使头脑清新、恢复活力,尤其适用于受惊吓的状况。
香薰:清雅茶树能提升心志活力,有益身心,令头脑清新、恢复活力。 净化效果绝佳,改善伤口感染的化脓现象,以及疖。清除水痘和带状疱疹所引起痘痘和不洁部位。可应用于灼伤、疮、晒伤、癣、疣、圆癣、疱疹和香港脚。也可治疗头皮过干与头皮屑。
茶树单方精油
新鲜、略微刺鼻的木质类香调,有很浓的药味,挥发快,气味强。色泽透明,黏度极低,滴于物体表面可在24小时内挥发,且不留任何痕迹。对一般皮肤均无刺激,土著很早就用茶树叶子治疗伤口。
直接使用
方法1:严重青春痘,用棉签沾取纯茶树精油轻点于痘痘上,有抗菌消炎收敛痘痘的作用。
调和使用
方法1:将茶树精油1-2滴加于面膜中敷脸15分钟。适用于油性肌肤、毛孔粗大的调理。
方法2:将茶树精油3滴+迷迭香精油2滴 +5毫升葡萄籽油,做脸部排毒按摩,然后用清面露清洁干净,再喷洒茶树花水。
方法3:将1滴纯茶树精油滴入10克面霜/乳液/爽肤水混合均匀后,调理痘痘肌肤,平衡油脂分泌。 对精油与芳香疗法领域稍有涉猎的人,都会知道茶树精油的神奇,
国际知名芳疗专家Valerie Ann Worwood在其“芳香疗法配方宝典”中
将茶树列入“十种用途最多,最有用的精油”,另一位芳疗大师
Daniele Ryman也认为茶树是“所知最佳的急救工具”。在澳洲,
茶树已经成为重要的经济作物之一,并全力开发各种相关用品。
5滴单方茶树精油香薰,以净化空气中的细菌、病毒驱赶蚊虫。 ⒈ 家居个人卫生
在洗手前将1滴茶树放入洗手盆的水中,洗手、可抑菌、杀菌、双手散发淡淡的森林芳香。
⒉改善阴道炎(坐浴效果最好)、膀胱炎
茶树精油3滴+迷迭香精油4滴,于一盆水3公斤的热水中坐浴15分钟,连续一周,效果显著
⒊ 治疗香港脚(脚气)
茶树精油4滴+薰衣草精油3滴+葡萄籽油5毫升,调配后涂抹于患处。严重者可用茶树精油4滴和薰衣草精油3滴混合后直接涂抹于局部患处。
⒋保持口气清新
经常用茶树精油2滴+薄荷1滴+500毫升温水漱口,可去除口腔异味,防止蛀牙,保持口气清新
⒌ 治疗咳嗽和呼吸系统疾病
将茶树精油2滴+桉树精油3滴+天竺葵精油1滴,滴于香薰炉作蒸薰,可改善治疗咳嗽和呼吸系统疾病
茶树精油5-8滴,滴于浴缸中泡浴至少五分钟,作为身体的一般杀菌。 用薰衣草精油或者是茶树精油去痘,首先要看你的痘痘是什么状态。如果想去痘应该选用茶树精油,效果会更好。如果是去痘印或是痘疤,用薰衣草精油会好些。但如果你是在家用,建议不要买这种单方精油,因为使用
不当对皮肤会有伤害的。单方精油要和基础油搭配使用。所以建议你选择有去痘和去痘印的复方精油。因为痘和痘印是交错在面部出现的。单一解决一个问题是治标不治本。
按产品成分来说,薰衣草精油对去痘印的效果好些的,茶树精油则对预防痘痘效果好些。
薰衣草:其消炎杀菌,促进肌肤再生之功效出众,对青春痘、疤痕、脓疱疮、烫伤、晒伤、割伤特效。舒缓神经,改善失眠。〔注意〕低血压者、孕妇忌用。
茶树:可以直接涂抹于皮肤上,其杀菌之功效是所有精油中最强,对滴虫、念珠菌、霉菌等真菌感染有很好疗效。可治疗青春痘、妇科炎症、各种癣、咽喉肿痛、牙痛、唇舌疱疹等。 经过专家的研究发现,茶树精油利用其抗菌消炎的作用,能够有效对抗痤疮丙酸杆菌引起的痘痘,当痘痘处于生长初期到中期那个阶段,出现较为严重的脓包,或者红肿发炎的时候,就可以把茶树精油直接涂抹在脓肿的痘痘上,其它完好的肌肤不必涂抹。一般一到两天的样子,红肿痘痘就会“干瘪”了。只不过茶树精油一般具有感光性,因此一般要在夜间使用。如果痘痘不是很严重的话茶树精油祛痘是很有效果的,也有人说茶树精油对那种冒白尖的和有些化脓的痘痘比较有效。但是它一般都要配合熏衣草精油一起使用。
