牙齿矫正全过程有哪几步

第一步：拔牙

治疗前要进行拔牙工作。一般正畸拔牙为对称拔牙，拔四颗或者八颗。在医生的指导下进行的拔牙是不会对身体有任何伤害的，但一定要到正规的口腔医院进行，尤其在拔智齿的时候，不要贪图一时的便宜，而对牙齿造成损坏。

每次拔牙的数量不要超过两个，一般同侧的牙齿一同拔除，这样利于牙齿的恢复。间隔一个星期左右，如果没有发现特别的异样或不良反应，可以继续拔牙。

第二步：咨询和检查

决定进行牙齿矫正后，先要到医院口腔正畸科进行牙齿矫正前的咨询和检查。首次就诊时医生会通过交谈初步了解你的牙齿情况，并询问你想矫正的部位和想达到的预期效果。一般包括你主要关心的问题是什么？你的牙齿是怎么排列的？你微笑时的面容是什么样的？你的面型协调性如何？你的咬合关系如何？牙齿如何在咀嚼运动中发挥功能及牙齿的健康状况等。之后还需要进行一系列的准备工作：如咬牙印（即取模型）、照面相、拍x光定位片、化验肝功能等。医生会根据模型分析、x光投影测量的数据结果来确定诊断，制定矫治计划。

第三步：确定治疗方案

第一次复诊时，医生会详细地分析你的问题并和你讨论治疗方案，确定是否拔牙，拔几颗牙，以及治疗的疗程和费用等实际问题。一般简单的使牙齿排列整齐的矫正不会拔牙，但治疗复杂一些的牙齿问题会涉及拔牙，有些情况医生还会建议你拔掉智齿。这要根据各人的不同情况来决定。正畸治疗的时间一般为一年半至两年。年纪小、病情轻的患者时间会短些，成人正畸的时间会适当延长。

第四步：正畸先治牙病

正畸治疗前，必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病，如治疗龋齿、清洁牙结石等。这一点很重要，因为只有健康的牙齿才能够进行正畸治疗，如果牙齿状况不好，会影响正畸治疗进程，严重的还会导致治疗失败。所以一定不要忽视牙齿状况检查。有些人可能会经过长时间的牙周治疗才可以进行正畸，但这些都是值得的。

第五步：安装矫正器

拔完牙后可以继续复诊了，一般这时医生会为你安装矫正器。有些严重的牙颌畸形利用矫正器治疗无收效，还必须进行外科手术矫治。

戴上矫正器后，要严格按照医生的嘱咐去做，积极与医生配合，这样才能保证治疗效果。在刚戴上矫正器的三四天内，会对矫正器不适应，有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉。这是正常现象，需要一段时间的适应过程。

矫治期间保持良好的口腔卫生也非常重要，因为正畸治疗时牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降，口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易患龋齿。

第六步：定期复诊

安装矫治器后，每隔一个月左右就要复诊一次。正畸医生会视各人治疗情况逐渐为矫治器加力。这又会引起疼痛。有人认为疼痛是加力过大引起的，其实合适的正畸力有时也能引起牙齿疼痛。因此，在正畸治疗中使用合适的正畸力，预防创伤发生是减轻疼痛的一种措施。随着治疗时间的延长，这种疼痛的程度就会减轻。

牙医的8大忠告

1只有自己的牙齿才是最好的

般情况下，牙齿能保住就一定要保住，虽然种植牙现在已经达到了堪比真牙的程度，但任何牙齿都比不上自己的牙齿好用，种植牙只是缺牙患者最后的保障。所以一般而言，牙医都会尽量保住患者的牙齿不到万不得已绝对不会轻易选择拔牙。

如果您的牙齿现在有了一点点龋坏，那么一定要尽快去正规口腔医疗机构治疗，否则小洞不补变大洞，牙齿翻坏的程度越来越深，最终很有可能会导致牙齿松动脱落。

2并不是所有人都适合种植牙

种植牙虽然是目前最好的一种修复方式，但是不是所有人都能种牙，种牙不仅需要综合评估骨质量，还要考虑年龄、血压、血糖、血脂等问题，此外，牙槽骨条件较差的患者也不适合做种植牙。牙槽骨就如同土壤，种植牙就如同大树。只有土壤够厚，种植牙才能种的更加牢固。而有的人牙槽骨太脆弱，种植牙很难深深“扎根”入牙槽骨内。

