男人为什么会秃顶？

文 / 中日友好医院

什么是“雄秃”？

男性秃顶又称为雄激素性秃发(简称“雄秃”)、脂溢性脱发、男性秃发和早秃，在我国的发病率约为20%，全国约有13亿雄秃的患者，主要表现为头顶发际线后移和头顶毛发减少，最终形成秃顶，给男性的形象和自信心带来严重的影响，因此雄秃是皮肤科和医疗美容重点研究和防治的疾病。

正常人大约有10万跟头发，每个毛囊的生长周期约为2-7年，每个毛囊的大约有20个生长周期，每个周期经过2-7年生长期后，很快进入大约1-2周的退行期，最后进入大约3个月的休止期，毛发脱落后重新进入生长期。头发每天的生长速度大约为03毫米，正常人的头发生长和脱落保持相对平衡的状态，尽管我们每天洗头都有头发的脱落，同时也有的新生的毛发补充，新生的毛发逐渐生长到与原先脱落毛发一样的长度和直径，这样我们的头发在不断的新陈代谢中保持相对平衡。但对于雄秃的患者由于头顶毛囊受到各种抑制因素的作用，造成头顶新生的毛发无法生长到正常的状态，出现正常周期变短、生长速度变慢、休止期延长现象，最终造成头顶毛发变细软、变短小、变稀疏的毛囊微小化状态，受抑制的毛囊经过多个生长周期后最终形成毳毛或完全退化。

为什么会发生“雄秃”？

引起雄秃的原因很多，与雄激素代谢相关的睾酮水平、5-α还原酶活性、二氢睾酮水平、雄激素受体敏感性是发病的主要因素，同时遗传因素、精神压力、微循环障碍和真菌感染等也参与雄秃的发病。

遗传方面：大约一半的男性雄激素性秃发患者有明确的家族史，目前认为本病是多基因遗传的疾病；

雄激素水平方面：人体内睾酮在5-a还原酶的作用下产生活性比睾酮更强的二氢睾酮，睾酮水平高或5-a还原酶活性强就可能产生更多二氢睾酮，过多的睾酮和二氢睾酮与头顶敏感区域的毛囊结合后，该区域的毛发生长会被抑制，经过多个生长周期后，对雄激素敏感的区域的毛囊出现微小化，最终形成秃顶，因此与雄激素代谢相关的因素是造成雄秃的主要因素。

个体对雄激素的敏感性方面：也有一些男性雄激素性秃发患者的体内5-a还原酶、睾酮和二氢睾酮水平均正常，但由于头顶敏感区的毛囊对雄激素比较敏感，也会出现与上述相同的发病机制，最终形成秃顶；

精神压力也是男性秃顶的致病因素，长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒可以通过神经-免疫-内分泌轴，产生体内激素水平的波动，如5羟色胺、去甲肾上腺素等缩血管物质和促进毛发脱落的应激激素，这些物质可以加速毛发进入休止期，使脱发加重；

头皮微循环障碍也是男性秃顶的发病因素之一，在精神压力和真菌感染的作用下，由于头皮血管的收缩和局部炎症可能造成毛囊周围微循环功能障碍，造成促进毛发脱落的物质在毛囊周围堆积，从而加速毛发的脱落。

真菌感染方面，由于过多睾酮和二氢睾酮会促进皮脂腺的分泌，产生过多的油脂，头皮正常寄生的马拉色菌以油脂为培养基大量繁殖，产生大量刺激头皮产生炎症的游离脂肪酸，进而产生头皮潮红、头屑和瘙痒等症状，同时也产生促进毛发脱落的细胞因子，加速头发的脱落。

怎样治疗“雄秃”