❤️每日一油 茶树 Tea Tree
茶树精油不是来自于我们日常生活中所见的山茶树,更不同于中国产茶叶的茶树,而是澳洲茶树,又叫互叶白千层,是桃金娘科、白千层属。
茶树精油因其卓越的消炎杀菌功效而备受瞩目,世界大战期间也曾被用作消炎剂。茶树精油有两个主要特性,一是可以抵挡细菌、真菌和病毒等三类微生物感染,二是强效免疫系统刺激剂,可以提高身体的抵抗能力。后者比前者更重要,却往往被忽略。
️属性:
止痛、抗菌、抗真菌、抗感染、抗炎症、抗氧化、抗寄生虫、强消毒、抗病毒、解充血剂、消化、化痰、刺激免疫系统、杀虫、神经滋补、刺激物和组织再生。其消毒能力是苯酚的十二倍,具有较强的免疫激发能力。
植物精灵的传说故事
长久以来,澳洲被称为“沉静的大陆”。西方过了几千年后,才发现澳洲这个遥远的世界。由于澳洲和其它大陆分开,因此有许多罕见珍贵的生物,如袋鼠、无尾熊、鸭嘴兽,以及数以千万计的特有植物,一直未被发现。
澳洲原住民善用身边丰富的植物资源。其中一个叫邦加隆(Bundjalung)的族群,住在澳洲东南沿岸,时常漫游于树林茂密,地势起伏的土地上。几千年来,他们一再回到某个山谷。这个山谷被称为“邦加沃宝”(Bungawalbyn)意思是“医疗之地”,谷中沼泽边生长着一种特殊的树。邦加隆采集这种树的叶子煮茶喝,用来帮助保持健康,解除身体的病痛。
1770年,英国的库克船长到澳洲东岸时,见到当地原住民摘取树叶煮茶的情形,于是将这种植物称为茶树。而由于这些原住民对草茶功效的信心,库克船长也采集了茶树树叶,供船上人员使用。
科学已经证明,澳洲原住民为何钟情茶树,它们确实有其特殊之处。最早澳洲土著人用它来治疗受感染溃烂的伤口以及用叶子煮茶喝,解除病痛。第一次世界大战后传到欧洲,人们发现它抗菌的功效显著。第二次世界大战期间被澳军列为重要军用物质,每人必备的“装在瓶里的急救工具” 。随后医疗界对茶树的研究更精进,发现它对化脓、杀菌有非常好的效果,可以拿来处理伤口。1923年, 澳藉化学家潘佛德博士研究发现,茶树精油是一具强力杀菌效果的天然剂,不会伤害皮肤组织,1930年被介绍到欧美。1933年, 美国《国家医学协会期刊》及英国《不列颠医学期刊》先后发表了茶树精油在医学上的疗效,没有毒性、无刺激性,是大自然最珍贵的抗菌剂,可以有效且迅速舒缓喉咙痛等症状,同时对于口腔化脓、癣、甲沟炎的疗效非常显著。英国《每日邮报》2010年7月5日报道,澳大利亚一项新研究显示,借助茶树油,有望研制出更快捷、更省钱和更有效的疗法,攻克非黑色素瘤皮肤癌及癌前皮肤病变。
作用部位
免疫和呼吸系统、肌肉和骨骼、皮肤
主要功效
1、心理疗效
使头脑清新、恢复活力,尤其适用于受惊吓的状况。
2、生理疗效
(1)茶树是强效的杀菌精油,帮助人体免疫系统抵抗细菌,并缩短感染时间。
(2)利用排汗的方式,将毒素排出体外,感染流行性感冒、粘膜发炎时建议实用茶树精油。
3、皮肤疗效
净化效果绝佳,改善伤口感染的化脓现象,以及疖。清除水痘和带状疱疹所引起的小痘痘和不洁部位。可应用于灼伤、疮、晒伤、癣、疣、圆癣、疱疹和香港脚。也可治疗头皮过干与头皮屑。
❤️主要用途:
