两个鼻孔同时流鼻血是怎么回事？

鼻出血原因归为两类，局部原因和全身因素。 局部原因： 1 鼻外伤：鼻中隔黏膜很薄，血管丰富，一旦遭受外伤，极易发生出血。挖鼻过重、剧烈喷嚏或用力擤鼻等，也皆可成为发生鼻外伤的原因。此外，鼻腔异物与鼻中隔偏曲等也可引致鼻出血。2鼻肿瘤：鼻窦或鼻咽部的肿瘤多富有新生血管，易于出血。肿瘤压迫临近组织，使之破坏还可能继发感染，可引起出血。鼻窦或鼻咽的癌症常表现为涕中带血，而鼻咽血管纤维瘤则可反复大量出血。3鼻部炎症：急性鼻炎、急（慢）性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等，均可引起鼻血管扩张或鼻黏膜糜烂，以致出血。 全身原因大致如下： 1患有高血压并动脉血管硬化的中、老年人，各部位血管皆易破裂。发生在鼻腔后部或鼻腔前段鼻顶处的血管破裂，出血皆较剧烈，不容易止住。2老年慢性支气管炎、肺气肿或肺原性心脏病病人等，由于左心肥大，静脉血压增高，可导致鼻腔黏膜静脉曲张出血。若胸腔与纵隔发生肿瘤，因压迫心脏，也可导致静脉压升高和鼻腔静脉出血。3流感、出血热及伤寒等某些传染病可引起鼻出血。4血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血和白血病等，也可引起鼻出血。5肝硬变 、慢性肾炎或风湿热等慢性疾病，常引起凝血障碍或小血管损伤，可引起鼻出血。6营养不良或缺乏维生素C、K、P或钙等，也 易发生鼻出血 鼻出血在日常生活和工作中经常遇到，又叫“鼻衄”，俗称“痧鼻”。引起鼻出血的常见原因往往与不良卫生习惯有关，如挖鼻、捏鼻均可引起鼻血管破裂出血；另外老年人的鼻出血还涉及高血压、血管硬化等因素。下面介绍几种快速简便的止鼻血方法： １．发生鼻出血时，应安静休息，切忌紧张激动、乱跑及高声呼喊。 ２．保持半坐位，头部稍前倾，不要过分后仰，用自己的大拇指和食指迅速捏紧两侧鼻孔，通过手指压迫来止血。指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及颈背部，有助于止血。冷毛巾湿敷能收缩血管，减少局部出血，但须维持１０～２０分钟。一般来说，小血管破损的鼻出血经按压1１０～１５分钟后会自行停止。若松手后仍有出血，应再继续按上述方法按压１０～１５分钟。仍无效就需上医院检查和治疗。 ３．塞鼻止血法：出血量较多时，立即用干净手帕或纱布，缓缓地塞入出血的鼻孔，直接压迫止血。如果家中备有云南白药、止血丹等药粉，也可以直接将少许药粉撒在鼻孔内或纱布上，再填塞进去，止血效果可能会更快和更好。 ４．民间也常用大蒜敷足心止鼻血。将蒜子去皮捣烂，右鼻孔出血，敷左足心，左鼻孔出血，则敷右足心 。一般１０～２０分钟后可减少出血。 值得注意的是， 对于严重的、止血无效的鼻出血病人，应立即就近到医院求治，或请有经验的医生来处理，并查明出血原因。

流鼻血几乎是每个人都曾经有过的情况，尤其是夏秋季节的时候，夏季天气热，秋季天气干燥，极容易引发流鼻血，那么流鼻血到底可能是哪些原因导致的呢？正确的止血方法有哪些呢？下面就告诉大家几个止血的小窍门，以后流鼻血的话，千万不要后仰哦，那是错误的方法。

1、主要原因

一、鼻部病变

（1）鼻部损伤

机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲

多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。

（3）鼻部炎症

鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。鼻部特异可爱染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异可爱染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

（5）鼻腔异物

常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

二、全身病变

由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血，常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状，应特别引起高度警惕。

（1）出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病，决不可掉以轻心，耽误了治疗的最佳时机。

（2）某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热，鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激，剧烈充血，肿胀，干燥，使毛细血管破裂出血，一般发生于疾病的高热期。

（3）另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳，可使静脉压升高，导致血管破裂而出血。

（4）营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙，均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性，维生素K与凝血酶元形成有关，钙也是凝血过程中必不可缺少的元素，体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。

2、止血方法

（1）对于止血，有一个独特的方式，勾中指可以有效快速的止血。在流鼻血的时候，只要患者快速的把双手的中指勾在一起，那么在十秒钟内就能够快速的止血，效果奇佳。如果孩子小不知道如何去勾中指，大人也可以用手攥住孩子的中指，也是有效的。这种方法不是特别常见，但是效果很好，患者可以去尝试。

（2）如果说长时间流鼻血不止，可以采用药物进行控制。胆香鼻炎片可以有效的解决这个问题，对于患者很有帮助。但是一定要严格的按照说明书用药，盲目用药可能会导致鼻炎的发生。

（3）还可以用冰敷鼻根或者是鼻翼的部位，因为当皮肤遇冷的情况下，可以收缩止血，对于流鼻血的患者来说有帮助。但是这种方法不适合长期的使用，因为长时间的敷鼻子会导致鼻子受损，危害比较大。

（4）流鼻血怎么止血小窍门有很多，还有一个健康安全的方式，用葱汁止血。大从里面都是有粘液的，把葱洗干净之后，用棉棒蘸取大葱里面的粘液塞入两个鼻孔，坚持几次就能够有效的止血。同时患者也要多吃些新鲜的水果蔬菜，保证身体营养均衡，减少问题的发生。

