在中国古代,背疽这小小的东西,要了多少英雄好汉的性命,项羽的首席谋臣范增死于背疽、朱元璋的首席武将徐达因背疽而亡……那么,背疽这个东西到底是什么呢?年代久远,并没有范增、徐达这些人的病历(医案)传世,我们无从分析。
按照史籍记载的情况来分析,所谓背疽,以现在的医学术语来说,无非几类疾病:一、背部蜂窝织炎,二、背部外伤继发感染,三、脊柱结核,四、背部的恶性肿瘤。
蜂窝织炎、背部外伤继发感染、脊柱结核,这三类疾病实际上都是感染性疾病,只不过是引发疾病的病原体不同,本质上是没有区别的。如果是在现代,这类疾病处理及时是不会要了性命的,无非就是使用针对具体病原体的相应抗生素。但是,世界上第一种可医用抗生素青霉素直到近代才问世,古代是没有这东西的。在没有抗生素的情况下,蜂窝织炎和外伤继发感受很容易引发败血症之类的继发疾病,是绝对致命的。如果说前面的两种疾病在古代还可以通过剜肉清创等方法处理,死亡率并没有高得那么可怕。那么,结核这东西在古代几乎是没有什么好办法的,基本上就是姑息治疗,也就是所谓的修养加营养。因此,结核在古代几乎就是慢性癌症,无法治愈,死亡只是时间问题。
至于背部的恶性肿瘤,无论是上皮来源、间叶来源还是淋巴造血系统等等来源,别说是古代,就算现代也没有谁敢说包治包好的。在医学如此发达的现代,恶性肿瘤的死亡率依然是居高不下的。在古代,如果患上了这类疾病,基本上只有等死,没有其他任何办法。
因此,无论是这四类疾病中的哪一类,在古代都是致命的,患背疽而亡也就没什么可奇怪的了。最后,纠正一个误区,野史传说中说什么朱元璋给身患背疽的徐达赐烧鹅,最终导致徐达病情加重而亡。本人从医十数载,从未听闻烧鹅可以加重感染的,教科书里没写过、老师没教过、日常工作中也没见到过。反倒是结核这类慢性消耗性疾病还需要加强营养,烧鹅非但无害,反而有利!因此,朱元璋送烧鹅害死徐达一说压根儿就站不住脚,纯属子虚乌有。
一 如是火疮: 就用 云南白药与六神丸用醋调和敷患处,用纱布或者膏贴固定 二。如是湿疹 应分以下几个步骤 湿疹为皮肤科最常见的一种病,中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。湿疹:是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。可多年不愈,发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。
1、 内因:患者的过敏素质是本病的重要因素,与遗传有关,可随年龄、环境改变,神经因素如忧虑,紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可能诱发或使病情加重。此外,内分泌,代谢及胃肠功能障碍,感染病灶等与发病也有关系。
2、 外因:如日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。
湿疹为皮肤科最常见的一种病,中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身,浸*遍体的叫“浸*疮”;身起红粟,搔痒出血的叫“血风疮”;局限一处,发于耳边的叫“旋耳疮”;发于掌指间的叫“痫疮”;发于腿足的“湿毒疮”;发于阴囊初起名“胞漏疮”;日久称“肾囊风”;婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处,总的以辨证论治为准。
湿疹虽属皮肤表病,但来源于内因,中医着重于内治,其次辅以外治。内因以心火,脾湿为主,可因心绪烦扰,心火内生,导致血热。又由于饮食不慎,脾失健运,湿从内生,湿与热合,外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。
(1)湿热型:发病速,皮肤灼热红肿,或见大片红斑,丘疹,水疤,渗水多,甚至黄水淋漓,粘而有腥味,结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干,小便黄或赤,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主,方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘;大便偏于,加大青叶。
(2)血风型:证见身起红粟(以红丘疹为主),搔破出血,渗水不多,剧烈搔痒可见搔痕累累,尤以夜间为主。舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦带数。此种类型,是热重于湿。以血热为主,治以凉血消风为主,除湿清热为辅,方用皮癣汤加减:生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。
(3)脾湿型:此种类型较多见,皮肤黯淡不红,成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水,后期干燥脱屑。证见面色无华,饮食不香,纳差,大便溏薄,小便不黄,或有腹胀等脾胃症状,舌质淡,苔薄白或白腻,脉濡滑等。此型脾虚湿胜,热象不显,治以健脾理湿为主,方以除湿胃苓汤加减:苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差,加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。
(4)阴伤型:病延日久,长期渗水过多,致伤阴耗血,血燥生风,亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血,皮肤浸润,干燥脱屑,搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴),或舌淡苔光(耗血)。见到此证时,用滋阴除湿法治疗。药用:生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。在这里特别指出:滋阴与除湿同用,似有矛盾,一般以为滋阴可能助湿,除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿,茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹(肾囊风)疗效较好。对此证型,切忌重用燥湿或利湿之品,以免重伤其阴,症情越来越坏。