痤疮、过敏、动脉瘤、香港脚、细菌感染、疮、支气管炎、念珠菌、口腔溃疡、龋齿、水痘、排毒、唇疱疹、普通感冒、咳嗽、割伤、皮炎/湿疹、眼睛干燥/痒、耳感染、耳痛、流感、真菌感染、牙龈疾病、肝炎、单纯性疱疹、荨麻疹、免疫系统(激发)、伤口感染、感染、发炎、股癣、虱子、耐甲氧西林葡萄球菌、腮腺炎、指甲感染、传染性角膜炎、皮疹、皮癣、风疹、疥疮、带状疱疹、震惊、喉咙酸痛、葡萄球菌感染、晒伤、鹅口疮、扁桃体炎、阴道感染、静脉曲张溃疡、病毒感染、疣、伤口
简单用法
A 可用于芳香 T 可直接用于皮肤 I 可内服 N 可以不稀释直接用于皮肤
日常应用:
⊙感冒初期、呼吸道炎症:涂抹、熏香、泡浴,均可刺激汗液的分泌,增加排泄量,增强免疫力以抵抗病毒感染。
⊙空气环境不佳:熏香,可改善空气质量,提升机体免疫力。
⊙伤口:涂抹伤口,比酒精更安全的消毒杀菌剂。
⊙疱疹、湿疹、脚癣、灰指甲、牛皮癣:涂抹,泡浴,可消炎抗菌,抗病毒。
⊙青春痘、皮疹、湿疹、疣:涂抹,可消炎抗菌,控油祛痘,去疣。
⊙头油、头屑:涂抹,加入洗发水中洗护头发,可控油去屑,维持头发、头皮健康。
⊙牙周(牙龈)疾病、喉咙痛、扁桃腺发炎:涂抹,漱口,可消炎抗菌,抗病毒。
⊙耳朵发炎:涂抹于耳朵后面,或将精油滴在棉花上置于耳朵中,可消炎杀菌。
⊙阴道炎、念珠菌等妇科疾病或游泳、泡温泉后:涂抹、坐浴、滴在内裤上,可杀菌防感染。
⊙肌肤保养:清洁、收紧毛孔。
杀菌,抗菌,提高身体免疫力。促进汗液排出帮助代谢,有效针对流行性感冒,适用于唇部疱疹,粘膜发炎,腺体发热及牙龈发炎。
手术前用茶树精油对伤口处进行护理,可以预防术后感染。清除阴道的念珠菌预防生殖器感染。缓解生殖器及肛门的瘙痒症状,净化尿道改善膀胱炎,驱除肠道寄生虫,防止及缓解蚊虫叮咬。
癌症患者在接受X光治疗前涂抹茶树精油(要稀释)可以在皮肤上形成保护膜,减少疤痕印迹。
针对肌肤,茶树油有良好的净化效果,改善伤口化脓感染现象,对于带状疱疹,灼伤,疮,癣,疣等症状都具有一定贡献。在洗发液中加入适量茶树精油可以预防头皮过干及头皮屑症状。
茶树油,又名澳大利亚黄金,是澳洲土著传说中著名的神奇肌肤治疗用品 一、茶树油的性质及作用 茶树油的性质不是由某种个别成份决定的,而取决于其独特的、精美的混合成份。茶树油性质温和,皮肤渗透性好,不刺激皮肤,毒性低。研究证明,茶树油具有消毒特性,能有效地抑制许多普遍存在的致病细菌和霉菌。 1、抗菌防霉 茶树油具有广谱抗菌作用,对57种致病菌有抑制功效,能迅速杀死顽固细菌,如金**葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。茶树油能有效抑制各种霉菌的繁殖,具有显著的杀灭霉菌效果。经抗霉菌性质研究,证明茶树油对10种临床上重要的霉菌有抑制作用。 2、抗病毒 茶树油作为强有力的抗病毒制剂,能够十分有效地治疗常见的传染病,如麻疹、水痘、流行感冒等,还能治愈病毒性疾病,如疣和疮等。 3、免疫激活特性 茶树油具有激活免疫系统的能力,增加人体自身的保护能力以抵抗细菌病毒的威胁,防止各种疾病的感染。茶树油能促进发汗.从而增强机体抗病毒入侵的能力。 4、其它特性 研究发现,茶树油有消炎、止痛、促进伤口愈合的性质,作为外用药物特别适合治疗皮肤的创伤、烧伤等。茶树油还有化痰、镇静作用,特别有益于对喉咙及肺部感染的治疗,可润滑和清新呼吸道系统。 此外,茶树油能有效地驱虫和杀虫,包括蚊子、虱子等。
茶树精油是由茶树慢慢提取炼制而成的,那么, 茶树精油的功效与作用有哪些呢?