雄秃的治疗效果主要根据毛囊的损伤程度、个体对治疗的敏感性和持之以恒的干预措施等因素有关。

针对不同的病因，目前的药物性治疗方法包括：雄激素受体竞争抑药物，如口服或外用螺内酯；抑制5-α还原酶药物，如口服非那雄胺；生物学反应调节剂，如外用米诺地尔；口服或外用抗真菌药物，如口服氟康唑和外用酮康唑；植物提取物，如丹参酮；中医中药，根据中医辨证论治原则，选择中药内服、中医外治等。

非药物治疗方法有：毛发移植手术、多种生长因子导入、激光照射、组织工程技术、中医特色疗法和替代治疗等方法。这些药物和治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，根据具体病情，从不同的途径发挥治疗作用，从而对抗致病因素，恢复毛发正常的生长。

综上所述，男性秃顶是多种因素综合作用下头顶部毛囊微小化的过程，确切的病因和发病机制目前还不是完全清楚。目前的临床研究显示经过早期、长期、规范、合理和个体化的干预措施，经过3个月的治疗多数患者可以实现止脱的效果，6个月可以看到新生的毛发，经过一年治疗，90%的患者可以改善病情，60%可以获得很好的美容效果，此后还需要持续的巩固治疗措施，预防复发。如果停止治疗的1-2年后，男性秃顶又会恢复到起始状态，并继续加重。因此男性秃顶需要像治疗糖尿病一样持续干预，以对抗加速毛发脱落的因素，恢复毛发的正常生长，获得很好的美容效果，展示男性的魅力和自信。

中日友好医院毛发医学中心杨顶权 、李诺、吴亚桐供稿

引自网络

斑秃是秃发(脱发)的一种，俗称“鬼剃头”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼添头的称谓。

秃发有斑秃、全秃、普秃三种。它们的病因及治疗大致相同，只是临床表现的程度不同而已。

[临床表现]

斑秃常在无任何征兆的情况下骤然发生。病人常无自觉症状，也因其突然而不知所措。

第一个脱发区可以生在人体的任何部位，但好发于头部。在头皮，或眉毛、胡须等处。据估计，人群中斑秃的发病率小于01%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮。

斑秃常表现为毛发部位出现独立的局限性的成片毛发脱落，圆形或椭圆形，边缘清晰，直径1～2cm或者更大。秃发区皮肤光滑，发亮，无显著萎缩，但仍有毛孔可见，损害周围毛发不易脱落，脱落的头发根部变细，毛球缩小，可形成惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。其开始恢复时，患部可见细软、黄白色毫毛，逐渐变粗、变黑，最终恢复正常。斑秃病程长，绝大多数可以恢复，少数病人可在痊愈后复发。

病情若继续发展，皮损可累及全头，以至头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。在男性斑秃患者中，约有10%的人可能发展成普秃。

临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在斑秃区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落。（2）静止期：一般经3-4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。

部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。

[病理分析]

斑秃的发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。

此病可能因高级神经中枢功能障碍，引起皮质下中枢及植物神经功能失调，使毛乳头血管痉挛，毛发营养障碍而导致脱发，如遭受强烈的精神刺激，过度疲劳等，可突然发病或加重病情。对有过敏背景的斑秃，则可能是一种自体免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周围炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表现，血管被破坏，造成血管网减少，血量供应不足，致使毛发脱失。经免疫学研究，这种斑秃可出现抗甲状腺球蛋白、抗肾上腺细胞、抗甲状腺细胞等抗体，而无抗毛囊抗体，故认为是一种自体免疫性血管炎性秃发。目前还不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但因可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等，也可能为致病因素。

[中医理论]

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

中医认为本病常由青年之人，血热内盛，复由心绪烦躁，七情不遂，郁久化火，火热内蕴，热盛生风，“风动叶落”，毛发因之秃落。所以青少年患本病，多为内热所致，其治疗亦应以清热凉血，祛风生发之剂。切不可妄服补药。否则越补越热，越热则发越落。精神情绪变化是本病的重要原因之一，这点上中西医是一致的。只要在日常生活中尽量保持情绪的稳定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲劳过度引起的。

