等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？

概述

外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。

诊断

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清na+和cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。

治疗措施

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约30l，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。

补等渗盐水量（l）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×025

血细胞比容正常值

此外，还应补给当日需要量，一般为水 20l 和钠 45g 。

等渗盐水含na+ 和cl- 各 154mmol/l ，而血清na+ 和cl- 的含量分别为 142mmol/l 和 103mmol/l 。两者相比，等渗盐水的cl- 含量比血清的cl- 含量高 50mmol/l，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血cl- 过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的cl- ，并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加， k+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。

病因学

常见的病因有： a消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；b体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

临床表现

病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有cl-的大量丧失；则可伴有代谢性碱中毒，出现碱中毒的一些临床表现。

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身体缺水的第一信号是口渴。脱水会导致口干和舌头轻微肿胀，所以夏季要及时喝水。二、小便深**随着血液下降和身体组织缺水，脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液的产生。尿液浓度随之增加，其颜色也会逐步加深，严重时呈深**甚至琥珀色。三、便秘当肠道吸收过量水分时，就发生便秘。身体一旦缺水，肠道就会吸收更多的水分予以补充体液。四、皮肤缺乏弹性缺水会降低皮肤弹型。医生通过“挤捏实验”快速检查皮肤弹性，判断病人是否缺水。五、心悸心脏与身体其他肌肉一样，脱水造成的血流量减少和电解质变化会导致心悸。六、肌肉痉挛长期缺水会造成身体电解质失调，导致运动中或运动后持续性肌肉痉挛。七、头晕目眩除了血流量和血压下降之外，脱水也会导致头晕目眩。其中一大关键信号就是快速站起时，突然头昏眼花。八、疲惫长期缺水容易导致血流量和血压下降，血液含氧量也随之下降。缺少足量氧气，肌肉和神经功能就会削弱，因而更容产生疲劳感。九、没有眼泪纵然大声哭喊也没有一滴眼泪，那么身体肯定缺水。十、感觉过热水在调节体温方面发挥着关键作用。一旦感觉过热，身体就会通过出汗降低体温。而身体一旦脱水，就会停止出汗并出现身体过热现象。 当发现身体出现以上的“唠叨”，那就是向你发出缺水信号了，如何迅速给身体补充水份，那就听听专家怎么说：细胞缺水是衰老的原因日本科学家卡塔亚玛在1992年利用核磁共振研究细胞内结构水的数值变化从而得出结论：当细胞外水难以进入细胞，使得细胞内的水少于细胞外的水，就是人类走入老化的象征，只有让身体解渴，让细胞喝饱水才能提高细胞活力，延缓衰老。广州致能水处理设备有限公司为您提供专业服务，专业生产能量水机、直饮水机、直饮机、净水机、净水器、家用净水器。 小分子团水的迅速补水功能 美国霍普金斯大学PaterAgre博士更发现“细胞膜水通道”，美国功能水博士DavidWheeler也证明，只有小分子团水的水能够快速进入细胞并发挥水合作用，提升了营养物质的吸收效能，二人也因此项发现，荣获2003年世界诺贝尔化学奖。序化后的小分子团水才稳定 因MNR测试值在56~64HZ的水极不易取得，就算达到标准也会因为水分子的极活泼特性而很快造成瞬间离合，也就是会很快再还原到先前的离子状态，序源水的专利序化技术，基于被广大商家不提倡的电磁和超声技术，用巨大的成本代价，使序化之后的水，超过98%的水分子成为每6个分子团抱团成为完美的六角结构水分子团，这种结构可以在常规环境下保持1到2年具备小分子结构长效条件。其他水分子虽然以5或者7个，8个的抱团在一起，但由于数量少，对整瓶水的不稳定性因素影响被减少到最低。打印此页返回顶部关闭

秋冬季节天气比较干燥，我们总是会有容易缺水的症状，缺水之后就要注意补水，因为身体缺水是会造成一些危害的，比如排毒速率会降低，就会造成身体毒素累积，所以即使补水很重要。那么，一般缺水都会有哪些症状呢？正确的喝水方式是什么呢？

1、便秘尿液变黄

摄取食物后，食物中的营养素被人体吸收，剩下的残渣被慢慢压缩后，移动到大肠。如果体内水分不足，大便在通过小肠和大肠时，会变得又硬又圆。而且缺少润滑剂，其移动速度将变得缓慢。这样就出现了便秘。同时，尿液会变黄。随着血压下降和身体组织缺水，脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生。尿液浓度随之增加，其颜色也会逐步加深，严重时呈深**甚至琥珀色。

