冠心病丶有哪症状？

胸痛（心绞痛）

短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛，也就是心绞痛，患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷，就好像被人踩着胸口一样，通常发生在胸部的中间或左侧。

心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中，特别是女性，这种疼痛可能是短暂的或尖锐的，并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。

胸部压迫

冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作，即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状，如颈部或下颌疼痛。

有时心脏病发作时，患者没有任何明显的体征或症状。

呼吸短促

如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，在用力时则可能出现呼吸短促，并感到极度疲劳。

伴随症状

在发生急性冠脉综合征时，除了典型的心绞痛症状外，还可能伴有以下症状：

牙疼：与一般的牙疼相比，因冠心病导致的牙疼，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。

突然出现冷汗、头晕、恶心或消化不良的感觉。

活动时颈部疼痛，呼吸短促感觉加剧。

慢性冠脉疾病也可引起心绞痛、焦虑或紧张、疲劳、颈部疼痛等症状，还会引起睡眠障碍、虚弱等症状。

当出现心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心脏骤停等并发症时，可能出现心悸、心慌、劳累后气喘、头晕、昏厥等症状。

　　1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状，持续时间较短，休息后能够自行缓解。

　　2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状，一般休息时会有所缓解。

　　3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。

　　4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。

　　5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉，在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状，此时立即坐起或站立，冠心病的症状会得到缓解。

　　6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。

　　7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。

　　8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。

　　好发群体

　　一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；

　　二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；

　　三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

　　疾病症状

　　临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

　　（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；

　　（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；

　　（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；

　　（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为：

　　（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；

　　（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；

　　（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容；

　　（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

　　疾病危害

　　冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。[2]

　　诊断鉴别

　　典型症状

　　冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。

　　（1）疼痛部位：胸骨后；

　　（2）放射：向下颌、左上肢、左肩；

　　（3）性质：压榨性，烧灼样；

　　（4）持续时间：1-5分，不超过15分；

　　（5）诱因：劳累、寒冷或饱餐；

　　（6）缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分）。

　　如表1所示，当一位60岁的男性患者出现典型的心绞痛症状时，他被确诊为冠心病的概率是94%；如果是同年龄的女性，她被确诊为冠心病的概率为90%。相反，如果一位30多岁的女性，发生非心绞痛样胸痛，她实际被确诊为冠心病的概率不到1%。

　　表1：心绞痛症状在诊断冠心病方面的价值（可能性，%）

　　年龄（岁）

　　典型心绞痛

　　男 （女）

　　不典型心绞痛

　　男 （女）

　　非心绞痛疼痛

　　男 （女）

　　30-39

　　697 (258)

　　218 (42)

　　52 (08)

　　40-49

　　873 (552)

　　461 (133)

　　141 (28)

　　50-59

　　920 (794)

　　589 (324)

　　215 (84)

　　60-69

　　943 (901)

　　671 (544)

　　281 (186)

冠心病的诊断标准：金标准即冠状动脉造影PCI冠状动脉任何一条分支狭窄超过50%。其他可确诊的是有心肌梗塞史、有急性冠脉综合征ACS史。CTA即CT冠脉成影也有较高的诊断率，尤是是256排以上高速运行的CT更为可靠。可以辅助诊断的是劳累性心绞痛、平板运动试验（女性假阳性达50%左右）、同位素心肌显象等。在现实的临床工作中，个人认为现阶段冠心病不典型症状非常多，很多患者只有胸闷等不典型症状，这也为心内科临床医生提出了更高的要求。

典型患者常会有胸痛(胸口像有块石头压着似的压榨性疼痛，压迫紧束感)，向左肩、左上肢放射，严重时有“濒死感”。部分患者有头晕、气短、心悸、心律失常，有的还会突然昏倒。少数冠心病患者症状常表现不典型或无明显的临床症状，即使医生也易误诊。冠心病常见症状基本上包括心绞痛，心律失常，心肌梗死等。看心肌缺血的不同程度来表现的。

稳定型心绞痛是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱发因素及缓解方式均相对固定。随着社会经济发展，人口老龄化加剧，冠心病发病率在中老年患者中急剧上升，而且会反复发病，已成为全世界的主要死因之一 。

这些斑块引起血管腔的狭窄，导致冠状动脉所供应的心肌出现缺血。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病临床症状

冠心病有5型,分别有如下临床症状:

(1) 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂有时可累及这些部位而不影响胸骨后区用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊

(2) 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

冠心病的预防

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1 不吸烟;

2 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。

3 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。

4 避免精神紧张。

5 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。

6 维持血糖正常,防治糖尿病。

7 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

(3) 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

(4) 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5) 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

引起冠心病发病的危险因素

1) 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等

(2) 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

(3) 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4) 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5)糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6) 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=278,女性>=273BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