治疗

斑秃的治疗可用内服药、外用药和饮食疗法。

[西医治疗]

治疗首先要根据秃发的面积，如果面积小，只用局部用药，局部外用激素类药水，或鲜姜汁，刺激毛囊生长，一般3-6个月可以长出毛发；如果面积较大，可以口服激素，强的松15-30mg每天，逐渐减量，一般2个月内毛发生长，但由于此药物有一定的副作用，需要医生指导下服用。此外多种维生素和一些中药如何首乌片等也有辅助治疗的作用。

[中医治疗]

中医对秃发早有认识，有肝藏血、发为血之余，肾主骨，其荣原因与肾虚、血虚有关。近年来并有血瘀学说，故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主。其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型。患者可由医生辩证以养血补血、滋补肝肾、健脾益气、养阴凉血、疏肝理气、固涩通络等方论治。

（1）养血补血方：如神应养真丹加减，由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者，加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。

（2）滋补肝肾方：熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克，川芎、荆芥各10克，对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

（3） 健脾益气方：

（a）以异功散为主、同时配以黄芪30-60克，党参12-15克，白术、茯苓9-12克，陈皮6克，甘草12克。

（b）红参20克，黄芪50克，白勺30克，白术45克，灸甘草20克，肉桂30克，大枣20枚，加减共研细末，蜜蜂500克，炼蜜丸，每丸10克，含生药38克，日服三次，每次一丸

（4）养阴凉血方：生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克，首乌、旱莲草各24克，龙胆草、黄柏各6克，丹皮12克。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳

（6） 固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等

内用药 补骨脂制剂"制斑素"，5毫升，肌注，1日1次，连续数月；首乌针剂注射或冲剂口服；黄芪当归针剂注射；乌须生发丸内服；金锁固精丸口服；七宝美髯丹，1日2次，每次1丸；六味地黄丸，1日2次，每次1丸；肾气丸或八珍丸，1日2次，每次1丸；神应养珍丹，6克， 1日2次；何首乌15克，枸杞子15克，当归15克，生侧柏叶30克，水煎服。

外用药 鲜生姜搓擦；虫草100克加白酒400克，浸泡1周后外搽；制首乌10克，川椒5克， 白酒250克，泡后搽，1日3次。

食疗法 生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止；辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生；桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次；黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦患处；75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥15克，石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处；将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。

[中成药]

⑴十全大补丸，每服10克，每日2次

⑵养血生发丸，每服10克，每日2次

⑶养血生发胶囊，每服4粒，每日2次

⑷首乌片，每服5片，每日3次

⑸当归片，每服5片，每日3次

⑹杞菊地黄丸，每服6克，每日2-3次

⑺养血安神片，每服5片，每日3次

⑻斑秃丸，每服5克，每日3次或9克一丸，每日2次

⑼七宝美鬓丹，每次1丸，每日2次或每次3粒，每日2次

⑽薄盖灵芝片，每日3次。每次4片；注射液，每次4毫升，肌注每日1次

[外用方]