3、烤瓷冠作为牙齿美白方式需慎重

因为它需要磨除一部分牙体组织，再将烤瓷牙套粘固在牙齿上，整个美白过程相对更复杂一些。虽然磨除的牙体组织可以控制到非常薄的范围内，但对自然牙而言还是会造成不可逆的损伤。所以，如果您对牙齿的美白程度没有太高的要求，可以选择冷光美白、牙贴面等这些对牙齿伤害较小的方式。

4洁牙并不会让牙缝变大

至今仍有不少人对洁牙存在一定的误解，担心洁牙会破坏牙釉质、导致牙缝变大、牙齿松动等，所以不愿意定期洁牙。其实这些都是误区，洁牙不会破坏牙釉质，也不会让牙缝变大。之所以觉得牙缝变大了，是由于牙石过多导致牙周萎缩牙缝在洗牙前就已存在，只是之前被结石填满，一直没有被发现。

5不要等到牙痛再去看医生

有些人觉得即便长了龋齿，只要牙齿不痛就可以一直不用管它。但其实牙病的发展是一个非常渐进的过程，在蛀牙的初期，龋坏的是牙齿表面，由于牙釉质没有神经，所以无法感受到疼痛，但如果您一直不重视，它只会发展得越来越严重，最后深入牙髓，才有了剧烈的疼痛感。

6不要以为孩子乳牙迟早要换就不管，其实孩子的乳牙好坏会直接影响到恒牙的发育、领骨发育及全身营养的摄取和消化吸收。当孩子的牙齿出现龋坏时，在咀嚼进食时就会感到疼痛因此会下意识将咀嚼力量集中在另一边的牙齿上。但长此以往，孩子的领骨和咀嚼肌就会不对称发育造成面部歪斜，龋洞还会影响到恒牙的正常发育，可能造成牙领畸形。

7做了窝沟封闭就不用管牙齿了

其实窝沟封闭并不能代替日常的口腔护理，它只是一种预防齿的方法，还需要家长监督孩子清洁口腔，并定期(通常3-6个月)做窝沟封闭复查。如发现窝沟封闭剂有脱落，需要及时将它重新封上才行。

8看牙一定要拍口腔全景片

拍口腔全景片就是想多收钱只是看个牙而已为什么还要拍片子其实，光靠眼睛观察，牙医是无法完全了解患者的牙齿状况的。牙齿被包裹在牙龈内部，普通的目测无法了解牙齿的全部状况，只有通过牙片，牙医才可以确切了解无法肉眼观测的牙冠、牙根、骨头的情况，做出准确的诊断。

牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低，牙齿开始松动，同时牙槽骨被吸收，使牙齿根基变浅，牙齿变长，随着骨吸收现象的日趋加剧，牙齿自然也就脱落了。各种原因所致的过度咬合力，也会使牙异常移动，而使牙龈退缩。少量、均匀的牙龈萎缩一般无症状，不需处理。如牙龈萎缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗。如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整咬合或正畸加力等。治疗主要是防治其加重。对于个别货少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或裂开者，也可用引导骨再生术来治疗。对牙龈萎缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者，应作对症处理。

换牙期的儿童，怎样就可以让孩子的牙齿长的整整齐齐的？出牙期的孩子应该吃富含纤维和粗粮的饮食，以增加咀嚼力，刺激颌骨发育。如果颌骨发育良好，有助于牙齿的替换和排列，或建立正常的咬合关系，从而使牙齿整齐地生长。有些小学甚至高年级的家长会把削好的水果拿给孩子吃，但这种做法不利于提高孩子的咀嚼能力，所以家长要引起重视。

如果牙齿不齐需要注意的是有遗传原因的，就很难通过某种方式来预防。儿童换牙期间不要让牙齿咬合变形，要及时拔除乳牙，帮助恒牙长出。关键是要注意饮食。另外，要养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔卫生清洁，使牙齿能整齐地生长。另外，刚换牙的时候会有一段时间牙齿不太整齐，会有一个适应过程。

如果孩子在换牙的时候，如果有新牙出来，而之前的乳牙在这个时候也没有弄出来的话，家长应该及时带孩子到口腔医院把牙齿给牙医找出来再拔掉，避免影响孩子新牙的正常生长发育；新牙也要长在牙床的正常位置。但是，如果孩子已经过了换牙的年龄，但乳牙仍然没有脱落，也没有长出新的牙齿，那么就不要轻易拔牙，以免新牙无法生长，要尽量保留乳牙。