茶树精油可以直接擦脸吗
如果是纯的精油,不建议直接使用,浓度过高的精油会对皮肤造成灼伤,得不偿失,而精油在没有乳化剂的情况下是不溶于水的,所以热水加精油洗脸是很浪费的一种做法,无法让皮肤充分吸收也就没有意义,最好的使用方法是用基础油进行稀释,例如玫瑰果油,甜杏仁油,椰油等,最为方便的办法超市买个橄榄油也是没问题的,每十毫升基础油添加5-10滴纯精油,用来擦脸即可。
茶树精油的功效与作用
1心理疗效
使头脑清新、恢复活力,尤其适用于受惊吓的状况。
2身体疗效
茶树最重要的用途,是帮助免疫系统抵抗传染性的疾病,策动白血球形成防护线,以迎战入侵的生物体,并可缩短罹病的时间,为强效的抗菌精油。用排汗的方式将毒素逐出体外,流行性感冒、唇部疱疹、黏膜发炎时建议使用此油。也能用以治疗腺体发热和牙龈发炎。虽然不能治愈AIDS病患,但可强化他们的免疫系统,当然,这必须由合格的医疗人员来执行。在开刀前用茶树按摩茶树精油,有助于强化身体,开刀后使用,则可安抚惊恐的情绪。它强劲的抗病毒与杀菌特性,可治疗持续性感染,帮助病毒感染后的虚弱状态,让身体在复原的阶段增添活力。 它抗霉菌的特性,可清除阴道的念珠菌感染,一般而言,对生殖器感染很有帮助。也可净化尿道,改善膀胱炎。解除生殖器与肛门的搔痒,也能舒缓一般性的搔痒,痘和昆虫叮咬的红疹
据说能保护接受X光治疗的乳癌患者,能显着减少疤痕。在治疗前抹上茶树精油,可在皮肤上形成一层保护膜,这层保护膜能阻挡X光穿透过深。减轻耳炎,亦即中耳的感染,这种感染常伴随着扁桃腺的疼痛。减轻肠的发炎现象,并可驱逐肠内的寄生虫。
3皮肤疗效
净化效果绝佳,改善伤口感染的化脓现象,以及疖。清除水痘和带状疱疹所引起的小痘痘和不洁部位。可应用于灼伤、疮、晒伤、癣、疣、圆癣、疱疹和香港脚。也可治疗头皮过干与头皮屑。
方法1:将茶树精油1—2滴加于面膜中敷脸。
方法2:将茶树精油3滴+迷迭香精油2滴 +5毫升葡萄籽油,做脸部排毒按摩,然后用清面露清洁干净,在喷洒茶树花水。
4消毒高手
对精油与芳香疗法领域稍有涉猎的人,都会知道茶树精油的神奇,国际知名芳疗专家Valerie Ann Worwood在其「芳香疗法配方宝典」中将茶树列入「十种用途最多,最有用的精油」,另一位芳疗大师Daniele Ryman也认为茶树是「所知最佳的急救工具」。在澳洲,茶树已经成为重要的经济作物之一,并全力开发各种相关用品。在现在这种恍如暗黑世纪、恶疾猖獗的混乱中,知道有茶树这种自然馈宝,的确让人安心不少。
5肌肤护理
头皮屑——建议使用含有茶树精油成分的洗发精,或在洗完后头发未吹干前,在头皮上滴10滴茶树精油,效果最佳,但涂抹时不要大力揉、按。