婴幼儿湿疹,中医总称胎敛,又有湿敛,干敛之分,后者又称奶癣。婴儿湿疹至儿童期仍不断发作,皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处,常呈对称性,中医称四弯风。婴儿湿疹,多因胎孕时期,母食五辛,遗热于儿所致,可分三型论治。
(1)湿热型(湿敛),多见于肥胖婴儿。部位多在头面耳项等处,重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂,重则脱皮,大便干,小便黄,舌红,苔薄黄。治宜导湿清热,方用导赤汤加减:生地、木通、竹叶、六一散、黄连,或服牛黄清热散,量儿大小,一瓶分2~3天服。
(2)脾虚型(干敛):多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润,干燥、鳞屑、瘙痒,或起少数丘疹,水疤,一般消化不良,纳食不多,面黄肌瘦,大便溏,或完谷不化,舌淡苔薄白,脉缓滑。治以健脾化湿,方用化湿汤加减:苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。
(3)阴伤型(干敛):大多属湿热型,渗水日久不愈,伤阴耗血,转变而来。皮损与脾虚型相似,唯无脾胃症状,纳食,大便正常,可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。
外治法,大致可分3类:
①渗水期:采用湿敷法,方用生地榆、马齿页、黄柏,任选其中一味或二味,各10克,水煎20分钟,待微温时,用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水,稍拧干,溻敷于患处,隔20~30分钟再蘸水换敷,一日敷3~4次,直至不流水为止。
②流水不多时,选用缓和性的药膏,不宜敷刺激性强的药膏。
③慢性湿疹,皮损肥厚浸润,可采用刺激性较强的药膏。
④湿疹的护理,亦很重要,应注意下列几点:A.不用水洗。不用热水烫,少洗澡,不接触肥皂。13.忌口。不吃鱼腥,海味,羊肉等五辛发物。C.小儿勿穿戴和接触羊毛织物。 朱仁康
湿疹多患于过敏性体质,常因脾虚生湿所致。故治疗原则常采用健脾利湿法。一般临床分三型论治之。
(1)湿热型:相当于急性湿疹,常见皮损掀红作痒,滋水淋漓,味腥而粘或结黄痂,或沿皮糜烂,治以清热利湿法,方用苗陈篙汤合萆解渗湿汤加减:茵陈、炒山栀、大黄、萆解、生苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。
(2)脾湿型:相当于亚急性湿疹,常见皮疹颜色较暗,滋水不多,抓破后有渗液,但清稀,可有淡**脱屑,痒不甚,胸闷纳呆。治以健脾除湿,常用除湿胃苓汤加减:苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山桅、山药、陈皮。
(3)血虚风燥型,相当于慢性湿疹,常见皮损浸润肥厚,色素沉着,表面有鳞屑或血痂,甚痒。治以养血祛风,常用四物消风饮加减:当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母。
除内服药外,我常结合外治法,最常用的有下列三种制剂。
①三黄溶液:黄连3克,黄柏、黄芩各9克。煎水,湿敷或外洗。
②糠馏油糊剂(市售药品)。
③黑豆馏油软膏(市售药品)。
以上王药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。
搭背疮或称手够疮民间背痈疽疮俗称,意患者本反手背能够着现疮疖搭背疮背部肌肉及脊椎神经较密集,所破坏性较,初起现红肿热痛,逐渐化脓突起直至溃破,应及治疗建议医膏药外敷,拔毒外即康复
其实在古代一般因为背上长疮丢掉生命的人,很多是行动不便的老年人,体力旺盛的年轻人或者中年人因为长疮而丢掉生命的概率非常罕见,至于为什么老年人会因为背上长疮丢掉生命,而年轻人不会,说到这里,我们得解释一下古代背上的疮到底是什么。
古代背上长的疮在现代被我们称为背痈,背痈一般在免疫力低下的老人身上非常常见,很多老人因为身上糖尿病的原因会导致身体的系统失去平衡,也因此被身体外的细菌找到有乘之机入侵身体,在细菌的感染下,人后背的皮肤就会隆起,这个时候就是我们所说的背痈了。
这个背痈的面积覆盖非常大,有时小半个背都会被一个痈爬满,背痈的感觉是比较硬的,皮肤因为长久的隆起会出现一点的角质化,坚硬是在所难免的。
人长了痈之后背后会出现很多脓水,平时生活作息非常不方便,躺下来的时候会疼痛万分,除了背后的疼痛之外,背痈是影响到整个身体的。
老人背后长痈之后会受到很多影响,比如会经常的头晕、口渴、恶心、怕冷怕热、还有吃东西会经常不受控制的呕吐,严重的还会导致人神志不清、咳嗽不止。在古代冰块是个很稀缺的东西,如果在夏天患上了背痈,虽然热水也有着一定的治疗作用,但是大家想想在那个大热的三伏天里,没有空调、也没有风扇,还要时不时的端着一盘热水敷在背上,这种炎热是很多老人忍受不了的,所以古代老人患上背痈的死亡率之高是我们现代人无法想象的。
病情分析:疥疮的情况,你可以口服开瑞坦,维生素C,甲氢咪胍来治疗这瘙痒的情况,避免搔抓,这样才可以避免这个传染的,然后在局部外用这个菌芥敏软膏来涂抹这个局部的皮损,这样就可以很快治愈的,在治愈后,把贴身的衣物全部的应用开水烫洗消毒,这样才可以完全治愈的。
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