市售的中成药液有：10%斑蟊酊、20%补骨脂酊、25%川椒酊、101毛发再生精、斑秃生发水等。其他方剂：

⑴大蒜外擦：大蒜味辛、性温，又除风、破冷、镇静、止痒等作用，为含硫的植物挥发油，有兴奋神、刺激血液循环及发汗作用。

⑵生姜外擦：生姜含"姜辣素"，能兴奋神经，扩张皮肤和粘膜血管，改善血液循环。可用鲜生姜榨出汁，用小毛刷蘸姜汁刷秃发处，每日3次。

⑶鲜旱莲草洗净，榨取自然汁，擦患处，每日3-5次。

⑷侧柏叶阴干研末和麻油外擦。

⑸甘油红皮大蒜汁：新鲜红皮大蒜剥后捣碎取汁，以蒜汁、甘油为3：2之量搅拌后外擦脱发处

⑹半夏蘸醋外擦

⑺生川乌粉50克，醋调外擦，每日早晚各1次

⑻柚子核15克，开水浸泡半小时，外擦患处

⑼冬虫夏草30克，入白酒100毫升，浸泡一周，滤过取汁，外擦患处，每日5次

⑽斑槿酒：斑蟊9只，紫槿皮30克，樟脑12克，白酒300毫升，浸泡2周后外擦

⑾斑蟊7克，骨碎补、故子各12克，鲜侧柏叶30克，上四药切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升，一周后外擦

⑿朝天红辣椒、鲜姜块、侧柏叶各15克，泡入白酒一杯中，过一宿后取出绞取药汁和少量白酒，每天早晚擦患处

⒀侧柏液酒：侧柏叶、归尾、菟丝子、生姜各15克，浸白酒（盖过药面），一走后外擦

⒁补骨脂、首乌各30克，菟丝子、百部各15克，浸泡于40度白酒中，一周后取汁外擦患部，早晚各一次

⒂鲜侧柏叶90克，山柰45克，75%酒精700毫克，入瓶浸泡7-10天后，以生姜切面蘸药水，反复用力涂擦

⒃闹羊花21朵，鲜毛姜（骨碎补）手指大一段，切成17片，将以上两药置一中碗中，高粱酒浸入顶，碗口用纸封固，放锅中，隔水蒸一小时左右，每天用药酒擦患处，4-5次，月余可发生。此药有毒，不可入口。

⒄硫磺、雄黄、凤凰衣各15克，炮山甲9克，滑石粉、猪板油各30克，共为细末，板油、猪苦胆汁调药末、捣如泥，用纱布包好，擦抹患处，每日2-3次，连用1-2周。

⒅人参叶、侧柏叶、白藓皮各12克，高粱酒浸泡一周后，外擦患处，每日3次。

⒆补骨脂25克，旱莲草25克，75%酒精200毫升，浸泡一周后外擦，一日数次。

⒇生姜6克，生半夏（研磨）15克，先将生姜擦患处一分钟，稍等，再擦一二分钟，然后用生半夏细末调香油擦之，连续应用，有刺激发生之效

[单方验方]

⑴川芎5克，首乌20克，桃仁30克，打碎、泡开水代茶饮服，配何外用药治疗。

⑵茯苓粉：每日2次，每次6克或临睡前10克吞服，或用茯苓批煎水内服亦可，效颇佳。

⑶雷公藤、首乌为主制成合剂。每毫升含雷公藤生药1克，成人剂量10毫升，每日3次，2个月为一疗程

⑷中药黄芪治疗顽固性斑秃：黄芪60克煎水，混合，早晚分服，连续用药，直至毛发新生，疗程3个月至半年，有效率793%

⑸鸡内金炒焦、研细，每服25克，每日3次，温水送服，有良效

有的病人开始也是少数脱发片块，但随着病情的不断进展，脱发区周围的头发很容易脱落，经过数周或数月可使大部分头皮成为脱发片块，形成全秃。这类病人头皮部也可无自觉症状，少数病人可有瘙痒，或头皮发麻、发胀的感觉。

有的病人在眉毛、胡须、腋毛、耳毛的部位也有脱落，严重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脱落，最终形成普秃。经过一个月到数月的进展以后，病情渐渐稳定直至成长期，渐渐长出白色毫毛，最后形成黑发。