脂漏性皮肤炎(或腹股沟癣)——最常发生在头皮、脖子、背部、跨下,建议使用含有茶树精油的沐浴乳洗净,再于患部涂抹茶树精油,并稍加按摩,因为茶树精油的抗菌舒缓作用及天然渗透力,能让红、肿、痒缓和下来。由于一般药膏常添加类固醇,对身体不好,所以涂抹茶树精油较好。
青春痘——茶树精油的抗菌消炎作用,能快速渗透毛囊进行调理,于青春痘部位,一次点1-2滴茶树精油,少量多次使用。
香港脚——在一盆热水中加1滴茶树精油,泡脚10分钟,脚擦干后再用茶树精油涂抹患部。
灰指甲——有些霉菌已长在指甲缝里,擦药膏是无法痊愈的,因为一般药膏渗透力实在不够。因此,用茶树精油的洗手乳把手洗净,再于患部滴1-2滴茶树精油。
外伤——茶树精油有天然止血的功用,且渗透力佳,又可以消炎舒缓,于患部擦1-2滴茶树精油,伤口可以快速愈合,并预防细菌再次感染。
蚊虫咬伤——于患部擦1-2滴茶树精油,记得不要揉。
烫伤——小烫伤,可于冰敷或冷水冲泡后,再于患部擦1-2滴茶树精油,帮助消炎。
6疾病医疗
鼻塞、支气管炎、任何呼吸道问题——准备一碗沸水,滴数滴茶树精油,闭眼并距离30公分,用鼻子吸入蒸气至少5分钟,使呼吸顺畅,进而头脑清新。
喉咙痛——在一杯温开水中加入2滴茶树精油,每天漱口5-6次。
咳嗽——在一杯温开水中加入1-2滴茶树精油,以之漱口。
牙龈炎、牙齿痛——在一杯温开水中加入1-2滴茶树精油,以之漱口。或者以棉花棒沾点茶树精油,直接涂抹患部,可立即消除不适。
发烧——洗澡时,于热水滴入10滴茶树精油,浸泡至少10分钟,泡澡后,建议立即卧床休息。
痛风——在热水中加1滴茶树精油,泡脚10分钟,脚擦干后再用茶树精油涂抹患部。
肌肉酸痛——洗澡时,于热水滴入10滴茶树精油,浸泡至少10分钟,泡澡后,再用茶树精油涂抹酸痛部位。
耳炎——用1茶匙橄榄油调和茶树精油3滴,再把一块棉花浸入其中,塞到耳朵里,再搭配按摩,按摩耳朵周围及颈部。
畅通呼吸道——盆温热水中滴入3-5洋精油,直接近距离在上方呼吸
妇科疾病——使用茶树精油治疗妇科病可以选择坐浴,坐浴的计量不能超过4滴,并且先使用全脂牛奶或者是豆浆稀释后放入水中就可以了;并且在换洗内衣时,在干净的内衣上滴一滴茶树精油,静置一晚,第二天早上换上可以预防妇科炎症。
茶树精油去痘印吗
茶树精油具有杀菌消炎,收敛毛孔,治疗伤风感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘,改善痛经、月经不调及生殖器感染。适用于油性及粉刺皮肤,治疗化脓伤口及灼伤、晒伤、香港脚及头屑。但对于去痘印,应该效果不是很佳。
临近毕业,很多大学生最忧愁的就是毕业设计和毕业论文了,毕业论文应该怎么写呢好了,我送福利的时间到了,下面是给大家带来的临床医学毕业论文,欢迎广大毕业生们阅读参考!
