鼻子出血是怎么回事？

鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。

肿瘤性鼻出血主要有两种情况：一是血管瘤出血，这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的，手术切除可以治愈)；二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有时仅在分泌物中混有血丝。

所以说，对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。至于全身性原因，主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。

因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。

流鼻血，学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。[1]

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。[2]

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出**或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。

别自己吓自己，哪有这么严重啊

流鼻血很正常的，平时多注意休息，多喝点儿水

希望你的问题早日解决，祝你开心快乐每一天呵呵。。。

有可能是房间过热，上火。建议在房间里放一盆水，然后多喝水。

也有可能是鼻粘膜破裂，可能是由于挖鼻子时候不小心碰破。

给你一个止鼻血得好主意，你可以用棉花或卫生纸堵住的同时用拇指按压耳朵前面的那个软骨，可以帮助止血。

睡觉前用金霉素眼药膏用棉签涂抹到鼻腔内，即可好转。我就用这种方法好的。另外，注意多喝水。

外伤是引起鼻出血最常见的原因。此外，高热引起鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也可引起出血。鼻腔异物以及全身性的疾病（如急性传染病、血液病、维生素C和K缺乏等），都可以造成鼻出血。

鼻腔粘膜本身血管分布就丰富，特别在鼻中隔的前下方血管分布更为丰富，交织成网状，离粘膜表面很浅，离外鼻孔很近，因此很易遭受外界的刺激或损伤而出血。如用手指挖鼻孔，就可以伤及这个部位。外界空气燥热，也可以把这个部位吹干，使得粘膜干燥，血管容易破裂而出血。

成人流鼻血处理方法：

1在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

4坐直，以免血液流到喉咙。

5冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

9将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。

11取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

12让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

13如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

鼻出血的主要病因分为局部因素和全身因素两大类，可以是单一病因，或多种病因并存。

1、局部原因

（1）外伤

因外伤、手术等致鼻、鼻中隔、鼻窦、颅前窝及颅中窝底损伤引起鼻岀血，如果筛前动脉破裂、颈内动脉破裂或其假性动脉瘤破裂，可导致严重的鼻出血，甚至危及生命。剧烈咳嗽、喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管及鼻-鼻窦内气压突然变化（如高空飞行、登高山及潜水等）也可引起鼻出血。

（2）炎症

①鼻腔鼻窦的非特异性炎症：如急性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

②鼻腔鼻窦的特异性感染：如鼻硬结症、结核、麻风、白喉、梅毒、HIV、鼻真菌病等，均可因黏膜病变致鼻出血。

（3）鼻中隔疾病

包括鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡、鼻中隔穿孔，这些病变常有鼻出血症状。

①鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，此处黏膜较薄，张力较大。

②鼻中隔溃疡：黏膜糜烂、结痂、溃烂。

③鼻中隔穿孔：穿孔缘干燥或结痂。

（4）肿瘤

肿瘤导致的鼻出血，早期出血量一般不多，但可反复发生。晚期破坏大血管者，可引起致命性大出血。血管性肿瘤出血一般较剧烈。

①鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤，良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、纤维血管瘤等，恶性肿瘤如鳞癌、腺癌、肉瘤、淋巴瘤等。

②鼻咽部良恶性肿瘤：如鼻咽部的纤维血管瘤及鼻咽癌等均可导致鼻出血。

（5）其他

如鼻腔异物、鼻腔昆虫等，可引起反复鼻出血。

2、全身原因

（1）心血管疾病

以动脉压升高或波动引发鼻出血多见，发生在易出血区可见搏动性出血，发生在鼻腔后部，出血量较多，不易止血。

①动脉压升高：如高血压、动脉硬化症、心力衰竭等。

②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

（2）血液疾病

鼻腔以渗血为主，双侧多见，常伴有身体其他部位的出血。

①血小板质或量的异常：如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

②凝血机制的异常：如血友病、长期服用水杨酸类药物、大量应用抗凝血药物、溶栓降纤药物、异常蛋白血症等。

（3）急性发热性传染病

如流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、出血热及传染性肝炎等，多因高热，鼻黏膜充血、干燥，以致出血，出血部位多在易出血区。