孩子在合适的时候，家长要注意观察孩子的牙齿的一个生长情况是否发育良好，并且孩子的新牙是否已经长出来了，但是之前的乳牙还没有掉，先观察一下孩子的牙齿发育情况，看看孩子之前的牙齿是否有松动，如果松动的牙齿已经存在，就要拔掉乳牙，否则可能影响新牙的生长，还会导致牙齿长短不一，家长要注意观察孩子的牙齿，如果发现问题，及时医治，及早处理。

建议：牙齿发育时期需多种矿物盐，如钙、磷、镁、氟和维生素类，若孕妇从饮食中摄取的矿物盐不足，造成孕妇体内维生素D缺乏

，就会影响胎儿牙胚的发育，使宝宝出牙延迟，因此，孕妇应多吃绿色蔬菜和豆制品类，并经常晒太阳。

　　如果宝宝出生后日照不足，阳光中的紫外线能够促使人体皮肤中一种叫7- 脱氢胆固醇的物质转化为维生素D，而维生素D是促进骨骼和牙齿发育必不可少的物质，

营养不良往往是由于喂养不当引起的，比如单纯给宝宝喂牛奶和米糊类食物，不按时添加辅食，就很容易造成宝宝体内维生素D缺乏和严重营养不良

　　宝宝出牙的时间和速度是反映宝宝生长发状况的标志之一。与遗传,气候、生活方式、体质等方面都有关系

　　第一、做到合理喂养，及时给宝宝添加辅食，如饼干、馒头、蔬菜、水果等，既补充营养，又有助于乳牙的发育。

　　第二、多晒太阳，冬季出生的宝宝，2个月即可抱出户外活动，晒太阳的时间夏季宜在早晨，冬春季可以在午后。应尽量暴露皮肤让阳光直晒，寒冷季节可只露出面部和双手。晒太阳时要注意保护眼睛，可用纱巾或帽子等物遮挡一下。夏季晒太阳应注意防止皮肤灼伤，可以在阳台或树荫下活动；冬季要避免着凉而感冒；屋内晒太阳应打开窗户，因为紫外线不能透过玻璃。长牙期要多吃有助于咀嚼的食品

是一点点长出来的

一、人在一生中能长几副牙？

人在一生中要长两副牙齿，先长的一副叫乳牙，后长的叫恒牙。

乳牙共20颗，恒牙共28－32颗。牙齿按照一定的位置长在牙槽骨上，组成牙列。

不同的牙齿具有不同的功能，它们共同的功能有：咀嚼、发音和美观。

二、婴儿什么时候出牙？

无论长出乳牙还是替换恒牙，医学上统称为牙齿萌出。婴儿出生后6个月左右，下颌乳中切牙开始萌出，以后是上颌乳中切牙，乳侧切牙第一乳磨牙，乳尖牙，最后为第二乳磨牙，在2岁左右乳牙全部出齐。

婴儿乳牙萌出时间虽有一定的规律性，但每个婴儿的发育营养等情况不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周岁以内萌出的都属正常。如果婴儿超过1周岁还不见牙齿萌出，应去医院检查，确定是否与某些全身性疾病有关。如婴儿患了佝偻病（俗称软骨病），身体内缺钙，就会影响牙齿钙化，乳牙萌出的时间就会晚些。

三、出牙和换牙期要注意什么？

婴儿到6个月就开始出牙，这时婴儿有流口水现象，应用软布搽干，否则容易引起皮肤疾病。婴儿由于牙龈发痒，喜欢咬东西和吮手指头，有的妈妈为了使小孩安静下来，就用橡皮奶嘴给婴儿吸吮，这是一种坏习惯，应该制止。因为橡皮奶嘴长时间地塞在婴儿嘴里会造成口腔上腭拱起，使以后萌出地牙齿向前突出，影响咀嚼功能和美观。在婴儿出牙期间应常用干净地纱布和棉花签蘸苏打水溶液给孩子擦牙龈，这样对出牙是有帮助的。

