手臂上有小红点是怎么回事是有什么病么？

如果没有其他的症状，单纯就是手臂上有红点，也不痒不痛，那么有可能是紫癜，说的简单点，一般人会说是毛细血管破裂所至，没有什么大的影响，我身上也有，还不光是手臂上。不过，你要是不放心，可以质询一下医生！紫癜：紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。紫癜也是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。 紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。 根据临床表现来分，主要有四种： (1)单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。 (2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢， 为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。 (3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。 (4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫

癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发

生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。

二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。

养生指南:

一慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利

福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能

的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。

二避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如

已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和

进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。

三饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、

扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、

辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。

四严密观察：本病好发于儿童，故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有

异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急

性发作期应卧床休息。

紫癜仅仅是皮肤出血吗

紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。

紫癜出血的原因可归为两类：

(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。

(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。

紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：

根据病人的发病原因来分，主要有三种：

(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。

(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。

(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。

根据临床表现来分，主要有四种：

(1)单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，�为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。

(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

紫癜患者应做哪些检查

紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点，应及时就医以明确诊断。一般来说，紫癜患者应做如下检查：

(1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109 ／l(10～30万／ml)。若低于80×109 ／l(8万／ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。

(2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径25cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。

(3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm／小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。

(4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。

紫癜患者应热敷还是冷敷

紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜，则以内治为主，无论热敷还是冷敷，都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流通，减少血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。

但对于紫癜中陈旧的皮损，溢出血管外的瘀血持续不消退，可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张，代谢增强，使体内的清除系统尽快吸收瘀血，并把代谢废物排出。

无论热敷还是冷敷，都只是辅助手段，内服药物仍起主要作用，是外治法不能替代的。

为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点

小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜，又称为机械性紫癜。

血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高，静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜；小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜；癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。

小儿毛细血管脆弱，易于破裂，此种疾病较多见。成人患此病，则应查血小板计数，排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管内压增高，从而增大了此类疾病的发病可能。

患了此种疾病，应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血；并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴，治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。

为什么静脉曲张患者易合并紫癜

静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。

郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数厘米。皮损呈紫色，亦可呈**或棕色；表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。

静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。

问诊：

大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕，用皮康霜擦后，可缓解，时好时坏，不疼不痒。

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授

您好，来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜，建议您到当地医院进行血液化验，看是属于哪一种类型的紫癜，然后根据情况进行治疗。

胳膊上有小红点，不痛不痒，考虑为血管痣可能性大。

血管痣主要表现为圆形或者椭圆形的红色小丘疹，质地柔软，稍微高出皮肤，呈半球形。每个人体质不同，数目也有差异，有些人仅有几个，有些人有数十个，甚至更多。

一般在成年的早期就可以出现，随着年龄的增长，数目会越来越多，并且老年人比较常见。发病部位以前胸、后背为主，四肢也可累及。

本病没有自觉症状，不会影响健康。若有美观需求者，可以使用二氧化碳激光治疗。若没有美观需求者可以不做处理。

如果是突出皮肤表面的就是，鸡皮症

身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起，看起来不甚美观，摸起来像粉刺，忍不住用手一挤，还真能挤出些白白的东西……“粉刺”怎么会长到身上来呢？当这些讨厌的红红小颗粒爬上身，该如何处理，还肌肤亮丽本色？

是粉刺吗？NO

千万别误会，这些小颗粒并不是粉刺，而是毛周角化症。仔细检查一下，我们很多人身上皮肤的毛孔，都会有那么一点一点发红的小凸起，更严重些的，毛孔颜色会变深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩，所以毛周角化症又俗称“鸡皮肤”。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，甚至整个背部、脸颊———有些人腮帮子皮肤会颜色较深、也较粗糙，虽然颗粒状不太明显，但也属“鸡皮肤”。“鸡皮肤”不痛不痒，也不会病变，只是特别干燥、会起屑，还会影响美观。