（4）严重营养障碍及维生素缺乏

维生素C、维生素P、维生素K及钙等缺乏时，引起血管脆性改变及影响凝血过程，易发生鼻出血。

（5）化学药品及药物中毒

磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻出血。

（6）内分泌失调

主要为女性，代偿性月经、妊娠期及绝经期鼻出血，可能与激素水平及血管脆性有关。

（7）遗传性出血性毛细血管扩张症

有家族史，多见双侧鼻腔中隔黏膜下、舌体、口唇、手掌毛细血管扩张，双侧鼻出血较剧烈且反复发生。

（8）肝、肾慢性疾病及风湿热等

肝功能损害、凝血障碍及小血管损伤也可伴发鼻出血。

鼻子流血的原因1、中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

鼻子流血的原因2、年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

1 鼻部原因 鼻部损伤

机械性创伤：机械性的鼻部创伤使鼻腔内部组织遭受到了严重的破坏，血管破裂，引起大量流血，引起因素有：车祸、跌伤、拳击伤以及挖鼻等。

气压损伤：鼻腔内的毛细血管较多，而且鼻粘膜比较薄，比较脆弱，容易被破坏，只要鼻腔黏膜内外压差距较大就会引发毛细血管的破裂引起流鼻血，常见的原因有：高空飞行和潜水。

放疗损伤：鼻腔的黏膜比较脆弱，在经过头颈部放疗时，很容易受到伤害，造成鼻腔黏膜充血或者上皮的脱落引起流鼻血，常见：癌症患者的放射治疗。

鼻中隔偏曲

夏秋季空气比较炎热，干燥，如果鼻中隔生长不是很平整，出现了凹凸面性的弯曲，那么在这炎热的季节时容易由于空气的流动引起鼻中隔的凸面出现黏膜皲裂性流血，严重者甚至出现鼻中隔穿孔，可引起反复性的流鼻血，因此，这种人流鼻血多见与炎热的夏秋季，以及干燥的北方冬季。

鼻部炎症

鼻部非特异性炎症：这种炎症的流血较少，但是表现为多发，经常性的流血，量小，常见的病因有：急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。

鼻部特异性感染：有一些特异性的感染会引起鼻粘膜的糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔等症状，会引起鼻腔出血，常见的特异性的感染有：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等感染性疾病。

鼻部肿瘤

鼻部的肿瘤的早期表现症状表示少量的鼻血或者鼻涕中带血丝，多为长时间的少量流血，或者长时间的鼻涕带血丝，主要的鼻部癌症有：鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉以及鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。

鼻腔异物

鼻腔异物引起的流鼻血多见于儿童，常因为儿童好奇将异物塞进鼻子，鼻腔内长时间的异物会引起鼻黏膜破损糜烂，引起流鼻血，异物引起的流鼻血一般流血量比较大，需要进行专业的止血处理，建议去医院进行止血和取出异物。

2 全身原因 血液病

1血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。

2血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。

3凝血因子障碍性疾病如各型血友病、维生素K缺乏症等。

4血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。

急性发热性传染病

多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

常见于上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。

心血管疾病

1高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。

2静脉压增高肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

其他全身疾病

1妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。

2严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。

3尿毒症也可引起鼻出血。

4鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

3 流鼻血怎么预防

1保持居所的安静、洁净、温度和湿度都适宜，温度在18~20℃，湿度在60%以上为适合。

2多吃容易消化的水果蔬菜，减少辛辣刺激性食物，保持大便的通常，以免内毒引起流血。

3儿童应该纠正其挖鼻、揉鼻等导致鼻腔黏膜损伤的坏习惯。

您好！鼻子出血是很常见的一种症状。这是因为在鼻腔两侧鼻孔中间有一层隔膜，这里有好几对血管会合，尤其是在鼻中隔的前下方，有一个小小的叫鼻前庭的区域，鼻前庭里的小血管密集成网，仅靠一层非常娇嫩的粘膜保护着，因此小血管容易破裂而出血。出血量少时血呈点状滴出，多时血呈柱状喷出。通常诱发鼻出血的因素有这样几种：1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润，忌干燥的，无论是在秋高气爽的季节，还是在寒冷腊月的季节，只要室内外气候干燥，就容易发生鼻子出血现象。2、发热。发热时心率加快，血液流速快，小血管处于扩张，加上发热时进水量少，出汗多，在口干舌燥的情况下，容易使鼻子出血。3、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂；鼻部外伤中如跌伤、碰伤；鼻腔中有异物；或者有时因咳嗽、打喷嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此，应针对诱发原因来预防鼻子出血。鼻出血中最常见的还是由于鼻腔干燥而引起的鼻出血。这种出血一般出血量不多，而且不固定在一侧，因为出血部位是靠近鼻腔前端正所以止血容易，且多能自止。这是因为鼻腔前端鼻中隔的前下方这里的血管浅表，粘膜干燥极易引起破裂。如果是属于这种情况，建议尽量不要挖鼻子，保持大便以爱畅，少用力。晚上睡觉前，鼻腔涂金霉素眼膏后热敷。适当口服维生素k、b2、c等，还可以服用中药牛黄解毒片。如果不是这种情况，建议到医院请专科医生检查，以明确诊断，对症治疗。