大学运动解剖的重点提纲？？

（一）JGJ肩关节

1、主要结构：由肱骨头与肩胛骨的关节盂借关节囊连接而成。

2、辅助结构：

（1）关节盂唇：由纤维软骨环构成。

作用：加深关节窝，使两关节面相适应。

（2）肌腱与韧带

①肱二头肌长头肌腱：起于盂上结节，从上方穿过肩关节。止于肱骨结间沟。

作用：从上方加固肩关节

②喙肱韧带：位于关节囊上方，起自喙突根部，止于肱骨大结节。

作用：可防止肱骨头向上脱位。

③盂肱韧带：位于关节囊前壁，起于关节囊前缘，止于肱骨小结节。

作用：加强关节囊前壁。

④喙肩韧带：横架喙突与肩峰之间。

作用：能防止肱骨头向上脱位

3、肩关节关节的运动

（1）绕冠状轴作屈伸：垫排球、跑步前后摆臂动作

（2）绕矢状轴作外展内收：两手侧平举或直立飞鸟动作、挥拍网球

（3）绕垂直轴作旋外旋内：健美操动作、铁饼预摆动作

（4）绕多个轴作环转：武术抡臂动作

（5）水平屈伸、水平外展：健美操动作、自游泳、侧平举

（二）ZGJ肘关节

1、主要结构：肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复合性关节。

（1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成屈戍关节。

（2）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨的关节凹构成 球窝关节。

（3）桡尺关节：由桡骨的环状关节面与尺骨的桡 切迹构成车轴关节。关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁紧张形成侧副韧带。