全秃或普秃的病程，一般较斑秃更长些，而且恢复很慢。有的患者可长年不愈，甚至成为永久性秃发。

参考资料：

斑秃不可怕

本病往往是突然发生一片或秃发斑，因大多数无任何自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。

有些斑秃病人的秃发斑较小，片数也只有1-2片，在几周内即停止扩大，周边部的头发长得很牢固，没有毛发松动症状。这是好转的现象，很快光滑秃斑上出现纤细浅色毳毛，逐渐变黑变粗变密而头发恢复正常。有些斑秃，周边头发松动明显，扩大较快，并陆续发生新的秃发斑，虽然其中几片斑秃中央出现了一些新生长的浅色毳毛，但边缘处看不到这种新生细毛，这种斑秃也不会在短时间内痊愈。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。如患者，已有白发，则斑秃处黑发先脱落，白发晚脱或不脱。儿童除发生如成人一样的斑秃外，还可在枕下沿后发际线头发脱落，称蛇形脱发，很难治愈。

斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

斑秃是鬼剃头吗

有一位中年妇女，因家庭琐事与丈夫争吵，事后忧心忡忡，连续几液失眠，一天突然发现后枕部有一五分硬币大小的秃发区。邻居老太太告诉他这是鬼剃头。这位中年妇女更是惊恐万分，几天之内秃发区逐渐扩大，头发几乎全脱光了。

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的鬼了，那为什麽叫鬼剃头呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落的，患者本人也不清楚头发是什麽时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。

斑秃病人请注意眼睛

近几年来，国内外已发现斑秃患者可出现眼部病变。约有一般患者发生晶体改变，包括晶体混浊和散光；1/3患者出现视网膜变化，如轻度色素沉着区、色素斑、弥漫或局限性色素减少等。这些眼部改变均不影响视力。此外还可伴有白内障。 斑秃的眼部改变发生的频度，在多发性斑秃、全秃和普秃病人中相同，与患斑秃的持续时间与病人年龄也无明显关系。

斑秃的局部治疗

斑秃外用药治疗的目的，是刺激皮肤充血，改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。物理治疗也有多种。共鸣火花每周2-3次。紫外线照射能促进血液循环，刺激新发再生，每2-3天照射1次，需要长期治疗。大面积和顽固的斑秃可应用光化学疗法，先在斑秃上外擦01%8-甲氧补骨脂素酒精溶液，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，每次量维持在最小红斑量。当大部分新发再生后，逐渐减少照射次数，一般可治疗30次以上。本法存在1个问题，是在头发完全生长后，妨碍进行巩固治疗，因长波紫外线不能穿过头发到达头发，故需经常剪掉新生长的头发，暴露头皮，以利化学疗法持续进行，达到巩固疗效的目的。

斑秃是一种自身免疫疾病

关于斑秃的病因虽经各方面的研究已有数十年之久，提出了不少学说和理论，但至今尚无结论。近些年来，由于免疫学的快速发展，尤其是免疫学检验技术的进展，发现了不少斑秃病人有免疫方面的异常，据此，一些人提出斑秃可能是一种自身免疫性疾病，但是持相反意见的人也很多。认为斑秃是自身免疫疾病的证据如下：

（1） 首先临床观察发现，斑秃常与一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并发生。

（2） 斑秃病人血清中发现多种抗自身组织的抗体，经免疫学研究发现，斑秃病人血清中有多种自身抗体。

（3） 皮质类固醇激素是治疗自身免疫性疾病的有效药物，此药治疗斑秃也有良好的效果，可以使头发再生，对有自身组织抗体的病人，治疗后抗体消失。这种事实也说明斑秃可能是一种自身免疫性疾病。

（4） 斑秃和全秃脱发部位的脱发生长潜力是正常的，发生斑秃是由于体液因素的异常所至。者间接支持免疫功能异常在斑秃发病过程中的作用。

（5） 斑秃处外涂二硝基氯苯对一部分患者可使头发再生。这些能是由于二硝基氯苯在局部诱导产生了第二种抗原，形成抗原竞争，产生新的免疫反应，从而抑制了原先抗毛囊抗原的反应。有人认为这可以间接说明斑秃是一种自身免疫性疾病。