(7) 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8) 尚有遗传,饮酒,环境因素等。

冠心病急性发作时的治疗

1) 心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。

(2) 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注**碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

(3) 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。

坚持中长期治疗

目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗，其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生。所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1)近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2)远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率。研究表明,积极治疗危险因素是中长期治疗的主要部分,和一些针对病变本身的治疗使冠心病的死亡率得到明显降低。

包括：

1 戒烟：是防止病变进展最有效的方法之一,而且是最便宜的戒烟能减少心绞痛发作,增加药物疗效,减少不良事件包括梗塞和死亡的发生率。应该通过自己的努力和借助于医疗手段完全停止吸烟。同时还要杜绝吸二手烟

2 降脂治疗：包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。控制饮食以保持合适的体重，降低过高的血脂，改善其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。具体包括：控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率。

3 降压：冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。包括生活方式调节：血压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

4 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。

5 抗血小板：血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林。稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6 ß-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作,降低血压。心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。

7 血管紧张素转换酶抑制剂：所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。禁忌症有低血压,肾动脉狭窄,重度肾功能不全。

8 血运重建治疗：包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),CABG是用自体动脉或静脉从主动脉根部绕过阻塞区接至阻塞远端的冠状动脉,已证实它可降低心绞痛高危患者死亡率和改善症状；PTCA是指在X光下把一种特制的气囊导管插入冠状动脉病变部位进行扩张,从而解除或部分解除狭窄,增加冠脉灌流,改善心肌缺血，PTCA能明显改善症状,但对于减少死亡并不优于单纯药物治疗,由于操作比CABG方便,对病人损伤小,手术死亡率低,效果明显,应用越来越广泛。

      患有冠心病的人群会有哪些比较明显的表现症状？

冠心病常见的临床症状有，胸闷，胸痛，心悸，甚至头晕等不适，冠心病的病因是由于冠状动脉硬化斑块形成狭窄后引起的心肌缺血缺氧导致，如果出现上述症状的话，是建议你到医院检查心电图，心脏彩超，冠状动脉造影等，明确诊断后就要药物治疗或者是直接植入治疗了。

冠心病的主要临床表现

1、心绞痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。主要症状为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心前区或左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症状可缓解。根据起因和疼痛的程度，国际上习惯分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种。

2、心肌梗死。

心肌梗死是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

根据心肌梗死的范围和深度可分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死两个主要类型，其中尤其是透壁性心肌梗死可并发心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎或心律失常等。

3、心肌纤维化。

心肌纤维化是由于中重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维持续性和/或反复加重的缺血、缺氧所产生的结果。此时心脏体积可增大，心腔扩张。

4、冠状动脉性猝死。

冠状动脉性猝死是心源性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人，男性比女性多39倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动后，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时后死亡，有的则在夜间睡眠中死亡。

冠心病发作的危险因素

年龄（>65岁），高胆固醇血症，动脉硬化，缺乏锻炼和体力活动，吸烟，高血压，肥胖，糖尿病，有心脏病家族史。

冠心病是由于冠状动脉血管发生硬化病变引起血管狭窄或者堵塞造成心肌缺血导致心脏病。冠心病常常是有高血压血脂异常高血糖引起的。而且冠心病的发作也常常跟情绪激动，体力劳动有饮食等有关系。那么冠心病的症状是什么？冠心病怎么预防？。

1、冠心病的症状是什么

1、心绞痛

表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。

有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

2、心肌梗塞

梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时，发现这种情况应立即就诊。

3、无症状型心肌缺血

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常

部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

2、冠心病如何预防

1、起居有常

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2、控制饮食

饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

3、戒烟少酒

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

4、劳逸结合

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

5、体育锻炼

运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

6、遇事心平气和

冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

3、冠心病的日常护理

1、饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃;食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

2、生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮洒。

3、控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能卡;不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。

4、温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。

5、坚持服药：对于冠心病的防治，中医药彰显了巨大的优势，通心络胶囊可通过血液保护、血管保护、心脏缺血保护等多个环节保护心脏健康，是防治冠心病的基础用药。该药含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，对抗凝集的血小板，能使血液中的这些“垃圾”一扫而净无法形成粥样硬化斑块，从而使血流顺畅，心脏供血恢复正常。通心络胶囊不仅可以阻止粥样硬化斑块形成，对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用，可以增加斑块包膜的厚度，并且可以改善血管的硬化，能有效防止斑块破裂，防止心肌梗死的发生。

近些年来，心脏疾病频发，主要也是由于人们的生活水平有了明显的提升，人们的生活饮食结构发生了很大的转变，所以导致血液中的脂肪不断提升，于是也大大的增加了冠心病等心脑血管疾病的发生，那么，冠心病的发病征兆是怎样的？哪些症状表明冠心病可能发作。