2、关节的辅助结构

（1）尺侧副韧带：位于肘关节的内侧，起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹的内侧缘。

作用：从内侧加固关节。

（2）桡侧副韧带：位于肘关节的外侧，起于肱骨外上髁，止于尺骨桡切迹的前、后缘。

作用：从外侧加固关节。

（3）桡骨环韧带：两端附着于尺骨的桡切迹前后缘，与桡切迹共同组成一个纤维环包绕桡骨头。

作用：能在环内沿纵轴旋转而不易脱位。

3、肘关节的基本运动：

（1）绕冠状轴作屈伸运动：负重弯举、撑杆跳；

（2）绕垂直轴作旋前旋后：乒乓球正反手扣球、击剑

（一）KGJ髋关节

1、关节基本结构：由髋臼和股骨头构成球窝关节。

2、关节的辅助结构

（1）髋臼唇附于：髋臼周缘的

结构：纤维软骨环 构成。

作用：有加深关节窝，增大关节稳固性的功能

（2）韧带

①骼股韧带：位于关节囊的前面，呈倒置“V”字形。起于髂前下棘；止于股骨转子间线。

作用：有限制髋关节过度伸和维持人体立姿势，是人体中最强大的韧带之一。

②耻股韧带：位于髋关节囊前内侧。起于耻骨上支，斜向外下方与髋关节囊 融合；止于转子间线下部。

作用：限制大腿在髋关节处过度外展和旋外。

③坐骨韧带：位于髋关节后面。起于坐骨体；止于大转子根部。

作用：限制大腿在髋关节处过度内收、旋内。

④股骨头韧带：位于关节腔内，一端附着髋臼，另一端附着股骨头凹。

作用：有滋着股骨头的血管通过，起着关节垫的作用。

3、关节的基本运动（了解）

（1）绕冠状轴佐屈伸运动：前后踢腿动作

（2）绕矢状轴作外收内展：侧踢腿运动

（3）绕垂直轴作旋内旋外：交叉步跑动作

（4）作环转：武术里合腿动作

（二）XGJ膝关节

1、关节的基本结构：由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。

（1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。

（2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛。

2、关节的辅助结构

（1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连、前部与前交叉韧带相连。

作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。

（2）翼状襞：位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞。

作用：填充关节腔,增大关节稳固性，有缓冲震动功能。

（3）髌上囊和髌下囊：位于股四头肌腱与骨面之间。

作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。

（4）加固关节的韧带

①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨髁内侧面与胫骨髁间隆起。

作用：防止股骨和胫骨前后移位。

②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于股骨外侧髁；止于腓骨小头。

作用：从外侧加固和限制膝关节过伸

③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁；止于胫骨内侧髁。

作用：从内侧加固和限制膝关节过伸

④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于髌骨；止于胫骨粗隆。

作用：从前方加固和限制膝关节过度屈

（三）HGJ踝关节

1、基本结构：由胫骨下关节面和胫、腓的内、外踝关节面与距骨滑车构成屈戍关节。关节囊的前后壁薄而松弛，关节头前宽后窄。这样容易造成踝关节受伤。

2、辅助结构

①内侧韧带

位置：位于踝关节内侧的强大韧带。起于胫骨内踝，呈扇形向下；止于舟骨、距骨、跟骨的内侧。

作用：限制足过度外翻。

②外侧韧带有三条：距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。

位置：起于腓骨外踝尖；止于距骨前、距骨后、跟骨。

特点：此韧带比较分散，较薄弱，过度内翻易损伤此韧带。例如球类、体操、田经等最多见外侧韧带损伤。

3、关节的运动特点

绕冠状轴作屈伸：勾足、绷足动作

内翻-— 足的内侧缘提起、外侧缘下降。

外翻----足的外侧缘提起、内侧缘下降。

XFJ斜方肌

（1）位于：颈部和背上部皮下，三角形阔肌，两侧相合斜方形。

（2）起止点：起于上项线、枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突。上部止于锁骨外侧1/3，中部止于肩峰和肩胛冈上缘；下部止于肩胛冈下缘的内侧

（3）发展力量练习：飞鸟展翅，负重直臂、侧上举，提拉铃耸、肩，持哑铃扩胸。在儿童时期发展此肌，预防和矫正驼背。

2、XDJ胸大肌

（1）位于：胸廓前壁浅表，为扇形扁肌。

（2）起止点：锁骨部起于锁骨内侧半；胸肋部起于胸骨前面与第1—6肋软骨；腹部起于腹直肌鞘前璧上部。上下部肌纤维扭转180°换位交叉，止于肱骨大结节山嵴。

（3）辅助练习：仰卧推举发展该肌力量，拉力器练习发展伸展性。

3、BKJ背阔肌

（1）位于：腰背部皮下，上部被斜方加遮盖，是人体最阔肌。

（2）起止点：起自于下位6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部和10—12肋骨外面。上下部肌纤维扭转180°肌腱止于肱骨小结嵴

（3）辅助练习：引体向上、拉力器练习、拉象皮筋、爬杆等。

4、QJJ前锯肌

（1）位于：胸廓外侧面，为扁阔形肌肉。

（2）起止点：以第8—9个肌齿起于上 位第 8—9助的外侧面。上部肌纤维止于肩胛骨内侧缘；下部肌纤维止于肩胛骨下角前面

（3）辅助练习：推掌、冲 拳、推铅球

我跟你一样是一名医学生 也是临床的

上学期已经给我们上过 嗯 给你简单的说一下吧

咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌

颈肌:1浅层有:颈阔肌,胸锁乳头肌;2深层:前,中,后斜角肌

背肌:斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,竖脊肌

胸上肢肌:胸大肌,胸小肌,,前锯肌

膈上的三个孔:8腔10食12主(分别为腔静脉孔食管裂孔,主动脉裂孔)

上肢带肌(肩胛):三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌

臂肌:1前群:肱二头肌,肱肌,喙肱肌;2后群有肱三头肌

屈膝关节:缝匠肌,肱二头肌(主要的)

伸膝关节:肱四头肌

肱二头肌往内侧偏可能是由以下原因造成的：

1 正常现象：通常，在锻炼时，由于用力的方向朝内，进而使得肌肉向内长。这是正常的现象，一般不需要治疗。

2 缺钙：由于患者经常运动，需要摄入大量的营养物质，如果摄入营养不够容易造成缺钙，可能会导致肌肉发育不良，造成肱二头肌往内侧长。患者可以在医生的指导下使用碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒、维生素C片等药物进行治疗。