少数幼儿出牙期的反应较大，会有精神不安，食欲减退及体温增高等现象，这些都是暂时的症状，几天后就能好转，不必担心。对出牙期间的婴儿，除应随时注意口腔清洁外，还要给予营养丰富而易于消化的食物。如果在牙龈上并发有感染，可用生理盐水冲洗并涂以3%的碘甘油。

儿童长到6岁以后，乳牙会相继脱落并被恒牙代替。6-12岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题：

1恒牙萌出是否困难，在乳牙脱落过早的情况下，儿童习惯用牙龈咀嚼舔吮，使牙龈坚韧肥厚，恒牙萌出就困难。出现这种现象时应到医院治疗，有的需要照X线照片以决定是否把牙龈切开，以减少阻力，使牙齿顺利长出。

2乳牙是否晚脱。乳牙的脱落有一定的时间，应脱落而不脱落，就容易使恒牙不能在正常位置上萌出。最常见的就是下前牙在乳牙舌侧长出，上前牙在乳牙里侧长出，看起来是双层牙，这时候应尽快去医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。否则，下牙排列不齐，上牙因长出的位置靠里，上下牙很容易形成"地包天"。

36岁长出的恒磨牙是否龋坏。6岁萌出的恒磨牙叫第一恒磨牙，又称"六龄牙"，这颗牙位与牙列的中间，一生中担负着最重要的咀嚼作用，应当特别注意保护。由于它长出早，结构上又有缺陷（如沟窝多而深，容易滞留食物），加上儿童期不注意刷牙，又喜欢甜食，很容易龋坏，一旦龋坏，要及时治疗。

4最后一颗乳磨牙是否过早丧失。第二乳磨牙就是最后边的一颗乳牙，它应该在12岁左右脱落，同时第二颗双尖牙（恒牙）应在该位置长出来。第二乳磨牙往往由于龋坏而过早丧失，在期后方长出的第一恒磨牙（6岁时）就有前移的可能，使间隙变小，而后长出的双尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齿排列不齐。第以要保护好第二乳磨牙，一旦龋坏早失，应及时治疗。

四、为什么有些初生婴儿就有牙？

一般在新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的，因为牙胚尚在牙槽里发育、生长和钙化着。到分娩时，乳前牙的牙冠才接近发育完全，而乳磨牙牙冠的形成要到出生后1周岁。有个别新生儿刚出生就见到发育正常的乳前牙。其原因是这些牙胚在牙槽骨表层，紧靠牙龈粘膜，在分娩前完成了发育，且在母体内已开始萌出。这在医学上叫着"先天性出龈牙齿"。此现象如同浅播的种子仅撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而型与正常萌出的乳牙完全一样，只要不影响吸奶就无妨，不要把这些牙视为"异常"而轻易地拔掉。

五、为什么有的婴幼儿迟迟不长牙？

有的婴幼儿已经8个多月，甚至满了一周岁，还不见乳牙萌出，这在医学上称为乳牙迟萌。乳牙迟萌可能和某些全身或局部因素有关。全身因素指营养缺乏，特别是维生素D缺乏以及垂体或甲状腺功能不足麻疹等。局部因素指牙龈纤维瘤萌出些囊肿等。除了病理的情况应及时就诊外，在孕妇、乳母以及婴幼儿的饮食中应保证有足够的蛋白质、维生素及各种矿物质，以促进婴幼儿牙齿的正常生长和发育。

六、为什么有的乳牙迟迟不脱落？恒牙不萌出？

儿童从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有的乳牙超过换牙年龄仍然占据相应萌出的位置，这种现象叫做"乳牙滞留"

儿童换牙期，乳牙脱落与恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙胚在发育成长着，恒牙胚在向口腔方向生长萌出过程中，要逐渐压迫乳牙根，通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄；同时乳牙根因为受到压迫的刺激而逐渐吸收，牙根越来越短直至消失，于是乳牙就松动，最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上，这时只要遇到一点稍硬的食物，乳牙就会脱落。所以，我们看到掉下来的乳牙是没有牙根的。在乳牙脱落的位置上多可见到恒牙的露头。

乳牙迟迟不脱落的原因有以下三点：

1恒牙胚错位，也就是没长在乳牙的下方，以至恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根因得不到恒牙的牙迫刺激牙根不吸收，所以在牙床上不松动，因而迟迟不脱落。

2由于乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死。或因炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没吸收，因而乳牙不能脱落。