2、无端感到烦躁

心烦或焦虑、忧郁等情绪是大脑前额叶告诉我们自己的活动区域内水分不足的信号。当体内缺水时，由于不能生产出充足的尿液，身体只能挪用部分核心物质作为抗氧化物质来处理代谢过程中产生的毒性垃圾。它们被用作中和肝脏毒性垃圾的抗氧化物质。如果你无端感到烦躁或忧郁，请慢慢喝两三杯水。这样很快就能沉下心来，并恢复平时的心态。

3、感觉过热

水在调节体温方面发挥着关键作用。一旦感觉过热，身体就会通过出汗降低体温。而身体一旦脱水，就会停止出汗并出现身体过热现象。

4、有体臭

清除体内毒素是皮肤的功能之一。皮肤就像筛孔很细的筛子，当水分通过这些筛孔蒸发时，体内废弃物会随着水分一同排出体外。废弃物散发出令人不快的气味，水分不足将提高其浓度，使体臭加剧。

5、皮肤缺乏弹性

脱水会降低皮肤弹性。医生通过“挤捏试验”快速检查皮肤弹性，判断病人是否脱水。

6、头痛头沉

脑细胞在运行过程中产生新陈代谢的毒性废弃物，但脑细胞本身却不能忍受这些酸性物质，因此会及时把废弃物清理干净。这也是大脑拥有水分配给优先权的原因。当水分不足时，大脑为了清理废弃物，下达指令给自己输送更多的血液。头沉就是这种信号。如果增加的脑血流量无法满足脑细胞的水分需求，甚至会出现偏头痛。

7、头晕目眩

缺水其中一大关键信号就是快速站起时，突然头昏眼花。导致头晕目眩的原因有很多，如果身体没有宿疾，营养摄取得也均衡，那么很有可能是体内缺水导致的低血压。人体血液的94%由水分组成。水分不足会使血压下降，血压下降会减少进入大脑的血液量，造成某种脑缺血症状。大脑缺水时，人就会像缺氧一样感到眩晕。

8、肌肉痉挛

长期缺水会造成身体电解质失调，导致运动中或运动后持续性肌肉痉挛。

9、不能熟睡

口渴会使人经常从睡梦中醒来，而且缺水还会让人感到燥热，无法熟睡。由于不能获得深睡眠，睡觉时会持续做梦或做噩梦，身体也会隐隐酸痛。

10、记忆力降低

如果血液中的水分不足，导致脑细胞缺水，大脑将无法获得所需的氧气和营养，脑细胞功能就会下降。如果脑细胞得不到充足的水分，其恢复能力和信息传递能力将会下降，记忆力自然也会降低。比这个更严重的是，血液循环障碍将导致水分供应不畅，脑细胞在不知不觉中逐渐受到损害。

11、教你正确喝水方法

(1)最好喝温开水

一方面，摄入冷饮会使胃肠黏膜突然遇冷而使原来开放的毛细血管收缩，使平滑肌痉挛，可以引起胃肠不适或绞痛甚至是腹泻。

相反，还有人喜欢喝滚烫的水，过烫的食物进入食道，会破坏食道黏膜和刺激黏膜增生，诱发食道癌，这已是医学界的定论。

因此，饮用水的最适宜温度是10℃-30℃。

(2)不可大口喝水

口渴的时候，不少人习惯“咕噜咕噜”豪饮一番，殊不知，这种饮水的方法对健康并无好处。少量、多次、慢饮是正确喝水的3条基本准则。

合理的喝水方法应该是，把一口水含在嘴里，分几次徐徐往下咽，这样才能充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴的感觉。

(3)喝水量因人而异

健康人可以以尿液颜色来判断何时应该多补充水分：正常的尿液颜色应该是淡**，如果颜色太深就应该补充水分；若颜色很浅就可能是喝水太多了。

对于病人而言，喝水更需因人而异。例如，同是心脏病患者，当患者表现为冠状动脉供血不足时，每天需适当增加水的摄入量，以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生。但当患者表现为心脏功能衰竭时，则不宜喝水过多。因为喝水太多会加重心脏负担，导致病情加重。为了避免加重肾脏的负担，急性肾炎、肾功能衰竭的患者也不宜喝水过多。当感冒发烧时，自呼吸道丢失的水分比平时要多，另外发烧体温增高，从皮肤蒸发的水分也增多，要适当多补充水。

