冠心病有哪些症状

摘要：冠心病是指由于脂质代谢不正常，而引起的一种疾病。冠心病常常会因为急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等因素，而诱发心绞痛。冠心病从原则上来讲是无法治愈的，但可以通过药物和介入支架的方式来缓解症状，减轻病人痛苦，接下来就和小编一起来看看吧。冠心病早期症状

因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

冠心病心绞痛的症状表现

1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。

2、疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。

3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。

4、疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。

5、情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退

6、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。

冠心病能治愈吗

冠心病原则上无法治愈。之所以说冠心病无法治愈，主要的原因在于冠状动脉硬化、狭窄是一个不可逆的过程，通过单纯性的药物治疗或是介入支架、搭桥等方式进行治疗无法的逆转这一过程，所以也就无法达到治愈的目的。

通过药物和介入支架等方式的治疗目的一般有两个，第一个是抗动脉硬化，通过这一行为可以延缓疾病的发生、发展过程。第二个则是改善冠心病可能出现的某些症状，比如通过服用一些具有扩张血管的药物或是β受体阻滞剂，这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状。

冠心病治疗方法

1、药物治疗

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

2、再灌注治疗

即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。

（1）溶拴治疗

（2）介入疗法

（3）冠状动脉搭桥手术

3、运动治疗

体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分，有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼，心率一般控制在130次/分以内。在运动量上，一定要严格掌握适度的原则，并且注意根据病情变化，及时调整。注意事项：在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复时期不要运动。

冠心病患者日常注意事项

1、避免剧烈运动：剧烈运动会导致心肌供血不足的情况，进而容易诱发心绞痛，因而冠心病患者切忌参与过于剧烈的运动。

2、避免过于劳累：登楼、爬山、平地快步走等容易导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。

3、避免情绪激动：人体情绪的变化同样会影响到心肌的供血，保持一个平稳、乐观的心态，避免情绪波动过大，对于冠心病的稳定都有很大的帮助。

4、避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒均可导致血压升高和心率加快，进而诱发心绞痛的发作，所以，冠心病患者切记戒烟戒酒。

冠心病，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它属于心脏病的一种，所以很多人把冠心病叫心脏病。其实，心脏病包含很多种。而冠心病只是心脏病中的一种。我想提问者应该是问冠心病吧！什么是冠心病？冠心病是冠状动脉性心脏病，或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病可分五种类型，下面说一下各种类型的表现。1，隐匿型，患者没有自觉症状，但常规静息心电图显示有异常的缺血性改变。2，心绞痛型，其表现是，劳累或紧张时阵发性心前区疼痛或不适感，多呈压迫或紧缩或窒息感，常放射至左肩或左臂，小指或无名指，有一些人放散至牙齿及上腹部引起牙痛或胃痛。持续3一5分钟。（休息或舌下含服，硝酸甘油1一3分钟后疼痛可消失）3，心肌梗死型，表现为突发心前区剧烈疼痛，持续约30分钟以上或数小时，常并发严重的心律失常，心力衰竭或休克，危及生命可至猝死。4，缺血性心肌病型，表现为心脏扩大和心力衰竭，严重和顽固的心律失常等，预后不良。5，猝死型，多发生在动脉粥样硬化和心肌病变基础上，可随时随地发生，表现为突然倒地，呼吸心跳停止，意识丧失。如在发病4一6分钟内，给予有效的心肺复苏，5%到6%的病人可以生存。一般冠心病多发于40岁以上中老年人。但随着生活水平不断提高，工作节奏加快，社会竞争加剧，冠心病近几年发病率，呈上升年轻化趋势，因此预防是当务之急。冠心病的形成有多种因素，如高血压，高血脂，吸烟，遗传肥胖，糖尿病，体力活动减少等。…以上这些因素，都是和我们息息相关，因此如何有效预防冠心病应该引起重视。每个人都应从自身做起，从生活中的点点滴滴做起，减少发病因素。对已经患上冠心病的朋友，也要积极治疗，力争把冠心病危害降到最低。谢谢大家，最后祝朋友们身体健康！