3先天性缺乏恒牙的牙胚，没有恒牙的发育。乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收，自然就较长时间地留在牙床上。有时这种残留的乳牙到了三十多岁还未脱落，还有一定的咀嚼功能。

迟迟不脱落的乳牙是否需要拔除要根据实际情况决定如经X线照片检查，在乳牙的下方没有恒牙的存在，乳牙排列又整齐，还能发挥咀嚼功能，应予保留。如因乳牙占位而造成恒牙错位萌出，应将乳牙拔除。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。

恒牙久久不萌出的原因有以下四点：

1患儿营养不良。如缺乏维生素AD等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到换牙年龄，恒牙常常不能按时萌出。

2内分泌代谢障碍。如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙往往不能按时萌出。

3乳牙受到外伤，乳牙根与牙槽骨发生粘连，防碍了恒牙的萌出。

4乳牙过早拔除，缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙的阻力。

七、为什么缺钙会影响儿童萌芽？

缺钙是小儿牙齿萌出过晚最常见的原因。在造牙期间（儿童8岁以前），任何原因导致身体缺钙均可影响牙胚的生成和钙化，造成牙齿钙化不良，使钙盐在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。过多食用含碱性磷酸盐、草酸盐的食物，如菠菜等，会因其能与钙结合成不溶解的化合物而影响钙的吸收，肠道蠕动太快，食物在肠内停留时间过短，也有碍钙的吸收，所以患腹泻的儿童，容易缺乏钙质。

据测定，一个成人每天只需要吸收饮食中17%的钙，11-16岁儿童需要吸收饮食中37%的钙，而吃奶的莹儿则需要从饮食中吸收60%的钙。显而易见，年龄越小对钙的需求量越高，越容易缺钙。人体钙主要在小肠上段吸收，维生素D能帮助肠粘膜对食物中钙的吸收，促使肾小管回收愿尿中的钙，以维持血中钙的浓度，保证牙胚和骨骼正常钙化。因此，给儿童孕妇和乳母补充钙的同时，不要忘记补充维生素D。

八、为什么有的婴儿长"马牙子"？

有的婴儿刚刚出生或出生不久，牙床上长着形状像小米粒或大米粒的白色圆形颗粒，看上去像小牙齿，但用手摸时有松动样的韧感，稍一拨动就东倒西歪，这就是人们常说的"马牙子"，也叫"板牙"。

"马牙子"是婴儿牙齿发育过程中没有被吸收的造釉细胞的残余上皮所形成的角化物附着在牙床上，并不是什么牙。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后"马牙子"便会自行脱落。因此，家长既不用担心，也无需处理。有的家长用针去挑或用布去擦，这都是极其错误的。因为婴儿的牙床粘膜非常嫩薄，婴儿口腔内平时就有细菌存在，唾液分泌量又少（相当成人的1/20 -1/30），唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用较差。一旦" 马牙子"被挑破或擦破极易造成感染，严重者患儿高烧颜面部突然红肿牙床化脓甚至发展为急性颌骨骨髓炎。有些身体抵抗力弱的婴儿还可能患败血症，给婴儿带来很大的痛苦甚至生命危险。因此，一定要注意口腔清洁，保护好口腔粘膜。

九、为什么会发生"牙釉质发育不全"？

在牙齿发育期间，由于严重的全身疾病，营养障碍或局部感染等原因，引起造釉器的变性坏死牙釉质的发育矿化形成障碍，而形成的牙釉质缺陷，称"牙釉质发育不全"。

引起牙釉质发育不全的因素很多：母亲在妊娠期间患风疹毒血症等可影响胎儿颌骨中的乳牙和第一恒磨牙的发育；婴幼儿期间的高热疾病如肺炎麻疹猩红热等；营养障碍如维生素AD和钙磷等缺乏，严重的消化不良佝偻病等，都可影响小儿颌骨内的乳牙及恒牙的发育。常见的引起釉质发育不全的局部因素为乳牙根尖部的感染外伤，可直接影响其下方恒牙胚的发育。

轻的牙釉质发育不全，牙釉质呈暗白不透明的粉笔样白垩状釉质，这种釉质渗透性高，随着外界的色素沉着，其色可由暗白变为黄褐色。重的牙釉 质发育不全，牙面有实质性缺损，在牙釉质表面呈现棕声色的带状或窝状凹陷，严重的呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。带状凹陷的宽窄可以反映发育障碍时间的长短，如发育障碍反复发生，牙面上就会有数条带状凹陷出现。牙釉发育不全的牙齿不结实，容易磨损，易发生龋齿。