(4)别喝过夜开水

这是因为，久置的开水中含氮的有机物会不断被分解成亚硝酸盐，同时，难免有微生物的介入会加速含氮有机物的分解。亚硝酸盐对身体的危害众所周知，它具有很强的与体内血红蛋白结合的能力，会妨碍血液正常的运氧功能。所以，开水最好当天喝完。

12、冬季润燥补水食谱

一、蒜蓉烧牡蛎

材料：牡蛎，盐、味精、糖适量。

做法：

1、将牡蛎清洗干净，撒上盐、味精、糖等调味料；

2、将牡蛎用炭炉烤1分钟，撒上蒜茸即可。

功效：性平偏凉、味甘咸，素有“海底牛奶”之美称。干牡蛎肉含蛋白质高达45%～57%，脂肪7%～11%。钙含量接近牛奶的1倍，铁含量为牛奶的21倍，能很好地健美肌肤。同时具有滋阴养血、清热解毒的功效。

二、苦瓜枸杞牛肉汤

材料：苦瓜500克，枸杞10克，牛腩肉200克，生姜3片。

做法：

1、枸杞先温水浸泡片刻备用；

2、将苦瓜洗净切为半厘米厚片，牛腩肉洗净切为薄片；

3、先把生姜放进瓦煲内，加入水500克，大火将水煮沸后，同时将苦瓜和牛腩肉放入，再次煮沸后改为中小火煮1个小时；

4、出锅前3分钟将枸杞及浸泡的水一同放入，，煮沸后调入适量食盐即可。

功效：方中枸杞可以滋补肝肾，对肝肾阴虚症状有很好的调养效果，牛肉补脾胃，苦瓜清内火，喝汤还能补体内水分之不足，是冬季除燥火不错的选择。

三、乌鸡山药汤

材料：乌鸡、山药、枸杞、红枣、葱、姜、胡椒粉、盐、料酒。

做法：

1、乌鸡切块、山药去皮切块，葱切段，姜切片;锅内放水，乌鸡凉水下锅，后大火焯出乌鸡里的血沫，捞出乌鸡控干水，用热水洗去乌鸡表面的浮沫；

2、砂锅内放水，水热后放入乌鸡块、红枣，葱、姜、放入料酒；

3、大火烧开后，盖上盖改小火炖1小时；

4、放入山药块炖30分钟左右，山药软烂即可；

5、加入枸杞、盐和胡椒粉调味，再炖5分钟即可。

功效：山药营养丰富，含有游离氨基酸、多酚氧化酶等物质，具有滋补作用，自古就是补虚佳品。山药中含多种维生素，蛋白质和碳水化合物含量也很高，常吃有益于皮肤保湿，还能增进细胞的新陈代谢，应付冬天的干燥，山药是不错的选择。

四、蒜蓉西兰花

材料：西兰花一朵，蒜5瓣，盐1匙，鸡精少许，色拉油适量。

做法：

1、将西兰花撕成小朵，洗净控干水;蒜切成蒜末；

2、锅中加水烧开，放入一点色拉油，倒入西兰花焯熟；

3、锅中倒入适量色拉油，放入蒜末爆香，然后倒入西兰花翻炒；

4、加入两匙刚才焯西兰花的水一同翻炒，加入食盐、鸡精调味即可。

功效：西兰花的营养极其丰富，每100克花球中含蛋白质35克～45克，是白花菜的3倍，番茄的4倍。它还含有多种维生素，其中的维生素C和维生素A是美白肌肤的圣品，能有效防范黑斑、雀斑的产生。它其中含有的胶原蛋白能使肌肤润泽光滑。确保维生素A不流失的方法就是使用植物油烹饪。另外在选购时，要留意挑那种花朵小而茂盛的，品质才好。

水 是生命之源，人可以几天不吃饭，但不能几天不饮水。

　　呼吸及消化系统疾病增多

　　由于受到一定程度干旱天气的影响，近期不少市民身体都感觉有些不适甚至出现疾病。据东莞市人民医院传染科程元桥博士介绍，正是由于气候干燥，前段时间门诊中呼吸系统、消化系统方面发病的患者增加了许多。