3 骨骼畸形：骨骼畸形是先天性遗传造成的，由于骨骼畸形，容易导致肱二头肌往内侧长。患者可以在医生的指导下采用支具固定，进而矫正。

请注意，以上只是一般性的解释，具体原因还需请医生或专业人士进行具体分析和判断。

第2肩关节实际上是一个假关节，因为它没有关节软骨，是由三角肌和肩袖深面的间隙形成。一些作者将它描述为滑液囊，它有助于肩关节滑动。

1打开第2肩关节观察（图1-69），三角肌（1）横向切断并向后拉开可以显示滑行平面的深面，其中的肩袖结构由肱骨上端（2）和以下附着肌肉组成：

※冈上肌（3）。

※冈下肌（4）。

※小圆肌（5）：位于肩胛下肌（未显示）后方。

※肱二头肌长头腱经结节间沟（9）进入“关节”。

2切断三角肌，打开滑液囊，可见滑液囊切缘（7）。

滑动平面由喙肱肌（14）和肱二头肌短头的联合肌腱向前延伸，止于喙突，形成“关节”的前弓。后方可见肱三头肌（6）、胸大肌（15）和大圆肌（16）长头的肌腱。

这些肌肉的功能可以从肩关节2个冠状切面推断：一个是在参考位置，即手臂垂直于身体两侧（图1-70），另一个是在外展位，即手臂位于水平位置（图1-71）。

图1-70可见前面所提到的肌肉，带关节盂唇的肩关节切面（8）以及肩胛下窝。三角肌下滑液囊（7）位于三角肌和肱骨上端之间。

3图1-71显示了冈上肌（3）和三角肌（1）的收缩是如何引起肩关节外展，从而挤压滑液囊（7）。过肩关节（8）的切面显示了肩胛下窝的过度伸展对肩关节完全外展非常必要。同时可见肱三头肌长头腱（6）形成了肩关节的下弓。