由于牙釉质发育不全是牙胚在颌骨内就已形成，而萌出后才能发现的损害，所以一经发现，就无法用补充营养的方法进行挽救。因而针对病因，早期预防是重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，注意母婴营养和身体健康。

十、吃钙片为什么不能治疗牙齿发育缺陷？

许多家长以为孩子的牙齿发育有缺陷，给孩子吃点钙片就能使牙长好。的确牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质，牙齿表面的釉质会有96%的无机盐，其中90%是磷酸钙，所以钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙是有利的。

然而，牙齿一旦萌出，钙化早已完毕，再吃钙片是不会使牙齿变好的。牙齿是人赖以摄取食物的器官，牙齿受外部影响还会进一步钙化，但程度极为有限。

要使孩子的牙齿发育良好，应当在牙齿发育阶段（也就是从胚胎期开始到学龄前这一阶段）注意饮食营养和口腔卫生，加强锻炼，多晒太阳，多接触大自然中的空气和水，以增强体质。婴幼儿时期不用四环素类药物( 四环素士霉素和金霉素）。

十一、什么叫牙颌畸形？

牙齿在牙弓上排列不齐或拥挤，牙面过窄上下牙弓对合时咬合关系错乱上下颌骨位置或大小失调上下牙弓及上下颌骨与头面的比例关系不协调（如前牙"地包天"）等牙颌面出现的异常，统称为牙颌畸形。

十二、牙齿长得不齐是什么原因？

6-12岁是乳牙和恒牙交换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。牙齿长得不齐得原因较多，主要有先天性原因和后天性原因两种，但后天性原因更重要。

先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内外因素影响的。当胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，均会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，使牙齿萌出后排列不齐。父母牙齿长得不齐，也要遗传给子女。

后天性原因：

（1）使用橡皮奶嘴的方法不正确。给小孩喂奶时，如果奶瓶的位置过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙"地包天"畸形。

（2）乳牙过早脱落或过晚脱落都可造成牙齿长得不齐。乳牙患 齿未及时治疗，或因外伤而脱落，两旁的牙齿就会向空隙移位，这样空隙变小，使以后萌出的恒牙因没有足够的位置而参差不齐。

（3）扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不畅，往往就改用口呼吸，睡觉时就要张着嘴，由于气流从口腔通过，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且排列错乱，形成了开唇露出的面形。

（4）不良习惯对牙齿的影响有以下几方面：

1吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌舔牙齿牙床或咬舌头。时间久了，使正在萌出的牙齿受到阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

2咬指头咬铅笔：有的儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸入上下牙之间，结果使上下门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，表现小口颌畸形。

十三、怎样预防牙齿长得不齐？

在母体妊娠时期要加强营养，做好产前保健，使母体不生病不受任何损伤，生活要规律，心情要舒畅，这些对保证胎儿在母体内的正常发育很重要。孩子出世后，婴儿期间最好用母奶喂养。孩子吸吮母奶时，下颌要向前伸动，并要用舌、唇、颊各部分肌肉配合，这样，颌面部的肌肉均可协调发育。如果孩子有全身性疾病（如佝偻病）应及时治疗，以便孩子的身体及上下颌骨得到良好发育。发现小孩有龋齿要及早治疗，多生牙或该换的乳牙不脱落而且下面有恒牙的，一定要拔除，否则会影响恒牙正常萌出，发生错位畸形。对孩子的不良口腔习惯（如吐舌、舔舌、吮指、咬铅笔、下颌前伸等）应及时纠正。儿童时期是长身体的时期，除了给他们吃富有营养食物外，食物还应有适当的硬度，使孩子咀嚼功能得到锻炼。同时要让孩子用两侧咀嚼食物，促进牙齿、牙周、颌骨、肌肉的正常发育。一旦发现孩子的牙齿长得不齐，应及时到医院就诊，进行矫治。矫正牙齿不齐的目的是为了恢复咀嚼功能，减少牙病，保持美观。

十四、什么是龋齿？

龋齿通常叫做"虫牙"，是一种破坏牙齿，能引起严重疼痛并可能影响全身健康的疾病。龋齿发病率高，根据1981年北京地区对9所中小学12-15岁学生调查，龋齿患病率为58%-75%，每个儿童平均有龋齿2颗多。