摘要 :临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人,晚期癌症病人尤其高。本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类,以及其防治方法三方面展开,介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。
关键词 :口腔念珠菌病 口腔恶性肿瘤 发病机制 治疗方法
念珠菌为单细胞真菌,25%~50%健康人的口腔、消化道、阴道可带有念珠菌,但并不发病,当宿主防御机制降低时,这种非致病性念珠菌转化为条件致病菌,引起机会感染。目前已知的念珠菌有81种,仅有7种有致病性,即白色念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌和假热带念珠菌。也有人将除白色念珠菌外的其他念珠菌统称为非白色念珠菌。
近年来,临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人[1]。晚期癌症病人尤其高[2]。同时,口腔念珠菌病也常常在口腔颌面部癌症的基础上并发,这些恶性肿瘤包括唾液腺癌、口腔鳞癌以及一些癌前病变,如口腔黏膜白斑等,其中又以口腔鳞癌多见[3]。
本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类,以及其防治方法三方面展开,介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。
1 口腔颌面部恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的可能机制
口腔念珠菌的致病机制目前并不十分清楚,但离不开病原体、宿主和环境三者之间的相互作用。恶性肿瘤的发生,主要引起了宿主和环境两方面的变化。许多研究表明,恶性肿瘤并发念珠菌感染,可能有恶性肿瘤自身引起的机体变化和针对恶性肿瘤治疗造成的结果两方面因素。
11 恶性肿瘤自身引起的机体变化。陆笑等[4]经过对口腔内无义齿,未经放化疗、手术以及刮治,口腔内龋齿未治疗,未使用激素、抗生素和免疫抑制剂的口腔鳞癌病人口腔内细菌的采集培养发现,病变区黏膜存在菌群失调,有白色念珠菌等外籍菌检出。这说明在口腔恶性肿瘤发生时,机体由于恶性肿瘤的存在而发生的一系列变化是促进口腔念珠菌病发生的重要原因。
111 口腔黏膜屏障的破坏。口腔黏膜屏障是口腔中最重要的防御屏障,其正常功能和形态下能够抵御大多数病原菌对黏膜的侵袭而避免感染。口腔颌面部肿瘤,特别是口腔鳞癌多呈溃疡型,表面不光滑,多有糜烂。坏死和糜烂的组织为细菌提供大量营养物质,降低了氧化还原电势,阻碍了唾液的清洁作用[5]。
112 唾液屏障的破坏。唾液屏障也是口腔中抵制病原菌感染的功能性屏障。拥有正常质和量的唾液能够有效地冲洗黏膜、抑制致病菌的黏附和生长。不少口腔颌面部肿瘤,主要是唾液腺癌能使唾液分泌减少或质量下降,导致冲刷能力减弱,使念珠菌容易附着;另外,唾液中的一些成分(如溶菌酶、乳酸过氧化物酶等)原本起到抗真菌的作用,但由于唾液分泌的减少而丧失了这种机制;肿瘤还可能降低唾液的酸碱度,有益于念珠菌的繁殖[6]。
113 全身免疫功能低下。 肿瘤引起的免疫功能低下,使黏膜表面原有的特异性抗体和免疫因子减少,也为念珠菌的生长繁殖提供了条件[7]。且由于体液免疫的低下,唾液免疫球蛋白SIgA合成下降,乳铁蛋白积聚,成为口腔感染并发症发生的有利条件。另外,吞噬细胞、T淋巴细胞数量和功能都低下,特异性和非特异性体液免疫因子也同时缺乏,使机体全面抗感染能力下降[8] 。
114 一些促进念珠菌感染物质的产生。有研究表明,口腔癌症患者的'口腔黏膜中,可能存在高浓度的N亚硝基苯甲基甲胺,该物质对白色念珠菌或其他酵母菌的感染有潜在催化作用。
22 抗肿瘤治疗引起的结果 目前,对于口腔颌面部恶性肿瘤临床主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。这些治疗都从某些方面直接或间接促进口腔念珠菌病的发生。