以上研究成果支持斑秃与免疫功能紊乱有关。但是，这些免疫学异常只是在一部分斑秃病人存在，还有一部分患者的免疫功能正常，更重要的是尽管做了许多的努力，至今仍未能确切的检出抗毛囊或毛球有关成分的自身抗体。

尽管目前还存在不同的争论，基于多方面的证据和事实，当前多倾向斑秃是一种自身免疫性疾病。

男性秃顶和脱发是一种常见的现象，通常是由多种因素引起的。以下是一些可能导致男性秃顶和脱发的常见原因：

1 遗传因素： 遗传因素是男性秃顶和脱发的主要原因。如果一个男人的父亲或祖父有秃顶的家族史，那么他很可能会有秃顶的风险。

2 雄性激素： 雄性激素是男性身体中的一种性激素，它们在男性身体中起着重要的作用。但是，当雄性激素在头皮中的水平升高时，它们会导致毛囊缩小和毛发变薄，最终导致脱发。

3 年龄因素： 随着年龄的增长，男性的头发会逐渐变薄，毛发的生长速度也会变慢。这是由于头皮的油脂分泌减少、毛囊萎缩等生理变化所致。

4 营养不良： 缺乏一些必需的维生素和矿物质，如维生素B、铁、锌等，会导致头发变得脆弱和易脱落。

5 疾病因素： 某些疾病，如甲状腺功能减退、头皮炎等，也会导致脱发。

6 环境因素： 头发暴露在紫外线、污染物、化学物质等有害因素下，也会引起头发脆弱、变薄和脱落。

以上这些因素中，遗传因素和雄性激素是男性秃顶和脱发最为常见的原因。在遗传因素不可避免的情况下，男性可以采取一些措施来预防和治疗脱发，如注意头皮清洁、改善饮食习惯、使用药物治疗等。

男人秃顶原因是生活压力大、遗传、烫染发过度、营养不良、头部油脂分泌异常。

1、生活压力大

男人到了中年，不仅要养活妻儿，更是需要赡养父母，无形之中就会增加了自身的压力，平时工作要更加认真，而且经济压力也不容小觑，生活的压力过大就会影响到男人的神经，会因此一直处于紧张的状态，那么就会引起掉发，时间一长，头发掉落过快就成了秃顶。

2、遗传

秃顶也占有一部分的遗传原因，有的父母发量稀少，那么他们的孩子通常就会比其他人掉头发更多一点，男性出现秃顶的时间也会偏早。

3、烫染发过度

烫染头发已经成为了一种流行，男性烫染头发也成了常态，可是过度的烫染会让发根受损，被损害后的发根脱落之后有可能就不再长出头发或者是长出的头发过于柔软，很容易引起秃顶。

4、营养不良

头发只有从身体获取到的营养才会又黑又亮，头发存在发量稀少、秃顶等原因有可能是由于营养不良引起的。如果身体无法供给头发所需的营养，头发的各项性质就会发生改变，颜色会向**发展，而且也会变得更细，男性存在秃顶营养不良也是其中的一项原因。

5、头部油脂分泌异常

头部油脂分泌过剩通常也会使男性谢顶长不出头发，是因为都不油脂分泌过剩就会堵塞发根毛囊，有些发根无法生出头发，自然而然就会变成秃顶。

很多男人很早就开始掉头发，人到中年的时候就已经秃顶了，男人秃头有很多方面的原因，不仅仅是简单的脱发引起的，那么男人秃头有哪些原因呢？男人秃头是怎么回事？

1、秃头的原因

一、遗传

脂溢性脱发不仅要看父母，还要看双方的家族，如叔、伯、舅舅等。如脂溢性脱发发生在女方，症状比男性轻，所以有时病发生在母亲一方症状可能不太明显，而在舅舅会更明显些。但脱发女性比脱发男性携带更多的易感基因。