能改善吗？YES

“鸡皮肤”是一种基因导致的体质。具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，形成一粒粒的小凸起。秋冬季节皮肤的角质增厚，“鸡皮肤”也就显得更严重，有的甚至会呈现“鱼鳞病”的症状———这听起来好像很可怕，其实它只是极度干燥引起的、使皮肤呈现像一片片鱼鳞似的肤色不均，很多人呈现这种症状还不自知呢。另外，“鸡皮肤”也与维生素A缺乏有关，可适当服用维生素AD丸。

“鸡皮肤”是天生的，无法“彻底治愈”，却是能有效改善的。

①温和去角质

因为“鸡皮肤”与角质变厚有关，所以温和地去角质是必要的，但一定不可过度。

去角质有很多方法，我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴乳、用洗澡海绵、浴球等猛搓身体，都能达到去角质的效果。只是，每天这么洗，会令本来就很干燥的“鸡皮肤”受不，而变得更薄更干，反过来又会刺激“鸡皮肤”变得更厉害。我们皮肤的角质更新周期为28~45天，所以这么猛的去角质，1~1个半月做一次就够了。

去角质比较温和的方法，是用浴盐（食盐也有去角质功效，但其中的钠会令皮肤干燥，“鸡皮肤”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好）。可以用浴盐泡澡，也可先将浴盐用热水溶解了，然后混合在植物型的沐浴乳中（化学制剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应），在淋浴时用。用浴盐泡澡时，还可加入玫瑰和檀香精油，去角质的同时还能滋润皮肤。

很多人认为每天洗澡是好习惯，但对于“鸡皮肤”来说并不好。沐浴乳也能一定程度上去除老废角质，还可能过多洗去油脂，所以，“鸡皮肤”的人在冬天2、3天洗一次澡就够了，或者每天只用清水洗澡，而不用沐浴乳。

②滋润最重要

比去角质更重要的，是滋润皮肤———去角质只是手段。

“鸡皮肤”是很缺水又很缺油的皮肤，用一般的护体乳会不够滋润，而应使用药房里卖的专为极干性皮肤配方的护体乳，比如依泉极润护体乳、理肤泉营润身体乳霜、薇姿营养护体霜2等。洗澡时也应该用滋润型的清洁产品，比如理肤泉滋养香皂、雅漾无皂基滋润活肤皂等。

另一个重点是，洗澡的水温一定要保持在40℃左右。冬日里，很多人喜欢用比较烫的水，觉得这样才够舒服。但烫的水很容易“去油”，也会过多洗去皮肤的油脂；而当身体一离开热水，皮肤表面的水分会立刻蒸发，同时也带走了皮肤的水分。这对于“鸡皮肤”来说都是“雪上加霜”的事。

如果“有钱又有闲”，去SPA享受身体的保湿护理，也是改善“鸡皮肤”很好的方法。

③欲速则不达

一粒粒的“鸡皮肤”会让人很想“除之而后快”，但是用手挤、抓、抠，会使毛孔周围的组织水肿，这样毛孔开口变得更小，更容易堵塞，会产生粉刺、毛囊炎；如果抓伤，更会造成发炎和色素沉淀。所以千万不要去抓、去挠。

如果有重要场合需要展示光洁漂亮的肌肤，可向皮肤科医生求助。涂用维甲酸、或在专业医师指导下进行果酸换肤，都能让皮肤在几天内呈现晶莹剔透。但这只是“应急之法”，治标不治本，若经常这样处理，还会使皮肤的屏障功能变得更弱，令皮肤更干燥、更敏感。

改善“鸡皮肤”“贵在坚持”，无论春夏秋冬，洗澡后都用护体乳滋养皮肤，不做“懒女人”，皮肤才会变得更美丽。（周轲）

如果是平的，可能是身体血液内有太多毒素，需要排除．建议用刮痧治疗．

排毒效果不错