一、 神经系统

（一） 概述

1． 神经系统的区分

神经区分两部分，中枢周围两系统；

脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。

2． 神经系统的活动方式

内外刺激作反应，所作反应叫反射；

反射基础反射弧，五个环节要记住。

接受信息感受器，感受神经传信息；

传入反射中枢内，运动神经传指令；

效应器中起作用，肌肉收缩作运动。

3． 神经系统的常用术语

（1） 灰质

中枢神经神经元，胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。

（2） 神经核

若在中枢神经内，功能相同细胞体；

集中构成灰质团，特称之为神经核。

（3） 神经节

若在中枢外，胞体集中处；

形状略膨大，叫作神经节。

（4） 纤维束

中枢白质内，神经纤维聚，

功能若相同，称作纤维束。

（二） 脊髓

1． 外形

位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；

枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；

颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。

2． 内部结构

白质周围灰质中，灰质切面倒“h”形；

胞体树突集中成，前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，

交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，

前后角间夹细胞，都是副交感中枢。

白质集中有三素，后索内薄外楔束；

精细触觉本体觉，两束传递有分工；

胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。

侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；

躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。 医学教育网wwwmed66com

（三） 脊神经

颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；

胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；

前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；

胸部前支单独走，后支细小不成丛。

1． 膈神经

一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；

肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；

右膈神经有特点，肝胆信息它传递。

2． 臂丛分支

颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；

肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。

3． 上肢的神经分布

（1） 腋神经

腋神经后束发，三角肌它管辖。

（2） 臂肌前臂肌神经支配

肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，

名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。

其余正中神经管，损伤正中不旋前。

上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。

损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。

（3） 手肌的神经分布

正中神经管手肌，鱼际肌群收除外，

一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌；

三四蚓肌骨间肌，全由尺神经管理。

（4） 手的皮神经分布

手的掌侧一个半，尺神经支它管理。

其余桡侧三个半，正中神经管辖区。

手背皮肌更易记，桡尺神经各一半。

4． 胸神经

胸神经支单独行，上十一对穿肋间；

最下一对走肋下，胸腹壁乳肋间肌。

二平胸角四，十对水平平脐环；

八对恰在肋弓下，腹股韧带中点出。

5． 下肢和神经分布

（1） 股神经

腰丛分支股神经，股四头肌缝匠肌；

最长皮支隐神经，小腿内侧足内缘。

（2） 坐骨神经

坐骨神经骶丛发，支配大腿后肌群；

半腱半膜股二头，伸髋屈膝它有功。

（3） 腓总神经、胫神经

坐骨神经分两支，腓总神经胫神经；

腓总前群外侧群，后者支配后肌群。

（四） 脑

脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；

大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。

1． 脑干内部结构

脑干内部三结构，网状结构神经核，

尚有一种更重要，上传下达纤维束。

（1） 脑干神经核

神经核中分两类，脑神经核十八对；

躯体运动有八对，六对躯体感觉核；

其余四对内运核，上下涎核迷动副。

脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；

薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。

2． 脑干连脑神经

中脑三四连，脑桥五到八，

九到十二对，需在延髓查。

3． 小脑

小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；

半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；

颅压升高成脑疝。内部结构神经核，

一对齿状核。肌肉协调体平衡。

4． 间脑

间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。

（1） 背侧丘脑

背侧丘脑灰质团，y形髓板隔三部；

内外侧核与前核，内核联系其它核；

内脏活动前核管，外核感觉中继站。

（2） 后丘脑

丘脑后下后丘脑，分内外侧膝状体；

功能定位各不同，内听外视有分工。

（3） 下丘脑