3、急救措施

（1）指压止血法

如出血量小，可让病人坐下，用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾，一般压迫5-10分钟左右，出血即可止住。

（2）压迫填塞法

如果出血量大，或用上法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右，即能止血。

4、注意事项

（1）如经处置后，流血不止，应快速去医院。经常出血的人，也应及时到医院心内科、血液科或耳鼻喉科进行必要的检查。

（2）为小儿捏鼻止血时，安慰病儿不要哭闹，张大嘴呼吸，头不要过分后仰，以免血液流入喉中，引起呛咳。

　　对于鼻出血这种情况，很多人都已经见惯不惯了，如果是经常发生鼻出血应及时到医院检查，引起经常鼻出血的原因有很多，那么，反复鼻出血的常见原因是什么鼻子出血怎么回事下面我们就请哈尔滨耳鼻喉科医院的专家来为大家详细讲解。

　　反复鼻出血的常见原因是什么原因主要有三点：

　　一、爱用手指抠挖鼻孔──由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，人们此时总是会抠挖鼻孔，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂，而容易流鼻血。

　　二、上火或空气干燥--如果鼻子上火或者空气过于干燥的话，纤薄的鼻腔皮肤和鼻粘会很容易因空气的“对流”作用而引起皮肤、粘膜损失水份，产生“干缩”和“皴裂”现象，引起皮肤下的毛细血管损伤，所以就容易出血了。

　　三、鼻子过敏──因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流鼻血。

　　鼻内窥镜下出血止血效果好

　　医院耳鼻喉科采用鼻内窥镜下出血止血术治疗鼻出血，立竿见影，获得了患者的广泛好评。鼻内窥镜可将病变组织放大数十倍甚至数百倍，鼻窦、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果。

　　鼻内窥镜的优势体现在：

　　1、手术视野清晰

　　2、可以发现一些隐蔽部位、深在部位的出血点

　　3、创伤小、术中术后痛苦小

　　4、手术后保留鼻腔正常生理功能、效果佳

　　如何防止儿童鼻子出血

　　1、涂油预防鼻子出血：鼻子出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻子出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻子出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

　　3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。

　　4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

　　5、经常莫名其妙的鼻子出血一定要去医院检查。

鼻子出血有鼻子局部的原因，也有全身的原因。局部原因中以外伤、炎症和肿瘤最为多见。外伤性出血，自己多能知道受伤的原因，但是常用手指挖鼻孔的人，自己也不一定感觉到因挖鼻孔而使粘膜受了伤。炎症性出血多见于伤风、感冒或急性鼻炎，慢性的萎缩性鼻炎和干燥性前鼻炎都较易出血。

肿瘤性鼻出血主要有两种情况：一是血管瘤出血，这种出血有时血量较多(血管瘤是良性的，手术切除可以治愈)；二是恶性肿瘤(即癌瘤)出血，在癌瘤早期就可能有小量出血，有时仅在分泌物中混有血丝。

所以说，对于鼻出血，不仅仅大量出血需要引起注意，小量的出血更应提高警惕。在发现有小量鼻出血时，必须仔细查找出血原因。至于全身性原因，主要见于全身性疾病。有不少的全身性疾病会引起鼻出血，如血管硬化、高血压、维生素不足、血液病、血小板减少等等。

因此，当鼻出血时，不能只从局部找原因，还应当对全身进行必要的检查，以便针对真正的原因进行处理。

流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。

孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前，那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。

大家知道，成年人机体中约5公斤血液在循环。一次失去200—400毫升血能很快得到恢复，实际上人体不会有感觉，高血压患者流鼻血常会导致贫血。

多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。应该怎样帮助流鼻血的人，采取什么措施呢首先，需要让病人坐下，头部保持笔直，解开衣领和腰带。为了制止鼻子流血，有的人将头向后仰，这种做法是错误的，因血流入咽喉时，人就会做吞咽动作，这样一来，血流反而会加剧。除此以外，经过咽部流入的血可以刺激胃，产生呕吐。从而也可造成流血加剧。血咽下肚，也就不可能准确查出流血量，不利于诊断。

也不应将头前倾过低。通常往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧3—5分钟，流血就能顺利地停止。如果有可能的话，最好把棉塞在3％的过氧化氢溶液中蘸一下，它可以加强血液凝固。

大家知道，冷时血管收缩。所以可以把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上。在一小时内，可将冰袋放在鼻梁上1—2分钟，间隔2—3分钟一次。

鼻血止住后，不要马上把棉塞从鼻子里取出，在病人不睡的情况下，可保留2—3小时，孩子塞的棉塞，过20—30分钟就可以取出。

要是半小时之内，这种夹住鼻子两侧或是棉塞填人方法都无济于事，那么就应该赶快急救。要知道，这可能是鼻子深部的血管流血。

在救护车未到之前，应将病人设法转移到凉爽的房间，让其坐下好好休息，使鼻子保持凉快。

有时将病人送入医院治疗，出院后建议留在家里休息3—5天。要避免过热、过于紧张，不要用热水淋浴或盆浴，不要从事体育锻炼和重体力劳动。

饮食要适度，不要过热。可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻、鱼冻等。肝做的食品更是有益，它可以促进造血功能。含有维生素C、P、K以及钙盐的食品也很必要。柠檬、绿茶、核桃、白菜对流鼻血病人都有好处。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。

鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。

年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出**或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。

成人流鼻血处理方法：

1在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

4坐直，以免血液流到喉咙。

5冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

9将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。

11取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

12让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

13如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。