些运动可以缓解腰部不适，比如做一些平板支撑、五点支撑等运动，增加背部肌肉的力量，缓解腰部的疼痛和不适。如果有腰疼不适，建议去医院脊柱骨科做个面诊，看看有没有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。可以拍个片子或者做CT等相关检查，搞清楚疾病类型，看看是不是剧烈运动，平时尽量减少弯腰和过度劳累。尽量不要提重物，可能会损伤腰椎。向后运动。如果这种向后运动是在床上，可以做收腹运动，或者经常听到的飞燕运动，就是手脚向后，然后收腹在床上。我们站着的时候，后面主要做踢腿练习。

腰痛的锻炼一定要特别注意运动项目。腰痛的时候，不要做仰卧起坐，也不要打靶，否则会导致患者的疼痛症状越来越严重。保护腰椎，避免弯腰搬运重物，长时间保持同一姿势。应蹲下搬运物件，避免长时间弯腰，以免腰酸背痛。注意起床、站姿、坐姿的正确姿势。可以在身体后面垫一个腰枕。如果坐了一个小时以上，一定要起来休息，拉伸腰部，锻炼背部肌肉。通过生活中的保健和保养，结合背部肌肉的适当锻炼，可以使背部肌肉长期保持健康状态，提高骨骼的稳定性，从而保护腰椎。

以下是一些缓解后背疼的方法：

1 休息：如果你的后背疼痛是由于过度使用或劳累引起的，那么休息是最好的方法。尽量避免长时间坐着或站着，可以躺下或坐下放松一下。

2 热敷或冷敷：热敷可以帮助放松肌肉，缓解疼痛。冷敷可以减轻炎症和肿胀。你可以使用热水袋或冰袋，每次敷10-15分钟，每天多次重复。

3 按摩：按摩可以帮助放松肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。你可以使用按摩器或请专业按摩师进行按摩。

4 运动：适当的运动可以帮助加强肌肉，改善姿势，减轻后背疼痛。建议选择低强度的运动，如散步、瑜伽等。

5 药物治疗：如果疼痛严重，可以考虑使用非处方药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和减轻炎症。

6 物理治疗：物理治疗可以帮助改善姿势，加强肌肉，缓解疼痛。常见的物理治疗包括针灸、理疗、牵引等。

请注意，如果后背疼痛严重或持续时间较长，建议及时就医。