丘脑前下下丘脑，垂体漏斗连于它；

视束相连视交叉，脑室侧壁神经核；

副交感前交感后，内脏活动它调节。

5． 大脑

（1） 分叶

大脑左右半球成，三沟表面五叶分；

额枕顶颞与脑岛，重要中枢在各叶。

（2） 大脑皮质功能定位

旁小叶前与前回，运动中枢四六区；

旁小叶后与后回，感觉中枢一二三；

对侧管理要知道，倒立人影要记清。

听中枢在颞横回，四十一二两区域；

视中枢是十七区，枕叶内面距状沟；

四十四区布洛卡，运动语言中枢区；

大脑内面穹窿回，内脏活动切相关。

（3） 基底核

尾豆屏状基底核，尾豆合称纹状体；

尾状核壳新纹状，旧纹状体苍白球。

（4） 内囊

尾背与豆夹内囊，投射纤维经此穿；

水平切面侧x字，前脚后脚膝部分。

后脚穿经束较多，前部皮质脊髓束；

中部丘脑顶叶束，视听辐射最后通。

膝部皮质脑干束，内囊损伤三偏症。

（五） 脑神经

1． 十二对脑神经序列

嗅、视、动、滑、三、展；面、前、咽、迷、副，舌下全。

2． 各脑神经和纤维成分

纯感觉性一二八，五七九十为混合；

三、四、六与十一、二，纤维成分纯运动；

含副交感那几对，三七九十脑神经。

3． 与视器有关的脑神经

眶腔六对脑神经，二三四五六七有；

均与视器有关连，横向记忆有意义。

4． 面部和神经分布

面部感觉三叉管，下颌神经咀嚼肌；

面神经支管面肌，眼痛牙痛找三叉。

5． 舌的神经分布

舌前三分之二温痛，三叉神经管理。

舌前三分之二味觉，七面神经传递。

舌后三分之一感觉，九舌咽神经包。

舌内舌外肌运动，舌下神经都管。

6． 大唾液腺及泪腺经分布

下颌下腺舌下腺，腮腺三对唾液腺；

产生泪液是泪腺，九管腮腺余七管。

7． 迷走神经

迷走神经路线长，颈部穿胸达腹腔；

除了降乙盆器官，所有脏器它都管。

8． 副神经

胸锁乳突斜方肌，第十一对来管理。 医学教育网wwwmed66com

（六） 脑和脊髓的传导通路

1． 感觉传导通路

基本路线记三条，躯干两条头一条。

（1） 躯干四肢感觉路

1）本体觉精细触觉传导路

本体精细同伴行，脊神经节第一元；

同在后索向上行，内侧薄束外楔束；

薄束楔束有分工，继入延髓同名核；

换元丘系交叉成，内侧丘系脑干升；

延入丘脑外侧核，二级细胞又更换；

形成丘脑顶叶束，内囊后肢必穿行；

投射感觉中枢去，切记不去最下份。

t4以上 内侧丘系交叉

本体觉 脊神经节 楔束 楔束核

精触觉 薄束 薄束核

t4以下 延 髓

丘 脑

内侧丘系 脑干 外侧核 丘脑顶叶束

中央后回上2/3

内囊后肢 中央旁小叶后部

2）痛觉温度和粗触觉传导通路

脊神经节第一元，接受痛温触信息；

突经后根入后角，更换二级神经元；

交叉对侧向上行，脊丘侧束传痛温；

脊丘前束传粗触，途经脑干入丘脑；

换成三级神经元，向上传导如本体。

痛温 脊神经节 白质前连合交叉

粗触 脊髓后角 脊丘侧束（温痛）

脊丘前束（粗触）

丘脑 丘脑顶叶束 内囊后肢

中央后回上2/3

中央旁小叶后部

3）头面部浅感觉传导通路

三叉神经第一元，接受面牙眼浅觉；

入脑三叉感觉核，换元交叉成丘系；

三叉丘系入丘脑，换元丘脑顶叶束；

内囊后肢入中枢，切记下三分之一。

4）视觉传导通路

光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；

信息传给双极元，换节细胞入颅腔；

鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；

外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。

2．运动传导通路

（1） 皮质脊髓束

运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；

内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；

延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；

脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。

（2） 皮质脑干束

一条皮质脑干束，前回下份细胞起；

下行穿经内囊漆，深入脑干神经核；

两侧纤维管一核，例外核团一个半；

面神经核下半部，尚有舌下神经核。 医学教育网wwwmed66com

附1上下神经元损伤后的临床症状：

1）上神经元损伤

肌张力升高，腱反射亢进，出现病理反射，肌萎缩不明显。

2）下神经元损伤

肌张力降低，一切反射消失，肌肉萎缩明显。

附2神经系各部损伤的临床症状：

1）颈膨大损伤

损伤平面下，感觉全丧失；

上肢周围瘫，下肢中枢瘫。

2）胸髓横贯性损伤

损伤平面下，感觉有障碍；

下肢中枢瘫，上肢不影响。

3）脊髓半横断损伤

损伤平面下，患侧中枢瘫，

本体觉丧失；对侧痛温失。

4）脑干损伤

患侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢瘫。

5）一侧内囊受累

偏瘫，偏盲，偏感觉消失。

（七） 内脏神经

内脏运动去内脏，心血管腺它亦管；

可分交感副交感，两者功能有异同。

1．交感神经

脊髓侧角是中枢，椎旁椎前两类节；

分布规律要记清，缠绕动泳管壁走；

单组神经去器官，脊神经走它随行；

管辖范围较为广，几乎全身都到达。

2．副交感神经

副交感核在脑干，随着ⅲ、ⅶ、ⅸ、ⅹ行；

骶二三四有中枢，骶部组成盆神经；

器官附近壁内节，到达乙降盆器官。

（八）脑和脊髓的被膜

脑与脊髓三层漠，硬膜软膜蛛网膜；

硬膜外隙要知道，硬脊膜与椎管间；

弄清蛛网膜下隙，蛛网膜与软膜间；

下隙扩大叫作池，脊髓末端是终池；

脚间窝处脚间池，重要小脑延髓池；

池腔内流脑脊液，营养保护最关键。 医学教育网wwwmed66com

（九） 脑的动脉

颈内动脉椎动脉，营养中枢离不开。

1． 颈内动脉

颈内分支共有四，入颅发支眼动脉；

大脑前中后交通，参与动脉环组成。

2． 椎动脉

椎动脉入枕大孔，基底动脉它合成；

再发大脑后动脉，分支营养脑脊髓。

3． 大脑的动脉供应

大脑中动脉，营养背外面；

大脑前动脉，额顶内侧面；

大脑后动脉，颞枕内侧面；

外面边缘区，前后都营养。

4． 各重要中枢的动脉供应

大脑中，营养区，体感觉，听中枢，体运动，语运动，去内囊，基底核。

大脑前，旁小叶，体感运，最上份。

大脑后，视中枢。

5． 大脑动脉环

大脑后，后交通，大脑前，前交通，加颈内，形成环，各之曰，威利环。