冠心病的症状有咽喉部发紧或左臂发麻。常见冠心病症状叫心绞痛，也就是以胸痛为主，有一部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病。通常典型心绞痛要素有：

一、发生诱因，通常活动量增加的时候、情绪激动时、寒冷刺激、饱食或者是在大便有便秘情况下容易诱发心绞痛。

二、发生部位，心绞痛发生部位一般是在心前区，心前区大约在左胸乳头一掌大小范围。

三、疼痛性质，通常心绞痛疼痛性质是压榨性胸疼，以胸闷为主比较有压迫感。如果一个点针扎样或针刺样的疼，往往这种胸疼可能并不一定是心绞痛。

四、发作持续时间，通常是相对比较短，通过休息3到5分钟缓解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等这些药物后在1到2分钟内缓解。

伴随症状并不定是一定要出现，但是如果这几个方面都同时具备，那它就是一个非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。

通常对于典型心绞痛往往只有症状就可以判断他有冠心病。

      患有冠心病的人群会有哪些比较明显的表现症状？

冠心病常见的临床症状有，胸闷，胸痛，心悸，甚至头晕等不适，冠心病的病因是由于冠状动脉硬化斑块形成狭窄后引起的心肌缺血缺氧导致，如果出现上述症状的话，是建议你到医院检查心电图，心脏彩超，冠状动脉造影等，明确诊断后就要药物治疗或者是直接植入治疗了。

冠心病的主要临床表现

1、心绞痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。主要症状为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心前区或左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症状可缓解。根据起因和疼痛的程度，国际上习惯分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种。

2、心肌梗死。

心肌梗死是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

根据心肌梗死的范围和深度可分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死两个主要类型，其中尤其是透壁性心肌梗死可并发心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎或心律失常等。

3、心肌纤维化。

心肌纤维化是由于中重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维持续性和/或反复加重的缺血、缺氧所产生的结果。此时心脏体积可增大，心腔扩张。

4、冠状动脉性猝死。

冠状动脉性猝死是心源性猝死中最常见的一种。多见于40-50岁成年人，男性比女性多39倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生某种诱因后，如饮酒、劳累、吸烟及运动后，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然发生呼吸困难，口吐白沫，迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时后死亡，有的则在夜间睡眠中死亡。

冠心病发作的危险因素

年龄（>65岁），高胆固醇血症，动脉硬化，缺乏锻炼和体力活动，吸烟，高血压，肥胖，糖尿病，有心脏病家族史。

冠心病的诊断标准：金标准即冠状动脉造影PCI冠状动脉任何一条分支狭窄超过50%。其他可确诊的是有心肌梗塞史、有急性冠脉综合征ACS史。CTA即CT冠脉成影也有较高的诊断率，尤是是256排以上高速运行的CT更为可靠。可以辅助诊断的是劳累性心绞痛、平板运动试验（女性假阳性达50%左右）、同位素心肌显象等。在现实的临床工作中，个人认为现阶段冠心病不典型症状非常多，很多患者只有胸闷等不典型症状，这也为心内科临床医生提出了更高的要求。

典型患者常会有胸痛(胸口像有块石头压着似的压榨性疼痛，压迫紧束感)，向左肩、左上肢放射，严重时有“濒死感”。部分患者有头晕、气短、心悸、心律失常，有的还会突然昏倒。少数冠心病患者症状常表现不典型或无明显的临床症状，即使医生也易误诊。冠心病常见症状基本上包括心绞痛，心律失常，心肌梗死等。看心肌缺血的不同程度来表现的。

稳定型心绞痛是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱发因素及缓解方式均相对固定。随着社会经济发展，人口老龄化加剧，冠心病发病率在中老年患者中急剧上升，而且会反复发病，已成为全世界的主要死因之一 。

这些斑块引起血管腔的狭窄，导致冠状动脉所供应的心肌出现缺血。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。