1、冠心病发病征兆

身体出现6大症状需警惕冠心病

“其实，在医学中心脏病可具体划分为上百种，广大群众口中的‘心脏病’多指的其实是心脏病中最常见也最广为人知的一种——冠心病。”王振涛介绍。

冠心病的危害除了会引发心绞痛和心肌梗死以外，还会因心肌缺血导致各种心律失常及心力衰竭。王主任提醒广大网友，如果出现以下6种情况应早诊早治，以免延误病情。

1劳累或精神紧张、生气后出现胸部闷痛、或紧缩样疼痛，有的人自觉疼痛向背部、左肩、左手臂、手指放射，持续3-5分钟，休息后就消失了；

2体力活动时出现心慌、胸闷、气短、疲倦，休息后可缓解；

3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状；

4饱餐、寒冷，甚至用力排大便时出现胸部疼痛、心慌、闷气等；

5夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷、憋气，需要垫高枕头才舒适；熟睡后突然胸部疼痛、心慌、呼吸急促、甚至喘不过气，需要立即坐起才能缓解；

6反复出现脉搏不齐，不明原因的心跳过快或过缓。

中医治疗冠心病标本兼顾效果独到

事实上，绝大多数人对冠心病中医治疗的认知度较低，甚至不少人对中医治疗冠心病的疗效存疑。面对质疑，王振涛坦言：“西医在冠心病的治疗上虽已相对成熟，但也有一些不足，比如他汀类药物会引起肝功能异常，降低心率药物会引起血压过低等，而中药则无明显禁区及副作用，从而有利于病人早日康复、稳定病情。”

在王振涛看来，传统医学的辨证论治整体观，在冠心病治疗上也有西医所不能比拟的优势。

第一，辨证论治，分期诊疗。在发作期，其心脉痹阻，在素体脏腑亏损的基础之上，瘀血，痰浊，气滞，寒凝交相为患，闭阻心脉，致气血不能流通，不通则痛，须迅速急则治标，缓解症状；在缓解期，则多虚实夹杂，以虚为主，治疗宜标本兼顾。根据每位患者的不同脉象、体征，先辨证再用药。

第二，整体调节，有效减轻症状。中医强调整体观，认为冠心病是全身气血阴阳失调的结果，冠状动脉局部的病变是全身整体状况失衡的反映，因此治疗着眼于整体调节，除了治疗冠心病本身外，还可以对于冠心病的多种危险因素如高血脂、高血压、高血糖等进行干预。中药还能改善患者生活质量，其补气养阴药物还能起到治本作用。对于改善胸痛、胸闷、心慌、乏力、失眠等症状效果明显。

第三，中医有很多极具特色的疗法都能对冠心病起到辅助治疗和未病先防、已病防变的效果。如足底反射区按摩、中药浴足、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸、推拿、拔罐、刮痧，以及患者在家也可自行调理的药膳、茶饮等等。

做好9个字预防冠心病最有成效

事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。“实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防。”王主任强调，冠心病可防可控，防治的关键就在于改变不良的生活方式，简单来说：九个字——零吸烟、迈开腿、管住嘴。

到具体的操作层面，应当注意以下7点——

1配合治疗：积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。

2合理饮食，控制体重：饮食宜清淡，易消化，忌食过咸过甜的食物，少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等，以六分粗粮四分精粮为宜，适量果蔬搭配。要少食多餐，晚餐量少为宜，少喝浓茶、咖啡。

3坚持适量运动：运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择，如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

4保持身心愉快：预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。

5起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

6戒烟少酒：吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素，应当戒烟，适量饮酒，黄酒葡萄酒为宜。

7定期体检：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。

三大因素最易诱发冠心病

年龄——多见于40岁以上的中老年人，49岁以后冠心病进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。

性别——在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为2:1，但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。

吸烟——与不吸烟者相比，吸烟者的患病率及病死率增高2-6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程，还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。

饮食——进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

既往病史——若患有高血压或糖尿病，将增加患冠心病的危险。70%左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍，女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。

高脂血症——由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄＜50岁时患冠心病者，其近亲患病率增加5倍；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白降低易患本病。

体重超重——体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。

缺乏运动——缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。

精神压力大——脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

以上因素中，王主任特别强调：“血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。”

2、冠心病生活禁忌

注意1：饮食要清淡、低盐冠心病患者，尤其是合并高血压者，食盐的摄入量每天控制在5克以下，可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

注意2：注意限制脂肪冠心病饮食还要注意限制脂肪的摄入。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。注意在膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。

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冠心病禁忌有哪些

注意3：注意蛋白质要适量冠心病患者饮食还要注意蛋白质的摄入。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。

注意4：注意充足的维生素、无机盐和微量元素冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。此外，冠心病患者还要注意控制热量，维持正常的体重。可以多吃一些粗粮，适当控制单糖及双糖。