龋齿是牙齿硬组织脱钙软化破坏，最后形成龋洞。龋齿初期没有任何自觉症状，不易被发现，常常是牙齿遇到刺激感到疼痛时才引起患者注意。吃甜食、喝凉水、吸凉气时都能引起疼痛，刺激消除后疼痛立即消失。及时发现初期龋齿很重要，因为一颗初期龋齿可以一次治愈。如果初期龋齿未能被及时发现和得到治疗，就会继续发展，成为中期龋齿，牙上就有了较深的洞，常有食物残渣的滞留。龋齿继续向牙本质深部发展，牙齿组织破坏越来越多，距离牙髓腔也越来越近即成为深龋。牙上的深龋洞除对热的刺激敏感外，对冷刺激特别敏感，以致不敢用水漱口不敢吃冰棍与水果等。龋齿发展到末期龋，治疗起来不仅费事痛苦，有时还可能由于无法治愈而不得不拔除。所以对龋齿要重视，要早期发现早期治疗。

十五、为什么吃糖容易发生龋齿？

龋齿发病率为什么会随着社会的发展而增高呢？这是与人们食物中糖的成分增加有着极为密切的关系的。人们常说：糖吃多了，容易坏牙，这是有一定道理的。我们平时吃的白糖乳糖等都是蔗糖，口腔里有些细菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘稠的液状，保护牙菌斑，牙菌斑里的细菌又可使蔗糖发酵分解，产生酸类，牙齿注要成分是磷灰石，在受到酸类作用后能被溶解，所以吃糖容易产生龋病。

要减少龋病，行之有效的方法有两种：一是在饭后必须把牙面弄干净，最好是饭后立即刷牙，至少也要在饭后漱一下口，在不能刷牙的场合可以在饭后吃一些含粗纤维的水果或蔬菜（如梨、萝卜、芹菜等），这些事物可以除去粘在牙面的大部分食物残屑，二是要纠正吃零食的习惯。零食多会有较多的精制碳水化合物，吃零食时食物在口腔里停留的时间较长，也很少有人在每次吃零食后都刷牙，因此零食对牙齿的影响远比一日三餐中精制碳水化合物对牙齿的影响要大。

十六、一天刷几次牙好？

关于刷牙的次数，要根据需要和实际可能。目前不少人已养成了早晚刷牙的习惯。睡前刷牙更为重要，这是因为睡眠时，口腔各种活动几乎停止，唾液分泌量大为减少，对细菌食物残渣等冲洗自洁作用大为减弱，以致利用细菌大量繁殖，产生大量的代谢产物，这些代谢产物中的酸，长时间对牙齿的腐蚀作用，容易发生龋病，如能在睡前刷牙，则可使口中污物和细菌大大减少，对于保持口腔清洁预防牙病有着十分重要的意义。这并不是说早晨刷牙不重要，只是特别强调睡前刷牙。人们早晨起床后，口内细菌较多，其代谢产物及食物碎屑腐败分解，口内有一股难闻的气味。有人做过试验，晨起刷牙，口腔微生物可减少60％。

进食后，在口腔遗留有很多食物残渣，可刺激牙龈，并给细菌的生长繁殖提供良好的条件。因此，提倡进食后刷牙是很有必要的。虽然实际上不易做到，但至少食后可以漱口，因为刚进食，食物碎屑与牙齿附着尚不紧，认真漱口可除去很大部分。要教育儿童养成早晚刷牙、食后漱口的习惯

十七、为什么要重视儿童牙齿的定期检查？

儿童定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病多属慢性病，早期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛肿胀等，往往病况较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。具体的时限标准，应根据需要和客观条件决定。一般0～5岁的儿童每隔2～3个月检查一次，6～12岁的儿童每隔半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。

儿童牙齿的定期检查，要靠家长和社会两方面。家长要定期带孩子到医院检查，医院可以牙病普查小组，深入到幼儿园和学校，定期检查儿童牙病，将普查结果造表登记，作为制订牙病防治的依据。

随着口腔卫生保健制度的不断完善，各种牙病的发病率在儿童时期就一定能够得到控制，这对生长发育旺盛的儿童健康，有着十分重要的意义。