　　长时间的干旱少雨天气会造成空气质量下降，易引发扁桃体炎、急性喉炎、支气管炎等多种呼吸道疾病。体内长期缺水时，唾液分泌减少，口干舌燥，食物就很难下咽，体内消化液分泌减少也会引发更多肠胃疾病。专家建议，在气候干燥时，市民应注意保持室内通风及屋内的湿度，常用湿拖布拖地，或购置加湿器，不要在室内吸烟，保持空气清洁；日常饮食中，注意进食一些容易消化、营养丰富的食品，多喝水、多吃蔬菜和水果，并注意加强身体锻炼。

　　慢性缺水增加患白内障几率

　　近来出现的呼吸系统和消化系统疾病多数是因体内环境急性“干旱”造成的，人们比较容易发现和防范。但是，由于人体生理功能减退或衰老造成的体内慢性“干旱”，就容易被人们忽视了。生理研究表明，中老年人最容易发生体内慢性缺水，因为人过中年后对失水的口渴反应会变得迟钝，因此平时饮水不足，易导致慢性脱水。

　　慢性缺水导致的严重体内“旱灾”造成的危害极大，有时甚至可直接威胁生命安全。体内缺水会使有害物质在体内蓄积，使人体出现慢性中毒，损害多个器官、多种组织，加速人体衰老。心内科专家认为，体内“旱灾”容易诱发心肌梗死、脑血栓，引发心律失常。眼科专家认为，在机体缺水时，人眼内的液体含量会发生改变，引起眼晶状体蛋白变性，最终造成晶状体浑浊而致视力下降，同时增加患白内障的几率。

　　 多吃蔬果缓解体内“干旱”

　　有专家认为：水是最好的药！许多长年患有关节炎、过敏症、高血压等病症，正在经受哮喘、糖尿病或肠炎性疼痛折磨的人，一部分发病原因或许是因为他们的身体“渴”了。一旦我们身体里水的新陈代谢功能出现紊乱，身体的某些区域就会发出比口渴更严重的缺水信号，可能出现腰椎、颈椎疼痛，消化道溃疡，血压升高，哮喘和过敏，甚至还可能患上胰岛素非依赖型糖尿病等。

　　专家因此表示，人们特别是中老年人应特别注意补充水分。平时多吃蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、橘子、菠菜等富含维生素A的食物，以及其他水分充足的蔬果。根据时令的变化，在进餐时适当增加点汤水，如清润养阴的汤水，保证人体内有足够的水分。多喝水，水的摄入既要适量，更要适时，一般来说，少量多次饮水比较好，清晨饮水的效果更佳。

　　

　　身体十大干旱灾区

　　一年四季每个人都应重视水的补充，并适当多吃些蔬菜、水果，不要总等口渴了才饮水，否则身体各部位出现缺水“旱灾区”，就会对机体造成严重危害。

　　一、血液干旱灾区

　　血液缺水会导致血液稠度升高，进而影响血液循环。血液循环降低后，容易感到恶心、心悸、头昏、乏力，引发多种心血管疾病和妇科病症。

　　抗旱诀窍：清晨是一天中补充水分的最佳时间。清晨饮水促使肠胃苏醒，刺激蠕动、防止便秘。更重要的是，早晨血液浓度增高，这时补充水分可迅速降低血液浓度，促进循环，让人神清气爽。

　　二、大脑干旱灾区

　　除了血脂异常引起“血稠”之外，体内缺水也是引起脑血栓的重要原因之一。

　　抗旱诀窍：睡前饮用200毫升的水。人体在夜间失水最为严重，这会使血小板凝聚力和黏附力加强，因而清晨是脑血栓的发病高峰期。

　　三、肠胃干旱灾区

　　身体缺水、熬夜等将导致消化液不足，影响食物的消化吸收，造成人体营养不良。人体分泌消化液需要大量水分参与，如果自身缺水，就会从其他器官抢夺水分，引起其他脏器如脾脏等干燥。肠道是人体排毒的主要途径，肠道干燥，食物残渣就会在肠道内聚集、反应，转化为毒素，肠道内的毒素积存会导致人体衰老。

　　抗旱诀窍：用餐前一小时，或者餐后半小时喝水比较合适。有利于消化器官内进餐时补充消化液。

　　四、眼睛干旱灾区

　　干眼症正在学生、电脑工作人员、上班族、开车族等人群中悄悄蔓延。健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液，润滑眼球。但是长时间面对电脑，眼睛太过专注在显示屏幕上，造成眨眼次数减少，泪液快速蒸发。缺水还会导致中老年人罹患白内障。