221 手术引起的组织结构变化。一般口腔颌面部恶性肿瘤都采取联合根治术的方法,将病变部位及其周围组织全部切除,以求达到良好的治疗效果。但手术切除病变组织会导致宿主局部区域的组织结构发生改变,从而导致定植的微生物种类和数量发生变化。大量研究表明,外科手术导致口腔解剖结构畸形、缺失及生态空间改变,容易引起口腔微生态失调[9]。这种微生态失调包括口腔念珠菌的大量生长与繁殖,大大增加了感染机会。
另外,一些唾液腺恶性肿瘤手术切除时,同时切除了整个腺体,可能造成口腔干燥症。多项研究表明,口腔干燥环境与念珠菌感染关系密切[10] 。
222 放疗引起的组织损伤。Paula等[13]研究发现,口腔癌患者中分离出的念珠菌,在放疗后上升了14%。说明放疗对于口腔念珠菌感染有明显促进作用。放疗对口腔组织的破坏可能有以下几个方面:①放疗可使口腔黏膜机械保护功能受损,破坏黏膜机械屏障;②放疗后涎腺组织常出现腺实质萎缩、间质纤维化等病变,唾液量减少,黏稠度增加,酶活性降低,蛋白分泌失常等变化;③放疗可导致局部微生物菌群种类和数量的变化。念珠菌作为口腔正常菌群有可能成为机会致病菌而引起感染,外籍念珠菌也更容易在口腔定植、繁殖;④放疗可引起局部和全身免疫功能低下。
3 口腔癌症并发念珠菌感染的治疗
由于肿瘤患者局部和全身抵抗力下降,感染常不易控制,而一旦发生口腔念珠菌病将导致治疗计划中断,影响治疗的效果,使病人生活质量下降,严重者可直接威胁患者的生命,故对于口腔恶性肿瘤患者,预防和控制念珠菌感染十分必要和重要。传统的唑类药物对控制包括念珠菌在内的真菌感染普遍具有较好的效果,但近年来对于耐药性念珠菌的发现,研究者们正在寻找一系列新的对抗念珠菌感染的药物和手段。
41 含茶树油的新药物。有研究显示,致口腔感染的念珠菌,包括一些对常规唑类抗真菌药耐药的念珠菌,对于茶树油有一定的敏感性。茶树油对于口腔进展性癌患者感染口腔念珠菌的预防和治疗可能有一定意义[11]。茶树油是由产自澳大利亚新南威尔士的一种茶树的叶子提取而成,其主要成分是单帖和半帖类。它具有一定的治疗价值,包括抗炎等,已被人们所认识。另外,它还具有广谱的抗菌作用。已有大量研究证明,它对于金**葡萄球菌(包括MRSA)、一些口腔致病菌、某些病毒(包括单纯疱疹病毒)都有作用。
对于许多真菌,甚至对唑类药物不敏感的念珠菌,茶树油也有一定的效果。Bagg等[11]用口腔晚期癌症病人口腔中分离到的念珠菌体外琼脂分类培养的方法,确定含有茶树油的口腔保健产品对于念珠菌,甚至是对唑类药物耐药的念珠菌仍有预防和治疗的效果。另外,新一代抗真菌药,如卡泊芬净就还有大量的茶树油类物质,也显示出对耐药真菌的强大抑制效果。
目前研究表明,茶树油的抗念珠菌作用的可能机制是:茶树油类物质能够深入真菌建立的生物被膜发挥抗菌作用。而一些传统的抗真菌药物不能进入真菌致密的生物被膜。但是,目前对于茶树油类物质的毒性作用和患者的耐受程度还不清楚,是否能在临床普遍应用还不得而知。
42 其他有效的抗真菌药物。除了唑类药物和新发现的茶树油外,对于口腔念珠菌病还可以使用多烯类药物(如两性霉素、制霉菌素)、龙胆紫、洗必泰等药物。在传统的口腔念珠菌病中,这些药物都被普遍使用,且效果较好。但这些药物也存在着念珠菌耐药的问题。
43 阻断发病机制和诱因的预防手段。由于单用抗菌药物容易产生念珠菌耐药等问题,众多学者正在研究通过阻断或改善先前提到某些致病机制和诱因的有效手段来预防和治疗与口腔恶性肿瘤并发的口腔念珠菌病。目前已经应用于临床的技术和手段有:改进放化疗技术和手段;合理组合综合治疗;治疗前后使用黏膜保护剂和人工唾液;加强口腔清洁度等,对预防和治疗口腔念珠菌病有一定的帮助[12]。
5 小 结:大量研究和调查显示,口腔恶性肿瘤并发的念珠菌感染与肿瘤自身对机体的影响以及抗肿瘤治疗带来的结果密不可分,研究和发展更多能有效阻断和减少这两项因素影响的预防手段正是目前的研究方向。鉴于越来越多耐药性念珠菌感染的出现,开发诸如茶树油一类的有较好的抗炎和抗真菌疗效的新药,并把它们推向临床,更是近来研究的热点。
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