二、年龄的因素

男性脂溢性脱发必定是在青春发育期后才发生。如果你也是在这个年龄段的话，那么就要注意从上面的原因做起预防男性脂溢性脱发了。

三、重大事故

当遇到重大事故，会使许多头发同时由生长期提早进入休息期，而在二至三个月后出现重大掉发，但这种掉发通常都会自己痊愈。

2、秃顶怎么办

1、民间偏方

①生姜适量，将生姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，以切面摩擦患处，可促进头发生长，连用一周或见效为止。可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。

②黑芝麻500克，干桑叶60克，放一起碾碎成末，用蜂蜜调和为丸，如杏核大，每日早晚各吃1个，连续服用。

③莲花须（阴干）、零陵香各3克，卷柏叶、白芷、川芎、防风各15克。将药细切，以绵裹，人生椒70粒，生麻油250克，浸于新瓶中，埋地下7日，取出涂发，治发落不生。

④用1茶匙蜂蜜，1个生鸡蛋黄，1茶匙主乌有或蓖麻油，与两茶匙洗发水、适量葱头汁兑在一起搅匀，涂抹在头皮上，戴上塑料薄膜的帽子，不断地用温毛巾热敷帽子上部。过一两个小时之后，再用洗发水洗干净头发。

⑤每次用桑树根皮适量、水适量，加陈醋2两烧开后待温洗头。一日一次，洗后勿用清水过头，连用5天。

2、按摩治疗

①用双手十指自前发髻向后发髻，做梳理头发的动作20次。

②手的五指捏拢，在头部沿五条线，即督脉头顶中线由前向后做敲啄动作，力量不宜过大，皮下有微痛感觉即可，然后在膀胱经即头顶两侧，分别由前向后做依次敲啄法，最后在胆经即头顶的外侧，由前向后做同样的敲啄法。每条线操作五遍，可单手操作，也可两侧同时操作。

③用手的五指张开，在头皮上做拿搓法，由前向后，使头皮部有温热感觉，可反复操作两分钟。

④用中指按揉头顶中央的百汇穴20次，再用双拇指按揉耳后高骨下方的风池穴20次，最后一手拇指按揉对侧的合谷穴20次，再用同法按揉对侧。

3、如何预防

1、对头发的日常护理要得当

一方面，勤洗头，尽量保持头发干净整洁，最好两三天洗一次为宜。同时，最好选择天然洗发水洗头发，因为天然洗发剂对头皮和头发刺激较小。值得注意的是，要根据发质挑选洗发水。另一方面，平时应注意多梳头，并选用木质或牛角的梳子，这样既能去除头屑，增加头发光泽，还能按摩头皮，促进血液循环。

2、调理日常饮食也能保持发质

男性朋友应当坚持多吃谷物、蔬菜、水果等，并适当摄入芝麻、核桃仁、桂圆肉、大枣等，因为这些食物对预防脱发大有裨益。同时，我们日常生活中还要戒烟限酒，因为吸烟会使得头皮的毛细血管收缩，从而影响头发的正常发育和生长。饮酒，尤其是饮用白酒，很容易造成年人的头皮产生热气和湿气，从而引起脱发。

3、保持充足的睡眠及愉快的心情也能预防脱发

人的正常睡眠是否正常，除了要尽量保证在每天八小时以上之外，同时睡眠质量也要注意保证，只有睡眠质量得到保证了，才能使得大脑皮层的血液循环得到适度调节，从而保证头发吸收足够的营养。精神状态不稳定，尤其是焦虑不安等负面情绪，极容易诱发脱发。

4、过度使用电脑也有可能导致脱发

因为电脑一方面有着一定的辐射；另一方面操作时需要高度的注意力，时间过长会使得大脑的兴奋度持续增加，内分泌紊乱，毛囊栓塞，头发的营养供应也会出现障碍，并最终导致头发脆性增加、韧性减小而脱发。

5、消除压抑感

精神状态和秃顶有很大的关系，长期心情忧郁，脱发就越快。平时生活要有规律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神紧张感，防止脱发。