　　抗旱诀窍：使用人工泪液，而不是随便使用眼药水。注意休息，调节电脑高度。

　　五、口腔干旱灾区

　　健康人的口腔每天平均分泌唾液1000—1500毫升，唾液不够口腔干燥，直接导致口气难闻，罹患龋齿和口腔溃疡的几率也会迅速增加。平时，馋嘴的女孩最爱吃零食嗑瓜子，再加上爱泡吧、喝酒，这些都会消耗唾液，吸烟对唾液腺的伤害更大。

　　抗旱法门：吃口香糖刺激唾液分泌。

　　六、心脏干旱灾区

　　失水是有些心律失常的祸根之一。医学家通过血液动力学检测发现，当血容量明显降低时，可诱发心房颤动，出现胸闷、心悸、头昏、乏力等表现。临床医生对这类病人曾采取电击复律无效，而迅速进行静脉补液后，能立即恢复正常心律。

　　抗旱诀窍：睡前饮水200毫升。清晨起床后，先喝一杯200毫升左右的白开水，以稀释体液，促进血液循环。注意一定要喝充足的水让体内吸收才能有效，也可以根据自身情况，适当在水中加点盐或者蜂蜜。

　　七、肺脏干旱灾区

　　中医讲，肺主皮毛。肺脏缺水将引发皮肤和头发的干燥，所以美丽容颜绝对离不开湿润的肺脏。

　　抗旱诀窍：多吃清凉润肺的食物，如秋梨膏、蜂蜜等。

　　八、肝脏干旱灾区

　　肝脏是人体情绪的调节器，它决定了人类的七成情绪病症。肝脏缺水的人更易焦虑、抑郁、暴躁。反过来，不良情绪也会导致肝脏正常消化、代谢、解毒以及免疫的功能下降。

　　抗旱诀窍：运用古老的中医手法调理人的背部经络和穴位，疏通气血，调和阴阳，通过调节身心使心态平和，精力充沛，最终使面部的色斑、暗疮消失，皮肤白嫩光滑。

　　九、皮肤干旱灾区

　　干燥是导致皮肤衰老的元凶。当空气的相对湿度为45%—65%时，皮肤的含水量最合适，大概维持在15%—20%，也就是水嫩嫩的皮肤。当湿度下降到20%以下，皮肤中的水分就会消失，而缺水的皮肤还容易过敏。

　　抗旱诀窍：在干旱环境、空调房间里放置花草。经常在皮肤上喷保湿喷雾。

　　十、肾脏干旱灾区

　　肾脏也是身体排毒的主要器官，肾脏缺水则体内代谢产物的排泄必然受到影响，造成有害物质的堆积，危害很大。

　　抗旱诀窍：睡前饮水200毫升。

细胞失水分为以下几种：

高渗性失水

（1）水摄入不足：昏迷创伤拒食吞咽因难沙漠迷路海难地震等致淡水供应断绝脑外伤脑卒中等致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感均可引起水供应不足

（2）水丢失过多

经肾丢失：中枢性尿崩症肾性尿崩症获得性肾性多尿等非溶质性利尿药；糖尿病高钙血症致大量很贵水随糖钙从尿中排出；长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿（鼻饲综合征）；使用高渗葡萄糖溶液甘露醇山梨醇尿素等脱水药致溶质性利尿

肾外丢失：经皮肤丢失如环境高温剧烈运动高热等大量已经出汗；烧伤采用开放治疗厉害等丢失中间大量低渗水；经呼吸道丢失哮喘持续状态过度换气气管切开等使肺呼出的水分个人明显增多~倍

水转入细胞内：剧烈运动或抽搐后可使细胞内小分子增多渗透压增高水转入细胞内

等渗性失水

（1）经消化道丢失：如呕吐引流腹泻胃肠减压造瘦肠梗阻等致消化液丢失是最常见的师表原因

（2）经皮肤丢失：大面积烧伤剥脱性皮炎等渗出性皮肤病

（3）体液积存在组织间隙：胸腹腔极差炎性渗出液的引流反复大量一点放胸腹水等

低渗性失水

（1）补充水分过多：高渗性或等渗性失水在治疗极差过程重要中补充水分过多

（2）经肾丢失：可见于：过度使用噻嗪类依他尼酸呋塞米等排钠性利尿药；肾小管中存在我要大量不被吸收的溶质（如尿素）抑制钠水再吸收；肾疾病如失盐性肾炎急性肾衰竭多尿期肾小管性酸中毒糖尿病酣症酸中毒；肾上腺皮质功能减退等